主题:造影

+ 关注 ≡ 收起全部文章
336*280_ads

生物医药市场扩大进口替代趋势持续

据MarketsandMarkets报告,2016年全球造影剂市场规模估计为44.5亿美元,预计到2021年将达到54.4亿美元,CAGR为4.1%。目前全球市场以X线造影剂为主,占比近8成,...即将发布

日期:2017年10月10日 - 来自[分析与评论]栏目
循环ads

新型造影剂可帮助发现微小血栓

据新华社电总部设在美国的核医学和分子影像学会日前发布新闻公报说,德国研究人员在该学会的《核子医学杂志》上报告说,他们发明了一种新型造影剂,结合现有的正电子扫描技术,可以发现多个部位的微小血栓。 血...即将发布

日期:2017年7月11日 - 来自[待分类信息]栏目

科学家制备出具有酸敏靶向药物传输及双模式造影双功能的纳米材料

近期,中国科学院合肥物质科学研究院技术生物与农业工程研究所研究员吴正岩课题组与安徽医科大学、上海交通大学合作利用纳米材料制备出一种卵-壳状诊疗剂,具有酸敏靶向药物传输及双模式造影两种功能。该工作为肿瘤...即将发布

日期:2017年7月6日 - 来自[技术要闻]栏目
循环ads

下一代造影剂: 乳腺癌可视化诊疗的新希望


Gd基上转换-TiO2纳米粒子复合载体及对乳腺癌肿瘤的MRI和NIR-激发的无机PDT

目前,公认的降低癌症死亡率的方法是早发现、早治疗,在癌细胞扩散前对其进行检测、诊断并进行有效治疗。因此,发展一种既能够早期发现癌症,又能够对癌症进行有效治疗的方法显得尤为迫切,从而将癌症扼杀在萌芽阶段,挽救更多患者的生命。

要实现对癌症的早期发现,需要各种医学造影剂;而要实现对其进行治疗,则需要各种治疗试剂。目前临床使用的各种造影剂中很少能够同时提供治疗的功能,这些不足之处大大限制了造影剂在临床医学诊断与治疗中的应用。

最近,中国科学院宁波材料技术与工程研究所(以下简称宁波材料所)吴爱国团队在基于二氧化钛(TiO2)纳米材料的乳腺癌可视化诊疗纳米探针研究中取得了阶段性进展。

零的突破

迄今为止,虽然已有多种造影剂投放市场,但已经商业化的医学造影剂主要为国外大公司开发,中国完全没有自主知识产权,每年需要花费大量的外汇购买,或相关制药厂通过上缴专利使用费以获得生产许可权,受制于人。此外,已经商业化的造影剂功能单一,本身不具有治疗功能。

目前国际上对于治疗性造影剂的工作还处在探索阶段。宁波材料所现在对其进行研究与国际前沿保持同步,有望取得具有自主知识产权的核心成果。他们从美国西北大学医学院引进了吴爱国博士,组建了一支充满朝气与活力的研究团队。研究目标是以功能性纳米材料为基础,构建多功能性医学造影和治疗试剂合二为一的研究平台。

“针对上述情况,我们希望发展一种多功能性医学造影剂,主要解决多功能性纳米材料/共聚物体系的设计、制备、毒理学测试以及在动物模型和临床试验中的一系列关键技术和难题,并以多功能性医学造影试剂为平台,利用纳米技术,实现对恶性肿瘤等重大疾病的早期诊断和有效治疗,为最终攻克癌症和其他威胁人类生命的重大疾病作出贡献。”2009年吴爱国以“百人计划”身份回国,目标就是多功能性医学造影和治疗试剂。

研究组将目光锁定在二氧化钛纳米材料上。二氧化钛纳米材料是一种宽禁带半导体材料,在电子学器件、太阳能电池以及光催化领域具有重要的应用。此外,其作为无机光敏剂,在肿瘤光动力治疗(PDT)中也显示出潜在的应用。与传统的有机光敏剂相比,TiO2纳米粒子具有生物相容性好、性能稳定(不易光漂白)和体内循环时间长等优点。因此,设计并制备二氧化钛基纳米探针对于实现肿瘤的可视化诊疗具有重要的意义和价值。

