主题:综合性

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首部中医药综合性法律酝酿30年终出台

 

“国法”酝酿三十载,业内翘首共期盼。随着十二届全国人大常委会第二十五次会议表决通过,我国首部为传统中医药振兴而制定的国家法律——《中华人民共和国中医药法》25日诞生,为继承和弘扬中医药、促进中医药事业健康发展提供有力法律支撑。

 

历经数千年不断丰富发展,中医药以其深邃的哲学思想为中华民族繁衍昌盛作出了卓越贡献,被誉为打开中华文明宝库的钥匙。国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强在全国人大常委会办公厅新闻发布会上指出,中医药法作为第一部全面、系统体现中医药特点的综合性法律,将党和国家关于发展中医药的方针政策用法律形式固定下来,将人民群众对中医药的期盼和要求用法律形式体现出来,对中医药行业发展具有里程碑意义。

 

中医药法分为“中医药服务”“中药保护与发展”“中医药人才培养”“中医药科学研究”“中医药传承与文化传播”“保障措施”“法律责任”等9章,共63条,将于2017年7月1日起施行。

 

这部法律明确了中医药事业的重要地位和发展方针,提出“中医药事业是我国医药卫生事业的重要组成部分。国家大力发展中医药事业,实行中西医并重的方针”;“发展中医药事业应当遵循中医药发展规律,坚持继承和创新相结合,保持和发挥中医药特色和优势”;“国家鼓励中医西医相互学习,相互补充,协调发展,发挥各自优势,促进中西医结合”。

 

全国人大常委会法工委行政法室副主任黄薇说,中医药法在中医药管理方面进行了制度创新,构建符合中医药特点的管理制度,加大政府对中医药事业的扶持保障力度,同时坚持扶持与规范并重,加大对中医药的监管力度,保障中医医疗服务和中药质量安全,对继承和弘扬中医药、促进中医药事业健康发展具有重要意义。

 

当前,我国正在不断深化医药卫生体制改革,为推进健康中国建设和全面建成小康社会奠定坚实基础。专家指出,随着健康观念变化和医学模式转变,中医药日益显示出独特优势,在我国卫生与健康工作中发挥着越来越重要的作用。制定中医药法,对深化医药卫生体制改革、促进健康中国建设具有重要意义,也有助于提升中医药的国际影响力,增强中华文化软实力,适应“走出去”战略需要。

 

受权发布:中华人民共和国中医药法

 

 

 

 

 

日期:2016年12月26日 - 来自[待分类信息]栏目
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第十届中国医院院长年会附属新华医院专场论坛聚焦综合性医院儿科发展

  11月26日上午,主题为“综合性医院儿科发展面临机遇和挑战”的第十届中国医院院长年会————上海新华医院专场在厦门国际会议中心二层会见厅举行。本次论坛以“综合性医院儿科发展面临的机遇和挑战”为主题,非常好地契合了《纲要》“以促进健康为中心”的“大健康观”“大卫生观”的核心理念。国家卫生计生委医政医管局医疗资源处副处长胡瑞荣、中国福利会副主席、中国妇幼保健协会终身荣誉主席、原卫生部部长张文康、浙江大学附属浙江儿童医院、中华医学会儿科分会主委赵正言、上海市卫生计生委科教处处长张勘、“综合性医院儿科联盟”的各成员单位代表以及来自全国各省市兄弟单位的同仁共200余人参加了此次会议。

  中共中央、国务院最近发布了《“健康中国2030”规划纲要》,确定了我国今后15年推进“健康中国”建设的行动纲领。《纲要》明确提出重点解决妇女、儿童等重点人群的健康问题,其中,“实施健康儿童计划,加强儿童早期发展,加强儿科建设,加大儿童重点疾病防治力度,扩大新生儿疾病筛查,继续开展重点地区儿童营养改善等项目。提高妇女常见病筛查率和早诊早治率。实施妇幼健康和计划生育服务保障工程,提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力”等内容,令人振奋。

  会议由上海交通大学医学院附属新华医院副院长郑忠民主持,上海新华医院院长、中国医师协会儿科医师分会会长孙锟教授致欢迎辞。孙锟教授在欢迎辞中提到:中国儿童健康事业近年来取得很大进步,由于种种原因儿科的发展相对滞后,随着全面二孩政策,儿科医疗资源配置不均衡的现状更是雪上加霜,儿科医疗服务供需矛盾突出。为进一步健全儿科医疗服务体系,科学配置儿科医疗资源,为政策制定提供依据,受国家卫生与计划生育委员会委托,由中华医学会儿科学分会,中国医师协会儿科医师分会牵头在全国范围内完成儿科医疗资源状况调查。此次调查涵盖32个省市,除基层医疗机构采取随机抽样调查外,其他医疗机构采用100%全覆盖调查方式,历经三年的辛苦工作,收集到了大量原始数据。经国家卫生与计划生育委员会的授权,会议上首次正式对外发布这项调查的各项基础数据。

