良好的生活习惯对老年人的身体健康是极为重要的，调查显示，每日吃两顿饭的老年人有1/3患心血管疾病，而每日吃5顿饭（总量一样）的老年人只有1/5患病。
老年痴呆症是由高血压、高血脂、肥胖、糖尿病等多因素疾病长期积累而引起的。而这些疾病的产生，大多与人们不健康、不科学的现代生活习惯息息相关。这些习惯虽然在平常看来并没有太大的影响，但其实这些不良习惯对于老人的身体健康是有很大害处的，下面一起来了解一下吧！
一、老了才养
许多人认为养生是老人的事，年轻时无须养生。其实，养生要从娃娃抓起，正如机器要从新时保养。一旦零件有损，养生为时已晚，效果必将大打折扣。
二、病了才治
许多人不病不查体，病了才看医生。其实，养生应以预防为主，平时应定期检查，定时保养。
三、饿了才吃
许多人不吃早餐或不按时就餐，理由是不饿。生理学告诉我们，食物在胃内经过4～5个小时后就全部排空。感到饥饿时胃液已经开始“消化”胃黏膜，而规律饮食、均衡营养，是养生保健必不可少的物质基础。
四、渴了才喝
平时不喝水，口渴才饮水，是许多人的习惯。事实上，水对人体代谢的作用比食物还重要。感到口渴时表明身体已经缺水到一定程度。临床发现，不常饮水的人，患便秘、尿路结石的机率会明显高于有饮水习惯的人。
五、急了才排
许多人没有定时排便的习惯，甚至有便不解，宁愿憋着，这样对健康极为不利。大小便在体内停留时间过长，容易引起便秘或膀胱过度充盈，粪便和尿液中的有毒物质被人体吸收，造成“自身中毒”。
六、困了才睡
人的一生约有1/3的时间是在睡眠中度过的，睡眠是新陈代谢活动中重要的生理过程。只有养成良好的睡眠习惯，保证每天不少于7小时睡眠，才能维持生物钟的正常运转。但有些人不是按时就寝，而是毫无节制，不困不睡，甚至困了也强撑着。这不利于保护大脑，更易引起失眠，长此以往，损害生命。
七、累了才歇
累了才休息是许多人的习惯。其实，累是身体相当疲劳的感觉，这时休息已为时过晚。应养成不累也休息的习惯，做到不过分透支体力、脑力。
八、胖了才减
进食过量、营养过剩、缺乏运动是导致肥胖的主要原因，这些都是可以预防的。时下，许多人不加节制大吃大喝，大胖子随处可见，一胖就易病。况且，目前尚无理想的减肥摇问世。因此，减肥不如防胖，莫做胖了再减、自己掐自己脖子的傻事。
【关键词】 人文关怀;临床护理;作用
随着社会科学的迅速发展，全民文化素质和物质生活水平的不断提高，一种新的生物—心理—社会医学模式正在被广泛应用于临床医学和护理工作的各个领域，来满足广大人民群众对健康的需求。护理服务所具有的人文内涵也因此而受到了更多地关注。
1 人文关怀与临床护理
人文关怀是强调尊重人、理解人、信任人，充分激发人在工作中的积极性和自觉性，使最平凡、最普通的社会成员的个人利益、保护权、人身安全、意愿表达、个人行为等受到关注和呵护。临床护理是护理人员在工作中的对诊断和处理服务对象现存和潜在健康问题的反映，其服务对象是患者，内容包括基础护理和专科护理。现代护理是以“人的健康”为中心，其框架包括了人、环境、健康及护理学四个概念。而护理人文关怀的思想核心就是“以人为本”。只有为服务对象提供以人为本、尊重人格、关爱生命的护理服务，才能让患者感受到人文关怀。
2 人文关怀在临床护理中的重要位置
2.1 人文关怀满足了人的本质属性的要求
人是自然界长期发展的产物，而不是单纯生物学意义上的人。作为服务于人健康的护理服务，也应当充分认识到人的本质，并给予服务对象以生物学以外的社会关怀。
2.2 人文关怀推进护理学的发展
随着人们生活水平的不断提高，他们对健康服务的要求也随之提高。现代社会人们对就医的选择已不再是技术服务的要求，他们更多地开始关注医疗卫生机构的人文服务质量，而人文关怀服务质量的好坏直接影响着新医学的发展和推广。
2.3 人文关怀促进了护患关系的和谐发展
良好的护患关系是保证各项护理措施落实到位的前提条件和重要保证。把人文关怀的理念应用到临床护理工作中，不仅能极大地促进护患关系，而且人文关怀也对提升医院形象，拓宽医疗市场起到了举足轻重的作用。
3 人文关怀在临床护理实践中的应用
3.1 重视心理护理，人际沟通
心理护理是指护理人员在临床工作护理中，以心理学知识为指导，以良好的人际关系为基础运用各种技巧和途径影响和改变病人的不良心理和行为，促进身心健康的方法和手段。
3.2 开展健康教育，倡导健康生活方式
随着生活水平的提高，人们的健康观也在发生变化，由原来的因病痛无法忍受而被动就医，转变为隐患于未然的主动健康保健，我们经常看到，在医院很多人不一定是有病就医，而是来自专业人员请教一些预防、保健和康复知识，来提高自身的健康水平，并促进了护患关系的延续。
3.3 努力营造人文气氛，积极延伸护理服务
作为一名临床护理工作者，我们应当在自身实际工作中，本着方便人，爱护人的观念，事事处处都着力为服务对象营造浓厚的人文气氛，并积极配合我们的治疗、护理，争取早日康复，为适应“人人享有卫生健康”的目标要求，满足不同人群护理服务需求的多样化，在现代医疗服务市场竞争中给医院带来了生机与活力，并产生了良好的社会效益和经济效益。
4 小结
随着社会经济的快速发展和人类文明的不断进步，人们对健康和护理地需求也会增高，而人文关怀正是通过强化人的主导作用，发挥其主观能动性来满足新形势下人们对医疗卫生保健的需求，只有这样，才能在崭新的竞争中抓住机遇，促进护理科学的纵深发展，以更好地为人民群众的生命健康保驾护航。
【摘要】 目的了解住院患者护理需求及满意度情况，进一步深化以人为本的护理服务。方法采用整群抽样方法，抽取我科92例住院患者进行调查，用修改后满意度调查表，于活动前后2次进行访谈和测评比较。结果住院患者的需求广泛且需求程度较高，护士的关怀行为和病人的满意率在实施前后差异有显著性(P<0.01)。结论护士正确评价患者的护理需求，通过学习人文关怀理论，运用护理关怀行为指南，将人文关怀理念融入日常护理服务中，有利于提高护士关护病人行为和病人对护理服务的满意度。