造影剂领域的中国之声

2013年,该团队副研究员曾乐勇报道了Janus结构Fe3O4-TiO2复合纳米粒子的制备及对乳腺癌细胞的可视化磁共振成像(MRI)和光动力治疗研究。结果显示,在紫外光辐照下,与纳米粒子共孵育的MCF-7细胞存活率可降至38%左右。因紫外光具有较差的体内穿透深度,且紫外光辐照也会对正常的机体组织造成损伤;而近红外(NIR)光处于人体的“光学窗口”(700nm~1100nm),具有较强的体内穿透深度,而且对人体无损伤。因此,发展NIR光激发的TiO2基纳米探针是实现其对深层肿瘤可视化诊疗的关键。

为解决TiO2在PDT中的激发光问题,曾乐勇指导硕士生张令娥设计了Gd基上转换与TiO2纳米粒子的复合材料,利用转换材料在NIR光激发下发射紫外光的性质,紫外光可进一步激发TiO2纳米粒子产生活性氧自由基,实现了NIR光激发下TiO2纳米粒子的无机PDT功能;而且利用Gd基上转换纳米粒子的MRI功能,最终实现了对MCF-7乳腺癌裸鼠肿瘤的MRI引导下的无机PDT,具有安全和穿透性强等特点。

多药耐药性是导致乳腺癌肿瘤治疗失败的主要原因之一。团队成员助理研究员任文智利用TiO2纳米粒子搭载临床使用的广谱化疗药物——阿霉素(DOX)形成复合纳米药物递送载体,将化疗药物DOX递送到耐药乳腺癌细胞MCF-7/ADM内,其体外治疗效果比自由DOX提高了2.4倍。

近日,曾乐勇制备出上转换与TiO2纳米粒子的复合材料,并以此作为载体搭载DOX,构建出具有NIR激发的无机PDT和DOX化疗双重功能的复合药物递送系统。通过建立耐药乳腺癌肿瘤模型(MCF-7/ADR),在NIR激发的PDT和增强的化疗双重作用下,其肿瘤抑制率高达96.74%,有效克服了乳腺癌的多药耐药性。该成果已获中国发明专利授权。

然而,多功能造影剂真正应用于临床,造福于广大癌症患者,还有很多工作需要开展,这包括多功能造影材料在细胞级别的各种毒理、药理、代谢以及基因表达研究,在不同动物体内的各种影响行为以及临床前的I、II、III期实验。

“所有这些都需要大量的资金投入,尤其是希望风险资本在前期对我们研究项目的介入。通过国家级研究机构与企业的合作,实现多功能造影剂材料的中试和规模化生产,共同开发这一具有我国自主知识产权的新型多功能造影剂,为在造影剂和医药市场有更强、更大的中国之声共同努力。”这是吴爱国团队的心声。

日期:2015年4月20日 - 来自[肿瘤相关]栏目

化学所在氧化铁纳米磁共振造影剂研究中取得系列进展


化学所在氧化铁纳米磁共振造影剂研究中取得进展

磁性氧化铁纳米颗粒以其优异的磁共振造影增强功能及生物安全性,在生物医学领域展示出了广阔的应用前景。过去10年,中国科学院化学研究所胶体、界面与化学热力学院重点实验室研究人员围绕磁性纳米材料的生物医学应用,系统地开展了大量的研究工作(J. Mater. Chem., 2009, 19, 6274)。

研究人员建立了高质量水溶性Fe3O4纳米晶体的“一锅”反应制备方法(Chem. Mater., 2004, 16, 1391),并探索了Fe3O4纳米晶体的形成机理(Angew. Chem. Int. Ed., 2005, 44, 123),在相关机理的指导下制备了具有超级溶解性质的Fe3O4纳米颗粒(J. Phys. Chem. B, 2008, 112, 14390)。