  在国家卫生与计划生育委员会医政医管局医疗资源处副处长胡瑞荣、中国福利会副主席、中国妇幼保健协会终身荣誉主席、原卫生部部长张文康随后的致辞中也分别提到:对儿科资源做深入的定性定量的调研对盘活儿科资源起着重要作用。促进儿童的健康的持续改善是大家共同的历史责任。

  随后,孙锟教授做中国儿科资源状况白皮书基础数据发布的主旨发言,就白皮书中提及的调查数据做了详细周到的解读。众所周知,综合性医院儿科是我国儿科医疗、教学和科研的主要力量,基于这项调查的数据分析显示:我国43.6%的儿科门诊量、53.5%的儿科急诊量是由综合性医院儿科承担的。综合性医院门、急诊量在各类医疗机构占比最大。综合性医院儿科其所处环境、自身构架、学科特色和发展方向等方面均有别于儿童专科医院,发展道路也不尽相同。如何更好地在综合性医院儿科中形成共识、共享资源,进一步挖掘综合性医院儿科的潜力,形成合力,催生了发起成立“中国综合性医院儿科联盟”的想法。由此,引出本次会议另一个重要内容:中国综合性医院儿科联盟正式启动。

  在上海新华医院新生儿科张拥军主任简要回顾了联盟的筹备过程之后,由上海新华医院副院长潘曙明主持,14名联盟成员代表上台,在与会领导及嘉宾的见证下,举行了简朴而隆重的中国综合性医院儿科联盟启动仪式。

  中国综合性医院儿科联盟以“共享、共赢、共发展”为理念,致力于为理事单位搭建共享医疗技术、教育资源、科学研究和管理经验的平台,充分发挥和整合联盟医院各自的优势和特色,在技术推广、科研协作、学术交流、人才培养、学科建设、文化建设、管理培训等方面交流协作、资源共享、探索创新,提升联盟医院儿科医疗整体水平,共同迎接机遇和挑战,致力于促进我国综合性医院儿科的共同进步,最终服务于国家整体发展战略,推动综合性医院儿科学科的国际化发展,提升中国儿科学科的国际地位和影响力。

  在会议报告环节,与会专家们就儿童医院视角下综合医院儿科发展思考、综合性医院儿科发展体会和心得、中美儿科住院医师规范化培训的历史和特点、儿科教学规培相关内容等做了精彩的演讲。

  讨论环节中,大家基于白皮书发布的各项数据,就一系列热点问题各抒己见:例如国家和地区接连出台提升儿童健康服务能力改革与发展方案以后,儿科发展面临一系列机遇和挑战,如何应对;针对年轻儿科医生离职率高的现象,如何看待这个现象;新形势下如何加强儿科医师的培养;如何发挥综合性医院儿科的优势进行发展学科等等。

  与会人员相信在《纲要》“以促进健康为中心”的“大健康观”“大卫生观”的核心理念引领下,在中国儿科医疗资源现状调查白皮书的指导下,在中国综合性医院儿科联盟大平台的支撑下,中国的儿科事业必将不断进步,惠及更多儿童的健康福祉!

 

 

日期:2016年12月1日 - 来自[上海交通大学医学院]栏目

“武汉综合性新药研究开发技术大平台”通过验收

    6月5日,“重大新药创制”国家重大科技专项——武汉综合性新药研发大平台在武汉光谷生物城顺利通过专家组验收。专家组认为:大平台建设达到了预期目标,取得了重要的技术成果,有效提升了武汉地区新药研发的技术水平。专家组还对湖北省重视生物产业发展和光谷生物城的建设给予了高度评价,认为湖北省高新技术产业发展思路清晰,武汉国家生物产业基地建设迅速,以全新机制建立的武汉生物技术研究院,对促进产学研结合开展了卓有成效的探索,取得了值得全国借鉴推广的经验。