【关键词】 患者;需求;满意度;护理关怀;护理质量
护理服务应以服务对象的需求为出发点，以护理服务对象的满意为宗旨，以提高护理质量为目标。社会的进步，医学科学的飞速发展，患者对服务的需求不断增强，如何使护士更好对患者实施关怀照护，满足患者不同护理需求，提高对护理工作满意度，是当前临床护理工作者必须认真对待的新课题。我们依据住院患者需求，通过改进服务流程，对患者实施关怀照护，取得较好效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2007年1—10月在本科收治风湿病患者152例为研究对象，均符合1982年美国风湿学会修订的诊断标准[1],其中系统性红斑狼疮(SLE)40例，类风湿关节炎(RA)37例，干燥综合征32例，皮肌炎/多肌炎17例，强直性脊柱炎21例，其他5例，选取病情稳定，能接受访谈且同意合作92例，共调查患者152例，其中男8例，女144例;年龄21～78(41.79±12.01)岁。实施关怀照护前病例92例，其中男5例，女87例;年龄14～72岁;文化：本科6例(7%)，高中、大专、中专46例(50%)，初中及以下40例(43%);职业：干部6例，工人28例，农民46例，学生12例。实施关怀照护后病人92例，其中男3例(3%)，女89例(97%);年龄23～73岁;文化：本科5例(5%)，高中、大专、中专40例(43%)，初中及以下47例(52%);职业：工人36例，农民38例，干部6例，学生8例，其他4例。两组患者性别经χ2检验，差异有显著性(P<0.01)，两组患者年龄、文化、职业等资料经χ2检验，差异无显著性(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1采用问卷调查法问卷内容在参阅国内外相关文献的基础上[2～4]进行修改,问卷内容效度系数为0.86。住院患者调查问卷由两部分构成，包括患者基础资料、护理需求内容。评分方法采用Likert 4级评分法，“很需要”为4分，“需要”为3分，“不太需要”为2分，“根本不需要”为1分，总分越高表示需求程度越高。
1.2.2关怀行为质量评价表(caring behavior assessment)问卷参考Jean Watson[5]设计使用的问卷，Radwin[6]运用此问卷已发表相关文章。结合国情笔者对评价表做了少量修改，评价表共22个项目，每个项目分5个等级，分数从5到1分，分别代表总是、经常、有时、几乎没有、从来没有。
1.2.3自编住院患者满意率调查表共7个项目，每项目分5个等级，分数从5到1分别代表非常满意、较满意、满意、不满意、很不满意。
1.3资料收集由研究者对调查人员培训后进行，调查采取无记名方式，调查前征得住院患者及家属同意，说明研究目的及填写要求，直接将问卷发给病情稳定，能接受访谈的92例患者自行或代述由护士帮助填写问卷，并当场收回。完成每份问卷20～30min。对试验组护士学习培训，内容有人文关怀理论，关怀照护的本质、内涵，沟通艺术，语言与非语言的作用。培训采用授课，讲解关怀照护的概论20个学时，组织学习“护理关怀行为指南”，开展“假如我是一个病人”的演讲比赛，在科内倡导“病人需要，我们奉献”的主题。实施关怀照护，每周责任组长、护士长组织评议，2个月后用同样量表，由专门护士再次访谈评价92例患者。
1.4统计学处理应用SPSS11.5统计软件包进行数据统计分析，采用χ2和t检验处理。
2结果
2.1住院患者需求排序情况见表1。
2.2住院患者各方面需求排序情况见表2。表1住院患者各单项需求排序情况表2住院患者各方面需求排序情况
2.3实施关怀照护前后住院患者对护理关怀行为质量评价比较见表3。表3实施关怀照护前后护理关怀行为质量评价比较结果
2.4实施关怀照护前后住院患者对护理服务满意率的比较见表4。表4实施关怀照护前后住院患者满意率比较
3讨论
3.1住院患者护理需求较高研究结果显示，住院患者需求范围广泛，程度较高，所有问题均表现“需求”(分值≥3.00分)，内容涉及护理支持、健康教育、诊疗方案、信息沟通、心理支持、环境设施6个方面。患者不仅需要护士能解除身体上的病痛，还要满足其舒适程度，同时，希望护士能为他们提供足够的信息与健康教育。这与台湾及国外的研究结果相似[3,4]。
3.2关怀行为评价的临床应用价值关怀行为评价标准的设立项目，以关怀照护“知-信-行”模式为基础。知(人文科学知识)是基础，信(理念和态度)是动力，把人文关怀理念自觉融入于护理服务;行(把关怀照护行为用心去感化病人，满足身心需求)是目标。研究结果分析，6个方面22个条目，能够体现临床实用价值，在访谈中绝大部分患者表示认同，具有实用性和可操作性。其次，向患者调查对关怀行为需求内容与评价结果(表1、表2)具有明显的相关性，关怀感受越深，对护理满意率就越高。
3.3营造护理文化氛围，提供优质人性化服务整体护理人文内涵核心是：护理工作首先要尊重人、关爱人[7]。在病房内营造一种充满爱心，以尊重、关心、满足病人的各种需要为中心的文化环境，使护士懂得热爱、珍视生命，为病人提供优质满意的服务，并延伸到家庭，设置爱心联系卡，建立出院后一周电话回访，评估健康状况和心理反应，作好保健知识指导，从而让病人真正得到人本关注，推进整体护理深入发展。
【参考文献】
1Tan Em Cohen AS，Fries JF，et al. The 1982 revised criteriafor the dassification of systemic lupus erythematiosus.Arthritis Rheum,1982,25(11):1271-1277.