他们建立了生物相容性Fe3O4纳米颗粒的“一锅”反应制备技术(Adv. Mater., 2005, 17, 1001),发现了生物相容性Fe3O4纳米颗粒的尺寸控制新机制,并在不改变反应配方的情况下,成功地实现了生物相容性磁性Fe3O4纳米颗粒的尺寸控制合成(J. Am. Chem. Soc., 2011, 133, 19512)。在此基础上,制备了用于揭示纳米颗粒体内分布的放射性111In掺杂生物相容性Fe3O4纳米颗粒(Chem. Commun., 2014, 50, 2170)。此外,还探索了生物相容性磁性纳米颗粒在脑部磁共振成像(Magn. Reson. Imaging, 2007, 25, 1442)及血脑屏障研究方面的应用(ACS Nano, 2012, 6, 3304)。

他们以磁性Fe3O4纳米颗粒为核心,发展了肿瘤特异性磁共振、磁共振/核医学双模态分子影像探针的构建方法及体内应用方法(Adv. Mater., 2006, 18, 2553,被引用225次;Mol. Pharm., 2009, 6, 1074),深入揭示了Fe3O4纳米颗粒与血浆高丰度蛋白的相互作用机理(J. Phys. Chem. C, 2010, 114, 21270)。

借鉴上述研究,他们还发展了基于NaGdF4纳米颗粒的肿瘤磁共振分子影像探针(ACS Nano, 2013, 7, 330)以及基于NaGdF4:Yb,Er纳米颗粒的磁共振/光学双模态肿瘤分子影像探针的构建方法,实现了尺寸小于2 mm肿瘤的活体检测(ACS Nano, 2013, 7, 7227)。

从理论上讲,磁性纳米晶体的磁共振造影增强效果强烈依赖于纳米颗粒的尺寸、聚集状态和表面修饰结构等。然而,与前者相比,表面修饰对磁性纳米颗粒弛豫性质的影响还没有得到深入系统的研究。

最近,在基金委、科技部和科学院的资助下,该课题组深入研究了表面修饰对磁性纳米颗粒弛豫性质的影响机制。他们首先设计合成了三种末端具有不同螯合基团的PEG2000配体,通过配体置换,得到了Fe3O4核心尺寸相同但表面修饰结构不同的生物相容性纳米颗粒。研究发现,配体螯合基团的共轭结构可显著增强Fe3O4纳米颗粒的T2磁共振造影性能。然后结合理论分析,他们深入探讨了配体螯合基团对Fe3O4纳米颗粒的磁共振造影性能的影响机制。一般来讲,减小Fe3O4纳米颗粒的尺寸可有效提高其T1造影性能,但同时会减弱其T2造影效果。然而,利用配体螯合基团效应,在减小纳米颗粒尺寸获得优异T1造影性能的同时,可最大限度地保持小尺寸Fe3O4纳米颗粒的T2造影效果。最后,利用异羟肟酸PEG修饰的3.6 nm Fe3O4纳米颗粒作为磁共振造影剂,成功实现了活体肿瘤的T1和T2双模态磁共振成像检测。相关研究工作已经在近期被接受发表,见Adv. Mater., 2014, 26(17), 2694-2698。

日期:2014年8月27日 - 来自[技术要闻]栏目
循环ads

JAMA:在乳腺造影中添加3-D成像技术可增加乳腺癌检测率


导读:研究发现,在超过17万例的检查中,在数字化乳腺造影中添加体层合成这一3维乳腺成像技术与病人被召回进行另外的成像检查的比例下降及癌症检测率的增加有关。

6月25日刊《美国医学会杂志》上的一则研究披露,在超过17万例的检查中,在数字化乳腺造影中添加体层合成这一3维乳腺成像技术与病人被召回进行另外的成像检查的比例下降及癌症检测率的增加有关。

乳腺造影筛检在减少乳腺癌死亡率方面起着一种关键性的作用,尽管这种检查也因为过高的假阳性结果、有限的敏感性及可能对临床上不重要的病变做出过度诊断而受到批评。2011年,联邦食品与药物管理局批准了将体层合成与标准的数字化乳腺造影合用来筛检乳腺癌。根据文章的背景资料,单一机构的研究显示,在乳腺造影中添加体层合成可增加癌症的检测率并减少假阳性结果。

伊利诺伊州帕克里奇的Advocate Lutheran总医院的Sarah M. Friedewald, M.D.及其同事用来自13个中心的数据开展了一项研究,旨在确定乳腺造影结合体层合成是否会改善乳腺癌筛检计划的结果。共有45万4850个检查(n = 281,187 为数字乳腺造影; n = 173,663 为数字乳腺造影 + 体层合成)得到了评估。