    武汉综合性新药研发大平台是华中科技大学、武汉大学等单位共同承担的“十一五”国家科技重大专项,经过近3年的建设,建立了药物新靶点研究与确认、高效药物筛选与新药设计、药物安全性评价等七大子平台,已取得9个药物的临床批件,其中1.1类新药2个;即将获批1.1类新药证书1个;正在进行的候选药物研究有200项;完成新药设计与合成1000余项,建立了8.2万份化合物样品库;获得国内发明专利16项,实用新型专利1项;申请国内发明专利91项,实用新型专利1项;PCT专利10项;完成新药国家技术标准4项,研制国家技术标准8项;对外服务完成26个新药药效学评价,33个新药药代动力学评价,32个药物安全性评价。

日期:2012年6月14日 - 来自[新药]栏目
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综合性医院引进ISO9001:2000与可持续发展

【摘要】  医疗服务质量是病人衡量和选择医院的首要条件。“以病人为中心”转变医院管理模式,提高医疗服务质量是综合性医院可持续发展的必要条件。本文从ISO9001:2000和我院“十个一”工作长效机制出发,分析综合性医院引进ISO可行性与可持续发展。

【关键词】  综合性医院;ISO9001:2000;可持续发展

 General hospital to recommend ISO9001:2000 and sustainable development

  Hangeng Wu

  Abstract Quality of medical services is the chief condition which patient to measure and select the hospital. From the center of patient, converting model of hospital management and improving quality of medical services are general hospital of the necessary conditions with sustainable development. With ISO9000: 2000 and our hospital's Ten-One Work-Long-Term mechanism, this article analyzes the feasibility and sustainable development of general hospital to recommend ISO.

  Key words general hospital; ISO9001:2000; sustainable development

  Dafeng Hospital of Chaoyang District of Shantou City, Guangdong 515154,China

  Correspondence to:Hangeng WU.Email:whg17458@126.com

国际标准化组织(ISO,Intemational Organization For Standardization)成立于1947年,2000年版标准中, “以顾客为中心”是质量管理基本原则的核心。引进ISO质量管理体系,“以病人为中心”是综合性医院转变传统经验管理模式,使医院质量管理制度更趋科学化,医疗行为受到标准化制度和规范操作程序的约束后,医院的医疗环境、医疗质量、医疗安全等得到了保证、病人的权益得到保证的科学方法。实施ISO认证后,医院将必须规范诊疗过程,建立、执行并自我完善操作标准与机制;推动ISO9000体系后,将引导医院医护人员建立“以病人为中心”的服务理念,充分考虑并满足病人的需求,彻底改善整体服务质量,塑造安全和可信赖的医院形象,提高医院竞争力,吸引更多的病人,打造医院经济效益和社会效应双赢的局面。

  1 领导重视与全员参与,为医院的可持续发展打造科学的管理体系

  我院根据实际情况, 认识到ISO9000是一个动态的、具备防错与纠错功能的、保证质量管理水平螺旋式不断上升的体系,本着不断改进、持续提高管理理念[1],宏观调控与微观管理相结合,要求各部门、各科室认真编写符合ISO《质量手册》、《程序文件》、《操作规范》、《资料制度》和《表格记录》等五个层次的相关内容,始终围绕“以病人为中心”,广泛收集相关法律法规和规章制度以及患者、社会和管理者、医护人员对医院的期望,综合分析处理,落实体系运行,形成适合本院应用的一套系统化、程序化的科学管理体系[2]。抓好“十个一”长效工作机制的落实,促进医院可持续发展。

  1.1 每周召开一次院长办公会 为加强医院改革与发展步伐,提升医院核心竞争力,提高医院领导班子的决策水平和工作效率,每周一上午召开由医院领导班子成员和职能股室负责人参加的院长办公会,集体讨论研究医疗、教学、科研、行政、后勤等工作问题,制定本周工作任务以及共商医院各项建设和其他重大事宜。1.2 每周召开一次医院管理人员会议 每周一下午召开一次由各部门、科室负责人及护士长参加的工作会议,总结上周行政大查房、医患座谈会、病历评审等工作情况,指出存在问题,落实整改措施,同时布置本周工作任务。

  1.3 每周组织一次行政大查房 每星期四上午组织一次行政大查房,加强对各病区、各科室的医疗、护理、行政、后勤、安全生产等工作的检查和指导,及时解决存在问题,着力提高医疗质量和服务水平,提高业务能力和运行绩效,促进医院各项工作的持续改进。

  1.4 每周召开一次医患座谈会 每星期四上午在行政大查房的同时召开一次病人家属座谈会,并发放医德医风建设征询意见表;通过开展面对面征询意见活动,深入了解病人家属对医护人员的工作表现、服务态度、道德行为、业务能力的评价,虚心倾听病人家属对医院管理、品牌建设等方面提出的意见和建议。

