主题：苍术

    苍术，近年用量增加，多年存货已消耗殆尽，市场供应已鲜有库存可补充，这也是近年苍术价格快速拉升的基础。因此，今年苍术产量决定着苍术的后市价格，今年苍术产新的收购价已被冀北一锤定音，承德苍术鲜货收购价7元，折合干货成本价31元，这还不包括加工户的加工成本及利润，冀北产区反映，今年的苍术产量将明显下降，一是资源量严重下降；二是产地80%的青壮年外出打工，少人去采，今年苍术的产量将不及常年一半。后市走高似无悬念。

    赤芍，赤芍由于根深，禁挖、禁运力度更大，近年内蒙产量锐减，去年受高价刺激，产量有一定幅度的增加，但赤芍的供求形势已从根本上发生逆转，主要表现为产量不足，存量下降，短期刺激下的产量增加，无异于回光返照，后续生产不继是大趋势，只是近年一直在喊产量下降，但价升速度并不快，一条根本原因在于赤芍掺伪严重，大量带皮白芍被掺入赤芍，也在很大程度上缓解了赤芍的供应紧张，赤芍的涨价之路还会在与白芍的纠缠中磕绊前行。

    升麻，升麻在东北野生品种中是资源量尚丰的品种，此品2009年由于产量下降，曾一度出现35元以上的高价，2010年受高价刺激，产量增加，货丰导致其价落至20元以下。新货即将临市，近日价又显滑，目前亳州市场报升麻走缓，价小降至15-18元。去年所产经一年消耗，存量已然不大，此品轻泡，折干度低，生产成本较高，升麻产后仍有小幅走高之可能。

    威灵仙，也是东北野生药材中资源量较大的品种之一，且此品好挖好采，过去威灵仙一旦高价易刺激采挖，冲击行情，近年来由于物价的上涨，威灵仙一直在十几元的价位上徘徊，并未出现高价后的大幅震荡。今年东北三省城市建设任务大，用工多，采挖药材的人少，在产量不能保障的情况下，威灵仙价格不排除再度小幅走高的可能。

    白蔹、白薇，东北野生药材中的小品种，用量远远不能同苍术、赤芍相比，但两品价格提升均较苍术、赤芍要早，本世纪初年当苍术还在2-3元，两品种价格便已攀上了5-6元，直接原因便是两品资源萎缩较苍术、赤芍还要厉害，据冀北产区反映，近年冀北白蔹、白薇的资源量已很小，产量已不足前几年的三分之一，东北近年产量也一直不大，库存空虚，今年产新后两品价格将有小幅上行。

    北豆根，北豆根近年用量增加，冀北产地反映每年产新季节都有大批厂商在产地吃货，价好、走畅使产地连年超采，两三年来资源量已是大幅下降，据冀北产地反映，2007年前仅冀北一地产量可达1000吨左右，09年产量在500吨左右，去年则仅有200多吨，今年收购价由去年的2.2-2.3元升至3.5-3.6元，折合干货8-9元，可供量不足，后市价会再升。

张英栋 山西省晋中市第三人民医院

唐代大医孙思邈继承了历代医家对温疫的预防经验和诊治思想，提出了“瘴疠”、“温风”、”毒气”等病因，肯定了“毒”是传染病的主要病原，治疗上突出清热解毒。但提到避瘟时却倡用温药。

避瘟为防病，“凡能依时摄生者，可居温疫之中无忧疑矣”。“依时摄生”在《孙真人摄养论》、《千金要方·养生序》、《千金要方·道林养性》中都有详细描述。省却复杂的“依时”，简言之，“摄生”不外“每日必须调气补泻，按摩导引，常欲小劳，莫大疲”等。如此看来，若以避瘟为目的“摄生”，其要不外乎气血条达、腠理通畅。

孙思邈非常强调温疫的早期治疗。他说：“若时气不和，当自戒勒，若小有不和，即须治疗。寻其邪由，及在腠理，以时早治，鲜不愈者。”邪尚在表，治疗较易。“凡作汤药，不可避晨夜时日吉凶，觉病须臾即宜便治，不等早晚，则易愈矣”。看来，温疫初得，及时治疗，腠理开通，气血和调是很容易治愈的。