2杨莘,邵文利,李淑迦,等.住院患者需求及满意度与护理人员认可状况比较.护理研究,2006,20(4):318-321.
3Gloria BU.Needs of family members in the medcal in tensive care waiting room. Lippincott Wilkins&Wilkins，2006, 29(1):86-95.
4Meade MA， Taylor LA，Kreutzer JS，et al.A preliminary study of acute family needs after spinal cord injury:analysis and implications. Rehabilitation Psychology, 2004,449(2):150-155.
5Jean. Watson assessing and measuring caring in nursing and health science. Springer Publishing Company, 2002.
6Radwin L, Aster K, Rubin K. Development and testing of the oncology patients perceptions of the quality of nursing care scale. Oncology Nursing Forum,2003,30(2):283-290.
7闻吾森，王义强.社会支持，心理控制和心理健康的关系研究.中国心理卫生杂志，2000，14(4)：258-260.
【摘要】 目的 探索人文关怀在护患沟通中的体现。 方法 通过加强亲情化、通俗化、系列化、制度化，建立良好的沟通。良好的沟通是信任的前提，信任是相处的根本。一视同仁、保护患者的隐私、平等对待每一个生命，使他们真的感受到不是一个人在与疾病战斗。结果 尊重病人的自主性和社会公正是国际医学普遍认可的精神。而人文关怀是建立良好护患关系的重要枢纽，它使各项护理活动能够在患者的积极参加和配合下顺利进行。 结论 较高的护理技术和人文关怀是护理中护患关系和临床护理质量提高的重要因素。
【关键词】 人文关怀;构建;和谐;护患关系
Humane care in building a harmonious relationship between nurses and patients
LI Li. Department of Neurosurgery,General Hospital of Shulan Mining Group in Jilin Province, Jilin 132602,China
[Abstract] Objective To explore humanistic care in the nurse-patient communication.Methods Through strengthening the family affection, popularization, serialization, institutionalized and establish good communication. Good communication is the premise of mutual trust, trust is fundamental to get along. Equal treatment and protection of patient privacy and equality for every one life, so they really feel not to be a person to fight with the disease.Results Respect the patient's autonomy and social justice are generally accepted by international medical spirit. The humanistic concern is an important hub to establish a good nurse-patient relationship, which allows the patient care activities can be in the active participation and cooperation.Conclusion Higher nursing skills and humanistic care nursing is an important factor in the nurse-patient relationship and clinical nursing quality improvement.
[Key words] humanism;harmonious build;nurse-patient relationship
沟通提高素质，和谐成就大业。护理技术、服务态度、护患关系、健康教育及物理环境等方面的评价，是反映护理质量的重要指标[1]。护理人员要注重语言沟通和非语言沟通的作用，将现代礼仪融入护理行为中。有时候一杯水，一个眼神，一个微笑，一句问候，一个细小的动作都将会成为护患真心相待的开始。因此，有效的护患沟通必须重视良好气氛和环境的创造。
1 护患沟通方式
我们一方面诉耻社会关系淡漠，人际关系疏远，另一方面却拒绝信任和善心，害怕与陌生人接触，直至连一个微笑都吝啬给予，我们痛恨冷漠，却也不知不觉地成为冷漠的一部分。当然，微笑不可能解决所有的问题，但是微笑无疑会传给他人一个信号，让 人与人之 间的关系不再紧张，微笑能让冰冷的心柔 软起来。
1.1 亲情化 护士要牢固树立视患者为亲人的服务理念，在语言沟通上要字字体现人文关怀。如在对患者的称呼方面，医生不易直呼患者的姓名，而需要根据患者性别和年龄情况称呼大爷，大娘，大哥，大姐，老弟，小妹，婴幼儿可称为宝贝。这包含亲情的话语一出口，立刻拉近了患者和护士的距离。
1.1.1 语气 语气是语言信息的第一窗口，柔和、亲切、关心、镇定是拉近护患距离的纽带。
1.1.2 眼神 护士的眼神是非语言信息窗口，你的心理动态充分的体现在眼神上。不屑、恼怒、漠视、怀疑等都会带来不良的后果，倾听病人和家属的主诉时要做到认真，所有要干的事情都放下。在病人得知病情时，疑问、惊慌、怜悯等眼神不要出现，要镇定自若、从容。
1.2 通俗化 术前医患沟通使语言要通俗易懂，多用农家言，善用大众话，忌用患者听不懂的医学术语和说话咬字不清楚，语速快慢适中，特别要巧打比喻，让患者及家属一听就懂。
1.3 系列化 每次术前沟通，先要介绍主刀医师，助手，护士的姓名，性别，学历，工作简历，技术擅长。然后从为什么手术，手术怎么做，从医疗程序，检查项目到用药选择，收费标准，从术前、术中、术后应注意什么问题，到手术时间，术后效果。从手术使用的仪器设备到手术可能出现的问题;从几套治疗方案到最佳治疗方案;从一旦出现事故纠纷如何处置到回答患者提出的意见等实话实说，讲清讲明。