  1.5 每月召开一次职工大会 医院在每月上旬召开一次职工大会,传达上级有关文件和会议精神,通报上月份医院的业务收入情况,并对存在问题进行披露、分析,提出批评并限期整改。做到及时表扬先进,鞭策后进。同时部署本月份的工作任务。

  1.6 每月组织一次病案质量评审活动 病案是关于患者发病、治疗、演变、转归的系统记录,直接反映了是否对患者采取了正确的诊断和治疗,直接反映了医护人员工作质量;同时也是考核医护人员医德、医风,评价服务质量和技术水平的依据;反映了医院整体医疗质量、管理水平和综合实力。医院每月中旬由医务股、护理部牵头,分别组织各病区主任、护士长参加病案质量评审活动,采取不定期到临床科室进行抽样检查,发现问题及时予以纠正,对病案质量问题突出的科室和个人责令限期整改,促进病案质量的提高,规范了医疗文书的书写标准,减少和避免了医疗纠纷。

  1.7 每月举办一次医疗学术讲座 学术问题只有在商榷和交流的情况下才能有所提高。医院在每月下旬举办一期医疗学术讲座,由本院或邀请外院知名、资深专家演讲;每期都发函件邀请潮阳区、潮南区各医疗单位的医务人员参加,目的在于更好地进行学术交流和提升本地区学术水平。

  1.8 每月开展一次下乡义务诊疗活动 医院组成了以专家为主的义务诊疗队,每月开展一次送医送药下乡活动,分别为和平、关埠、西胪、贵屿、河溪、铜盂、金灶、胪岗、司马浦和潮阳城区等地群众义医义诊,为贫瘠地区送医送药,缓解了看病难、看病贵等实际情况,博取了群众的良好评价和社会效应。

  1.9 每周组织一次教学查房 为促进医、教、研协调全面发展,着力培养临床实习医师思维能力和实践能力,医院要求各临床科室组织教学查房以及临床操作指导, 发挥老专家的“传、帮、带”作用,加强中青年学科带头人的选拔培养, 从教学职责、教学素质、教学效果、为人师表等方面严格要求, 狠抓教学实施质量,开展医学与教学研究,达到医教研相长的目的。

  1.10 每月组织一次处方质量点评活动 主要内容包括书写是否清晰规范,药品名是否准确,用法用量是否清楚等,囊括了处方书写的所有格式要求;处方用药合理性点评,重点检查大处方、不合理使用药物;处方服务质量评价,以现场访问、问卷调查等多种形式,评价医师、药师的服务态度及服务质量。目的在于切实加强处方管理,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药、费用控制以及降低药物占比,节约医疗卫生资源, 提高医疗质量,减少医疗纠纷,确保医疗安全,构建和谐医患关系。

  2 抓好医德医风建设,打造“无红包医院”品牌效应,为医院可持续发展树立良好的社会形象

  医德医风建设是医院的灵魂,在竞争日益激烈的医疗市场,它的作用显得更为重要。为此,我院着力从三方面加强对医德医风的建设。

  2.1 向社会作出公开承诺 “谁砸了医院的牌子,就端掉谁的饭碗”,以强有力的手腕, 大力维护“无红包医院”荣誉。拒绝接受患者及亲友馈赠的“红包”、物品、有价证券等;拒绝接受医疗设备、仪器、一次性卫生材料、药品、试剂等的生产、经销商以各种名义、形式给予的“回扣”。对待患者做到礼貌接诊、文明待人、热情服务、态度和蔼,严禁推诿、训斥、刁难病人。根据患者病情规范开药、合理检查,不开大处方、不作滥检查。

  2.2 实行医德医风考核制度,制定《医德医风考核评分标准》 通过采取明查暗访方式,广泛征求患者意见,对每位医务人员进行量化考核,将考核结果与个人奖金、晋级升职、进修学习、评先评优等挂钩,并录入个人医德医风考核档案。同时,与全体医护人员签订《创建无红包医院承诺书》和《医疗行风承诺书》,进一步规范医护人员执业行为。

  2.3 采取多种渠道加强监督 一方面,充分发挥特邀监督员的作用,加强与社会各界的沟通,及时发现医疗服务中出现的问题,认真采取措施,加强解决;另一方面,通过每天对门诊病人和每周对住院病人及其家属的调查,了解医务人员医德医风的情况;第三方面,通过建立院长信箱制度,公布咨询、投诉、举报电话,加大了医德医风的监督力度,有效地提升“无红包医院”的品牌效应。