“安不忘危，预防诸病”，体现了孙思邈的“上医之道”。“天地有斯瘴疠，还以天地所生之物以防备之”。《千金要方》伤寒章首列辟温方二十余首，收录预防方有口服药酒、口服散剂、口服丸剂、外用粉剂、洗浴剂、搐鼻剂、薰烧剂、佩带香料包等，方剂中多用雄黄、菖蒲、川椒等温热药物。与当下预防传染病喜用板蓝根等寒凉药截然相反。刘河间认为温疫病机是阳气怫郁，热不得散，未病之时只要防其阳气郁结即可，“辛甘热药……发散者”（《素问玄机原病式·热类》）正当此任；喻嘉言认为温疫“未病前，预饮芳香正气药，则邪不能入，此为上也”（《尚论篇·详论温疫以破大惑》）。皆说明避瘟用温之理。《千金要方》避瘟多用温药，促气血条达、腠理通畅，保持健康而防病，以实践说明了“可居温疫之中无忧疑矣”。当下预防传染病多用寒凉，不知其理何在。

《千金方》中辟温方及用法丰富多彩，如饮用屠苏酒（大黄、白术、桔梗、蜀椒、桂心、乌头、菝葜），将药细切，以绢囊包贮，十二月晦日正中时悬至井中至泥，正月朔旦取药，置酒中，煮数沸，先从小量饮起，多少不拘，渣置井中；薰烧太乙流金散、杀鬼烧药方等，方中多用雄黄、雌黄，鬼箭羽等药；涂雄黄散（雄黄、朱砂、菖蒲、鬼臼），于五心额上、鼻人中及耳门；以川芎、白芷、藁本，研粉与米粉调匀粉身；五物甘草生摩膏（甘草、防风、白术，雷丸、桔梗）灸手以摩囟门上及手足心；以桃枝煮汤洗浴等。古人在预防温疫方面还有很多经验，如端午节前后用苍术熏屋，或以苍术和辛夷、薄荷、苍耳子、紫苏、细辛、云香草等多种中药做成香袋、香囊挂于室内、佩于身上，以辟疫邪；李时珍谓“用苍术同猪蹄甲烧烟”以辟邪气；《和剂局方》仙术汤以苍术为君，配合干姜、枣、杏仁、甘草，“辟瘟疫，除寒湿，温脾胃，进饮食”；《验方新编》以“苍术末、红枣，共捣为丸如弹子大，时时烧之，可免时疫不染”；《太医院秘藏膏丹丸散方剂》的避瘟丹由乳香、降香、苍术、细辛、川芎、甘草、枣组成，谓“此药烧之能令瘟疫不染，空房内烧之可避秽气”。这些都值得当今医学界借鉴。

【摘要】  介绍了崔文成主任中医师应用苍虎麦冬甘草汤治疗积热伤阴证的经验。苍虎麦冬甘草汤由苍术、虎杖、麦冬、甘草组成。苍术消积平胃为君，取平胃之功;虎杖导滞清肠为臣，乃承气之意;麦冬养阴除烦为佐，取增液之用;甘草清热解毒为使，调和诸药。诸药相合，共奏平胃化积，清肠养阴之功。主治积滞化热伤阴证。附验案3则。

【关键词】  苍虎麦冬甘草汤;验案;崔文成

　导师崔文成是全国优秀中医临床人才，济南市名中医，济南市中医医院主任中医师，山东省中医儿科专业委员会副主任委员，山东中医药大学硕士研究生导师、兼职教授。导师用苍虎麦冬甘草汤治疗积热伤阴证常有效验，现将老师治疗食积、感冒、咳嗽验案整理如下。

　　苍虎麦冬甘草汤是导师崔文成的经验方，由苍术、虎杖、麦冬、甘草组成。方中苍术消积平胃为君，取平胃之功;虎杖导滞清肠为臣，乃承气之意;麦冬养阴除烦为佐，取增液之用;甘草清热解毒为使，调和诸药。诸药相合，共奏平胃化积，清肠养阴之功。主治：积滞化热伤阴证。歌曰：苍虎麦冬甘草汤，平胃清肠养阴方，积滞化热伤阴证，舌红苔厚或剥黄。

