主题:发热时

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婴儿发热时不要吃鸡蛋

    当婴儿发热时,父母为了给虚弱的宝宝补充营养,使他尽快康复,就会让他吃一些营养丰富的饭菜,当然饮食中会增加鸡蛋数量。其实,这样做不仅不利于身体的恢复,反而有损身体健康。

   我们经常会有这样的感觉,饭后体温相对于饭前略有升高。这主要是由于食物在体内氧化分解时,除了食物本身放出热能外,食物还刺激人体产生一些额外的热量,这种作用在医学上叫做食物的特殊动力作用。人体所需的三种生热营养素的特殊动力作用是不同的,如脂肪可增加基础代谢的3%-4%,碳水化合物(糖)可增加5%-6%,蛋白质则高达15%-30%。

   所以,当发热时食用大量富含蛋白质的鸡蛋,不但不能降低体温,反而使体内热量增加,促使婴儿的体温升高更多,因此不利于患儿早日康复。

   正确护理方法是鼓励婴儿多饮温开水,多吃水果、蔬菜及含蛋白质低的食物,最好不吃鸡蛋。

日期:2007年7月12日 - 来自[婴幼儿]栏目

发热时机体代谢有什么变化?

  发热时,人体的代谢活动增强,而且主要为分解代谢增强。但是发热时代谢增强与体温的升高无一定比例关系。体温升高并不完全是由于产热增加的结果,体温升高的程度与产热增加的程度并不一定平行。一般来说,若正常人体温(37℃)上升至40℃,物质代谢强度必须增加几倍;而发热至40℃的患儿,代谢强度的增加还不足2/5。又如正常人在较强的体力劳动后代谢强度增加几倍,但体温仅有微小变动。在发热的不同阶段,代谢强度也在不断变化。如发热上升期,物质代谢的有氧分解是增加的,而高热持续期的有氧分解有时反而比发热上升期还低。某些疾病,如肺结核浸润进展期,尽管有低热,但分解代谢强度却明显增加,故病人消瘦较快。又如肠伤寒,因代谢严重紊乱,有氧分解可低于正常水平,而在退热期则又增加。发热时,由于体内存在有中毒、饥饿、营养不良等因素,常发生有氧代谢中氧化不全及无氧代谢加强,故对于代谢活动不应完全着眼于有氧分解的代谢活动,有氧代谢的氧化不全及无氧分解也不可忽视。
日期:2006年4月16日 - 来自[小儿发热防治220问]栏目

发热时糖、脂肪、蛋白、维生素代谢有何变化?

  突然高热时,由于垂体、肾上腺皮质激素分泌的增加,以及交感肾上腺系统强烈兴奋,使肝糖原分解加强,故血糖升高,甚至可出现尿糖。然而,体温逐渐增高时,血糖升高常不明显。若衰弱、饥饿,或长期消耗性疾病时发热,血糖不仅不升高,有时反而稍降低。

  发热时,因糖有氧和无氧酵解均加强,有氧酵解伴有氧化不全,故组织、血液、尿内乳酸、丙酮酸等含量增加,严重者可出现轻度酸中毒。

  感染性长期低热时,糖分解加强,脂肪组织分解也显著增加,病人体质消瘦,血中脂肪、脂肪酸含量增高。又如高热时,脂肪分解过多,又伴氧化不全,可产生中间代谢产物的积聚,严重时可出现酮血症及酮尿。

  感染性发热时,不但糖、脂肪的分解加强,蛋白质分解也加强。首先是实质脏器的组织蛋白发生分解,如肝脏、肾脏等。肌蛋白也有显著的分解,腺体组织蛋白、血浆蛋白均减少。因蛋白质分解增多,故血中非蛋白氮升高,尿素排出也见增多。加之病人因发热,食欲减退,蛋白质摄取量减少,消化功能障碍,蛋白质吸收也减少,因而出现负氮平衡。因此,长期发热可致低蛋白性营养不良。

  长期发热时,由于其他物质代谢增强,维生素也随之消耗增加,又因发热消化功能障碍,摄取维生素也减少,所以常发生维生素缺乏,首先是维生素B族及维生素C的缺乏。因此当患儿长期发热时,一定要注意维生素的补充。

日期:2006年4月16日 - 来自[小儿发热防治220问]栏目

发热时水电解质及酸碱平衡有何变化?

  在体温上升期和高热持续期,由于分解代谢增加,代谢物质的蓄积以及神经、体液调节机能的改变,水电解质潴留在组织内,尿量减少。在退热期,大量排汗和尿量增加,组织内潴留的水和盐大量排出。发热时因为组织分解加强,所以血、尿中钾含量增加,磷酸盐的生成和排出也加强。

  发热时,因氧化不全,特别是脂肪和糖、酸性中间代谢产物在体内积聚,血中碱储减少,可发生酸中毒。

日期:2006年4月16日 - 来自[小儿发热防治220问]栏目

发热时小儿神经系统有何变化?

  发热可使中枢神经系统的兴奋性增高,当体温上升至40℃~41℃时,病人可出现烦躁不安,胡言乱语、幻觉,甚至抽搐。这种情况在小儿尤为多见,这是因为小儿的神经系统还没有发育成熟,抑制过程薄弱,兴奋过程占相对优势,兴奋易于扩散。所以发热时小儿易出现抽搐,我们称它为“热性惊厥。”缺钙的小儿因为神经肌肉的兴奋性较高,发热时更容易出现“热性惊厥”。身体虚弱或在某些感染性疾病、重症衰竭的高热病人,中枢神经系统处于抑制状态,表现出淡漠、无欲、嗜睡,甚至昏迷等症状。

  植物神经系统在体温上升期和高热持续期,表现为交感神经兴奋性增高,而体温下降期则表现为迷走神经兴奋性增高的症状。

日期:2006年4月16日 - 来自[小儿发热防治220问]栏目

小儿发热时手足出疹是什么病?