  3 抓好医疗服务质量,从多方面入手,营造可持续发展有效手段与方法

  医疗服务质量是医院发展的生命线。我院从完善便民措施,为患者提供亲情化、人性化服务上做文章;从提高服务意识,改善服务态度,改进服务模式,转变服务作风来构建和谐的医患关系。推行了 “六有”服务。

  3.1 挂号有人导 作为大型综合性医院,专业分科较细,专业性强,不少患者常常不知道找哪个科看好。为此,我院推行导医导诊双岗制,导医人员佩戴“为您服务”标志上岗,热情接受咨询,真诚指导就诊。

  3.2 就诊有人接 为弘扬人文关怀精神,努力实践科学发展观,缓解群众看病难问题,医院秉承“以人为本、真诚服务”的理念,急群众之所急,想群众之所想,不断完善便民措施,积极为患者提供亲情化、人性化服务。医院针对潮阳榕江片区等群众看病难问题,于2007年先后开通了“大峰至金灶、关埠、西胪、河溪”四路“健康快车”专线,免费承接患者前往医院就诊。“健康快车”专线开通以来,为近20万位前往医院的群众和患者提供无偿服务,受到当地政府和群众的好评。

  3.3 检查有人陪 以往一些住院病人需要做检查的因不熟悉医院布局,难以找到检查科室。现在所有检查都有护士陪同,不但可以随时观察病情,而且增强了患者及其家属的安全感。

  3.4 入院有人送 入院患者经过处理并办理住院手续后,由护士护送至病房,病区当班护士交接后,马上为患者及家属介绍病区情况、病房管理、责任医师、责任护士及住院注意事项。从而有效地缩短了患者与医护人员之间的距离,让患者有宾至如归的感觉。

  3.5 出院有人访 为构建和谐医患关系,跟踪出院病人的康复情况,我院成立电话回访小组,在病人出院后2周内进行电话回访,了解其出院后的康复情况及其家属对医院的意见和建议,并提供相关的咨询服务。

  3.6 困难有人帮 在门诊就医行动不便的患者有护士用轮椅护送。危重病人需要来医院住院治疗者,只要拨打电话82600120或82272120请求帮助,我院急救中心会快速做出反应,免费派车上门接诊。

  4 抓好人才建设机制,为医院可持续发展打下夯实的基础

  医院坚持以人为本, 高度重视人才的引进和培养,采取“请进来,送出去”的方式,充分发挥人才的创造性,将机制创新和可持续发展结合起来,将老专家的传承把关作用、中青年骨干的创业进取潜能,以及聘用人才机制的综合效益有机协同起来,突破高层次人才短缺瓶颈,使人才群体素质稳步逐渐上台阶。

  5 加大投入,改善就医环境,为患者打造园林式医院

  我院西侧毗邻大峰风景区,东侧毗邻新世纪中英文学校,占地面积99.707亩,依山面海,空气清新,占有得天独厚的地理位置,加上匠心独运的建设施工,目前医院已基本完成整体规划建设,形成了住院大楼、门诊大楼、医技楼和住宅群楼四大建筑主体,使医院建筑巍峨雅致且绿树掩映,交通方便又别具田园诗意。风光如画,设施完善,诊疗环境宽敞舒适,是患者治病养伤的理想所在。

  6 加快医院信息化建设与应用,为医院管理可持续发展打造强有力的工具

  采用可持续发展思想对信息化进行系统部署和科学管理,长远规划,宏观调控,全面地推进信息化进程有利于医院管理正规化、现代化。以信息化促进医院的改革与发展,为医护人员、管理人员以及病人和社会提供高效优质的信息服务。医院一方面严格按照管理年的要求,坚定不移地实施管理兴院、质量强院战略,重视医疗质量、规范管理、优化服务;另一方面从科学发展的战略高度出发,引进ISO9001:2000质量标准管理体系。从2007年4月开始,我院在有关专家的指导下,对照国际质量管理体系标准,针对自身实际,认真整改,完善自身软件资料和硬件设施。经过了成立组织,开展培训,确定质量方针目标,编写文件,体系运作实施,落实内审、管理评审等阶段,于11月20日顺利通过审核认证并获得认证证书。

【参考文献】
   1 张明祥. ISO9000质量管理体系与军队医院管理.解放军医院管理杂志,2006;13(8):657-659.