　　1 食积

　　患儿王某，男，4岁，2009年5月23日初诊。患儿近1周无明显诱因出现食欲不振，纳食不香，手足心热，腹胀如鼓，睡眠欠安，无发热、呕吐、腹泻，大便干，小便调。查体：T 36.5 ℃，咽稍红，扁桃体Ⅰ度肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音;心率112次/min，律整，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音;脐周叩呈鼓音;舌红，苔白厚腻，脉浮。中医诊断：食积。证属食火伤阴。西医诊断：消化不良。治法：平胃消积、清肠养阴。方选苍虎麦冬甘草汤加味：苍术10 g、虎杖10 g、麦冬10 g、甘草6 g、藿香10 g、炒山楂10 g、炒神曲10 g、炒麦芽10 g、陈皮12 g、生姜3片、大枣5个。水煎服，日1剂。且嘱患儿家长控制患儿饮食，以免过食伤脾胃。6剂后患儿食欲渐增。儿童节家长带患儿游玩，饮食不慎，晚上患儿出现低热，腹痛不适，恶心欲吐，自服清开灵颗粒等。6月3日复诊：腹胀，腹部时有疼痛不适，无呕吐腹泻，纳差，眠欠安，大便稍稀，小便调。查体：T 36.6 ℃，咽稍红，脐周叩呈鼓音。处方：苍术10 g、麦冬10 g、甘草10 g、炒神曲10 g、炒麦芽10 g、炒山楂10 g、陈皮12 g、连翘10 g、板蓝根20 g、木香10 g、生姜3个、大枣3个。5剂，水煎服，日1剂。嘱家长控制患儿饮食，多喝热汤以助肠道运化之力的恢复，药后基本痊愈。

　　按：小儿时期脾常不足，饮食不知自调，家长过于溺爱，纵其所好，恣意偏食、零食，积滞内停，郁而化热伤阴，故用苍虎麦冬甘草汤平胃清肠养阴。方中苍术辛苦性温，燥湿健脾，祛风湿;虎杖苦寒，有清热解毒、活血定痛、利湿解暑、导滞清肠、化痰止咳作用;麦冬甘微苦寒，润肺养阴，益胃生津，清心除烦;加藿香理气醒脾;炒三仙消食化积;陈皮助理气运脾;连翘清积郁之热;木香行气止痛。

　　2 感冒

　　患儿李某，7岁，2009年7月16日初诊。前一天晚7时因洗澡时受凉出现发热，T 38.2 ℃，自服泰诺林(对乙酰氨基酚滴剂)、双黄连颗粒，热退;今晨起复发热，T 37.8 ℃，流清涕，偶尔咳嗽，食欲不振，呕吐1次(非喷射性呕吐)，呕吐物为胃内容物，眠欠安，大便干，2日未行，小便调。查体：T 38.2 ℃，咽稍红，扁桃体Ⅰ度肿大，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音;心率109次/min，律整，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹胀，脐周叩呈鼓音;舌质红，苔中黄厚，脉数。中医诊断：感冒，证属外感风寒兼食积。西医诊断：上呼吸道感染。治则：清热利湿、理气健脾、祛湿除胀。方选苍虎麦冬甘草汤加味：苍术10 g、虎杖10 g、厚朴10 g、藿香6 g、青蒿10 g、大青叶10 g、炒山楂6 g、炒神曲6 g、炒麦芽6 g、甘草10 g、连翘15 g、板蓝根20 g、生姜3片、大枣5个。3剂，水煎服，日1剂。嘱家长若体温升至38.5 ℃以上可服用退热药，有持续高热剧咳随诊。3剂后复诊：无发热、鼻塞流涕，食欲渐增，无呕吐腹泻，眠可，大便日行1次，小便调。查体：听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音;心率96次/min，律整，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部未见异常;舌质红，苔中厚，脉浮。处方：苍术10 g、厚朴10 g、陈皮10 g、麦冬10 g、炒山楂6 g、炒神曲6 g、炒麦芽6 g、甘草10 g、板蓝根20 g。水煎服，日1剂。继服3剂以巩固疗效。

　　按：夏季多湿，小儿易感暑湿之邪，暑为阳邪，易阻遏气机，卫表失宣，则见发热。湿邪困阻中焦，脾胃升降失司，见食欲不振、呕吐。“没有内热就引不来外感”，故用苍虎麦冬甘草汤平胃清肠养阴，加香薷解表化湿，陈皮理气健脾，连翘、板蓝根清热解毒。

