1. 帮助孩子脱离恋乳的方法
儿子两岁，每天早上我换衣服的时候他都会跑到我身边看看，然后一定要摸摸乳房亲亲乳房，然后很满足很高兴地跑开，好像很留恋吃奶的时光，这样满足孩子可以吗？
儿子两岁多了，15个月时断奶，他对我乳房还是很感兴趣，只要在家里就会扒我衣服，要摸乳房还会吃。其实，只要是他熟悉的女性，他就会自动去摸去吃，不是很熟悉的人家给他吃，他也不客气，该怎么来教育孩子？
妈妈的乳房是孩子爱的象征，很多孩子在离乳后依然要求摸或吸吮妈妈的乳房，比如孩子在睡觉前、用奶瓶吃奶或喝水的时候，无聊的时候，都会向妈妈提出这样的要求。这是孩子对乳房依恋的情感需求，孩子对乳房的依恋是孩子离乳后的正常反应，父母要帮助孩子度过这个阶段，具体的方法有：
◆ 给孩子依恋乳房一个过渡阶段。
妈妈要给孩子一个过渡的时间，让孩子逐渐脱离对乳房的依恋。过渡的时间以不超过3个月为好，不可以在孩子断奶后就断然拒绝孩子对乳房的情感需求。
◆ 妈妈要逐渐减少孩子接触乳房的次数。
◆ 给孩子提供安抚奶嘴、分床、分房间，帮助孩子发展独立自主的意识。
◆ 接纳或者培养孩子的依恋物。
◆ 帮助孩子发展出更多获得精神愉悦的方式，孩子从工作、阅读、游戏中获得了精神愉悦，乳房将不再是孩子获得精神愉悦的唯一来源。
离乳后长期要求摸或者吸吮妈妈乳房，妈妈需要审视自己的养育方式，将解决问题的焦点放在转变育儿方式上，而不是纠缠在孩子的行为中。
2. 制定并执行规则
儿子5岁了，每天晚上睡觉前一定要摸我的乳房才睡，从小一直这样。但是，他现在不像小的时候了，摸我的时候他会两手搓揉乳房，很激动和兴奋的样子，感觉孩子的表情不对劲，像男人，而不像孩子。半年前开始拒绝孩子摸，每次面对孩子的纠缠，我都说：从下个星期一就不可以摸了，孩子当时也爽快答应。但每到下周一，孩子照旧，如此反反复复，孩子断不了摸乳房的习惯，给他讲了很多道理也不管用，现在我急切地想他不要再来摸我。我该怎么办？
对于3岁以后摸妈妈乳房的孩子，妈妈要坚定不移地拒绝孩子继续摸弄妈妈乳房。妈妈不要给孩子讲太多的道理，而是需要制定规则来帮助孩子脱离对乳房的依恋。妈妈要与孩子共商规则，并坚决执行规则。无论孩子如何哭闹，妈妈不可以妥协，否则会让其脱离恋乳的过程更加困难。
3. 老人不要让孩子含弄乳房
一些老人在照顾孩子时，用自己的乳房来代替孩子对妈妈乳房的需求，有的孩子白天吃妈妈的奶，晚上含着奶奶的乳头入睡。孩子断奶后便常常含着奶奶的乳头，不论白天黑夜。有的孩子3～4岁还保持着含奶奶乳头或者摸奶奶乳房入睡的习惯，这对孩子脱离对乳房的依恋是不利的。曾经在商场里，看到一位年过五旬的老人抱着一个1岁半左右的男孩含着奶奶的乳头入睡的情景，奶奶的“奉献”满足了奶奶爱孩子的需求，这种需求是成人的恋子需求，不是孩子的心理需求。
4. 允许孩子自己解决问题
儿子7岁多，从小爱摸我乳房，一直到现在还要摸着我的乳房睡觉。我想帮他改掉这个习惯，两年来一直跟他讲道理，如果不让他摸，他就会摸自己的乳头，把他自己的小奶头摸得鼓鼓的，我不让他摸自己的乳头，只有让他摸我的乳房了。他已经习惯了摸着个什么才睡得着，这可难为死我了。
妈妈阻止孩子的行为而让孩子继续摸妈妈乳房，这是错误的做法。孩子摸自己的乳头来替代妈妈的乳房，说明孩子已经找到了脱离母亲乳房的方式，正在学会独立处理自己依恋乳房的情感，妈妈可以帮助孩子培养一个依恋物，来取代孩子摸自己乳头。
【关键词】 客体依恋 获得性免疫缺陷综合征 认知 学生
依恋是一种心理结构或过程，依恋模式的类型会对人产生重要的影响，包括对人格形成、个体发展和人际关系等方面甚至持续终生。艾滋病流行的影响因素错综复杂，不仅包括生物学因素，其中更为重要的是心理、行为因素，如性行为、吸毒行为等。艾滋病(AIDS) 在我国的流行日趋严重，有研究报道，我国AIDS患者中15～29岁青少年约占60％［1］，在全世界范围的艾滋病病毒（HIV）感染者中15～24岁青少年约占1/3［2］。大学生正处在生活习惯、行为方式以及思想观念的形成阶段，生活经验相对缺乏，易受到外界环境的影响。对该群体进行健康教育是开展全民预防和控制艾滋病流行的重要组成部分。为探讨依恋模式对非医学专业大学生HIV／AIDS认知的影响，笔者对某高校在校非医学专业大学生进行了调查，以期为改进对大学生等青少年人群的艾滋病健康干预提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象
采取分层整群抽样法，从某高校在校非医学专业大学生中随机抽取4个年级5个专业的大学生共1 324名进行问卷调查，收回有效问卷1 298份，应答率为98.0%。调查对象的年龄为20～23岁，其中男生占55.0％，女生占45.0％。
1.2 方法
按照自愿参加、保密、匿名的原则进行问卷调查。调查表采用Horowitz设计的问卷进行依恋模式的测量，同时调查艾滋病的知识、态度和行为以及对自己及他人的评价。
1.3 统计分析
采用SPSS 11.5 统计软件包进行分析。
2 结果
2.1 依恋模式类型
问卷调查得到的依恋模式类型分布为：安全型727人，占56.0％；沉溺型260人，占20.0％；漠视型168人，占12.9％；恐惧型143人，占11.0％。
2.2 依恋模式与HIV／AIDS态度的关系
安全型得分与大多数正面态度呈正相关，与负面态度呈负相关；而不安全（包括沉溺、漠视和恐惧型）依恋模式则相反。在对HIV感染者的态度方面，安全型得分与不歧视感染者的态度呈正相关（r=0.310，P＜0.05），沉溺型得分与之呈负相关（r=-0.057，P＜0.05），恐惧型得分与之呈负相关（r=-0.206，P＜0.05）。在对高危行为的态度方面，安全型得分与不赞同程度呈正相关（r=0.201，P＜0.01），漠视型得分与之呈负相关（r=-0.102，P<0.01），恐惧型得分与之呈负相关（r=-0.224，P<0.01）。在对HIV感染的影响态度方面，安全型和漠视型（r=-0.231，P<0.01）得分之和对感染危害的担心程度呈负相关，而沉溺型（r=0.408，P<0.05）和恐惧型（r=0.216，P<0.05）得分与之呈正相关。在对感染HIV风险的态度方面，安全型得分与对感染风险的认识呈负相关（r=-0.211，P<0.01），而恐惧型与之呈正相关（r=0.109，P<0.01）。
3 讨论
本文采用分层整群抽样法对1 298名在校大学生进行自填式问卷调查，结果显示调查对象的依恋模式安全型占56.0％，沉溺型占20.0％，漠视型占12.9％，恐惧型占11.0％。与蔡海燕等［3］报道有差异，可能是由于调查人群所学专业不同所造成的。调查对象接纳感染者的态度与安全型呈正相关，与沉溺型、恐惧型呈负相关。调查结果还显示，安全型愿意帮助艾滋病病人，而不安全型对HIV感染者持否定和歧视的态度，漠视型与对感染者的态度之间没有相关性，这可能是因为漠视型个体只关注自身，而对其他人或事漠不关心。对高危行为的态度，安全型和沉溺型重视社会道德标准，对于违反道德准则的行为持否定态度；而漠视型个体并不重视道德标准和他人的意见，反而持相反的态度。但对感染HIV风险的态度，安全型个体对自己和他人都信任，对感染风险的认识不足；恐惧型则相反，这是因为他们既不相信自己有能力预防艾滋病，又怀疑他人，从而保持高度谨慎。
目前，在全民中开展艾滋病的预防教育越来越受到重视。在校大学生已成为艾滋病健康教育的主要目标人群，他们的认识及态度将直接影响日后的艾滋病防治工作［4］。学校在预防艾滋病的宣传教育中肩负着重要责任，探索该群体如何加强防治艾滋病健康教育的方式，使大学生通过正规渠道学习有关性健康、预防性病/艾滋病的知识和技能，减少他们的过分恐惧和偏见，使其正确了解艾滋病相关知识，对有效预防艾滋病具有深远的社会意义。笔者研究认为，不同依恋模式个体与HIV／AIDS相关态度有明显差异，在干预工作中应依据依恋模式的不同设计不同的干预对策，调整干预工作的侧重点，从而提高对青少年人群艾滋病健康干预效果。
【参考文献】
［1］王进力，刘金英，郑光丽，等.中学生艾滋病知识及态度的调查分析.现代预防医学，2005，32（5）：509-510.