1.4 制度化 本院的神经外科，术前护患沟通已形成制度，术前医患沟通的时间(每次1h)，地点，参加人员，议程，医方讲解内容范围。患方提问，护方解疑答难成彼此对一些重大问题的共识，从而维护患方的知情权，避免可能出现的纠纷。沟通从细节开始，唯有细节最动人。
2 信任是相处的根本
构建和谐护患关系，必须掌握精湛的技术。护士在对病人实施护理各种治疗时，应做到及时正确、有效，如果没有高超的理论知识及技能，护士的服务态度即是良好，患者的目的也无法达到，和谐的医患关系更无从说起，把掌握精湛的技术及理论知识摆在极其重要的地位，切实从技能上、疗效上构建和谐的医患关系。
3 维护病人的尊严是我们的职业使命
经常有人说：进了医院就没了尊严。也许在医护人员看来，让患者暴露身体的某个部位是属工作需要，不值得大惊小怪，但他们忽视了这对病人来说却是件不一般的事，是件涉及尊严和面子的事。从患者的心理角度来讲，他们害羞和敏感都源于躯体上的不适。这种不适让他们不得不一改往日的洒脱，自如成为一个需要同情，需要关爱的弱者，这时他们在努力的捍卫生命个体的尊严，尤其渴望得到医护人员的尊重。笔者听到过病人无可奈何的自我安慰：到了医院就不要怕羞了，做手术就不要讲脸面了，谁叫咱生病了呢?这表明我们在护理治疗过程中，护士在维护病人尊严方面仍存在一些不尽如人意的地方。治病救人为宗旨的医疗活动后来都是一个最能彰显人文关怀和博爱胸怀的过程，维护病人的尊严也应该成为我们的职业使命之一。看似不动声色的细细关怀，往往闪耀着美德的光芒，既能照亮自己，也能照亮他人。
4 应该平等对待生命
生命对每个人都只有一次，故生命在本质上是平等的，医院没有权利以为病情重而剥夺一个人生存下来的希望，特别是在非常情况下，这一起码的社会公平应该得到维护，把药留给最可能受益的病人，然后眼睁睁地看着那些重病等遭受病痛的百般折磨。把药留给已经感染的轻病人，然后眼睁睁地看着那些暮年的老人一点点的死去，都是不人道的!所以笔者认为凡是暴露的医务人员和确认的病例，不论其年龄、性别、身份、地位和病情轻重都应该得到重视和全力治疗。
5 讨论
人文关怀是护理工作发展和进步的内在动力。病人满意度是评价医院医疗服务态度、服务质量效果的一项反馈性指标。病人对护理工作的满意度调查是了解病人对护理工作满意程度的一种方式，是对护理工作最客观、最公正的评价[2]，事实上护患全方位的沟通伴随患者诊疗全过程，它不仅让医护人员懂得了沟通的必要性，而且也学会了沟通的艺术，真诚面对患者，要认真解答患者提出的一切问题，能多说两句话，绝不少说一个字;行为沟通要求医护人员对老年患者搀扶一把，天冷时为患者听诊时用掌心暖一下听诊器……沟通从细节开始，唯有细节最动人，信任是相处的根本，平等的尊重病人，善待生命是我们的使命。和它把病人的利益置于首位，它是从每个细节折射出来的，是每个瞬间都表达的情感。人们把人文关怀比喻为一片漆黑的夜里燃起的一堆篝火，当人们的灵魂在荒野中迷失了许久，正感到无处可依时突然发现这样一堆火光，在自己眼前闪烁，人们必然感到无比亲切和欣喜。以高超的技术和全新的服务理念为所有珍惜健康的人们奉献着自己的真爱。总之，服务出自诚心，微笑发自内心，亲切源于热心，感动来自真心，有了深入的人性化服务，病人受益，护士也受益。
【参考文献】
1 Olusina AK, Ohaeri JU, Olatawura MO. Patient and staff satisfaction with the quality of inpatient psychiatric care in a Nigerian general hospital. SocPsychiatry Psychiatr Epidemiol, 2002,37:283-288.
2 陈念湄,李武平,孙艳平,等.注重护理人员服务质量调查的导向作用.中华护理杂志,2001,36(9):691.
【摘要】 社会的发展，医学模式的转变及健康观念的更新，对护理专业学生的素质提出了更高的要求。注重对在校护理专业学生进行关怀照护理念的培养和训练，树立人性化护理意识、提高人文素质，培养适应社会发展需要的高素质护理人才，是现代护理教育发展的方向。本文通过分析关怀照护理在儿科护理教学中的重要性及关爱教育在儿科护理教学中所面临的问题，探讨儿科护理学教师关怀照护理念的更新以及在儿科护理学的理论和实践教学中，融入关怀照护理的对策，从而提高护生的人文素质修养。
【关键词】 儿科护理;教学;关怀照护
Caring philosophy in teaching of pediatric nursing
OU Shao-ling.Nursing School Of Guangxi Medical University，Nanning 530021，China
[Abstract] The quality of nursing students put forward higher requirements under the development of society，the transformation of medical pattern and the update of health concept.The direction of development of modern nursing education today，is that focusing on caring concept of development and training，establish a sense of humanized nursing，developing humanities qualities education and training to adapt to social development needs of high-quality nursing professionals for the in-school nursing students.This paper pointed out the importance of pediatric nursing teaching，and the problems of the lack of human qualities，the weak of humanities education and so on，those are facing in the pediatric nursing education currently.And some measures were taken such like strength of character played by teachers，caring through the teaching and creating a cultural exchange environment，so as to integrate into the concept of caring，thereby enhancing the cultural quality of the cultivation of nursing students.