　　3 咳嗽

　　李某，女，5岁，2009年3月2日初诊。患儿3天前因进食过多又受风寒而出现打喷嚏、流清涕，咳嗽，痰少，夜间咳嗽加重，寐欠安，晨起和活动后咳嗽明显，咽痛，纳差，大便干，小便少。查体：T 36.8 ℃，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，听诊双肺呼吸音粗，两肺底可闻及散在痰鸣音;心率98次/min，律整，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹软，脐周叩诊呈鼓音;舌质红，苔白厚腻，脉浮滑。血常规：WBC 8.9×109/L,N 45. 6 % ,L 23.5 %。X线胸片示：符合支气管炎性改变。中医诊断：咳嗽，证属食积化热、外感风寒。西医诊断：支气管炎。治法：消积清热、宣肺散寒、化痰止咳。方选苍虎麦冬甘草汤加味：苍术10 g、虎杖10 g、麦冬10 g、半夏10 g、 炙麻黄6 g、杏仁6 g、石膏15 g、蝉蜕10 g、黄芩10 g、连翘10 g、大青叶20 g、浙贝母10 g、紫苏子10 g、葶苈子10 g、甘草12 g、生姜3片、大枣3个。3剂，水煎服，日1剂，少量频服。2009年3月5日复诊：咳嗽明显减轻，现偶尔咳嗽，晨起阵咳，无发热、呕吐、腹泻，纳可，眠安，大便稍稀，小便调。查体：T 36.5 ℃，咽稍红，扁桃体Ⅰ度肿大，听诊双肺呼吸音粗;舌质红，苔白厚。上方去虎杖、大青叶、蝉蜕，加板蓝根20 g。继服3剂巩固疗效，并嘱家长控制患儿饮食。

　　按：食积化热生痰，是小儿咳嗽的常见内因，因“肺与大肠相表里”，故用苍虎麦冬甘草汤平胃清肠养阴，消食通腑，畅通肺气;小儿脏腑娇嫩，形气未充，易受风寒之邪侵袭，肺主气司呼吸，风寒束肺，气机不利，则见咳嗽、流清涕、咯白痰等症，故加麻杏石甘清肺止咳，紫苏子、葶苈子、浙贝母降气化痰止咳，连翘、大青叶清热解毒，炒三仙增强健脾消积之力。复诊时因患儿大便稀故去虎杖。

　

    野生品种的连年采挖质量很差且成品越来越不打眼，就拿鲜货苍术说看似很大但创光后是于三七大小，此品种没有家种的代替，它的用量很大，随着消耗价格会上涨的。苦参也不例外的品种。两个品种都是下半年的热点。

    苍术在我国分布较广，关内及东北内蒙都有分布。以内蒙和东北所产的苍术为上品。内蒙产的苍术，在药材的横断面有朱砂点，在国内销售较好。东北所产的苍术，药材的横断面没有朱砂点，药材粗大，产量高，出口特别受欢迎。苍术虽然适应性较强，但还是喜欢排水良好的砂质壤土坡地。在选择地块时，必须选择坡地，以利排水，否则在雨季时遇到连雨天容易烂根，造成植株死亡。下面把本人几年的种植经验，介绍给大家。愿与朋友们一起探讨，一起发展，共同把关苍术这项产业做大做强。

    一 播种时间：沈阳以西的地区，过了清明即可播种，抚顺以东四月二十号以后播种为好。播种过早，地温低，出苗慢且不齐整。

    二 整地打床：在选择好的地块上，先在地面上扬施化肥或农家肥。化肥以磷酸二胺为好。每亩地（667平方米）施四十斤即可，一定要扬匀。然后耙平耙细，打床，在打床之前，还要在地面扬一些杀虫药，防止地下害虫危害幼苗。床宽1.2米，高度20厘米。搂平搂细，拣出石块等杂物。

    三 撒种：将每亩地所用的种子（10斤）称好后，拌上种子体积五倍的细沙子，尽量要搅拌均匀。然后按照每亩地所打出的床数，把拌了沙子的种子分成等份（打了多少床就分成多少份）。开始撒种子。把每床所用的种子均匀地撒在床面，做到不能剩也不能不够用。

