主题:重度

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重度脂肪肝

 脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,在正常情况下肝脏对人体内物质的分解、合成、解毒、以及脂肪的代谢等一系列精细而又复杂的操作始终保持着动态平衡。
基本知识

医保疾病: 否

患病比例:1.5%

易感人群: 好发于肥胖,营养代谢不良,妊娠,药物,肝炎后,嗜酒

传染方式:无传染性

并发症:肝炎 肝硬化 肝硬化腹水
治疗常识

就诊科室:内科 消化内科

治疗方式:药物治疗 对症治疗 康复治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:90%

常用药品: 强肝片 复方二氯醋酸二异丙胺片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——10000元)
温馨提示

合理膳食每日三餐膳食要调配合理,作到粗细搭配,营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼,心情要开朗易暴躁。
 

日期:2018年5月6日 - 来自[消化内科]栏目
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上海交大发起全球最大重度抑郁症科研项目

在上海交通大学Bio-X研究中心,澎湃新闻记者看到8台一人多高的立式超低温冰箱,里面密密麻麻的小盒子中储存着成千上万管样本。研究中心还在筹划添置更多冰箱,因为,数万例中国汉族女性重度抑郁症患者和对...即将发布

日期:2017年8月10日 - 来自[待分类信息]栏目

滨海重度盐碱地一年种出吨粮田

本报讯滨海重度盐碱地,一年究竟能种出多少粮食?近日,由江苏省盐城市科技局组织的滨海重盐土改良头年吨良田小麦测产验收鉴定会在盐城师范学院召开。 测产验收鉴定会由著名农学专家张洪程院士、严少华研究员等...即将发布

日期:2017年6月28日 - 来自[技术要闻]栏目
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中重度斑块型银屑病患者使用Cosentyx持续治疗4年,可以维持皮肤间隙

    在维也纳举行的欧洲科学院皮肤病与性病学大会上,诺华宣布,中重度斑块型银屑病患者使用Cosentyx持续治疗4年,可以维持皮肤间隙。
    诺华制药公司的药物开发和首席医疗官Vasant Narashimhan全球总裁称:结果表明Cosentyx [secukinumab]在维持高水平皮肤间隙的同事,还具有良好的安全性。
    研究数据显示,银屑病面积严重程度指数(PASI)90反应在第1年时达到68.5%,第4年时该数据为66.4%;PASI 100反应在第1年时达到43.8%,第4年时该数据为43.5%;PASI 75反应在第4年时达到88.5%。
    通过PASI测定的银屑病改善情况,治疗4年后仍保持在90%以上。研究还表明了该药物的安全性。
    诺华的Cosentyx为全球第一个IL-17抗体药物,2015年获批用于中重度斑块状银屑病、银屑病关节炎和强直性脊柱炎的治疗。

日期:2016年10月20日 - 来自[皮肤病与性病]栏目

FDA批准重度抑郁症和精神分裂症重磅新药Rexulti,销售峰值13亿美元

灵北(H.Lundbeck)和大冢(Otsuka)重磅精神病新药Rexulti(brexpiprazole)在美国监管方面收获喜讯,该药为每日口服一次的药物,近日获FDA批准:(1)作为一种辅助药物用于重度抑郁症(MDD)成人患者的治疗;(2)用于精神分裂症(schizophrenia)成人患者的治疗。Rexulti由大冢发现,由灵北和大冢联合开发,双方已计划在2015年8月初将Rexulti推向美国市场。

此前,彭博社发布《2015年新药中的重磅炸弹》,预测了11个已经在2015年获批或可能获批的新药在2020年的销售额,Rexulti名列其中,彭博社预计该药在2020年的销售额将达到11.2亿美元。另外,Rexulti也被列入路透社年初发布的《2015最值得关注的药品预测》名单,该机构预测Rexulti在2019的销售额将达到13.53亿美元。

Rexulti的新药申请包括7项II期和III期临床试验,涉及超过6500例患者,其中超过5300例患者接受了Rexulti治疗。此次FDA批准Rexulti,是基于4项已完成的安慰剂对照III期临床研究,其中2项III期研究评估了Rexulti作为一种辅助药物用于重度抑郁症(MDD)成人患者的治疗,数据显示,Rexulti联合患者正在接受的抗抑郁疗法,能够有效改善MDD症状;另2项III期研究评估了Rexulti用于精神分裂症成人患者的治疗,数据显示,相比安慰剂,Rexulti表现出统计学意义的显著疗效。