［2］何雪平.中专生预防艾滋病健康教育的效果调查.江苏卫生保健，2005，7（4）：51-52.
［3］蔡海燕，王德斌，程静，等. 医科大学生预防艾滋病相关行为及其依恋模式的相关性研究.中国学校卫生，2006，27(9)：748-750.
［4］石福艳，白亚娜，裴乱波.公共卫生专业医学生对艾滋病认知、态度调查.中国公共卫生，2006，22(5)：541-542.
作者单位：浙江省台州市立医院皮肤科，318000
【摘要】 目的 探讨青少年的同伴依恋、自我认同与网络成瘾的关系，为开展青少年心理健康教育及网络成瘾的干预提供参考。方法 以北京市404名中学生为研究对象（男生213名、女生191名），采用同伴依恋量表、自我认同量表、青少年病理性互联网使用量表进行评价，数据分析采用相关和回归分析方法。结果 同伴依恋的信任、沟通与网络成瘾相关不显著，疏离与网络成瘾呈显著正相关（r=0.290，P＜0.01），自我认同完成与网络成瘾呈显著负相关（r=-0.191，P＜0.01）；疏离和自我认同完成能显著地预测网络成瘾，标准化回归系数β分别为0.271和-0.163。结论 青少年的同伴疏离、自我认同完成与网络成瘾相关显著，并能显著预测网络成瘾。
【关键词】 客体依恋；自我评价(心理学)；因特网；行为，成瘾；青少年
【基金项目】 高等学校博士学科点专项科研基金资助项目(编号：20050028002)；北京市教委人文社会科学研究计划重点项目(编号：SZ200610028006)；北京市哲学社会科学“十一五”规划项目；北京市教育科学“十一五”规划课题(编号：AFA06097)。
互联网的使用已经给青少年的心理和行为发展带来了巨大影响，网络成瘾（或称病理性互联网使用，PIU）就是一个突出问题。有研究指出，随着年龄的增长，青少年个体寻求与依恋对象的亲近行为不如以前那样紧张和频繁，但象征性的交流（电话、书信、互联网）在提供安慰时却越来越有效［1］。安全的依恋关系有可能是青少年互联网使用的保护性因素，而不安全依恋关系则可能使青少年过多地依赖互联网，更可能沉溺于互联网的虚拟世界，出现网络成瘾等问题行为。依恋质量不高的青少年比依恋质量高的青少年有可能更多地依赖互联网来获取信息、娱乐或进行社交，更可能过度卷入互联网，导致网络成瘾。另外，自我认同感的获得也是青少年阶段的一个重要发展任务。青少年的自我认同是在与他人（尤其是同伴）的交往中建立起来的，同伴关系是自我认同得以建立的重要因素。青少年在互联网上有更多的机会试验各种角色，互联网成为他们探索和发展自我认同的重要场所和空间。
该研究将从青少年的同伴依恋与自我认同的角度来研究青少年的网络成瘾问题，探讨青少年同伴依恋、自我认同与网络成瘾之间的关系。
1 对象与方法
1.1 对象 抽取北京市2所中学初一至高二5个年级学生404名为研究对象，其中男生213名，女生191名。年龄在12～19岁之间，平均为(14.73±1.58)岁。
1.2 研究工具
1.2.1 同伴依恋量表 采用Armsden等［2］编制的“父母和同伴依恋问卷”（The Inventory of Parent and Peer Attachment）中的同伴依恋量表，包括3个分量表：信任、沟通和疏离。问卷共25题，每个项目从“1-完全不符合”到“5-完全符合”按5个等级评分。该研究中同伴依恋量表的内部一致性系数Cronbach α为0.85。
1.2.2 自我认同量表 采用Tan等［3］编制的简易量表，将自我认同看作是从自我认同扩散到自我认同完成的连续体。问卷共12题，题目根据Erikson描述的自我认同的特征编写而成。每题由2个描述自我认同的句子构成，一句表示自我认同完成，一句表示自我认同扩散。采用迫选法最大限度地减少社会期望效应的影响。每题被试选择表示自我认同完成的句子记1分，选择表示自我认同扩散的句子记0分。最大分值为12分。由此得到自我认同完成分数，分数越高，表示自我认同完成越好。被试的自我认同扩散分数可由总分12分减去自我认同完成分数而得到，分数越高，表示自我认同扩散程度越高，即自我认同完成水平越低。每位被试可以得到自我认同完成和自我认同扩散2个分数。表明自我认同完成和自我认同扩散是一种完全负相关的关系。因此，为行文简洁起见，下文均以自我认同完成作为研究变量参与统计分析。
1.2.3 青少年病理性互联网使用量表 采用雷雳等［4］编制的“青少年病理性互联网使用量表”（Adolescent Pathological Internet Use Scale，APIUS）测量青少年的网络成瘾（PIU）状况。量表共38题，从“1－完全不符合”到“5－完全符合”按5个等级记分。本次测量得到其内部一致性系数Cronbach α为0.96。
数据输入与统计分析采用SPSS 11.5统计软件包。
2 结果
2.1 同伴依恋、自我认同完成与PIU的相关关系 为探讨青少年的同伴依恋、自我认同完成与PIU的关系，首先进行Pearson积差相关分析（表1）。结果表明，同伴依恋的信任、沟通与PIU相关不显著，疏离与PIU呈显著正相关（r=0.290，P＜0.01），自我认同完成与PIU呈显著负相关（r=-0.191，P＜0.01）。
表1 研究变量的基本情况及其相关关系（略）
注：**P＜0.01。
2.2 同伴依恋、自我认同完成对PIU的回归分析 为探讨青少年的同伴依恋、自我认同完成对PIU的预测关系，以PIU为因变量，以同伴依恋、自我认同完成为自变量，进行逐步回归分析（表2）。结果表明，疏离和自我认同完成2个变量进入了回归方程。
表2 同伴依恋、自我认同完成对PIU的回归分析（略）
3 讨论
研究发现，同伴依恋的信任、沟通与PIU相关不显著，疏离与PIU呈显著负相关，自我认同完成与PIU呈显著负相关。进一步回归分析表明，疏离和自我认同完成能显著地预测网络成瘾。青少年期的同伴依恋在青少年行为、认知、情感以及人格的健康发展和社会适应中起着重要作用，是青少年满足社交需要，获得社会支持、安全感和亲密感的重要来源。同伴之间疏离水平较高的青少年不愿意把自己的烦恼告诉朋友，害怕遭到朋友的嘲笑，感到与朋友情感隔阂，渴望增进与朋友之间的情感却又因缺乏适当的社交技巧而感到孤独无助。而互联网匿名性的特点使他们摆脱了很多现实交往的限制，地域、外貌等可能成为现实交往障碍的因素在互联网上被忽略了。在网上，青少年可以更自由和放松地进行自我表露和交流，也可以实践新的社交技巧，更容易建立网上人际关系，更容易转向互联网寻求友谊和支持。在这种情况下，青少年的学习和生活可能因过度使用互联网而受到影响，甚至出现网络成瘾的倾向。
研究结果也表明，发展良好的自我认同对于预防和干预青少年网络成瘾具有积极作用。随着年级的升高，青少年的学习压力相对增大，伴随而来的还有身体上和心理上的困惑和不安，如果此时社会和家庭不能正确而及时地排除他们心中的困惑，对青少年发展自我认同感将产生不利影响。具有良好自我认同感的青少年能够从现实生活中寻求支持和帮助，解决学习、生活中的困难；而自我认同扩散的青少年则会寻求逃避现实或消极对待，可能更愿意通过网络来寻求精神寄托，减轻或消除现实生活中的焦虑等不良情绪体验，使心情得到释放，他们也会更多地体验到互联网给自己的现实生活带来的负面影响，网络成瘾就是其中一种。
【参考文献】
［1］ LEONDARI A, KIOSSEOGLOU G. The Relationship of parental attachment and psychological separation to the psychological functioning of young adults. J Soc Psychol, 2000,140(4):451-464.
［2］ ARMSDEN GC,GREENBERG MT. The inventory of parent and peer attachment: Individual differences and their relationship to psychological well-being in adolescence. J Youth Adol, 1987, 16(5): 427-454.
［3］ TAN A, KENDIS R, FINE J,et al. A short measure of Eriksonian ego identity. J Perso Assess, 1977, 41(3):279-284.
［4］ 雷雳，杨洋.青少年病理性互联网使用量表的编制与验证.心理学报, 2007，39（4）: 688 - 696.