[Key words] pediatric nursing;teaching;solicitude
“以人为本，关爱生命”是当今社会人性化服务的一种理念。关怀照护是体现这一理念的具体内涵。随着医学模式的转变，健康观念的不断更新，人们在医疗护理的需求上越来越倾向于人性化、个性化，对21世纪医疗护理人才的素质要求越来越多的涵盖了关爱理念，人文情感，因而对护理专业学生素质也提出了更高的要求。护生不仅要掌握精湛的护理操作技术，而且要具备良好的人文修养和心理素质。因此，注重对在校护理专业学生进行关怀照护理念的培养和训练，树立人性化护理意识、提高人文素质，培养适应社会发展需要的高素质护理人才，是现代护理教育发展的方向。
1 关怀照护的理念
关怀照护，又称关爱、人性关怀、人文关怀，是指为了改善及促进人类的健康而直接去协助、支持及促进个人或团体的一种护理行为[1]。美国护理理论家Leininger与Watson分别于1975年和1979年提出“人文关怀是护理学的本质”的观点，创立了人性照护理论，强调关怀照护是护理学科的核心和精髓[2]。人性照护理论体现了对人的生命与身心健康的关爱，对临床护理及护理教育产生了深远的影响[3]，并被用于指导临床护理实践及护理教育。
2 关怀照护在儿科护理教学中的重要性
儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的科学。由于小儿时期在生长发育、心理发展等方面都处于不断的动态变化之中，在很多方面都有着与成人不同的特征和特殊需求，尤其在护理内容和护理技术要求方面，更是内容繁多，护理难度大。护士既要配合医生医治小儿机体上的疾病、考虑小儿心理需求，又要顾及家属的情感需求，根据不同年龄阶段的小儿心理特点和患病小儿不同的心理反应，给予恰当的护理，这对护理专业的学生提出了更高的要求，护生应具备多元化的知识结构、完善的人格结构和以人为中心的关怀照护理念，才能适应现代临床护理工作的需要。因此，在儿科护理教学中强化关怀照护意识，有助于护生早日培养关怀照护意识，为在今后的临床护理实践中，自觉地运用人文关怀知识，实施人性化护理奠定坚实的基础。
3 关爱教育在儿科护理教学中所面临的问题
3.1 学生人文素质相对缺乏 护理专业学生绝大部分为女生，且多为独生子女，因而常常为被关注的对象。一方面由于缺乏社会科学知识，人文素质存在先天不足，她们不懂如何去关心别人，不会主动维护别人的尊严，只会关注自我。另一方面有些学生认为，人文知识与基础课、临床课相比，不具有立竿见影的作用，从而在思想上轻视人文知识的学习。因而容易导致护生的专业思想不稳定，学习缺乏主动性，不愿主动与他人交流，工作热情不高。
3.2 教学中人文教育相对薄弱 长期以来，国内护理教育过于重视知识教育、专业教育，忽视思想、灵魂的塑造;教育过程停滞在认知层次上，忽视教育对象的感受、体验等非认知因素[4]，临床课教学一直沿用传统的方法，先讲疾病概要再讲护理，就“病”讲“病”，而讲“病”时“病理、生理远远多于社会、心理”，医学内容占据了绝大多数时间，课堂教学中人文关怀教育的比例较小。虽然目前医学院校人文素质的课程有所增加，但依然存在人文观念落后、课程设置不当、教学方法及形式单一的问题，导致学生进入临床后，不能充分理解关怀照护的重要性，缺乏爱心、同情心、责任感，沟通能力欠缺。
3.3 护理人文师资力量薄弱 目前国内的多数护理院校都存在护理人文师资力量相对薄弱的问题，许多承担人文教学的师资都由护理专业教师转型而来，人文、社会学知识相对缺乏。他们在护理人文课程的讲授中，不能很好地将临床课与人文学知识有机地结合起来，难以适应护理人文教育的发展需要。
4 关怀照护意识在儿科护理教学中的实施
4.1 充分发挥教师的人格力量 实施关爱教育的关键在于教师。身教重于言教，教师的言行举止、人格魅力等对培养护生的人文精神可起到潜移默化的影响。作为儿科护理学教师，应热爱护理教育事业、对护理教学工作有高度的责任心和极大的热情，心地善良，富有同情心，关爱体贴学生，能有效的与学生交流与沟通，具有吃苦耐劳，勇于奉献的精神。因此，儿科护理学教师应加强人文科学、社会心理学等边缘学科的学习培训，掌握教育学、心理学、伦理学、社会学等人文科学知识，不断提高自身的人文素质修养。在教学过程中，教师要注意将职业道德教育贯穿于教学各个环节，培养护生真挚、稳固的道德情感，有责任心;待人诚挚、亲切、温和、充满同情心;能与人友好相处的人文关怀素质。通过言传身教，将自己的人格魅力充分体现于日常的教学活动中，使学生受到感染、产生共鸣。
4.2 营造关爱的氛围 现代护理新理念中整体护理的宗旨体现在一切以病人为中心，而人文关怀是其核心所在。在教学过程中，儿科护理学教师应注意营造良好的人文关怀氛围，关心、尊重护生，了解护生的需求，倾听护生的心声，让护生在学习过程中感受到人文关怀。从而使学生在今后的临床实践中，能自觉地将人文关怀的理念付诸于行动，尊重患者，关心体贴患者，全心全意为患者服务。
4.3 课堂教学中贯穿关爱 在课堂教学中，教师应向护生介绍儿科护士应具备的素质以及“以病人为中心”，“以健康为中心”的护理理念，并且在教学中贯穿关怀照护意识，使护生懂得关爱、接受关爱、表现关爱。如教师讲解小儿解剖特点时，可强调新生儿、婴儿头部相对较重，颈肌和颈椎发育相对滞后，抱婴儿时应注意保护头部，并示范正确抱婴儿的姿势。实践证明，教学过程中把人文素质教育和专业课程有机结合，利于提高护生的人文素质。将人文素质教育渗透于整个教学过程，可加快护生人文理论知识到实际应用的转化[5]。
4.4 实验操作时体观关爱 实验教学是培养学生人文精神与科学精神有机统一的主要方法之一，是培养和检验护生关爱意识的实践。教学中，除要求学生掌握操作技术外，更重要的是训练学生在各个操作环节中体现关怀照护意识。如在模型上进行小儿头皮静脉穿刺术示教时，教师不仅要强调关爱，还要体现出关爱：操作时动作轻柔、准确，一针见血。指导学生认真练习，注意爱护模型。通过教师的言传身教，使护生懂得尊重、懂得爱护，同时也掌握了操作技术。
4.5 创造人文交流环境 关怀照护行为的实践需要个人在日常生活中体现。在现代护患关系中，患者已不再是单纯地被动接受治疗的对象。因此，适时的人文关怀，有效的沟通，能够调动患者的积极性，使其乐意接受治疗，从而建立良好的护患关系。因此，在教学中应该运用课堂病例分析、课堂提问、小组讨论等教学手段，为学生创造人文交流的环境，锻炼沟通技巧，提高关怀照护的能力，使其在学习知识的同时，学会尊重人、关心人、理解人和帮助人。
4.6 积极参加实践活动 行动是体验的源泉，实践是理解和内化关爱的条件[6]。通过增加临床实习或见习的时间和机会、参加帮助他人的社会性活动、自愿参加陪护工作、多参加社会福利活动等，增加实践关爱的过程，增强学生的关怀照护意识。
21世纪是生命科学的世纪，人类健康观念的转变，为护理教育事业的发展提供了机遇和挑战。加强护生的人文关怀素质的培养，是高等护理教育与临床护理实践良性接轨的必然要求，是护生角色向护士角色转换的有效保证，有利于推动护理学科的发展。为此我们要站在战略的高度上，重新审视护理人文素质教育，加强护理专业学生人文精神与科学精神的培养，采取积极的措施，适应时代发展的需要，为社会培养出更多高素质的实用型护理人才。
【参考文献】
1 王菊吾，叶志弘，蔡学联，等.关怀照护的本质及内涵.护理研究，2005，19(1)：1-2.