  有的孩子发热时手足突然出现皮疹,尤其手足心皮疹明显。这是什么病呢?这种病叫做手足口综合征,人们习惯称“手足口病”。

  手足口病主要发生于儿童,以1~4岁小儿发病率最高。这种病是由病毒感染引起的,大约每隔2~3年流行一次,多为集体发生,也有时呈大流行。

  本病多发生于夏季,初起主要症状是发热,体温一般在38℃~39℃之间,伴有咽痛、不欲饮食等症状,很象是夏季感冒。发热2~3天后,患儿开始拒乳、流口水,这时会发现孩子口腔粘膜出现小疱疹和溃疡。与此同时或稍后几天,便可发现患儿手足皮肤出现特异性皮疹。

  手足口病的皮疹有两种基本形态,一种为水疱疹型,手掌和足趾部位疱疹较多,疱疹数量多少不一,伴有痒感,大约3~7天皮疹消退。还有一种疹为丘疹型,常见于手足背和肘膝关节侧面,有时臀部也可见皮疹。

  目前对手足口病尚无特异的治疗方法,临床主要是对症治疗。发热时可以用温水擦浴等物理降温,也可以给予安乃近滴鼻或口服退热剂等。口腔疱疹可用盐水擦拭口腔,外用西瓜霜喷剂或双料喉风散。手足疱疹可以外涂龙胆紫,手足丘疹可以外涂芦甘石洗剂等药。

  中药治疗手足口病有较好的疗效。主要采用清热解毒的治法,常用药有桑叶、野菊花、芦根、薄荷、双花、连翘、板蓝根、大青叶、黄芩等。中药治疗既可以退热,又可使皮疹及口腔疱疹及早消退。

日期:2006年4月16日 - 来自[小儿发热防治220问]栏目

再障患者发热时如何治疗?

  再障患者一旦感染或发热,应积极治疗。再障患者常见感冒,不宜用含有影响造血系统的解热镇痛药及其制剂,如保泰松、阿司匹林、扑热息痛。其他感染,须根据感染部位及性质,及早使用适宜的抗生素,一般可选用氨苄青霉素、庆大霉素等。最好选用中医药疗法。

  中医认为,再障的发热主要有虚热、实热两种。前者多为本病引起,一般为低热,可按血虚中的阴虚型论治。实热引起者,多为骤起,热度较高,可根据感染的性质和部位,辨证施治。

  感冒发热常用银翘散(金银花、连翘、豆豉、牛蒡子、薄荷、荆芥穗、桔梗、甘草、竹叶、鲜芦根)、桑菊饮(桑叶、菊花、杏仁、桔梗、甘草、薄荷、连翘、芦根)。口腔感染可用普济消毒饮(黄芩、黄连、连翘、玄参、板蓝根、马勃、牛蒡子、僵蚕、升麻、柴胡、陈皮、桔梗、甘草、薄荷),有溃疡者涂锡类散或养阴生肌散,并用板蓝根、蒲公英各30克煎汤含漱。肺部感染用麻杏石甘汤及千金苇茎汤。肠道感染用葛根芩连汤、白头翁汤、香连丸。泌尿道感染用八正散(木通、瞿麦、蓄、车前子、滑石、炙甘草、大黄、栀子)、分清饮(萆、白术、车前子、茯苓、石菖蒲、黄柏、莲子心、丹参)。软组织感染用黄连解毒汤(黄连、黄芩、黄柏、栀子)、五味消毒饮(金银花、野菊花、紫花地丁、紫背天葵、蒲公英),局部外敷如意金黄膏(桔梗、甘草、黄芩、黄柏、山栀)。败血症用清瘟败毒饮( 生石膏、生地黄、犀角、黄连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍药、玄参、连翘、甘草、丹皮、竹叶)、黄连解毒汤等。再障合并感染时,祛邪之外,须注意扶正。

日期:2006年4月16日 - 来自[贫血防治333问]栏目

小儿感冒发热时如何处理?

  正常小儿的体温个体略有差异,一般来说,正常体温范围腋下温度为36℃~37℃,当腋下温度超过37.4℃时,可认为是发热。小儿感冒时发热并不需要都给予降温,除非体温超过38.5℃,有引起脑细胞损伤的危险或既往有高热惊厥史者,需及早予以解热剂,否则不必急于给退热处理。因为体温升高是人体的自然防御反应,可使抗体合成增加,吞噬细胞活性增强,有时还有助于诊断和预后的判断。

  常用的降温措施如下:

  (1)物理降温 头部冷敷,或头枕冰水袋;用30%~50%的酒精擦患儿的四肢、手足、大动脉搏动处等;或将病儿放于室温21℃~22℃的环境中,尽量少穿衣服,使病儿皮肤通过与外界空气接触,借空气的传导、对流、辐射散热,来降低体温。以上方法均可达暂时降温的目的。

  (2)药物降温 常用阿司匹林或阿鲁片达到降温目的。一些有清热解毒作用的中成药亦可应用,如紫雪丹、新雪丹、小儿金丹等。

  除以上措施外,还应注意小儿在发热时应充分休息,多饮开水,吃易消化食物,加强生活护理。

日期:2006年4月16日 - 来自[感冒防治320问]栏目
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