目前,Rexulti治疗重度抑郁症(MDD)和精神分裂症的确切作用机制尚不明了,该药的疗效可能是通过5-HT1A受体和多巴胺D2受体的部分激动剂活性、血清素5-HT2A受体的拮抗剂活性联合介导。此外,Rexulti除了对这些受体表现出高亲和力(次纳摩尔,subnanomolar),针对去甲肾上腺素α1B/2C受体也表现出高亲和力。

日期:2015年7月14日 - 来自[新药]栏目
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武汉物数所发现长期重度吸烟者伴随有大脑结构与功能异常


与不吸烟者相比,重度吸烟者大脑功能网络全局效率降低(蓝色),但局部效率增加(红色)。

继青少年网瘾神经影像研究工作引起国际广泛关注之后,中国科学院武汉物理与数学研究所的磁共振影像研究团队近期在吸烟(尼古丁)成瘾的脑成像研究方面又取得新进展,相关文章在线发表在国际物质成瘾杂志Addiction Biology上。

吸烟是导致许多疾病(如肺癌)的重要因素,也是全球普遍关注的公共卫生问题。近年来,越来越多的研究显示吸烟不仅仅对呼吸系统、心血管系统产生负面影响,同时也危害中枢神经系统。流行病学调查显示,较不吸烟者而言,长期重度吸烟者的神经认知功能有所下降。一些研究也显示长期重度吸烟者伴随有大脑结构与功能异常,如额叶相关脑区萎缩等。

近日,武汉物数所雷皓研究员带领的生物医学磁共振成像/活体波谱组与武汉大学中南医院放射科合作,利用磁共振成像研究了平均年龄在50岁左右的重度吸烟者(烟龄25年以上,平均每天吸烟两包左右)大脑结构与功能的异常。结果显示重度吸烟者胼胝体膝部存在白质微结构异常,其严重程度与烟龄密切相关(Drug and Alcohol Dependence,129:82-7,2013)。在最新的工作中,研究者利用图论的手段分析了重度吸烟者的大脑功能网络。数据显示:较不吸烟者而言,长期重度吸烟者大脑功能网络全局效率降低,但局部效率增加;前者主要发生在脑默认网络(default mode network),而后者主要出现在视觉、注意相关脑通路;与脑结构异常一样,所发现的脑功能网络的异常均与烟龄以及尼古丁成瘾程度密切相关(Addiction Biology,DOI: 10.1111/adb.12155,2014)。这些研究为深入理解尼古丁成瘾的神经机制以及吸烟对大脑的危害提供了基础数据。

该项工作得到了科技部“973”项目“基于影像的脑网络研究及其临床应用”和研究所“一三五”项目的支持。论文第一作者林富春副研究员是中科院青年创新促进会会员,同时也是中科院卢嘉锡青年人才奖的获得者。

日期:2014年7月26日 - 来自[技术要闻]栏目

诊断重度智力障碍可用全基因测序

科技日报讯 全基因组测序作为一项有重要价值的医学手段,现在已可以诊断身患重度智力障碍(ID)的病人,而这些病患在以往其他所有的测试中结果都为阴性。相关新研究还发现了一些DNA上的具体异常,这些异常可能正是科学界一直未能找到的重度智力障碍发生的主要原因。

重度智力障碍是指在一般的金钱管理、阅读识字、计算、日常生活等需要使用智力思考的行为中存在严重障碍。成因分为先天和后天两种,后天的成因多见于脑部受到损伤,或是受到外在事物的刺激;而先天的智力障碍出现在0.5%的新生儿中,推测认为可能是由于染色体异常引起,但其却具有不同的遗传背景——这就意味着该种障碍的原因总体上还是不为人所知的。

据6月5日出版的英国《自然》杂志上的一项遗传学论文描述,基因芯片研究和外显子测序一般会把注意力放在选定的一些基因或者DNA片段上,它们标出了一些并非来自父母的遗传缺陷,包括基因结构上与序列上的变化。不过,尽管有了这些信息,重度智力障碍中的大多数案例一直以来没有得到诊断。