2 胡月娟.关怀照护行为内涵的探讨.护理杂志，1994，41(1)：34-39.
3 朱群娥.人性照护理论在实验教学中的应用及分析.中华现代护理学教育，2006，24(3)：2211.
4 黄双英，杨郁文，祝亚男，等.刍议我国关怀照护现状及对策.护理研究，2007，5(5)：1131-1133.
5 江智霞，张咏眉，彭景俊，等.护生社会化过程中人文素质形成的教学探讨.护士进修杂志，2006，21(1)：42-43.
6 马芳，宋建华.关怀教育及对护理教育的挑战.中华护理教育，2008，5(1)：45.
【摘要】 目的 对骨伤科新入院患者实施人文关怀护理，减轻患者痛苦，使患者尽早适应环境，更好地配合治疗。方法 对74例骨伤科新入院患者有针对性地加强心理护理，强调以人为本，以病人为中心，通过多元手段使患者病痛得以减轻。结果 74例均能很快适应患者角色，积极配合治疗。结论 通过从人文关怀角度出发，患者很快适应角色，有利于患者的康复。
【关键词】 人文关怀;新入院患者;护理
新入院患者，由于对医院环境不适应，生活不习惯或疼痛困扰以及对疼痛知识不够了解，都会出现忐忑不安的症状，还因新入院患者年龄、性别、职业、文化程度以及病种、病情不同表现各异。实施人文关怀，提升护理服务质量，这是现代护理服务科学发展的主题[1]。而骨伤科患者由于车祸、外伤急诊病人及老年患者较多，入院时患者的心理又有其独特的表现。我科对2009年1月74例新入院患者通过人文关怀护理取得很好的效果，现介绍如下。
1 临床资料
2009年1月桐乡市中医医院骨伤科通过对74例新入院患者实施人文关怀护理，使患者能尽快地适应患者角色，增强他们战胜疾病的信心，主动积极地配合治疗。74例患者中，男43例，女31例，年龄最大90岁，最小15岁，平均51岁，文化程度文盲或小学以上，均为第一次住院患者，排除精神分裂症病史及认知障碍患者。
2 人文关怀护理理念及骨伤科新患者心理特点
护理给予患者的已不仅是生活上的照顾和生理上的救护，而是心理和个性的满足[2]。 现代护理以人为本，强调以病人为中心。实施人文关怀把握好患者的心理特点，医护人员以人道主义的精神对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的真诚关心和关注。
2.1 患者角色适应不良 患者由于疾病的缘故，离开熟悉的工作和生活环境。从原来健康的角色状态突然到现在的患者角色，患者难以适应，甚至有抵触情绪。骨伤科择期手术患者办理入院手续后就想要回家休息，导致术前准备不充分，不利于术后康复。新入院患者常常表现出对病区的陌生感，希望能尽快了解哪位医生主管自己的治疗，也想了解自己所在病房的环境。我们护理人员主动迎接患者，热情地介绍自己，并为他们准备舒适、安静、整洁的病房，让他们安心地住下来，尽快与患者熟悉，把患者介绍给同室病友，主动向患者介绍主管医生的情况，同时介绍病房的基本设施和作息时间安排，尽快消除患者对环境的陌生感，使其尽快适应新的群体，对患者的要求，我们尽量予以满足。特别是入院24 h，应多巡视，多与其交谈、沟通，了解患者的需求及适应情况并予以解决。
2.2 焦虑、紧张心理 骨伤科车祸、外伤等急诊患者较多，患者大都对疾病没有心理准备，对疾病充满恐惧感，应多给予安慰和鼓励，并给予快速有效的急救处理，增强患者战胜疾病的信心。同时要避免在患者处谈论病情，使患者产生不必要的担心。家属的情绪对患者的心理也有很大影响，因此对家属的情绪也需要给予安抚，多与家属沟通，使家属密切配合，家属的鼓励、支持能协助患者积极配合治疗。
2.3 渴求得到较好诊治和尽快康复的心理 骨伤科中意外损伤较多，患者及家属情绪都比较急躁，希望能尽快得到诊治，尽快减轻病痛和症状。曾经有1例胫腓骨闭合性骨折的老年患者入院时固执己见、烦躁易怒，要求经管医生立即为他手术，解除病痛，由于患者肢体肿胀剧烈，医生认为肿胀好转后再行手术，患者心里很急迫。对此，护士的情绪要和患者及家属的情绪合拍，做到了急患者之所急，避免工作拖遢引起不必要的纠纷。另一方面耐心地做好解释工作，倾听他们诉说，告知他们患肢肿胀剧烈，急诊手术不利于切口及骨折愈合，骨折愈合的时间可能比较长，让其能安心地接受治疗，同时向患者及家属讲解信任医生的重要性以及医生对患者的责任和义务，经过一系列人文关怀护理，医患之间取得理解，使患者树立了战胜疾病的信心，积极配合治疗，增强治疗的依从性。
3 讨论
骨伤科患者往往住院时间长，恢复较慢，容易与医护人员产生误解和矛盾，我们通过从人文关怀角度出发，理解患者，尊重患者，同时让患者也理解医护人员，从而减少医患摩擦，更有利于患者的治疗，由此而达到尽快康复的目的。通过对患者实施人文关怀，护理工作实现了从以任务为中心向以病人为中心的转变，从重视工作任务的完成向重视患者需要得到满足的转变，从重视对疾病的护理向重视对患者全方位的护理转变[3]，从根本上体现了护理服务的价值，提高了护理质量，改善了医患关系，为构建和谐医院奠定了基础。
【参考文献】
1 陈响红，杨永明，潘凯琼.开展人性化护理服务的探索和实践.中华现代临床医学杂志，2004，2(8)：33.
2 贺美玲，孙宏，胡丽丽.人文关怀在精神科护理中的实践与体会.护理管理杂志，2006，6(3)：41.
3 韩叶芬.人文关怀在老年病房中的实践与效果.护理管理杂志，2006，6(4)：36.
【摘要】 护理中的“人文关怀”，其核心是“以病人为中心”，把对患者的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿。人文关怀是护理工作、护理文化的核心内容。推行护理人文关怀对临床护理质量的提高和整体护理的发展有着重要作用。
【关键词】 护患关系;人文素养;沟通交流
随着医学模式的转变，越来越显示出人文关怀的重要性，但是长期以来以治疗为中心、技术至上的医疗观念已根深蒂固，社会心理因素对人的健康影响为受到重视，护理人员只注重对患者的治疗护理而忽视了患者心理上的护理，而人文关怀是当今社会发展的一个重要特征，是对人的生存状况的关注和对的尊严的肯定，是文化护理的核心内容之一，是护士将所学知识内化后，自觉给予患者的感情付出，以及对患者同情的理解和对人的生命的尊重和关爱。
1 何谓人文关怀
“人文”是一个内涵丰富但又无法确切定义的概念，它与人的价值、人的尊严、人的个性、人的理想、人的独立人格、人的生存和生活及其意义等密切相关。所谓“人文关怀”，简单地说，就是对人的关怀。更确切点说，就是“对人的生存状况的关注，对人的尊严和符合人性的生活条件的肯定，对人类的解放和自由的追求等”[1]。作为医院护理，针对的群体正是“人文关怀”的客体——人。Lerininger的理论就认为“关怀就是护理，护理就是关怀”[2]。所以，医院护理工作中的“人文关怀”理念便自然而然地凸现出来。
2 人文关怀的重要性
在市场经济体制下的服务营销理论为医院引入了“顾客服务”的理论，医院不再将患者简单看作是“患病的人”，而是看作“顾客”。护理人员不仅从医生的角度关照关心患者的病情，康复问题，还要从“人文关怀”的角度给予患者人格、尊严、生活追求等方面的全方位照顾，为患者创造健康人性的康复环境。
“人文关怀”是护理文化的核心内容之一，是护患沟通的重要思想基础[3]。“以人为本”的护理文化能在给病患带来紧张情绪放松的同时，给医院带来经济和社会影响的双丰收。患者往往由于来自经济、家庭、生活等方面的负担，精神上承受着较大的压力，这一方面影响疾病的预期康复，另一方面也可能导致病患或其家属将责任归咎于医院方，造成医患关系紧张。如果护理工作到位，护理人员能在适当的时机，适当的场合给予病患及时的情绪和精神照顾，可以很大程度上直接或间接地给患者及其家属带来极大的安慰，对于协调医患关系，建立医院良好形象起到极大的作用。
3 医院护理中如何进行人文关怀
对于医院来说，人文护理的最为首要的任务无疑是培养护理人员的人文素质，提高护理的品质。由于长期以来的“技术至上”的医护管理模式以及“人文关怀”理念的缺失[4]，医院护理人员的整体人文素质相对较低，无法适应人文理念的实施。因此，针对医护人员，加强人文教育。以病人为中心，培养护理人员对于病患的日常生理护理之外的“职业之爱”[3]，将对患者人格的尊重通过日常的关心交流中体现出来。“人文关怀”这一理念必须优先在护理人员中得到普及和积极响应，从而为他们在工作中的适当发挥打下必不可少的基础。
接下来个人的人文素质如何应用到实际的医院护理工作中是急需解决的问题。毕竟，再好的理念也需要通过实际的操作体现出来，医院就必须加强护理人员沟通交流的能力和技巧。良好的护理人文素养是高品质护理的有力保障，而有效的交流沟通能力则是人文关怀赖以成功的武器[3]。医院需要对护理人员进行有针对性的言行交流培训，注重与病患及其家属的沟通方式、方法、技巧的培养，将人文理念应用到实际的与病患打交道中来。从而在医院、护理人员与病患之间建立和谐融洽的医疗氛围。
医院作为人文关怀的主体，必须有意识地加强针对病患或者康复患者的调查，获取有关人文关怀实施效果的反馈信息。护理人员的言行是否到位，整体的“人文关怀”理念是否符合病患的需求等一系列问题的最终答案都将来源于病患的反馈。医院则需要获取反馈意见后，有针对性地进行合理调整，以其获得更好的效果。这种“理念-实践-反馈-调整”的循环机制将大大促进医院的有序健康发展，建立良好的医患环境。
【参考文献】
1 孙辉.人文关怀与实践概念.人民网.http://www.people.com.cn/GB/guandian/29/163/20021226/895994.html.
2 黄谨耘，张莉，曾丽芳.在护理操作技术教学中渗透人文关怀理念的研究.护理研究，2009，23(5):1300-1301.
3 陈红宇，彭慧丹，李娟.护理人文关怀与护患沟通.南方护理学报，2005，12(1):18-20.
4 范丽蓉.护理人文关怀缺失的原因分析与对策.护理实践与研究，2009，6(9):84-88.
【摘要】 目的 针对来院急救的“三无”病人，制定行之有效地应急救治措施，从伦理道德角度出发，明确救死扶伤是医务人员的天职，尊重和珍惜“三无”病人的生命、人格及医疗的基本权利，坚持“生命价值原则，社会效益第一，病人利益至上的原则”，进行应急救治，体现亲情服务，人文关怀。方法 根据病人的具体病情，在上层机关及社会各界的协调及院内各相关科室的协助下，进行及时有效地救治。结果 应治必治，整体护理，人文关怀使“三无”病人真正感受到亲人般关心与照顾，也感受到家的温暖，营造一个和谐、温馨、安全的救治空间。结论 高尚的医德，精湛的医术，整体护理和人文关怀相结合是保障“三无”病人在最短的时间内获得较好的救治效果的重要因素。
【关键词】 “三无”病人;应治必治;亲情服务;人文关怀
随着我国急救医学逐步发展和完善，医院的急诊科已经成为抢救各种急、危、重病人的集中场所，也成为反映一个医院服务水平的重要标志。然而随着急诊制度的建立，“120”、“110”等网络的形成，城市流动人口的不断增多，人们急救意识的日渐增强，送至急诊科急救的“三无”病人(即无金费、无身份证明、无居住地址、无责任承担机构或人员及街头流浪人员为主)日益增多。“三无”病人的存在是当前社会普遍现象，解决好“三无”病人的医疗救助问题是公立医院的基本职能。我院急诊科在2009年收治68人次“三无”病人，由此产生医务人员救治有一定的困难，医院面对社会效益和经济效益的矛盾及相应的伦理问题等。该怎样处理好“三无”病人的救治工作是急诊科乃至医院管理中面临的新的问题。现浅谈对我科室收治68人次“三无”病人的救治中，应治必治，人文关怀的一点体会。
1 临床资料
在2009年 收治68人次“三无”病人，共58人，男42人，女16人，年龄16～68岁，最终找到家属14人，送救助站16人，死亡6人，其余病情暂时得到缓解而离院。绝大部分病人因长期流浪街头，病史及发病经过表达不清楚，久病延误治疗，严重的营养不良导致多器官衰竭，来院时病情危重，已经失去最佳治疗时机，再者因长期缺乏家人、亲人的关怀，性情孤僻、性格暴躁，不配合治疗，给救治工作带来极大的困难。急诊科医护人员只能靠细致的体格检查和临床经验，必要的辅助检查，相关科室的协助会诊，应治必治，得到了较好的救治效果。在收治“三无”病人过程中医院及我科室付出大量的人力、物力、财力，并经得医院同意和支持雇佣专人护理人员，使得病人救治有了较好的保障。
2 转变护理理念，实施人文关怀
人文关怀是对人、社会的生存和发展，命运和前途的关心，对人性和人权的尊重和保护，也是对人独立思想和人格的容许和提倡。随着医学模式的转变，病人对医疗服务的需求也越来越高，呼唤着医务人员人文关怀的回归和发扬，“人文关怀”、“人文精神”越来越显示它的独特价值。随着“生理-心理-社会”医学模式的建立，突出了病人是整体的社会人的概念[1]，要求医务人员转变观念，树立“以病人为中心”的理念，改变护理行为方式，扩大护理服务范围，满足病人的治疗需求。从基础做起，从细节入手，营造一个和谐、温馨、安全、充满亲情的救治空间，为病人排解对疾病的恐惧和压力，减轻心理负担，舒缓抑郁的心情，增强信心，拉近医患的距离，建立医患之间的信任感，促进病人的康复[2]。笔者从以下几点做起：(1)医务人员首先以高尚的职业道德，树立良好的职业形象，多层次进行普及人文知识，丰厚知识内涵，爱心教育，提高“人文关怀”，“人文精神”的理解和认识，进行人文素质修养教育，使“人文关怀”在“三无”病人的救治工作中得以有效实施。(2)着手开展以专业的技能、科学的手段干预病人的生活及治疗相关的整体护理。急诊科危重病人具有应急性、综合性、风险性、复杂多变性和不间断性、流程环节多、重症监护多变化等特点，要求急诊医护人员坚持不断学习和提高专业理论知识和技术，熟练掌握抢救操作技能，为满足危重病人的抢救，实施人文关怀，构建和谐医患关系打下坚实的基础。
3 应治必治
我院在收治“三无”病人的医药费用每年均高达数十万元之多，而实际国家和民政部门承担的医药费用极少，但即便这样，我科室在收治“三无”病人时，根据病人的具体病情采取积极有效的治疗措施，做到应治必治，确保“三无”病人能够及时得到基本的有效救治。
4 “三无”病人救治后的安置
“三无”病人的救助和安置工作虽然受到越来越多的社会关注，采取各种行之有效的措施，救助“三无”病人，为“三无”病人撑起一片蓝天，让这类被遗弃的贫苦病人也能感受到社会的温暖，这是我们每个公民应有的责任和义务。
总之，为病人提供体贴入微，人性化医疗服务，高效的医疗质量，实施人文关怀，努力维护人民群众的健康权益是我们工作的职责。
【参考文献】
1 徐东娥.人文关怀护理现状调查分析.中国实用护理杂志，2004，20(4)：57-58.
2 刘义兰.住院病人对护理行为关怀性评价的调查研究.中华护理杂志，2002，37(4)：245.