作者单位：阜阳师范学院心理学系，安徽 236041；中国人民大学心理研究所。
【摘要】 目的 探讨高职生依恋风格及其与孤独感的关系，为开展高职生心理辅导与救助提供参考。 方法 采用关系测量问卷及孤独感量表对滨州市360名高职生进行测试。 结果 高职生4种依恋风格的分布为安全型占52.3%，冷漠型占18.6%，专注型占16.3%，恐惧型占12.8%;不同性别高职生4种依恋风格差异无统计学意义;冷漠型、专注型、恐惧型3种依恋风格与孤独感呈显著正相关，安全型与孤独感呈显著负相关;不同依恋风格高职生的孤独感差异有统计学意义，恐惧型高职生的孤独感最高，安全型最低。 结论 高职生的依恋风格与孤独感密切相关，依恋风格对孤独感具有一定的预测作用。
【关键词】 客体依恋;孤独;回归分析;学生
依恋形成于儿童早期，产生于儿童与抚养者相互作用的过程中，表现为儿童对抚养者的一种追随、依附和亲密行为，以及由此带来的安全感和归属感。尽管依恋行为在童年早期特别显著，但这种行为会伴随人类一生，并会持续影响个人的情绪体验和人际关系的发展 ［1］ 。处于成年前期的高职生正处于Erikson心理社会发展理论中的建立亲密感———避免孤独感的任务发展阶段 ［2］ ，如果人际相处朝正向发展，个体就会从人际关系中获得亲密和满足的感受;相反，如果无法满足人际关系的亲密需求，就会与人群疏离，易产生孤独与寂寞感。孤独感是一种不愉快的情绪体验，是当个体感觉到缺乏令人满意的人际关系时，自己对交往的渴望与实际的交往水平产生距离时的一种主观心理感受或体验，常伴有寂寞、无助、郁闷等不良情绪反应和难耐的精神空落感 ［3］ 。国外现已将孤独感作为评定个体心理健康水平的一个重要指标，广泛应用于精神病学、心理咨询和治疗及群体心理卫生的调查与研究 ［4］ 。该研究旨在了解高职生的依恋风格以及不同依恋风格与孤独感的关系，为开展高职生相关的心理辅导与救助，改善心理健康状况提供理论依据。
1 对象与方法
1.1 对象 采用分层整群抽样法从滨州市2所高职院校一、二年级的在校生中，以班级为单位，抽取2个年级8个班共360名高职生为研究对象。其中一年级学生189名，二年级学生171名;男生174名，女生186名。年龄18～22岁，平均20.17岁。
1.2 研究工具
1.2.1 关系测量问卷（RSQ） 主要用来测量高职生的依恋风格，由Bartholomew教授编制，中文版由林明杰教授修订，问卷共有30个条目组成，5级评分，分为安全型（secure）、专注型（preoc-cupied）、冷漠型（dismissing）、恐惧型（fearful）4个分量表 ［5］ 。在此次测量中总量表的内部一致性α系数为0.81，4个分量表的内部一致性α系数在0.71～0.84之间。
1.2.2 UCLA孤独量表 由Russell等编制，量表共20个条目，4级评分，得分越高，表示孤独程度越高。该量表内部一致性α系数为0.84，重测相关系数为0.62 ［6］ 。
1.3 方法 主试由具有施测经验的心理教师担任。施测时，以班级为单位集体施测，统一指导语，当场收回问卷。测试时间为2006年3-5月。
1.4 数据处理 采用EXCEL2000和SPSS11.0进行数据管理与统计。
2 结果
2.1 高职生依恋风格的分布 高职生4种依恋风格的分布状况见表1。经χ 2 检验，高职生依恋风格分布的性别差异无统计学意义（χ 2 =2.49，P>0.05）。
表1 滨州市部分高职生依恋风格的分布（略）
注: （）内数字为构成比/%。
2.2 依恋风格与孤独感的关系
2.2.1 依恋风格与孤独感的相关分析 采用Person相关法考查4种依恋风格的得分与孤独感之间的关系，结果表明，4种依恋风格与孤独感均存在显著相关，其中安全型依恋风格与孤独感存在显著负相关（r=-0.34，P<0.01），专注型、恐惧型、冷漠型依恋风格与孤独感存在显著正相关（r=0.29，0.47，0.35，P值均<0.01）。
2.2.2 依恋风格对孤独感的预测 以高职生关系测量问卷4个分量表的得分为自变量，孤独总分为因变量，考查4种依恋风格的逐步回归效应，4种依恋风格均进入了孤独感的回归方程。4个变量的联合预测量达33%，其中以恐惧型的单独解释量为最大，达26%。见表2。
表2 依恋风格对孤独感的多元逐步回归分析（略）
2.2.3 不同依恋风格高职生孤独感的差异 采用单因素方差分析考查不同依恋风格高职生孤独感的差异，结果表明，不同依恋风格高职生孤独感差异有统计学意义（F=46.21，P<0.01）。其中恐惧型依恋风格高职生的孤独感得分最高（48.25±7.52），其次是冷漠型（46.05±7.30）、专注型（43.15±7.35），安全型得分最低（37.05±6.94）。从事后平均数差异检验（Scheffe）的结果可以看出，除冷漠型与专注型、冷漠型与恐惧型被试之间的孤独感差异无统计学意义外，其他各类型被试的孤独感得分差异均有统计学意义。
3 讨论
研究发现，360名高职生以安全型依恋为最多，恐惧型最少，这一比例接近蔡海燕等 ［7］ 、Man等 ［8］ 的调查结果。虽然研究 中用以测量依恋风格的工具各不相同，但研究结果比较相近，说明依恋风格在中国人群中的分布具有相对的稳定性。
在探讨依恋风格与孤独感的关系方面，本研究得出了与国外研究 ［9-10］ 类似的结果，即安全型依恋风格与孤独感之间存在显著负相关，其他3种依恋风格与孤独感之间存在显著正相关，而且4种依恋风格均进入了孤独感的回归方程，总解释量达33%。由此可知，高职生的依恋风格与孤独感之间存在较密切的关系。本研究还发现，不同依恋风格高职生的孤独感存在显著差异，这可能与不同依恋风格的个体对自己及他人所持的态度不同有关。有研究表明，安全型依恋风格的个体通常对自己和他人抱有较为积极的看法，愿意接纳和支持他人，有较高的社会适应及情绪调适能力，并能建设性地处理各种人际冲突，这就使他们比较容易建立和保持良好的人际关系，所以较少体验到孤独;冷漠型的个体对自己多抱肯定的态度，对他人则常持否定的态度，因此在人际交往中可能会出现过于控制他人的倾向;专注型的个体对自己多持否定态度，对他人多抱肯定态度，认为自己比不上别人，担心别人不喜欢自己，所以在交往过程中可能会经常需要他人的照顾，不利于稳定人际关系的维持，因而这2种依恋风格的个体体验到的孤独感可能会高于安全型的个体;恐惧型依恋风格的个体的孤独感之所以高于其他依恋风格，可能是因为恐惧型的个体自我价值感较低，同时对他人易持负面的看法，害怕亲密关系，回避社会性接触，因此倾向于与他人保持距离，另外，在与他人相处时，恐惧型的个体还可能会表现出较多的批评和敌意，这给和谐人际关系的建立带来了很大的障碍，因而在朋友稀少及觅无知音的情况下，容易感到孤独 ［11］ 。
【参考文献】
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［7］ 蔡海燕，王德斌，程静，等.大学生HIV/AIDS知识、态度与依恋模式的关系.中国公共卫生，2006，22（5）:518-520.
［8］ MAN KO，HAMID PN.The relationship between attachment prototypes，self-esteem，loneliness and causal attributions in Chinese trainee teachers.Pers Individ Dif，1998，24（3）:357-371.
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［11］ ZIMMERMANN P.Attachment representations and characteristics of friendship relations during adolescence.J Exp Child Psychol，2004，88（1）:83-101.
作者单位：滨州职业学院社科部，山东 256603;滨州职业学院基础部。
【摘要】 目的 探索大学生人际依恋风格及其与焦虑情绪的关系，为大学生的心理健康教育工作提供参考。 方法 采用《人际依恋风格问卷》、《状态-特质焦虑问卷》对某大学学生854名进行调查。 结果 大学生在逃避依恋风格上存在性别和专业差异，男生明显高于女生（P<0.01），理科生明显高于文科生（P<0.05）。大学生的4种人际依恋风格与状态焦虑、特质焦虑有显著相关（P值均<0.01）。与低分组相比，逃避依恋和焦虑依恋高分组状态焦虑、特质焦虑较低，而安全依恋和排除依恋高分组状态焦虑、特质焦虑较高。 结论 大学生的人际依恋风格与人格有关，而且影响大学生的心理健康水平。
【关键词】 人际关系;客体依恋;焦虑;学生
Characters of Attachment Styles and the Relations to Anxiety Sensitivity Among College Students/
LIYan-zhang ，WEI Shi-ping.
Department ofAp-plied Psychology，Chengdu Medical College，Chengdu（610083），China
【Abstract】 Objective To explore the characters of attachment styles and the relationship between attachment styles and anxiety of college students.Methods By using Attachment Style Scale and State-trait Anxiety Scale，854college students were investigated.Results The gender and major difference were found.Female students were higher than male students（P<0.01），science students were higher than arts students（P<0.05）.The four attachment styles of college students had significant correlations with state anxiety and trait anxiety（P<0.01）.Compared with the low score groups，the high score groups in avoidance and anxiety attachments had low levels in state anxiety and trait anxiety，but the high score groups in secure and dismissing attachment had high levels in these variables.Conclusion The attachment styles of college students are correlated with their personality and influenced their mental health is influenced by the attachment styles.