为了研究这个多样化的疾病广泛的遗传变异,荷兰内梅亨大学医学中心约里斯·魏特曼和他的研究团队,对50例重度智力障碍和他们没有智力障碍的父母进行了全基因组测序。以前在这些病人身上做的基因筛查没有发现任何疾病基因标记物,但这次分析发现了84个全新的序列变化——单核苷酸变异(简称SNVs)和8个全新的结构变异——拷贝数变异(简称CNVs),都与重度智力障碍相关。全基因组测序的方法成功诊断了研究对象中42%的病人。

此次研究结果显示,新生的SNVs和CNVs突变对于编码区DNA的影响,是重度智力障碍的一个重要原因。同时,该研究突出了全基因组测序作为诊断重度智力障碍工具的价值,其也可作为一个单独的基因测试,对遗传变异进行可靠的识别与全面描绘。(张梦然) 

日期:2014年6月9日 - 来自[遗传与基因组]栏目
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重度妊高征108例母婴临床分析

【关键词】  妊高征 围产儿 母婴结局

  
   妊娠高血压综合征(妊高征)是孕产妇常见的并发症,其中重度妊高征是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。本文对近10年来我院108例重度妊高征进行分析,以探讨重度妊高征的母婴结局。

    1  临床资料

    1.1  对象

    1997年8月~2007年8月我院产科住院总人数的12531例,妊高征577例,占4.6%,其中重度妊高征108例,占0.86%.先兆子痫102例,子痫6例,诊断标准按乐杰主编的第五版《妇产学》初产妇81例,经产妇27例。单胎妊娠92例,双胎妊娠16例,分娩围产儿124例。年龄最小为23岁,最大为41岁,平均年龄28.2岁。

    1.2  临床表现

    108例患者中水肿Ⅱ~Ⅲ度97例,占89.8%;蛋白尿+~++47例,占43.5%,~61例,占56.5%,尿蛋白最高定量达20.2 g/L.均有不同程度的高血压,19.95~28.99/13.03~17.02kpa(150~218/98~128 mmHg)。检测红细胞压积正常者22例,占20.4%,≥0.35者86例,占79.6%,最高为0.49.

    症状与体征:先兆子痫中,伴有头晕、头痛、眼花等自觉症状的48例,占44.4%.子痫6例中,产前子痫1例,产时子痫4例,产后子痫1例。

    1.3  新生儿情况

    1.3.1  胎儿宫内发育迟缓(IUGR):108例重度妊高征中,IUGR32例,占25.8%(32/124);同期无妊高征患者IUGR发生率为5.7%,两者比较差异有非常显著(P<0.01)。新生儿体重950~4050 g,平均为2567 g;同期无妊高征患者新生儿平均体重为3490 g,差异有非常显著性(P<0.01)。

    1.3.2  新生儿Apgar评分:轻度窒息(Apgar4~7分)9例,占8.3%,重度窒息(Apgar0~3分)7例,占6.5%;同期无妊高征新生儿轻度窒息率为2.3%,重度窒息率为0.3%,两者新生儿窒息率比较差异有显著性(P<0.05)。围产儿死亡8例(新生儿死亡5例,死胎3例),占7.4%;同期无妊高征组围产儿死亡率为0.5%,两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。

    1.3.3  早产儿发生率:108例重度妊高征中,早产儿46例,占42.6%;同期无妊高征早产儿发生率为5.7%,两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。

    1.4  孕产妇情况

    108例重度妊高征患者中,低蛋白血症73例,占67.6%,并发腹水6例,高血压性心脏病合并心力衰竭4,颅内出血2,胎盘早剥6例,HELLP综合征3例,DIC3例,肾功不良4例,产后出血15例,占13.9%,发生失血性休克2例,需输血6例,最多输血2100ml.