  2 张亚明.ISO9000与医院可持续发展.军队医学,2001;11(2):50-54.

日期:2011年6月29日 - 来自[2009年第7卷第11期]栏目

综合性肛肠治疗仪治疗包皮过长35例体会

【关键词】  综合性肛肠治疗仪 包皮过长

包皮过长是一种男性较常见病症,一般基层医院就可完成包皮过长患者的环切手术,但手术弊端也较为常见,我院使用22-ⅡB型综合性肛肠治疗仪治疗包皮过长35例,效果满意,现报告如下。

   1  临床资料

    1.1  一般资料  军人30例,地方青年5例;年龄18~32岁,平均25岁;单纯性包皮过长32例,包茎3例。

    1.2  治疗方法  常规备皮后患者取仰卧位,碘伏及新洁尔灭消毒,铺无菌洞巾,1%利多卡因注射液阴茎根部做浸润麻醉,生效后,分别用两把止血钳提起阴茎系带及背侧包皮,用22-ⅡB型综合性肛肠治疗仪电钳从两止血钳间纵向钳持合适长度烧灼、电刀切开,再横行钳持、烧灼、切除过长包皮,缝合残端包皮内、外板,术后口服抗生素3天,预防感染,拆线前隔天换药1次。

    1.3  结果  35例患者均1周愈合拆线。系带部轻度水肿10例,明显水肿2例,经局部清洁处理,1周    后肿胀消失,30例军人患者术后15天均可参加正常军事训练。

    2  讨论 

   由于包皮下皮脂腺分泌和上皮脱屑而形成的包皮垢积聚于包皮下,尤其是包茎患者因不能彻底清洗,包皮垢长期包埋在包皮下,常引起龟头炎和包皮炎,给患者带来一定的痛苦,而且反复感染可引起炎性粘连,甚至形成继发性包茎或尿道外口狭窄,因长期反复的慢性刺激引起阴茎癌的病例国内已多有报道;另外因龟头长期包裹在包皮下,得不到外界的任何刺激,可引起患者早泄,影响夫妻感情生活,增加患者心理负担,及早可靠的手术治疗是解除上述问题的关键方法。  用22-ⅡB型综合性肛肠治疗仪治疗包皮过长与传统环切术相比具有以下优点:(1)操作简单、快捷,在钳持烧灼过程中自动止血,无需另行结扎止血,具有出血少,简化手术步骤,节省手术时间的优点;(2)可避免术后结扎线头脱落形成血肿而再次手术,减少患者痛苦;(3)减少缝合线反应及术后疤痕、结节;(4)材料使用少,减轻患者经济负担。但包茎及粘连较重患者此法慎用。


作者单位:

日期:2009年8月24日 - 来自[2009年第9卷第1期]栏目
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“重大新药创制”科技重大专项综合性药物研发技术大平台课题第一次工作会议召开

2009年7月13日,“重大新药创制”重大专项实施管理办公室在北京铁道大厦组织召开了综合性药物研发技术大平台课题第一次工作会议。技术总师、全国人大副委员长桑国卫院士、专项实施管理办公室主任何维、副主任王宏广、专项副总师张伯礼、平台领域专家及实施管理办公室有关人员参加了会议。会议由王宏广主任主持。
会上,15位综合性药物研发技术大平台课题负责人围绕“十一五”期间综合性大平台的建设目标,分别汇报了前期已经开展的工作和下一步工作计划,并就综合性大平台基础条件、体系建设、项目成果、特色及特点等建设考核指标展开了热烈讨论,桑国卫副委员长对于综合性大平台在国家新药研发体系建设中所承载的使命、综合性大平台建设重点及发展方向等提出了具体要求。
与会人员一致认为,工作会议的召开对于加强综合性药物研发技术大平台课题的过程管理、顺利实施具有重要意义。综合性大平台的建设,要瞄准国际前沿,把握基本国情,实事求是,开拓创新,充分发挥大平台在新药研发中的引领作用、辐射作用以及集成创新作用;要面对生物经济的发展新机遇以及金融危机的新挑战,为人民的健康事业做出新的贡献,为“十二五”健康产业的飞速发展打下坚实的基础。
日期:2009年7月22日 - 来自[新药]栏目

新药研发综合性大平台建设课题启动会在津召开

  2月23日,国家“重大新药创制”科技重大专项——新药研发综合性大平台建设课题启动会暨任务合同书签约仪式在天津中医药大学召开。
  据了解,该科技重大专项由天津市科委组织,天津市国际生物医药联合研究院牵头,联合南开大学、天津药物研究院、天津中医药大学、天津药业集团有限公司等天津市医药研发相关优势单位共同申报,被确定为全国12个综合性新药研究开发技术大平台之一,将获得1亿元的国拨经费资助。
  天津中医药大学作为协作单位负责实施中药新药研发单元,将发挥中医药优势,以名优中成药为资源,针对制约中药品种做大做强的共性问题,建立名优中成药二次开发技术平台,开发中药新药和先导化合物,为天津市国际生物医药联合研究院在中药新药研发方面提供技术支撑,为产学研联合、成果产业化提供服务,进而提高中药行业的整体竞争力,实现中药现代化水平的全面提升,推进中药国际化进程。
日期:2009年2月26日 - 来自[科教新闻]栏目
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综合性工娱疗对住院慢性精神分裂症患者的康复效果

【摘要】  目的:探讨综合性工娱疗对慢性精神分裂症患者的康复效果。方法:选择住院治疗的慢性精神分裂症患者 60例,随机分成观察组与对照组各30例。两组均口服抗精神病药物并给予常规护理,观察组在此基础上增加综合性工娱疗训练。采用阴性症状量表(SANS)、住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)评定其效果。结果:观察组患者均顺利完成治疗。治疗3个月后观察组SANS、IPROS评分显著低于对照组(均P<0.01)。结论:综合性工娱疗可改善慢性精神分裂症患者的阴性症状及人际关系,促进患者早日重返社会,提高其生活质量。

【关键词】  慢性精神分裂症;综合性工娱疗;康复

  慢性精神分裂症患者社会功能低下,一般表现为表情淡漠、生活懒散、生活自理能力差,生活质量较常人低,缺乏面对环境挑战的信心。2007年4~7月在我院对住院慢性精神分裂症患者进行综合性工娱疗训练,旨在促进其生活及社会功能的恢复,取得较好效果,现报告如下:

    1  对象与方法

    1.1  对象  

  2007年4~7月在我院住院治疗的男性精神分裂症患者。入组条件: ①符合CCMD-3关于精神分裂症的诊断标准。②排除其他精神疾病及严重的躯体疾病。③经系统的抗精神病药物治疗后病情处于康复期,以阴性症状为主,阴性症状量表(SANS)评分在48分以上。符合条件60例,采用随机分组原则,分为观察组和对照组各30例。观察组:年龄(35.50±10.20)岁;本次病程(4.5±4.7)个月;本次住院时间(82.26±20.18)d;文化程度:初中15例,高中(中专)10例,大专及以上5例;职业:农民9例,工人8例,干部7例,学生6例。对照组:年龄(33.80±11.70)岁;本次病程(4.8±4.3)个月;本次住院时间(78.80±18.60)d;文化程度:初中14例,高中(中专)12例,大专及以上4例;职业:农民10例,工人7例,干部8例,学生5例。两组患者性别、年龄、职业、文化程度、病程、住院时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。

    1.2  方法

    1.2.1  干预方法 

  两组均给予精神分裂症常规治疗及护理。观察组在此基础上进行综合性工娱疗法干预。主要利用音乐、书法、绘画及体操、乒乓球运动。具体做法是:

    1.2.1.1  音乐治疗 

  每周一至周五上午和下午各一次,时间是40分钟,根据患者各自不同的病情进行针对性的音乐治疗,采取感受式和参与式相结合的方式。感受式以听针对阴性症状特制的具有轻松、活泼、愉快、欢乐、节奏感强、热情奔放的乐曲,包括轻音乐、民乐、世界名曲等,音乐中穿插诱导语,音疗室工作人员具有一定的音乐修养,专职具体实施音乐治疗。音乐治疗完后,治疗护士记录患者的感受,并将内容记录在“音乐治疗单”上。

    1.2.1.2  书画习作 

  书法、绘画活动室工作人员具有一定的书画艺术水平,专职负责指导患者进行书法、绘画习作。习作开始后,治疗护士仔细观察并尽量详细记录习作者的全过程。记录内容包括习作者是如何开始的(是立即投入还是思考后);有什么样的特殊表情、动作等。习作完后,让患者讲述在习作过程中的感受,目的是促使患者表达他们各自的情感。治疗护士将习作者的感受记录在“书画习作治疗单”上。

    1.2.1.3  每天上午进行20分钟体操训练。

    1.2.1.4  每周一、三、五下午进行45分钟乒乓球运动训练。

    1.2.2  评价标准

    1.2.2.1  阴性症状量表(SANS)[1] 
  