【Key words】 Interpersonal relations;Object attachment;Anxiety;Students
人际依恋是指成人与他人建立情感联系，是一种从幼年发展起来的、持久稳定的人际亲密关系倾向。依恋一词最早由Bowlby（1969）提出，指婴儿与抚养人之间建立的双向的、互相依恋的情感联结 ［1］ 。Bowlby认为，个体都有一个内在运作模式，这个模式同时具有认知与情感的成分，个体在和依恋对象的互动中，逐渐形成对世界、别人以及自己的看法，进而影响其行为、情绪和想法。因此，内在运作模式的不同性质可能导致人际关系的差异，而人际关系是大学生必然碰到且必须面对的根本问题之一。人类心理的病态主要是由于人与人之间关系的失调而引起 ［2］ 。该研究探索大学生人际依恋的特点及与情绪之间的关系，从而为大学生心理健康教育提供参考资料。
1 对象与方法
1.1 对象 随机整群抽取重庆市某大学854名学生进行调查，回收问卷854份，剔除不合格问卷，获得有效问卷813份，有效回收率为95.20%。其中男生413名，女生400名;文科生392名，理科生421名。平均年龄为（19.24±1.20）岁。
1.2 研究工具
1.2.1 人际依恋风格问卷 由王庆福博士 ［3］ 根据依恋理论编制而成，共24题，包括逃避依恋（逃避和他人的接近，以免除不自在感觉或避免受伤害）、安全依恋（接纳自己，有安全感，能自在地和他人亲近）、排除依恋（喜欢一个人自由自在的生活）和焦虑依恋（担心别人不喜欢自己，在乎别人对自己的看法）4个分量表，为6级计分。分量表得分愈高，表明某种依恋风格愈明显。经测试，问卷有良好的信、效度。
1.2.2 状态-特质焦虑问卷（STAI） 由Spielberger等 ［4］ 编制，共40题，包括状态焦虑问卷（S-AI）和特质焦虑问卷（T-AI）。前者用于评定即时的或最近某一特定时间或情境的焦虑体验;后者用于评定经常的焦虑体验，反映一种较稳定的或持续存在的焦虑倾向。采用4级计分，分值越高表明焦虑程度越高。郑晓华等 ［5］ 利用此问卷对长春市一般人群进行测试，提示其具有良好的信、效度。
1.3 统计处理 所有结果用SPSS11.0软件包进行统计处理。
2 结果
2.1 大学生人际依恋风格得分情况 男生逃避依恋得分为（20.44±4.63）分，明显高于女生（19.58±4.68）（P<0.01）;理科生逃避依恋得分为（20.42±4.92）分，明显高于文科生（19.61±4.35）（P<0.05）。
2.2 人际依恋风格与焦虑情绪的关系 由表1可见，大学生人际依恋风格与状态焦虑、特质焦虑均存在相关关系。2.3 人际依恋风格对焦虑的影响 见表2。
表1 大学生人际依恋风格与焦虑的相关系数（略）
表2 不同人际依恋风格大学生状态焦虑和特质焦虑得分比较（略）
把人际依恋风格分为低分组和高分组，比较2组状态焦虑和特质焦虑得分。结果表明，逃避依恋和焦虑依恋高分组在状态焦虑和特质焦虑得分上高于低分组（P<0.01），而安全依恋和排除依恋高分组在状态焦虑和特质焦虑上显著低于低分组 （P<0.01）。
3 讨论
成人的依恋理论认为，人际依恋风格的差异最直接表现在日常生活与他人的互动上。因此，要促进大学生的人际交往能力，了解他们的人际依恋风格是至关重要的。
研究发现，大学生人际风格存在性别和专业差异。在逃避依恋上，男生明显高于女生，理科学生明显高于文科学生。说明大学男生和理科学生更有逃避和他人亲近，以保护自己免受他人拒绝的倾向。理科学生中男生居多，而男生之所以有这样的情况，可能与社会文化造成的性别角色有关。我国传统文化不鼓励男性表现软弱的一面，男性之间更多的是竞争，而不是温情。这也反映男生和理科学生应该是人际教育的重点对象，需要注重自我价值和信任感的教育。
大学生人际依恋风格与焦虑存在显著相关，其中逃避依恋和焦虑依恋与状态焦虑、特质焦虑呈正相关，安全依恋和排除依恋与状态焦虑、特质焦虑呈负相关。也就是说，具有逃避依恋和焦虑依恋倾向的大学生焦虑水平较高，具有安全依恋和排除依恋倾向的大学生焦虑水平较低。进一步研究表明，人际依恋风格与焦虑情绪关系密切。人际依恋的4种风格都与特质焦虑相关，逃避依恋和焦虑依恋高分组比低分组表现出更为明显的特质焦虑，安全依恋和排除依恋高分组特质焦虑较少。说明有安全感、能享受孤独的人有较少的特质焦虑。特质焦虑是个体人格所具有的，提示人际依恋风格与人格确有一定关系。关于成人依恋与人格特质的关系国外已做了一些研究，Shaver等 ［6］ 研究发现，安全依恋型的个体比矛盾和逃避依恋型的个体较少表现出神经质，而更多表现出外倾性。Carver ［7］ 用五因素人格模型评估人格特质发现，安全依恋型与外倾性和宜人性的人格特征有关，而矛盾依恋型与神经质存在正相关，逃避依恋型与外倾性和宜人性存在负相关。本研究获得了较为一致的结果。
人际依恋风格与状态焦虑相关，逃避依恋和焦虑依恋高分组比低分组状态焦虑水平较高，安全依恋和排除依恋高分组较低。不仅说明人际依恋风格与心理健康水平的关系，同时也证明了人际依恋不仅是一个个体变量，还可能影响个体社会和情绪的发展 ［8］ 。因此，把人际依恋理解为关系变量，可拓宽依恋研究的视角。
4 参考文献
［1］ BOWLBY J.Attachment and loss.New York:Basic Books，1969.
［2］ 李宏翰，赵崇莲.大学生的人际关系:基于心理健康的分析.广西师范大学学报，2004，40（1）:116-121.
［3］ 王庆福.人际依附风格、性别角色取向与人际亲密能力之评量.中国测验学会测验年刊，1997，44（2）:63-78.
［4］ 汪向东，王希林，马弘，等.心理卫生评定量表手册:中国心理卫生杂志增订版.北京:中国心理卫生杂志社，1999:238-241.
［5］ 郑晓华，舒良，赵吉风，等.状态-特质焦虑问卷在长春的测试报告.中国心理卫生杂志，1993，7（2）:60-62.
［6］ SHAVER PR，BRENNANKA.Attachment styles and the“Big Five”person-ality traits，theirconnection with each other and with romantic relationship outcomes.Person Soc Psychol Bull，1992，18（5）:536-545.
［7］ CARVER CS.Adult attachment and personality:Converging evidence and a new measure.Person Soc Psychol Bull，1997，23（8）:863-883.
［8］ COOK WL.Understanding attachment security in family context.J Person Soc Psychol，2000，78（2）:285-294.