    1.5  分娩方式

    顺产分娩21例,占19.4%;胎吸助产9例,占8.3%;剖宫产术78例,占72.2%.同期无妊高征组自然分娩率为58.8%,胎吸助产率为7.6%,剖腹产率33.6%.重度妊高征组手术产高于同期无妊高征组,两组比较差异有非常显著性(P<0.05)。

    2  讨论

    根据全国妊高征协作组2年流行病学调查资料分析,妊高征发生率为10.92%[1]。我院近10年统计资料显示,妊高征的发生率为4.6%,低于全国统计水平,可能与我院近几年加强围产保健,及时做好产前检查及妊高征的预测有关。

    2.1

    妊高征的基本病理变化是全身小动脉痉挛,胎盘基底动脉出现急性粥样硬化,胎盘微血管血栓形成,导致胎盘绒毛广泛栓塞或坏死,母胎营养及氧的交换障碍,从而影响胎儿发育[2]。同时妊高征患者有效循环血量下降也是引起IUGR的重要因素之一。另外,由于妊高征随着妊娠继续,有不断加重的趋势,并发症的发生导致人为早产也异常增多。本资料显示,重度妊高征组IUGR发生率为25.8%,新生儿窒息率为14.8%,早产儿发生率为42.6%,均高于同期无妊高征患者的发生率。由于妊高征患者全身小动脉痉挛,外周阻力增加,导致全身器官缺血缺氧,心、脑、肾、胎盘等损害,出现低蛋白血症、腹水、子痫、胎盘早剥、心衰、产后出血、DIC及肾功能损害。因此防治妊高征对降低母儿并发症有重要作用。

    2.2  妊高征的治疗

    2.2.1  解痉、降压、镇静为首选治疗方案。解痉药物首选硫酸镁,开始剂量要足,迅速达到治疗量。病情危重时,硫酸镁第一个24h可用至20~25g,病情稳定后硫酸镁每日可用15~20g,同时做好镁郭子的监测。在解痉的同时,可用丹参、川芎嗪以改善微循环治疗,提高胎盘灌注。降压可用柳氨苄心定、心痛定,如效果不理想,可用瑞吉停、佩尔地平静脉点滴,使血压控制在理想范围。应用佩尔地平时应缓慢静点,用药不超过72h.用药期间严密监测血压、脉搏,不可使血压降至太低,避免因血压骤降引起胎盘早剥。同时辅以安定镇静治疗,必要时度非半量肌注。对有扩容指征者应及时扩容,视病情进程选用不同的扩容剂,如低分子右旋糖酐、白蛋白、血浆、全血等。在扩容的基础上利尿,防止心衰的发生。对有颅内高压症状者,应及时应用甘露醇降颅压治疗。产后应根据病情继续应用硫酸镁2~3天,防止产后子痫的发生。

    2.2.2  适时终止妊娠时缓解妊高征症状及降低围产儿病死率有重要意义。妊高征孕妇的胎儿因长期在不良环境的刺激下有早熟倾向,有报道胎龄≥32周的新生儿有一定的生存能力[1]。不能因追求“胎儿成熟”而一味处长孕周。对34~36+6孕周者,胎儿发育未成熟,在积极治疗妊高征的基础上加用促肺成熟治疗;若孕周<32周,经积极治疗,病情缓解者尽量延长孕周至32周以上,但如病情进行性加重,应适时终止妊娠[3]。

    2.3  加强重症监护

    重度妊高征病情凶险,变化快,应加强母婴监护,定时监测血压、脉搏、呼吸、尿量、腱反射、血、尿常规及生化检查。加强胎动、胎心、NST、B超监测,必要时进行胎儿生物物理评分,综合判断胎儿宫内情况,适时终止妊娠。适当放宽剖宫产指征,有条件分娩者应采用阴道助产,缩短第二产程,从而减少母婴并发症,保障母婴健康。

 

【参考文献】
  [1]尚丽新,高敏,陈红,等.妊高征患者临床管理及治疗452例结果分析[J].实用妇科与产科杂志,2002,18(5):306-310.

[2]吕红娟,妊高征不同血液动力学变化对母婴预后的影响[J].中国优生与遗传杂志,2002,10(4):67.

[3]杨容秀,程晓荛,陈廉.重度妊高征终止妊娠时机与方式探讨[J].实用妇产科杂志,2002,18(1):33-34.

日期:2013年2月27日 - 来自[2008年第3卷第1期]栏目
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