    四 覆土：覆土厚度在一厘米左右。尽量做到覆土均匀，最好用粗眼的筛子往床面筛土，这样床面没有土块且覆盖的薄厚均匀。覆盖完土后，要用木滚压一下床面，以利保湿。

    五 上覆盖物：种子盖完土以后，要在床面上加盖覆盖物，以松针为最好，没有松针可以用稻草代替。所覆盖的松针等覆盖物，要薄厚均匀，厚度以似漏非漏床面为准。加盖覆盖物既可以保湿，又可以避免床面被雨水冲刷而漏出种子，加覆盖物，出苗快且出苗齐，加与不加，效果相差很多，所以我提倡必须加盖覆盖物。这个环节很重要。

    六 打除草剂：在湿度和温度适合的情况下，播种后20天差不多就可以出苗，而在这个期间，杂草会先于苍术苗出土，当杂草钻出覆盖物之后，在晴天的时候，可以往杂草上打除草的农药，农达或克无踪都可以，用量根据农药瓶上的说明即可。用这个办法，可以除去很多杂草，且省工省力。

    七 撤覆盖物：当苗大部分都出土以后，就要把覆盖物撤掉，可以边撤边薅草，并把撤掉的覆盖物连同杂草都仍到地外面。撤覆盖物要选择阴天或晴天的下午三点之后，防止强光晒坏幼苗。

    八 浇水与除草：在整个生长季节，一定要做到见草就除，以防杂草与苍术苗争水争光。当种子发芽后如果遇到干旱天气，必须浇水，否则幼苗容易因缺水而死亡。

    九 追肥：在六七月份的生长旺季 ，要给苍术苗追施两次化肥，以硫酸胺为好。每亩可追施15斤左右，一定要均匀，并且扬完肥之后一定要浇水，以防化肥烧苗。

    十 防病：苍术因为适应性较强，抗旱抗病能力较强，所以很少得病害，只是在高温雨季时，叶片容易出现干枯的情况，在发病初期，可以喷施百菌清等杀菌药。以上所写为自己经验总结，谨供参考。

    苍术新货开始上市行情小幅回落
 
    苍术新货开始逐渐上市，行情出现小幅回落。国产光苍术下滑为24元，半光半毛统个下滑为21-22元，因苍术资源紧张及库存空虚，再降幅度甚小。
 
    板蓝根需求减缓行情继续下滑
 
    板蓝根适逢淡季需求减缓行情继续下滑，大庆产个子由24-25元降为22-23元，甘肃河西货则降为23.5-24.5元，价格还会逐渐走低。
 
    厚朴近期到产区购货的商家较多
 
    厚朴近期到产区购货的商家较多，但因该品在进入产新时期，四川产区雨水较多，对该品的产新受到了影响，近期部分产区出来的新货量都不大，且有些产区新货还未出来。该品因市场销售淡季，行情反应不明显，价格仍稳于13-14元之间，后期值得关注。
 
    八角走动不如前期价仍呈回落之势
 
    八角，走动不如前期，价仍呈回落之势，现市场价春花统15-15.5元，大红统23-25元，该品种库存量不大，今年天气异常产量明显有减，后市仍多商看好。
 
    白芷虽进入淡季但寻求大货者不断
 
    白芷虽进入淡季不易保管，但寻求大货者不断 ，行情呈坚挺趋升之势。四川统货12.8-13元；安徽统货10.5-11元；地产白茬货8.8-9元，黄茬货6.5-7.5元。因白芷产区广泛且库存有量，价格近期很难大涨。
 
    金银花进入采收旺季 产地上市量丰厚
 
    金银花进入采收旺季，产地上市量丰厚，虽如此因老库存空虚，经营户还是积极购进。现河北巨鹿白色金银花140元，绿色金银花180元；市场白花150元，绿花190-200元。