  包括(情感平淡或迟钝、思维贫乏、意志缺乏、兴趣/社交障碍、注意障碍5个分量表)共24个条目。每个条目采取6级(0~5分)评分,反映阴性症状的严重程度,分值越高,病情越重。

    1.2.2.2  住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)[2] 

  含工疗情况、生活能力、社交能力、讲究卫生能力、关心/兴趣5个因素。采用5级(0~4分)评分,分值越高,病情越重。由医生在患者入组治疗时,第1周以后每月评定1次。

    1.2.3  统计学方法 

  采用SPSS10.0统计软件对数据进行t检验。

    2  结果

  观察组所有患者在训练中无并发症发生,全部完成训练。两组患者SANS、IPROS评分比较,见表1、表2。表1  两组治疗不同时段SANS评分比较(略)注:与对照组同时段比较*P<0.01 表2  两组治疗不同时段IPROS评分比较(略)注:与对照组同时段比较*P<0.01

    3  讨论

  康复期是指精神病患者经抗精神病药物、心理等系统治疗,精神症状得到了控制,自知力部分恢复、病情稳定后的巩固和维持治疗时期。这个时期的患者对自己的现实情况及周围环境有了部分正确的认识和判断能力,开始考虑较多的实际问题,情绪波动较大。本文两组慢性精神分裂症患者SANS评分普遍较高,入组时观察组(101.08±12.98)分,对照组(98.28±11.48)分。其中,情感平淡或迟钝的表现是特征性表情、感受和反应的贫乏;思维贫乏出现自发语量有限、中断、内容贫乏、应答迟缓;意志缺乏的特征是缺少精力和兴趣、少动;患者的娱乐兴趣活动减少,交友兴趣下降,感到难以与人建立起亲密的感情为兴趣/障碍缺乏。综合性工娱疗融于娱乐与竞技之中,可提高患者参与的积极性与主动性,使情感反应与周围环境协调;观察组患者交流训练心得与体会,可增加自发语量,增强主动性;训练时间可锻炼和培养患者的意志,提高患者的心理素质,培养患者在活动中学会忍让,经受取胜、失败等不同刺激的心理磨练,促进人际关系改善,对慢性精神分裂症患者早日出院、重返社会有重要的作用[3]。入组3个月后,两组SANS评分均有所下降,但观察组除注意障碍外其余各项评分显著低于对照组(P<0.01)。

  此外,综合性工娱疗可增强患者身体各部分功能和技巧性活动,调整和增强身体功能、提高身体素质。可通过眼、手、足运动锻炼,调节患者神经系统功能,提高动作的准确性、协调性、敏捷性和灵活性,激发患者的生活情趣,对个人情感表达或提高自我认知是一种有力的手段[4]。训练3个月后,观察组IPROS评分显著低于对照组(均P<0.01),患者工疗的主动性、持久性、合作能力及工疗质量均完成较好。由相互谈论自己的疾病,到主动参加健康心理咨询,并逐渐认识所患的疾病,积极配合治疗。综上所述,综合性工娱疗作为一种治疗慢性精神分裂症的工具,可加速慢性精神分裂症的好转,增强身体耐力以及动作的灵活、敏捷性,改善患者孤僻、情感淡漠、懒散等,唤起患者的激情,产生取胜的愿望。一方面,可以提高患者的自信心,另一方面,可锻炼失败者受挫折的能力,促使生理、心理共同发展,这是药物治疗与其无法相比的最大优点。但工娱疗的合理计划、组织管理十分重要,应根据患者病情、个性特点及体质合理安排。时间和难度上循序渐进,让患者既能接受又能耐受;根据患者个性和临床表现进行分组和人员搭配,避免产生冲突和矛盾。同时,注意密切观察工娱疗中患者的主诉与表现,及时调整训练内容,以达到事半功倍的效果。

【参考文献】
  [1]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,1998:95.

[2]卓大宏.中国康复医学[M].北京:华夏出版社,1990:915-922.

[3]陶用富,郑崇芬,丁佑萍. 体育疗法在慢性精神分裂症患者康复中的作用[J].临床精神医学杂志,2005,15(1):33-34.

[4]姚聪燕.音乐治疗在精神科的应用[J].上海精神医学,2006,18(1):51-53.


作者单位:武汉市武东医院,湖北 武汉 430084

日期:2008年12月27日 - 来自[2008年第20卷第16期]栏目
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