【作者简介】 李彦章（1971-），女，四川广安人，博士，副教授，主要研究方向为应用医学心理学。
【作者单位】 1 成都医学院应用心理学教研室，四川 610083;
2 重庆大学团委
在夫妻关系中，以下情景似乎司空见惯：
夫妻俩相对而坐。
妻子告诉老公：邻家男人换了新工作，又买了一辆新车。正在看报纸的丈夫“嗯”了一声，抬眼看了看妻子，没说话。妻子接着说：你觉得我们是不是也该买辆新车了？丈夫又“嗯”了一声，但没再抬眼，而是继续看报纸。
这时，妻子心想：如果有了新车，能让邻居们看到我家的经济实力，可他虽然努力工作，却并不爱我了，对我的话毫无反应——如果爱我，他不会这样表现的。
与此同时，背身看报纸的丈夫心里也在说：她一点也不理解我，只会提出更多的物质要求。这么想着，丈夫背过身去。
这下可惹怒了妻子，她大声地指责丈夫：你根本就不爱我！
丈夫备感伤害，摔门离去。妻子伤心地哭喊着跟出门去。
于是，形成了妻子在后面追，丈夫在前面跑的镜头，直到妻子追累了不想再追提出离婚，丈夫才猛然觉得事关重大，需要寻求帮助。
在夫妻情绪聚焦家庭治疗工作坊，Furrow教授向大家呈现的一个带有普遍性的案例。
JamesFurrow教授是美国加州Fuller心理学研究生院婚姻与家庭治疗系主任，他是情绪聚焦家庭治疗学派的代表人物之一，也是该流派在美国和加拿大最重要的培训师之一。
夫妻情绪聚焦家庭治疗（EmotionallyFocusedCoupleTherapyt简称EFT）是一种非常有效的治疗方法，始于上世纪80年代，其目标是帮助疏远或冲突的夫妻或亲子建立新的情感连结，进而共同解决婚姻或家庭中所面临的问题。该流派认为，情感的疏离与断层是婚姻与家庭问题产生的主要原因，因此，重建情感连结是解决问题的前提。一旦重新建立连接，双方将会有意愿进行沟通、了解和尊重，进而共同协调出解决问题的方法。
情绪聚焦的治疗过程分为三个阶段：一是呈现以往，即让当事人看到双方恶性循环的模式；二是重构互动，即让前胸对后脑勺的两人转向彼此，面对面表达内心潜在真实的感受，看到所有好的情感，从而解决问题；三是巩固重新构建的互动模式，使夫妻二人共同面对生活。
为什么情绪聚焦的治疗以夫妻之间能够面对面，继而共同面对生活为治疗目标呢？
Furrow教授讲了一个古老的亚洲故事。很久以前，人类确信自己生活在长长的隧道里，暗无天日，活着就是要面对生活中的巨龙，即各种困难险阻。生活得怎样，取决于如何面对那条巨龙。是独自面对，还是寻找一个伴侣共同面对，都需要生活的智慧。很多人都想找心仪的伴侣，有时候甚至把自己的伴侣当成了那条巨龙，却没有意识到自己的配偶就是与你一起面对困苦最有力的人，所以，情绪聚焦家庭治疗就是要帮助这些曾经亲密，却后来疏离的爱人，走到一起来重新面对。
原生情绪与次生情绪
为什么我们的亲密关系，总是陷入一个逃一个追的恶性循环而不自知呢？
因为当事双方都被对方表象的情绪激惹了，控制了，不知此情绪下面掩藏的真实需求。
例如，那个指责丈夫“你根本不爱我”的妻子心里担忧的是“你还关心我吗”，那个被指责的男人内心想要的是“你能不能尊重我一点？理解我努力工作就是对你的爱”，可他没想到，他的背身与摔门离去，都是在拉大与妻子的距离，加剧她的担忧，使得她做出一系列更强烈的反应。如放大音量、加速追赶。反过来，她的强烈行为导致的是他进一步的疏远。事实上，她真正要谈的并非真是那辆新车的事，或说那辆新车对他们未必那么重要，重要的是他们之间的关系是否还能亲密如故。
EFT的创始人格林伯格（Greenberg）提出了“情绪类型”的概念。因为情绪既有生物学的，也受文化的限定与影响，所以要区别原生情绪、次生情绪。原生情绪是指适应性情绪，即使机体要适应与自身需求和追求目标相关的、对自己有意义的外界。次生情绪是指反应性情绪，它经常是有问题的，因是遭受挫折而引起的防御和攻击，从而使原生情绪被掩盖或指向相反，因而失效。准确判断原生情绪和次生情绪很有必要。比如恐惧，成人会用愤怒来掩盖恐惧（原生情绪），而孩子因无力表现愤怒，只会用恐惧（次生情绪）来表现。
很多夫妻之所以关系紧张，就是因为彼此之间没在原生情绪上做沟通，而是在次生情绪上做了以牙还牙的反应。例如，逃跑丈夫的不予理睬，让妻子感到被拒绝的挫折。对此，她有了一个反应性的情绪即愤怒，所以指责。事实上，愤怒下面掩盖的原生情绪是悲伤，悲伤下面是恐惧——她害怕与丈夫的关系变得如此的“不可连结”，亲密不再。
就这对夫妻来说，对他们的治疗就是要让丈夫知道妻子的恐惧，让妻子知道丈夫对她的依恋，不然，他不会在她提出离婚后来寻求治疗师的帮助。他对妻子的依恋，能让妻子感到自己被需要的价值，这会平复她对失去亲密感的恐惧。
亮出生命中最温柔的部分：依恋
之后，丈夫表现出了对妻子的依恋，使他们的关系出现了转机，即让妻子看到了他内心最温柔的部分。这涉及EFT的另一个重要的概念即依恋理论。
依恋理论认为，人在婴儿时期与养育人之间形成的依恋关系，会带入到成年后的人际关系中。如人际关系分为四种模式：安全型、焦虑型、逃避型、混合型。后三种是需要帮助和治疗的。夫妻间对可连接和安全关系的需要，在EFT看来是一种健康功能。对婴儿依恋的研究也表明，依恋关系是从他人那里获得安全与自信的一种本能。
EFT认为，依恋对象的“易于接近”和“回应”对个人安全感是必需的，所以，婚姻治疗中最关键的是信任、安全和依赖的问题。婚姻危机，总的来看就是这种依恋不能给夫妻一方或双方提供安全的基础。安全感、保护和亲密等基本的依恋需要没有得到满足，其结果必然导致人们产生焦虑，为对付焦虑付出很多努力。
也就是说，夫妻间缺乏协调的感情互动。这里的协调与互动，意味着在与伴侣相处时，能够时时体验那些最敏感的时刻，能够感受对方和给予对方。就像一个婴儿喊“妈妈”，妈妈笑了一样；或是一方因害怕而退缩时，另一方反应出了怜悯与温柔一样。
做到这一点需要学习与修炼，更需要了解对方。很多在亲密关系中“不好接近”的那一方，都多少缘于小时候的孤独无援，或曾经的创伤。
她有一个新故事可讲
有一位太太将与先生共同参加一个社交活动。买件合适的新衣服早在计划中，可她一拖再拖，迟迟没付诸行动。临了，先生说，今天就去买。谁知太太一听就哭了——她深感害怕。经过耐心询问，先生才明白，原来，她在七八岁时父母离婚，她判给了母亲，姐姐判给了父亲。有一次，她与姐姐跟父亲一块儿去商店卖衣服，很高兴地看到父亲买了三件漂亮的衣裙，结账时，她看到店员分别包装好了，想着其中肯定有自己的一份，只是不知父亲会给她哪一件，她满怀期待。结果，当父亲从店员手中接过包装袋时却对她说：“如果你想要新衣服，只能让你妈给你买！”
她讲这个故事的时候，好像发生的情形就在昨天。
先生听后拥抱了太太，说，来吧，让我跟你一块去买衣服，就去你小时候去过的那家店。
进了那家店，先生让她挑了三件衣服，她很高兴地做了。当店员把三件新衣一块儿包好递给她时，先生对店员说且慢，请你分别包装，由我来给她。店员把新衣一件一件地展开了重新包好递给了先生。先生接过三件新衣郑重地递给了太太：“以你父亲的名义送给你。”
这位先生相信，当太太走出这家店时，她会有一个新的故事可讲。故事的女主角还会有这样一段内心独白：我是一个可爱的人，值得拥有漂亮的衣服，我的父亲没告诉我这个，但丈夫告诉了我。
健康的依恋具有治愈的力量，智慧的相爱会给予另一半新生。
【摘要】 目的 了解医学院校大学生HIV/AIDS相关行为，并探讨其与依恋模式之间的关系。 方法 采用分层整群抽样方法抽取1227名医学院校在校大学生进行自填式问卷调查。 结果 调查对象的恋爱经历与安全依恋模式得分呈正相关，与恐惧型呈负相关;性经历与恐惧型呈负相关。调查对象对安全套的使用情况和感染身份的暴露与安全型正相关，与沉溺型负相关，与恐惧型负相关;高危行为的部分影响因素也与依恋模式相关。 结论 依恋模式对医科大学生的HIV/AIDS相关行为有重要影响，值得进一步研究。
【关键词】 获得性免疫缺陷综合征;行为;依恋，感情;相互影响分析;学生，医科
Correlation study on Attachment Styles and HIV/AIDS Prevention Behaviors Among Medicos
CAI Hai-yan WANG De-bin，CHENG Jing，et al.
School of Health Services Management，Anhui Medical University，Hefei（230032），China
【Abstract】 Objective To study HIV/AIDS related behaviors among students in medical college and to explore the relationships with attachment styles.Methods With stratified-cluster random sampling，1227students were surveyed by using a self-administered questionnaire.Results Loving expe-rience was positively correlated to secure attachment but negatively correlated to fearful attachment.Condom use and exposure of infectious status was positively correlated to secure attachment but negatively correlated to preoccupied attachment and fearful attachment.In addition，some influencing factors of high-risk
behaviors also correlated to attachment styles.Conclusion Attachment styles are closely related to HIV/AIDS related behaviors.