　　术之名，早在《尔雅》即有记载。《范子计然》日：“术出三辅(今陕西关中一带)，黄白色者善。”《神农本草经》将“术”列为上品，但未有白术和苍术之分。至南北朝时期，药学家陶弘景在《本草经集注》中提出，术有白术与赤术(即苍术)两种。宋代寇宗爽所著的《本草衍义》更明确指出，术有苍、白之分。清代《本草崇原》对白术与苍术之分有这样的探讨：《本经》未分苍、白术，而仲景《伤寒》方中皆用白术，《金匮》方中又用赤术，至陶弘景则分为二，须知赤、白之分，始于仲景，非弘景所分之也。
　　现代中医学认为，白术与苍术二者性味、功能有别。
　　白术辛苦甘温，为补脾要药，功能健脾益气、燥湿利水、固表止汗，主治脾气虚弱、神疲乏力、食少腹胀、大便溏薄等症。苍术辛苦温，为运脾要药，功能燥湿健脾、芳香化浊、止痛明目。在实际应用中，辨证要点在于：由脾虚而生湿者用白术，因湿盛而发脾虚者用苍术。就病证之虚实而言：虚者用白术，实者用苍术。
　　《本草经集注》载：“术乃有两种，白术叶大有毛而作桠，根甜而少膏，可作丸散用。赤术叶细而无桠，根小苦而多膏，可作煎用。”该书作者陶弘景常年隐居于江苏茅山，按其所描述，书中的赤术与现今的茅苍术相似。宋《本草衍义》云：“苍术其长如大小指，肥实，皮色褐，气味辛烈……白术粗促，色微褐，气味亦微辛苦而不烈。”明《本草品汇精要》记载，苍术的道地产地“茅山、蒋山、嵩山者为胜”。李时珍《本草纲目》云：“苍术，山蓟也，处处山中有之。苗高二三尺，其叶抱茎而生，梢间叶似棠梨叶，其脚下叶有三五叉，皆有锯齿小刺。根如老姜之状，苍黑色，肉白而有油膏。”上述苍术均为茅苍术，而《范子计然》所述出陕西三辅者，显然指的是北苍术。
　　白术叶较苍术为大，“根作桠”即指根茎有分枝，“粗促”言其肥大，“色微褐”而非“苍黑色”等，皆与今浙江栽培之白术相一致，与《证类本草》之越州术和舒州术的描述亦相符。李时珍在《本草纲目》中特别用“鼓槌”和“拳状”形容白术的根茎，使其形象跃然纸上，更为生动。根据这些本草文献记载的形态特征，可以明确白术的原植物应是菊科苍术属植物白术  Atractylodes  macr0～ cephala Koidz．，而苍术的原植物应是菊科苍术属植物茅苍术Atractylodes lancea(Thunb．)DC．。
白术因药材形态特征不同而有狮子术、云头术、鸡腿术、狗头术、鸡冠术等不同名称，但其实均为同种药材。白术药材大路货特征为：根茎肥厚，全体集合呈拳状团块，下部两侧膨大似如意头，另一端称为“云头”，向上则渐细。有的会留有一段木质地上茎，俗称“白术腿”，全体呈脚蹄形。其质坚实，不易折断，断面呈淡灰黄色，带角质，肉多孔隙(经验鉴别称之为“骨头碴”)，气清香特殊，味苦微辛辣，略带黏液性。白术为浙江特产药材之一，主要栽培于新昌、嵊县、天台、东阳、磐安、余杭等地。现在药用白术均为栽培品，很少有野生白术的报道。曾有报道说，在浙江发现了5株野生白术，茎高1 00厘米，有毛根如姜，真为罕事。
　　古代苍术只有一种，即茅苍术。现代商品苍术在2005年版的《中国药典》内分有茅苍术(南苍术)与北苍术两种。茅苍术为类圆柱形，呈连珠状有节，弯曲拘挛，不分枝或有时分枝，外表灰褐色至黑棕色，上侧有圆形的茎基或茎痕，下侧及两侧有根痕及短小的须根。其质坚实，折断面不平坦，呈黄白色或灰白色，有许多排列紧密的红黄色“朱砂点”(油室)，折断后放置可析出白霉样的微细针状结晶。传统鉴别经验认为，生“白毛”者为佳，即指此而言。其气芳香浓郁，味甘辛而微苦凉。因苍术药材是在产地采挖后，以火燎或棒打去须根而收购的，故苍术药材表面常可见到火烧的痕迹。茅苍术原产于江苏句容、镇江、溧水，湖北襄阳、南樟，河南桐柏、唐河等地，现主产地发生变迁，已南移至湖北等地，而茅山仅有少量出产。
　　北苍术在植物分类学上被认为是茅苍术的变种，故其原植物形态与茅苍术大致相似。北苍术药材呈多数分枝或疙瘩块状，体较轻，质较松，断面油室少，放置空气中不生白霉样针晶，其气虽也芳香，但较茅苍术为弱。目前2005年版的《中国药典》对茅苍术(南苍术)和北苍术给予同样地位，但从药用植物分类的观点来看，南、北苍术在产地、叶形、药材性状、有效成分含量等方面有所差别，且在药材质量上南苍术优于北苍术。因此在实际应用中，仍要区别对待。
　　关苍术，从名称上就可以看出这是一种主产于我国东北地区的药材。关苍术在某些地区虽也有应用，但未被药典认可，只能算作是地区习用品种。关苍术在中国当“苍术”用，而在日本、韩国却多作“白术”应用。国内学者对此有专门的探讨研究：关苍术根茎挥发油中含较多的白术内酯A、芹烷二烯酮、二乙酰苍术二醇、乙醛、糠醛及苍术酮，仅含微量的茅术醇和少量的β一桉油醇。结果显示关苍术在化学成分方面更接近白术而非苍术。可见，日本和韩国将关苍术作白术药用是正确的。
    　据此有专家建议，今后可将关苍术视为白术的类同品使用，而且在药名上最好将“关苍术”改为“关白术”，用其名而知其用。此为在科学研究领域中“洋为中用”的一个很好例证。

　　春天来临，患感冒的病人陡然增多。这天我刚看完十几个感冒病人，正想休息一会儿，诊室外面却传来一阵无力的脚步声。不一会儿，一个熟悉的声音传入我的耳内：“陈医师，请您给我看看吧……”

　　我抬头一瞧，咦，这不是我们小区里的骆大伯吗?他是我的老病号，患有t曼性胃炎、溃疡性结肠炎、胃一食管反流征等多种消化道疾病。但这些病，经过我的精心治疗都控制得好好的，怎么现在突然又来就诊了呢?莫非是病情有反复?想到这儿，我不禁问道：“您怎么啦?又有什么不舒服吗?”“唉……”骆大伯叹息一声说，“这两天，因为天气突然转冷，没有及时添加衣服，我得了感冒。”顿了一下，他又说：“因为我患有多种胃肠疾病，吃不下药，所以我用运动、洗热水澡和喝姜葱汤的土办法治疗，可是治了两天都不见好，所以我就来找您啦……”

    　原来是这么回事。听了他的话，我想了想对他说：“干脆试试握掌疗法吧。”

　　“什么握掌疗法?”骆老伯眼睛一亮，自言自语地说，“挺新鲜的嘛!是种新疗法吗?”

    　“不算新了。”我笑了笑说，“握掌疗法是中医简易外治法之一，就是把辛辣芬芳，含有挥发性物质的中草药握于掌中，促发汗，以治疗常见病的方法。这种方法不用吃药，最适合您这种有胃肠疾病，消化吸收不良，怕吃药的老病号了。”

    　“嗨!这种方法挺好的嘛9”骆老伯高兴地笑着说，“陈医师，您就快给我试试这种方法吧!”

    　“先别忙。”我说，“握掌疗法有几种，如苍术握掌法、萝卜握掌法和食盐握掌法等。要根据您的病情，选择适合您的方法才行。”说罢，我对他进行望、闻、问、切四诊，得知他有初受风寒、头疼身痛、四肢发冷、无汗的症状，诊断为风寒感冒，故给他使用苍术握掌法。经此法治疗半天后骆大伯症状缓解，第2天症状消失，随访l个星期未见复发。

   　 苍术握掌法的适应症如上所说。使用药物：苍术30克，羌活30克，白矾9克，生姜30克。将前三味药研成细末装瓶，后一味生姜用时最好捣成烂泥。先把生姜泥装入搪瓷缸内，放在开水盆中，间接加温。再将苍术等粉末和姜泥和匀，分别握于两掌心20分钟，在暖房子里卧床盖被取汗。如感到特别寒冷，丝毫没有汗意，可速喝生姜汤(生姜4片，白糖2汤匙)，或被子里放置热水袋。以促发汗祛病。