主要的检测结果为召回率(即基于某筛检检测结果需要做额外成像检查的病人比例)、癌症检测率、召回阳性预测值(即在筛检后召回的病人中被诊断患有乳腺癌的比例)及活检阳性预测值(即接受活检的病人中被诊断患有乳腺癌的比例)。

对这些数据的一项分析显示每1000个筛检中的模型校正比率如下:就召回率而言,数字乳腺造影 vs 数字乳腺造影+体层合成为 107 vs 91(每1000例筛检中的总体召回率减少了16例);就活检而言,数字乳腺造影 vs 数字乳腺造影+体层合成为 18.1 vs 19.3;就癌肿检测而言,数字乳腺造影 vs 数字乳腺造影+体层合成为 4.2 vs 5.4;而就侵入性癌症检测而言,数字乳腺造影 vs 数字乳腺造影+体层合成为 2.9 vs 4.1。

添加体层合成将召回的阳性预测值从4.3%增加至6.4%,而对活检而言,其阳性预测值则从24.2%增加至29.2%。

文章的作者写道:“预测乳腺造影检查会在降低死亡率上取得成功是基于在癌症转移之前查出并治疗小型、无症状癌症的原则。因此,优先增加侵入性癌症检测加上体层合成可能对优化病人的乳腺造影筛检结果特别具有价值。”

“与减少不必要的检查与活检及同时增加癌肿检测率相关将支持体层合成作为一种筛检工具具有潜在益处的观点。然而,需要对临床转归中的裨益进行评估。” 

编者评论:乳腺癌筛检--体层合成应该取代数字化乳腺造影吗?

查尔斯顿南卡罗来纳医科大学的Etta D. Pisano, M.D.和多伦多大学的Martin J. Yaffe, Ph.D.写道:“如Friedewald等人所表示的,体层合成可能是比用数字化乳腺造影来筛检乳腺癌的一个进步,但是,尽管有全部可用的技术,但有关筛检的根本问题依然存在。”

“乳腺癌依然是一个重大的公共卫生问题,美国每年仍然有大约4万名妇女因此病而死亡。持续存在的围绕最有效部署不同可用技术策略的争议一直没有消减;而有关什么时候进行筛检、筛检的频率及用什么工具甚或哪些筛检查出的癌症应该以较为保守方式进行处理等一直缺乏清楚的共识。只有一种有着恰当统计能力的对现代技术进行多地点有对照的临床实验可明确回答这些仍然存在的问题。现在是国立卫生院资助这样一种急需进行的试验以着手解决许多仍然存在的有关乳腺癌筛检问题的时候了。”

日期:2014年6月26日 - 来自[肿瘤相关]栏目

多模式磁共振成像造影剂研究获得新进展

近日,中科院合肥物质科学研究院强磁场中心双聘研究员、中国科学技术大学合肥微尺度物质科学国家实验室(筹)教授陈乾旺课题组(研究生黄一敏和强磁场中心博士后胡林等)与中科大生命科学学院(郭振副教授)、安徽医科大学(王海宝副主任医师)合作制备了一种新型的多功能纳米生物成像造影剂,利用它可以通过双重的T1和T2磁共振成像以及双光子荧光成像对老鼠体内器官和细胞进行成像,这也是第一次关于单一材料具备三种成像能力造影剂的报道。

  探索合成多功能成像造影剂是纳米粒子生物医学应用的一个重要热点,一般通过不同功能纳米粒子复合来实现,如通过荧光量子点与磁性四氧化三铁纳米粒子的复合实现磁共振成像与荧光成像双功能;通过钆的配合物或氧化锰与超顺磁四氧化三铁纳米粒子复合实现T1和T2磁共振双模式成像等。在课题组前期工作基础上,制备出了钴氰酸锰纳米立方块以及表面二氧化硅包覆的钴氰酸锰纳米立方块造影剂。因金属有机框架结构本身的结构特点,使得其具有高出传统氧化锰数倍的r1弛豫效率,在体外、体内脏器、肿瘤部位以及血管中均体现出了良好的磁共振成像效果。同时,该纳米立方块对细胞也有良好的荧光成像能力,尤其是具有较强的双光子荧光成像(720nm)能力。由于其合成方法简单,成像稳定性好,性能优异等优点,该材料作为多功能生物成像造影剂有潜在的应用前景。