【Key words】 Acquired immunodeficiency syndrome;Behavior;Bonds，emotional;Transactional analysis;Students，medical
依恋（Attachment）最早是由英国精神病学家J.Bowlby ［1］ 于1969年提出，它是一种心理结构或过程，最早指子代对亲代动物的依赖，后来延伸至婴儿与养育者之间的感情联结，即儿童需要与某个成人个体保持长期而持续的亲近，以获得一种安全与舒适感 ［2］ 。依恋模式的类型会对人产生重要而深远的影响，包括对人格形成、个体发展、与他人关系等方面产生认知的、情感的影响，进而持续终生。对于成人依恋模式的分型，学者们的观点尚未达成一致，但基本可分为4种类型:安全型（Se-cure）、沉溺型（Preoccupied）、漠视型（Dismissing）和恐惧型（Fear-ful） ［3］ 。安全型个体对自己和他人都持积极肯定的态度;沉溺型个体不相信和否定自己，但信任和肯定他人;漠视型个体相信和肯定自己，但不相信和否定他人;恐惧型个体无论对自己还是他人都持否定和怀疑态度。
艾滋病流行的影响因素错综复杂，不仅包括生物学因素，其中更为重要的是行为因素，如性行为、吸毒行为等。这些行为的完成都涉及到个体与他人的关系，是个体与他人互动的结果。为探讨依恋模式与艾滋病相关知识、态度、行为的关系，笔者于2005年4月对安徽某医学高校大学生进行了调查研究。
1 对象与方法
1.1 对象
在安徽省某医学高等院校，采取分层整群抽样的方法从全校大学生中随机抽取3个年级、6个专业的大学生共1262人进行问卷调查，收到有效问卷1227份，应答率为97.2%。调查对象的年龄为16～26岁，其中男性占57.0%，女性占43.0%。
1.2 方法
采用问卷调查，包括3部分内容:一是成人依恋模式的测量;二是艾滋病的知识、态度和行为;三是调查对象对自己及他人的评价。本文仅讨论依恋模式与HIV相关行为的关系。采用2种测量成人依恋模式量表:一种是由Bartholomew，K.和Horowitz，L.M.设计的“关系问卷”（Relationship question-naire），该量表包括对4种依恋模式的心理特点的描述，请调查对象分别依据4项描述与自己的符合程度进行评分，这种方法也是在国外相关研究中被广泛应用和验证过的;另一种是本课题组结合其他研究中所使用的量表修改形成的，有20项条目，4种依恋模式各有5条，每种依恋模式得分即为该类5条评分的总和。在数据分析时，依据4个方面得分的高低判断其依恋模式的类型。HIV相关行为的问题共有3种类型。采用现场调查的形式，首先向调查对象说明调查的目的和意义，并强调调查结果的保密性，争取他们的配合，然后发放自填式问卷，时间不限。调查员事先接受了培训并进行了预调查。采用Epidata3.0双录入调查数据进行数据分析。
2 结果
2.1 依恋模式类型
2种依恋模式量表得出的依恋模式类型一致率为75.0%，表明依恋模式的测量是真实准确的。经逻辑验证后，得到的依恋模式类型分布为:安全型728人，占59.3%;沉溺型224人，占18.3%;漠视型161人，占13.1%;恐惧型114人，占9.3%。国外研究表明，在一般群体中依恋模式类型分布为:安全型占55%，漠视型占16%，沉溺型占9%，恐惧型占19% ［4］ 。两者之间的差异（P<0.01）可能是由于文化背景及人群不同而造成的。
2.2 依恋模式与恋爱/性行为的关系
在调查对象中，有51.7%（共634人）的大学生有过恋爱经历，且4种依恋模式之间差异有统计学意义（χ 2 =24.357，P<0.01）;12.1%的大学生（共148人）有过性经历，其中80.4%（共119人）只有1个性伴，16.2%（共24人）有2～3个性伴，3.4%（共5人）有4个及以上的性伴。在过去0.5a的性生活中，从不使用安全套的占29.9%（共44人），偶尔使用的占21.8%（共32人），经常使用的占22.4%（共33人），每次使用的占25.9%（共38人）。依恋模式与是否有过恋爱经历有相关关系，安全型得分与之呈正相关（r=0.150，P<0.01），恐惧型得分与之呈负相关（r=0.101，P<0.01）;只有恐惧型得分与性经历呈负相关（r=0.057，P<0.05）;安全型得分与性伴数呈负相关（r=0.169，P<0.05）;而安全套的使用与依恋模式得分未见相关性，见表1。 表1 医科大学生的恋爱/性经历与依恋模式的相关分析（略）注: *P<0.05，**P<0.01。
2.3 依恋模式与HIV/AIDS相关行为的关系
安全型得分与“有益”行为（如使用安全套，性伴告知）呈正相关（r=0.148，P<0.01），沉溺型得分与之呈负相关（r=-0.202，P<0.01），恐惧型得分与之呈负相关（r=-0.271，P<0.01），而漠视型得分与之未见相关关系。具体来看，对“安全套不容易得到”的平均赞同程度较低为1.93（最大理论值为5），而对其他问题的平均赞同程度都在3左右。分析其相关关系可见，安全型得分与不使用安全套的行为呈负相关，而沉溺型、恐惧型得分与之呈正相关（P<0.01）。调查对象对告知性伴的赞同程度高于告知家人的赞同程度，二者分别为4.05和3.51;他们对“感染了HIV，我会尽量避免与别人交往”的赞同程度也高于3。从相关关系看，安全型得分与告知他人的行为呈正相关，而不安全依恋模式得分与之呈负相关。见表2。表2 医科大学生的HIV/AIDS相关行为与依恋模式的相关分析（略） 注: x为调查对象对各陈述的平均值赞同程度（赞同程度分为1～5共5个等级，即完全不赞同、基本不赞同、中立、基本赞同和完全赞同）;*P<0.05，**P<0.01;合计为各题分值的和，其中标有（-）的条目取负值。
2.4 依恋模式与HIV/AIDS相关行为影响因素的关系
针对HIV/AIDS相关行为的影响因素设计了一些排序题，要求调查对象按照重要性从大到小将每项行为下的各个选项排序。在统计时，根据每个选项的排序计算该选项的得分，排序越靠前，得分越高。结果显示，不同因素对大学生的相关行为影响程度不同。如促使大学生与恋人发生性行为的原因中，最后是“满足对方要求”和“提高在同伴中的地位”。不同依恋模式与部分影响因素的得分之间具有相关关系，见表3。表3 医科大学生的HIV/AIDS相关行为影响因素与依恋模式的相关分析（略）注: x为调查对象对各陈述的平均值赞同程度（赞同程度分为1～5共5个等级，即完全不赞同、基本不赞同、中立、基本赞同和完全赞同）;*P<0.05，**P<0.01。
3 讨论
3.1 依恋模式与恋爱/性行为的关系
从总体趋势上来看，依恋模式与大学生的恋爱/性经历是有相关性的;安全型得分越高，有过恋爱经历的比例越大，拥有的性伴数越少;恐惧型得分越高，有过恋爱经历的比例越小，有过性经历的比例也越小。这是由于安全型个体在与他人相处时，对自己和他人都有正确客观的评价，有利于人际交往;恐惧型则反之，既不信任他人，也不相信自己，这会损害其人际关系，进而影响恋爱关系和性经历;而沉溺型和漠视型个体要么不相信他人，要么不相信自己，这对其恋爱关系和性伴关系都会有一定程度的影响，因而沉溺型和漠视型得分对恋爱/性经历的影响介于安全型和恐惧型之间，未见显著的（正向或负向）相关关系。此外，在关于性经历、性伴数及安全套使用频率的问题上，与依恋模式有显著相关关系的不多，且相关系数较小，这可能是由于样本量太小所致。
3.2 依恋模式与HIV/AIDS相关行为的关系
总体上看，安全型得分越高，相关行为越安全;而不安全的情况反之。这是因为安全型的个体对人际关系持积极的态度，对自己和他人有着正确的评价，对行为能够进行有效的分析判断;而不安全依恋模式的个体，无论是过度沉溺于他人或是独立自主，对他人及自己的认识都趋向于片面化，在人际交往中常常过于主动或被动，不利于形成正确的行为习惯。
具体来看，在安全套的使用方面，安全型得分越高，不使用安全套因素的影响就越小，沉溺型和恐惧型反之，漠视型与之则没有相关性。如对“提出使用安全套，我怕引起对方猜疑”的重视程度与安全型得分呈负相关，与沉溺型、恐惧型得分呈正相关。这是由于安全型个体既相信自己，又相信与他人的关系，不会存在过多的担忧;而沉溺型过于依赖对方，因而在性伴关系中常常处于被动，害怕引起对方猜疑;恐惧型个体本身就容易对性伴关系存在担忧，而且对自己缺乏自信，因而害怕自己的行为影响到双方的关系。此外，漠视型得分与这些因素之间没有相关性，这可能是由于漠视型个体只重视自己，不在乎人际关系和他人的看法，是否使用安全套只取决他个人的意见，既有坚持使用的可能，也有坚持不使用的可能，因而总的来说，对安全套的使用没有显著影响。
在感染身份的暴露方面，安全型个体在感染HIV后，愿意告诉性伴、家人、朋友等，而不安全依恋模式个体会“尽量避免与人交往”。这是由于安全型依恋模式的人在需要的时候能及时寻求帮助和情感支持，也相信他人会给自己提供支持，因而会将自己的感染状况告知家人和朋友;沉溺型个体过分沉溺于关系，经常对人际关系存在担忧，害怕他人不重视自己，感染HIV后更担心会引起他人的歧视和疏远，因而不敢告诉他人;漠视型个体独立性强，并不在意别人对自己的评价，对人际关系也不重视，遇到困难时更愿意自己寻求解决方法，不依赖他人;恐惧型个体既不相信他人能够帮助自己，也担心自己会受到歧视，因而在感染后想避免与人交往。
3.3 依恋模式与HIV/AIDS相关行为影响因素的关系
本次 研究所调查的影响因素与依恋模式有关的不是很多，且相关系数较小，原因可能是:第一，大学生中有过相关经历（性经历、商业性行为等）的人很少，在调查时要求他们根据想象对选项进行排序，结果可能与真实情况不符;第二，在备选答案中，各因素的重要程度本身就存在较大差异，因而依恋模式的影响被“掩盖”;第三，其中大多数是敏感性问题，对大学生来说更是如此，虽然强调了调查结果的保密性，但一些选项可能与社会道德标准不符，调查对象在排序时仍可能会受多种心理因素的影响，从而做出与自己真实想法不完全符合的选择。
在性伴的选择方面，漠视型得分与对“配偶间的长期固定性行为”的选择呈相关性，这是由于漠视型个体轻视人际关系和社会规范，不喜欢固定的人际关系带来的束缚;在购买性服务的原因方面，沉溺型个体特别相信他人，总认为他人身上有很多值得探寻之处，因而与“满足对性生活的好奇”的得分呈正相关;漠视型个体只重视自我的感觉，并且对自己评价很高，对事物缺乏好奇心，因而与“缓解压力、发泄情绪”的得分呈正相关;在以性行为交换手段的原因中，只有沉溺型与“为了报复恋人的不忠”的得分呈正相关，因为沉溺型个体过分重视关系和依赖他人，恋人的不忠对他们造成的影响和伤害也最大;在购买性服务的情况中，安全型个体倾向于“与好朋友一起出去玩时”，而恐惧型个体倾向“独自在外，身边没有熟人时”。这是由于安全型个体重视关系，愿意和朋友一起去，同时又很自信，并不担心这件事会给自己的人际交往带来不利影响。恐惧型个体则反之，既逃避关系，又对自己没有信心;当涉足性服务时，恐惧型个体既不相信自己对他人的重要性，又不相信他人，因而更为担心“被朋友、同事知道了会瞧不起我”;在“对恋人提出性要求，更担心什么的问题”中，沉溺型个体最重视其对人际关系有影响，与“担心其他人会议论我”得分呈正相关;在“考虑断绝情侣关系的原因”中，安全型与“对方经济条件太差”呈负相关，恐惧型与之呈正相关。这可能是因为安全型能较好地处理情侣关系，不易受客观条件影响;而恐惧型对自己和他人都持怀疑态度，反而认为客观条件更为重要。
4 参考文献
［1］ BOWLBY J.Attachment and Loss:Vol.1，Attachment.New York basicbooks，1969.
［2］ ZHANG JX，HUANG XQ，LING SL，et al.Translation of cormier S and cormier B.Intervention strategies for helpers:Fundamental skills and cog-nitive behavioral intervention.Beijing:China light industry press，1998:17-29.
［3］ BARTHOLOMEW K，HOROWITZ LM.Attachment styles among young adults:A test of a four-category model.J Person&Soc Psychol，1991，61:226-224.
［4］ MARINUS H，van LISENDOOMMJ，BAKERMANS K.Attachement repre-sentations in mothers，fathers，adolescents and clinic groups:A meta-ana-lytic search for normative data.J Consult Clin Psychol，1996，64（1）:8-21.
【基金项目】 国家自然科学基金资助（编号:30471557）。
【作者单位】 安徽医科大学卫生管理学院，合肥 230032。
【摘要】 目的 了解医学院校大学生HIV/AIDS相关行为，并探讨其与依恋模式之间的关系。 方法 采用分层整群抽样方法抽取1227名医学院校在校大学生进行自填式问卷调查。 结果 调查对象的恋爱经历与安全依恋模式得分呈正相关，与恐惧型呈负相关;性经历与恐惧型呈负相关。调查对象对安全套的使用情况和感染身份的暴露与安全型正相关，与沉溺型负相关，与恐惧型负相关;高危行为的部分影响因素也与依恋模式相关。 结论 依恋模式对医科大学生的HIV/AIDS相关行为有重要影响，值得进一步研究。
【关键词】 获得性免疫缺陷综合征;行为;依恋，感情;相互影响分析;学生，医科
Correlation study on Attachment Styles and HIV/AIDS Prevention Behaviors Among Medicos/
CAI Hai-yan WANG De-bin，CHENG Jing，et al.
School of Health Services Management，Anhui Medical University，Hefei（230032），China
【Abstract】 Objective To study HIV/AIDS related behaviors among students in medical college and to explore the relationships with attachment styles.Methods With stratified-cluster random sampling，1227students were surveyed by using a self-administered questionnaire.Results Loving expe-rience was positively correlated to secure attachment but negatively correlated to fearful attachment.Condom use and exposure of infectious status was positively correlated to secure attachment but negatively correlated to preoccupied attachment and fearful attachment.In addition，some influencing factors of high-risk behaviors also correlated to attachment styles.Conclusion Attachment styles are closely related to HIV/AIDS related behaviors.
【Key words】 Acquired immunodeficiency syndrome;Behavior;Bonds，emotional;Transactional analysis;Students，medical
依恋（Attachment）最早是由英国精神病学家J.Bowlby ［1］ 于1969年提出，它是一种心理结构或过程，最早指子代对亲代动物的依赖，后来延伸至婴儿与养育者之间的感情联结，即儿童需要与某个成人个体保持长期而持续的亲近，以获得一种安全与舒适感 ［2］ 。依恋模式的类型会对人产生重要而深远的影响，包括对人格形成、个体发展、与他人关系等方面产生认知的、情感的影响，进而持续终生。对于成人依恋模式的分型，学者们的观点尚未达成一致，但基本可分为4种类型:安全型（Se-cure）、沉溺型（Preoccupied）、漠视型（Dismissing）和恐惧型（Fear-ful） ［3］ 。安全型个体对自己和他人都持积极肯定的态度;沉溺型个体不相信和否定自己，但信任和肯定他人;漠视型个体相信和肯定自己，但不相信和否定他人;恐惧型个体无论对自己还是他人都持否定和怀疑态度。
艾滋病流行的影响因素错综复杂，不仅包括生物学因素，其中更为重要的是行为因素，如性行为、吸毒行为等。这些行为的完成都涉及到个体与他人的关系，是个体与他人互动的结果。为探讨依恋模式与艾滋病相关知识、态度、行为的关系，笔者于2005年4月对安徽某医学高校大学生进行了调查研究。
1 对象与方法
1.1 对象 在安徽省某医学高等院校，采取分层整群抽样的方法从全校大学生中随机抽取3个年级、6个专业的大学生共1262人进行问卷调查，收到有效问卷1227份，应答率为97.2%。调查对象的年龄为16～26岁，其中男性占57.0%，女性占43.0%。
1.2 方法 采用问卷调查，包括3部分内容:一是成人依恋模式的测量;二是艾滋病的知识、态度和行为;三是调查对象对自己及他人的评价。本文仅讨论依恋模式与HIV相关行为的关系。采用2种测量成人依恋模式量表:一种是由Bartholomew，K.和Horowitz，L.M.设计的“关系问卷”（Relationship question-naire），该量表包括对4种依恋模式的心理特点的描述，请调查对象分别依据4项描述与自己的符合程度进行评分，这种方法也是在国外相关研究中被广泛应用和验证过的;另一种是本课题组结合其他研究中所使用的量表修改形成的，有20项条目，4种依恋模式各有5条，每种依恋模式得分即为该类5条评分的总和。在数据分析时，依据4个方面得分的高低判断其依恋模式的类型。HIV相关行为的问题共有3种类型。采用现场调查的形式，首先向调查对象说明调查的目的和意义，并强调调查结果的保密性，争取他们的配合，然后发放自填式问卷，时间不限。调查员事先接受了培训并进行了预调查。采用Epidata3.0双录入调查数据进行数据分析。
2 结果
2.1 依恋模式类型 2种依恋模式量表得出的依恋模式类型一致率为75.0%，表明依恋模式的测量是真实准确的。经逻辑验证后，得到的依恋模式类型分布为:安全型728人，占59.3%;沉溺型224人，占18.3%;漠视型161人，占13.1%;恐惧型114人，占9.3%。国外研究表明，在一般群体中依恋模式类型分布为:安全型占55%，漠视型占16%，沉溺型占9%，恐惧型占19% ［4］ 。两者之间的差异（P<0.01）可能是由于文化背景及人群不同而造成的。
2.2 依恋模式与恋爱/性行为的关系 在调查对象中，有51.7%（共634人）的大学生有过恋爱经历，且4种依恋模式之间差异有统计学意义（χ 2 =24.357，P<0.01）;12.1%的大学生（共148人）有过性经历，其中80.4%（共119人）只有1个性伴，16.2%（共24人）有2～3个性伴，3.4%（共5人）有4个及以上的性伴。在过去0.5a的性生活中，从不使用安全套的占29.9%（共44人），偶尔使用的占21.8%（共32人），经常使用的占22.4%（共33人），每次使用的占25.9%（共38人）。依恋模式与是否有过恋爱经历有相关关系，安全型得分与之呈正相关（r=0.150，P<0.01），恐惧型得分与之呈负相关（r=0.101，P<0.01）;只有恐惧型得分与性经历呈负相关（r=0.057，P<0.05）;安全型得分与性伴数呈负相关（r=0.169，P<0.05）;而安全套的使用与依恋模式得分未见相关性，见表1。
表1 医科大学生的恋爱/性经历与依恋模式的相关分析（略）
注: *P<0.05，**P<0.01。
2.3 依恋模式与HIV/AIDS相关行为的关系 安全型得分与“有益”行为（如使用安全套，性伴告知）呈正相关（r=0.148，P<0.01），沉溺型得分与之呈负相关（r=-0.202，P<0.01），恐惧型得分与之呈负相关（r=-0.271，P<0.01），而漠视型得分与之未见相关关系。具体来看，对“安全套不容易得到”的平均赞同程度较低为1.93（最大理论值为5），而对其他问题的平均赞同程度都在3左右。分析其相关关系可见，安全型得分与不使用安全套的行为呈负相关，而沉溺型、恐惧型得分与之呈正相关（P<0.01）。调查对象对告知性伴的赞同程度高于告知家人的赞同程度，二者分别为4.05和3.51;他们对“感染了HIV，我会尽量避免与别人交往”的赞同程度也高于3。从相关关系看，安全型得分与告知他人的行为呈正相关，而不安全依恋模式得分与之呈负相关。见表2。
2.4 依恋模式与HIV/AIDS相关行为影响因素的关系 针对HIV/AIDS相关行为的影响因素设计了一些排序题，要求调查对象按照重要性从大到小将每项行为下的各个选项排序。在统计时，根据每个选项的排序计算该选项的得分，排序越靠前，得分越高。结果显示，不同因素对大学生的相关行为影响程度不同。如促使大学生与恋人发生性行为的原因中，最后是“满足对方要求”和“提高在同伴中的地位”。不同依恋模式与部分影响因素的得分之间具有相关关系，见表3。
表2 医科大学生的HIV/AIDS相关行为与依恋模式的相关分析（略）
注: x为调查对象对各陈述的平均值赞同程度（赞同程度分为1～5共5个等级，即完全不赞同、基本不赞同、中立、基本赞同和完全赞同）;*P<0.05，**P<0.01;合计为各题分值的和，其中标有（-）的条目取负值。
表3 医科大学生的HIV/AIDS相关行为影响因素与依恋模式的相关分析（略）
注: x为调查对象对各陈述的平均值赞同程度（赞同程度分为1～5共5个等级，即完全不赞同、基本不赞同、中立、基本赞同和完全赞同）;*P<0.05，**P<0.01。
3 讨论
3.1 依恋模式与恋爱/性行为的关系 从总体趋势上来看，依恋模式与大学生的恋爱/性经历是有相关性的;安全型得分越高，有过恋爱经历的比例越大，拥有的性伴数越少;恐惧型得分越高，有过恋爱经历的比例越小，有过性经历的比例也越小。这是由于安全型个体在与他人相处时，对自己和他人都有正确客观的评价，有利于人际交往;恐惧型则反之，既不信任他人，也不相信自己，这会损害其人际关系，进而影响恋爱关系和性经历;而沉溺型和漠视型个体要么不相信他人，要么不相信自己，这对其恋爱关系和性伴关系都会有一定程度的影响，因而沉溺型和漠视型得分对恋爱/性经历的影响介于安全型和恐惧型之间，未见显著的（正向或负向）相关关系。此外，在关于性经历、性伴数及安全套使用频率的问题上，与依恋模式有显著相关关系的不多，且相关系数较小，这可能是由于样本量太小所致。
3.2 依恋模式与HIV/AIDS相关行为的关系 总体上看，安全型得分越高，相关行为越安全;而不安全的情况反之。这是因为安全型的个体对人际关系持积极的态度，对自己和他人有着正确的评价，对行为能够进行有效的分析判断;而不安全依恋模式的个体，无论是过度沉溺于他人或是独立自主，对他人及自己的认识都趋向于片面化，在人际交往中常常过于主动或被动，不利于形成正确的行为习惯。
具体来看，在安全套的使用方面，安全型得分越高，不使用安全套因素的影响就越小，沉溺型和恐惧型反之，漠视型与之则没有相关性。如对“提出使用安全套，我怕引起对方猜疑”的重视程度与安全型得分呈负相关，与沉溺型、恐惧型得分呈正相关。这是由于安全型个体既相信自己，又相信与他人的关系，不会存在过多的担忧;而沉溺型过于依赖对方，因而在性伴关系中常常处于被动，害怕引起对方猜疑;恐惧型个体本身就容易对性伴关系存在担忧，而且对自己缺乏自信，因而害怕自己的行为影响到双方的关系。此外，漠视型得分与这些因素之间没有相关性，这可能是由于漠视型个体只重视自己，不在乎人际关系和他人的看法，是否使用安全套只取决他个人的意见，既有坚持使用的可能，也有坚持不使用的可能，因而总的来说，对安全套的使用没有显著影响。
在感染身份的暴露方面，安全型个体在感染HIV后，愿意告诉性伴、家人、朋友等，而不安全依恋模式个体会“尽量避免与人交往”。这是由于安全型依恋模式的人在需要的时候能及时寻求帮助和情感支持，也相信他人会给自己提供支持，因而会将自己的感染状况告知家人和朋友;沉溺型个体过分沉溺于关系，经常对人际关系存在担忧，害怕他人不重视自己，感染HIV后更担心会引起他人的歧视和疏远，因而不敢告诉他人;漠视型个体独立性强，并不在意别人对自己的评价，对人际关系也不重视，遇到困难时更愿意自己寻求解决方法，不依赖他人;恐惧型个体既不相信他人能够帮助自己，也担心自己会受到歧视，因而在感染后想避免与人交往。
3.3 依恋模式与HIV/AIDS相关行为影响因素的关系 本次 研究所调查的影响因素与依恋模式有关的不是很多，且相关系数较小，原因可能是:第一，大学生中有过相关经历（性经历、商业性行为等）的人很少，在调查时要求他们根据想象对选项进行排序，结果可能与真实情况不符;第二，在备选答案中，各因素的重要程度本身就存在较大差异，因而依恋模式的影响被“掩盖”;第三，其中大多数是敏感性问题，对大学生来说更是如此，虽然强调了调查结果的保密性，但一些选项可能与社会道德标准不符，调查对象在排序时仍可能会受多种心理因素的影响，从而做出与自己真实想法不完全符合的选择。
在性伴的选择方面，漠视型得分与对“配偶间的长期固定性行为”的选择呈相关性，这是由于漠视型个体轻视人际关系和社会规范，不喜欢固定的人际关系带来的束缚;在购买性服务的原因方面，沉溺型个体特别相信他人，总认为他人身上有很多值得探寻之处，因而与“满足对性生活的好奇”的得分呈正相关;漠视型个体只重视自我的感觉，并且对自己评价很高，对事物缺乏好奇心，因而与“缓解压力、发泄情绪”的得分呈正相关;在以性行为交换手段的原因中，只有沉溺型与“为了报复恋人的不忠”的得分呈正相关，因为沉溺型个体过分重视关系和依赖他人，恋人的不忠对他们造成的影响和伤害也最大;在购买性服务的情况中，安全型个体倾向于“与好朋友一起出去玩时”，而恐惧型个体倾向“独自在外，身边没有熟人时”。这是由于安全型个体重视关系，愿意和朋友一起去，同时又很自信，并不担心这件事会给自己的人际交往带来不利影响。恐惧型个体则反之，既逃避关系，又对自己没有信心;当涉足性服务时，恐惧型个体既不相信自己对他人的重要性，又不相信他人，因而更为担心“被朋友、同事知道了会瞧不起我”;在“对恋人提出性要求，更担心什么的问题”中，沉溺型个体最重视其对人际关系有影响，与“担心其他人会议论我”得分呈正相关;在“考虑断绝情侣关系的原因”中，安全型与“对方经济条件太差”呈负相关，恐惧型与之呈正相关。这可能是因为安全型能较好地处理情侣关系，不易受客观条件影响;而恐惧型对自己和他人都持怀疑态度，反而认为客观条件更为重要。
4 参考文献
［1］ BOWLBY J.Attachment and Loss:Vol.1，Attachment.New York basic books，1969.
［2］ ZHANG JX，HUANG XQ，LING SL，et al.Translation of cormier S and cormier B.Intervention strategies for helpers:Fundamental skills and cog-nitive behavioral intervention.Beijing:China light industry press，1998:17-29.
［3］ BARTHOLOMEW K，HOROWITZ LM.Attachment styles among young adults:A test of a four-category model.J Person&Soc Psychol，1991，61:226-224.
［4］ MARINUS H，van LISENDOOMMJ，BAKERMANS K.Attachement repre-sentations in mothers，fathers，adolescents and clinic groups:A meta-ana-lytic search for normative data.J Consult Clin Psychol，1996，64（1）:8-21.
【基金项目】 国家自然科学基金资助（编号:30471557）。
【作者单位】 安徽医科大学卫生管理学院，合肥 230032。