  相关研究成果在线发表在自然出版集团的《科学报告》(Scientific Reports)上。该研究得到了国家自然科学基金等项目的资助。

日期:2013年9月27日 - 来自[技术要闻]栏目
循环ads

冠状动脉造影术后应用血管压迫器并发症的护理

【关键词】  冠状动脉;血管造影;股动脉压迫止血器;并发症

    冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准,目前在临床上已经广泛应用于冠心病的诊断。造影术后的止血效果直接影响病人的康复情况。由于股动脉血管粗大,便于操作,目前仍是介入治疗的主要路径,但对于血管穿刺部位的处理也成为术后护理的一大难题[1]。临床实践表明,股动脉压迫止血器的应用极大地提高了患者的舒适度,制动时间明显缩短,简化了术后护理[2]。本文对冠状动脉造影术后,患者应用血管压迫器出现的并发症及其相关护理报告如下。

  1  临床资料

    本文收集2009年1月至2009年12月行冠状动脉造影术,并于术后使用血管压迫器止血的患者2 610例。其中并发症发生情况如下:皮肤损伤2 052例(78.6%),出血1 062例(40.7%),血管迷走反射918例(35.2%),假性动脉瘤和(或)动静脉瘘形成90例(3.4%)。

  2  护理体会

    冠状动脉造影术后应用血管压迫器的优点是操作方便,避免了穿刺点覆盖过多的敷料,便于观察伤口情况,缩短了患者的制动时间[3]。但是,在临床应用中,对使用血管压迫器后发生的并发症也应引起足够的重视。常见的并发症主要有:①皮肤损伤。由于器械带粘性较大,与胶带粘连处的皮肤发生损伤的机率较高,因此在拆固定胶带时动作应轻柔,与皮肤表面平行用力,也可先用湿毛巾热敷。如出现皮肤发红或表皮破损,应安慰患者,用碘伏涂擦并保持干燥,2~3 d后可基本痊愈。②出血。可于放置压迫器前嘱咐患者排空小便,减少患者因排便而引起的压迫器移位,并且交待患者腹压增高时(如咳嗽、排便等)用手紧压止血器螺旋手柄。压迫器固定时应固定于穿刺点近心端,放置后密切观察伤口情况,如出血量较少,应耐心安慰患者并密切观察;如出血量较大,可拆除压迫器,改用传统绷带“8”字形加压包扎。③血管迷走反射。放置压迫器前,应给予患者心理安慰,嘱咐患者放松,避免因患者过分紧张引起的迷走反射。放置压迫器后,密切观察患者生命体征,如发生迷走反射,可快速输液补充血容量,静脉注射阿托品提高心率,静脉注射或静脉滴注多巴胺升高血压,并与患者交流,认真听取患者主诉。④假性动脉瘤及动静脉瘘。观察压迫器周围皮下有无包块,如有包块应仔细观察包块大小、质地、边界、有无波动感,并及时向医生汇报处理。指导患者术侧肢体适当活动,拆除压迫器后使用传统绷带“8”字形加压包扎,必要时在超声引导下行假性动脉瘤瘤腔内注射凝血酶,以封闭破口。

【参考文献】
    [1] Yigit F, Sezgin AT, Erol T, et al. An experience on radial versus femoral approach for diagnostic coronary angiography in Turkey[J]. Anadolu Kardiyol Derg, 2006, 6(3): 229-234.

  [2] 黄文莉. 数字减影血管造影术后动脉压迫止血器与传统压迫止血方法效果观察[J]. 护理研究, 2008, 22(5): 1282-1283.

  [3] 马玲玲, 侯春霞, 谢欣丽, 等. 冠状动脉介入治疗患者应用股动脉压迫止血器的护理[J]. 护理学报, 2008, 15(4): 69-70.

日期:2013年9月26日 - 来自[2010年第19卷第4期]栏目
共 97 页,当前第 1 页 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 :

ads

关闭

网站地图 | RSS订阅 | 图文 | 版权说明 | 友情链接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容
联系Email: