中国医学科学院血液病医院/血液学研究所(院所)建于1957年，是我国最大的集医疗、科研、教学、产业于一体的国家级血液学专业科研医疗机构。院所是国家教育部内科学(血液病)重点学科点，卫生部核事故应急中心临床部，国家药品临床研究基地，医学科学院干细胞医学中心以及实验血液学国家重点实验室的挂靠单位，设有造血干细胞、止血血栓与血管、药理及药物学、细胞分子生物学、免疫与生物治疗和血液肿瘤分子生物学6个学科。现有硕士点8个，博士点4个和博士后流动站。根据院所发展的实际需要，为了吸引、遴选和培养具有国内领先水平和国际影响的高层次领军人才，促进学科持续、健康、稳步地发展，提高院所的学术地位和综合实力，特设置下列科研岗位，面向海内外公开招聘。热忱欢迎广大优秀中青年学者加盟！具体事宜通知如下。
一、招聘岗位
科研岗位拟招聘助研和副研若干名。
招聘研究领域为：1、干细胞生物学 2、生物信息学 3、功能基因组学 4、造血干细胞研究和应用 5、其它与血液相关研究领域
二、招聘基本条件
（一）身体健康，热爱科研事业。
（二）具有较高的职业道德水平。
（三）具有较高的教学、科研水平和能力，符合岗位规定的学历等任职条件。
三、招聘程序
（一）信息发布。招聘信息将在有关网络、媒体发布。
（二）报名方法
1．应聘材料可邮寄或发电子邮件给人力资源处。
2．应聘材料须提供包括个人从本科起的详细学习经历、科研成果、参与研究项目、各类证书,家庭情况等。
（三）资格审查
院所人力资源处对应聘人员的情况进行初审，确定参加考察人员名单，具体时间由人力资源处以电话或电子邮件形式通知其参加院所的考察考核安排。
（四）考察内容和方式
可采取直接考核或简化程序的方式组织招聘，院所将按实际报名人数进行组织,进行综合考察，考核主要内容包括拟聘用人员政治思想、道德品德、业务能力、资格复查、专业范围的学术报告,导师推荐信，以及同行专家的提问和交流。考察结束后，由学委会成员填写人才引进考察表，并明确意见，报院所长办公会审批。
（五）体检
院所长办公会确定进入考核体检范围人选，体检参照公务员录用体检通用标准执行。对体检不合格造成的空缺，可从其他进入同一岗位考核范围的人员中依次等额递补。
（六）签订聘用合同
通过考察考核、体检确定的拟聘用人员，在院所网站上对拟聘人员进行7个工作日的公示，无异议的，按规定签订聘用合同。
公开招聘的人员实行试用期制度，试用期3个月。试用期满合格人员予以正式聘用；试用期不合格人员，予以解除聘用合同。
四、对招聘人员的基本要求
1、年龄一般应在35周岁以下；优秀人才年龄可适当放宽；
2、 应聘助研及以上者应具有应届或近期获得的医学生物学相关博士学位,应聘副研者还须有博后经历或在研究机构有工作经历3年以上者；
3、具有独立科研工作能力和符合招聘研究领域的科研项目；
4、近年(5年)在SCI收入期刊作为第一作者或通讯作者发表过论文若干篇;
5、专业背景符合本次招聘领域（见前述）。
五、招聘人员的工作和待遇
1、血研所提供必要实验和工作条件,参加相关PI课题组以及重点实验室研究,协助PI领导研究团队，鼓励自身发展和申请独立课题。
2、薪酬待遇比照国内同等资历人员确定薪酬和福利。
3、岗位职责、考核指标和双方的权利义务根据国家有关政策和规定在聘用协议中予以明确。
六、联系方式
地址：天津市南京路288号 血液研究所人力资源处
邮编：300020 电话：022—23909037 传真：022—23909093
联系人：李老师：renshichu@ihcams.ac.cn 或 袁老师：wpyuan@ihcams.ac.cn
网址：http://www.exphemo.labs.gov.cn/
本报讯 （记者衣晓峰 靳万庆）三氧化二砷（As2O3）被血液肿瘤学界公认为20世纪最重要的里程碑式的药物之一。在前不久落幕的第11届全国血液学会议上，我国学者再次赋予此药物以新的内涵和风采——首次证实三氧化二砷对肿瘤干细胞有击杀和消除作用。这一结果说明，在肿瘤干细胞研究领域，三氧化二砷已成为受关注程度最高的“明星”药物，也是目前证据最为充分的能够靶向诱导肿瘤干细胞凋亡的药物。
三氧化二砷是传统中药砒霜中的主要成分。上世纪70年代，哈医大一院中医科和血液科的医生创造性地将三氧化二砷应用于急性早幼粒细胞白血病（M3型）的患者，之后又拓展到经维甲酸治疗复发的M3型病例上，其完全缓解率突破90%以上。在此临床报告的基础上，上海陈竺、王振义等学者首次从分子生物学及基因水平揭示了三氧化二砷诱导早幼粒白血病细胞凋亡的机理。此后，全世界的学者开始将三氧化二砷引入肝癌、淋巴瘤等多种肿瘤的研究领域，取得了一项又一项科学成果。
据了解，目前的癌症全身性综合疗法常无法遏制晚期肿瘤，即使早期病人在几乎痊愈的情况下，还会有相当一部分病例复发和转移。面对这一现状，科学家们提出肿瘤干细胞（CSCs）新理论，该理论的观点主要有三个：首先，肿瘤起源于组织干细胞或祖细胞，由于自我更新过程中的失调控而产生；其次，在肿瘤发生过程中CSCs驱动着肿瘤生长；第三，当前的化疗药和放疗手段大多针对构成肿瘤主体的、增殖和分化的细胞，而不是相对静止、耐药的CSCs。因此，这种静止状态和耐药性最终导致转移和复发，使许多治疗无果而终。
在本次学术大会上，上海血研所所长陈赛娟院士报告了他们的一项最新观察结果：三氧化二砷在慢性粒细胞白血病（CML）的治疗上，是直接作用于CBL基因。这就意味着，三氧化二砷同样也可以应用到与CBL相关的肠癌等多种肿瘤。2010年，该所张晓伟及陈竺院士等人在《科学（Science）》杂志上亦发表了白血病领域的最新科研成果，揭示PML基因是三氧化二砷的直接作用靶点。这一结果不仅成功阐述了三氧化二砷对急性早幼粒细胞白血病（APL）的作用靶点和分子机制，更为深远的意义在于几乎所有肿瘤的发生都与PML的异常定位有关。而三氧化二砷靶向作用于PML基因，这同样提示三氧化二砷可能通过锁定PML来治疗多种恶性肿瘤。
据介绍，上述观点与美国、日本、意大利联合科研小组新近发表在《自然（Nature）》杂志上的结果不谋而合。该科研小组认为：三氧化二砷相关的PML基因下调是清除白血病干细胞（LICs）的有效方法，传统的化疗并不能影响休眠的LICs，而三氧化二砷可以通过降低PML水平来消除LICs。换言之，LICs来源于造血干细胞，也就是说三氧化二砷有可能通过消除LICs治愈包括粒系统、淋巴系统的恶性肿瘤。三氧化二砷因清除LICs治愈急性早幼粒细胞白血病，这已由德、美等多国学者的试验研究加以证实。而对于三氧化二砷可通过清除LICs来治疗甚至治愈淋巴瘤，也已由法国、伊朗学者的一项基础与临床相结合的试验所初步验证，并发表在前不久出版的《科学（Science）》上。
有专家评价指出，近年来随着肿瘤干细胞的新标志物逐步被确定、荧光激活细胞分类技术的快速发展，以及在免疫受损小鼠移植瘤试验中发现特定细胞亚群形成肿瘤的科研能力，使得越来越多的肿瘤干细胞被成功分离、鉴定出来，包括白血病干细胞、乳腺癌干细胞、神经胶质瘤干细胞等，并且相关的药物干预试验的结果也相继发表。迄今为止，三氧化二砷已是目前证据最为充分的能够靶向诱导肿瘤干细胞凋亡的药物。人们有理由相信，在击倒恶魔CSCs的对抗赛中，三氧化二砷有望成为最优秀的“拳击手”。
【摘要】 目的 了解系统性红斑狼疮（SLE）患者骨髓像及血像特点。方法 对伴有血液学异常表现的83例SLE患者外周血像及骨髓像进行观察并结合临床资料进行分析。结果 83例患者中，贫血61例，占73.50%，白细胞减少55例，占66.27%，血小板减少43例，占51.81%；单纯贫血6例，占7.23%，贫血合并白细胞减少28例，占33.73%，贫血合并血小板减少17例，占20.48%；单纯白细胞减少6例，占7.23%，合并血小板减少11例，占13.25%；单纯血小板减少5例，占6.02%，三系均减少10例，占12.05%。对其中48例贫血患者行骨髓细胞学检查，发现骨髓增生明显活跃和活跃42例，占87.50%；中性粒细胞出现中毒颗粒及空泡变性者10例，占20.83%，呈现感染表现；红系形态表现正常33例，占68.75%。巨核细胞系增生活跃43例占89.58%，其中伴成熟障碍28例占58.33%。结论 SLE患者多以贫血、白细胞减少等为首发症状，骨髓各系受累较外周血轻，缺乏特异性，因此对外周血细胞减少而骨髓像未见特征性变化的患者要完善检查，防止延误SLE的诊断。
【关键词】 系统性红斑狼疮；外周血；骨髓像；贫血
系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性疾病，病因至今尚未完全清楚，有学者研究发现SLE患者存在造血干细胞/祖细胞异常，引起相应血液学变化［1］，但并不能完全解释其发病机理。其临床表现常累及多系统多器官，首发症状复杂多样，易合并多种血液学异常，容易误诊，延误治疗［2,3］。为减少SLE的误诊和误治，对我院2002年1月～2005年1月收治的83例伴有血液学异常表现的SLE患者资料进行了总结和分析，以了解SLE患者的血液学和骨髓象特征，为临床正确诊断和合理治疗提供依据。
1 资料与方法
1.1 研究对象
83例均为本院2002年1月～2005年1月住院患者,所有病例均符合美国风湿病学会1982年修订的SLE诊断标准［4］。其中女75例,男8例,平均年龄35(14～62)岁，所有患者均作血常规、抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体谱，补体及免疫球蛋白检测；61例患者行贫血相关检查，其中48例行骨髓细胞学检查。
1.2 研究方法
①观察外周血象、骨髓象，涂片经瑞－姬氏染色后，血片计数100个细胞、骨髓片计数200个细胞，并常规分析外周血细胞形态及骨髓象特征。②相关实验检查：肾功能、血清铁、铁蛋白、叶酸、维生素B12、尿Rous试验、Coombs试验、Hams试验和网织红细胞计数。
2 结果
2.1 外周血象
83例伴有血液学异常SLE患者中贫血者61例，占73.50%，住院时血红蛋白低于正常，最低52g /L，最高105g /L，其中贫血呈正色素正细胞表现者52例，占62.65%，小细胞低色素贫血者6例，占7.23%；大细胞性贫血者3例；占3.62%；单纯贫血6例，占7.23%，贫血合并白细胞减少28例，占33.73%，贫血合并血小板减少17例，占20.48%；白细胞减少55例，占66.27%，白细胞最低1.5×109/L，最高9.3×109/L，镜下中性粒细胞核左移者占20.48%（17例/83例），白细胞单纯减少6例，占7.23%，合并血小板减少11例，占13.25%；血小板减少43例，占51.81%，血小板最低16×109/L，最高267×109/L，镜下血小板形态多数未见异常，单纯血小板减少5例，占6.02%，三系均减少10例，占12.05%。
2.2 骨髓细胞学检查
61例贫血患者中，48例患者行骨髓细胞学检查，检查显示骨髓增生明显活跃者12例，占25.00%，增生活跃者30例，占62.50%，增生受抑6例，占12.50% 。
2.2.1 粒细胞系统
增生明显活跃9例，占18.75%，增生活跃32例，占66.67%，增生受抑7例，占14.58%；中性粒细胞各期形态、比例大致正常者23 例,占47.92%，表现中性粒细胞成熟受阻者25例，其中胞浆颗粒增多增粗者15例占31.25%。胞浆内有中毒颗粒及空泡变性者10例占20.83%。
2.2.2 红细胞系统
增生明显活跃者11例，占22.92%，增生活跃者31例，占64.58%，增生受抑6例，占12.50%，红细胞系形态正常者33 例,占68.75%，幼红细胞有类巨幼样变、H-J小体(Howell-Jolly bodies) 、嗜碱点彩红细胞、细胞边缘不整染色不均、核固缩及成熟红细胞大小不等现象之一或兼而有之者15例,占31.25%，骨髓铁染色表明，缺铁者6例，占12.50%，铁利用障碍者(外铁正常或上升内铁85%以上为阴性)27例,占56.25%，正常者15例，占31.25%。
2.2.3 巨核细胞系统
巨核细胞增生正常者15例,占31.25%，巨核细胞增生活跃伴成熟障碍者(骨髓中巨核细胞以颗粒巨核细胞和裸核为主，产血小板巨核细胞罕见) 28例，占58.33%，巨核细胞增生低下者5 例，占10.42%，其中1例未见巨核细胞，2例易见巨大血小板。
2.3 相关检查结果
对所有贫血患者行血清铁、血清铁蛋白、叶酸、维生素B12检查，所有患者叶酸、维生素B12检查提示正常水平，其中血清铁（SI>30μmol/L）升高者30例，血清铁（SI<8.95μmol/L）减少者5例，血清铁蛋白(<12μg/L)减少者3人。61例贫血患者中，20例行Coombs试验、尿Rous试验检查，其中Coombs试验阳性者6例，尿Rous试验阳性者4例。
3 讨论
SLE是一种自身免疫功能异常导致机体多系统多器官受损性疾病，常累及血液系统，表现外周血一系、二系或全血细胞减少［5］。本组资料表明，血液系统受累的SLE患者，外周血二系以上减少者66例，占79.16%。临床贫血多见占73.50%。多以中、轻度为主占68.68%，其中6例Coombs试验阳性，但临床只有2例合并自身免疫性溶血性贫血，有明显溶血症状，与文献报道SLE合并明显溶血性贫血的不超过10%相符［6］，骨髓象表现增生活跃，红细胞有类巨幼样变、H-J小体、嗜碱点彩红细胞等表现；5例为肾性贫血；3例呈典型小细胞低色素性贫血，骨髓象可见晚幼红细胞核固缩及胞浆染色不均、红细胞大小不均等现象，临床确诊为缺铁性贫血；1例患者合并再生障碍性贫血，其骨髓有核细胞增生低下。61例贫血患者经过综合分析最终明确诊断为SLE合并贫血者11例，余50例贫血患者考虑为SLE合并慢性病贫血，其发病机制仍不十分明了，可能与铁的释放和利用障碍、红细胞的寿命缩短、骨髓对贫血的代偿不足及炎症因子导致EPO减少等因素有关［7］。
白细胞减少也是SLE患者常见的血液学变化，与SLE患者体内抗核抗体、抗中性粒细胞抗体、肿瘤坏死因子-α及脾功能亢进有关［8］，本组资料表明白细胞减少发生率为66.27%，多合并贫血或血小板减少，单纯减少的只占7.23%，与白细胞上升提示感染相比，白细胞减少则容易忽视感染的存在，本组中骨髓粒系有中毒颗粒及空泡变性者10例占20.83%，符合感染性骨髓象组织学报告。一例患者并发严重感染，但外周血三系减少，可见在SLE患者中即使并发严重感染，白细胞数也不一定升高，与钱氏［9］报道符合。因此需注意此类患者的感染监测。83例患者中血小板减少43例，占51.81%，与文献报道30%～60%的患者外周血血小板减少相一致［10］，血小板减少多与抗磷脂抗体、抗血小板自身抗体及巨核祖细胞分化异常有关。 48例骨穿结果显示巨核多数增生活跃，巨核细胞形态正常，偶见巨大血小板，未见微、小巨核细胞等病态造血现象，部分可见成熟受阻现象，与原发性血小板减少性紫癜的骨髓像表现类似，不易区分。本组2例骨髓像符合ITP表现，但无法完全解释患者临床表现，后行自身抗体相关检查才确诊患有SLE。因SLE患者有多种自身抗体阳性及补体C3下降，骨髓涂片可见嗜血细胞现象，本组患者9例可见组织细胞吞噬血小板现象，也为诊断SLE提供了线索。
从外周血象与骨髓象变化的关系看，二者并不平行。贫血61例（73.50%），骨髓红细胞系统受抑6例（12.50%）。外周血粒细胞减少为55例（66.27%），骨髓粒细胞系统受抑仅7例（14.58%）。血小板表现类似。提示外周血细胞较骨髓更易受累，表明造血干/祖细胞的异常不是唯一因素，可能与多种自身抗体或免疫复合物更多存在于外周循环及脾功能亢进有关。通过本组患者相关检查资料、外周血象及骨髓象分析，提示如果临床上遇到年轻女性患者外周血细胞减少，不仅应常规做骨髓检查以排除血液系统疾病如MDS等，还要考虑患者存在SLE的可能性。
【参考文献】
［1］Van Bekkum DW. Autologous stem cell transplatation for treatment of autoimmune diseases［J］. Stem Cells, 1999, 17( 3) : 172～178.
［2］张友山，周家善，吴斌，等.系统性红斑狼疮误诊86例分析［J］. 中国误诊学杂志，2006，6（8）：884.
［3］刘昊，杨运彩. 系统性红斑狼疮误诊23 例分析［J］. 中国误诊学杂志，2005，5（15）：2925～2926.
［4］Tan Em, Cohen AS, Fires JF, et al. The 1982 revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus (SLE)［J］. Arthritis Rheum, 1982，25:1271 ～1277.
［5］蒋明，朱立平，林孝义. 风湿病学［M］. 北京：科学出版社，1995,1001～1041.
［6］靳洪涛.系统性红斑狼疮患者血液系统改变及特点［J］. 临床荟萃, 2005，20(16)：957～958.
［7］付丽，刘文厉. 慢性疾病性贫血的发病机制［J］. 临床内科杂志，2002，19（6）：404～406.
［8］刘群英.系统性红斑狼疮患者的血液学异常及治疗［J］. 中国麻风皮肤病杂志, 2006，22（7）：546～547.
［9］钱松泉，钱桐荪. 血清C-反应蛋白鉴别系统性红斑狼疮活动与感染的意义［J］. 中国中西医结合肾病杂志, 2006，7（4）：226～227.
［10］孔海云. 现代自身免疫病学［M］. 北京：人民军医出版社，1996,168.
作者单位：中山大学附属第五医院,广东 珠海 519000.
8月23日上午8时， “黑龙江国际血液学研讨会及国家级继续教育学习班”在一院新建成的学术报告厅举行，开幕式由黑龙江省血液学会及医师学会主任委员、一院院长周晋教授主持，简短的开幕式后，报告会开始。美国迈阿密大学血液肿瘤中心的Joseph Roseblutt教授、美国迈阿密大学范耀山教授、加拿大多伦多大学王晨教授、美国哈佛大学史家岚研究员等国内外专家相继作学术报告。
专家分别就“三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的基础和临床研究”、“慢性淋巴细胞白血病的发病机理、生物学标志和治疗进展”、“基因组学和现代医学”、“全基因组关联分析的浪潮所引起的对中国健康问题的思考”、“骨髓增生异常综合征诊疗现状及开展临床研究的意义”、“免疫相关性血细胞减少症”、“慢性髓性白血病治疗方案的选择”和“乳粘素在凝血中的作用”等专题作了专题讲座，阐述了自己的学术观点，介绍了自己的研究成果以及目前国内外相关研究的新进展。报告会中，与会专家还就相关的学术问题进行了探讨和交流。
(撰稿/摄影：许延庆)
由中国医学科学院、国家自然科学基金委生命科学部主办，血液学研究所血液病医院承办的“天津国际干细胞论坛”于2008年10月16日在天津滨海新区隆重开幕。
“克隆羊之父”Lan Wilmut教授，美国Advanced Cell Technology公司首席科学家、人胚胎干细胞克隆的开拓者Robert Lanza教授，著名白血病干细胞生物学家Daniel Tenen教授等来自英国、美国、日本、加拿大和中国等国内外干细胞研究领域的40余位知名专家，共同就“干细胞研究的生物学基础、应用及产业化”等热点问题进行探讨和学术交流。国内从事干细胞基础研究、临床研究和产业化方面的专家学者、科技人员和相关单位的300余位代表参加了论坛。
天津市委常委、市委教卫工委书记、市委科技工委书记陈超英出席开幕式并讲话。他说，天津干细胞研究、产品研发和产业化工作一直走在全国前列，一批国家级研发机构在津落户。当前，天津经济社会发展正面临千载难逢的历史性机遇，天津滨海新区纳入国家总体发展战略布局，国家生物医药国际创新园和京津冀生物医药产业化示范区项目，相继落户滨海新区并开始建设，欢迎致力于生物医药领域的各界人士在滨海新区创业发展。同时欢迎与会专家、学者在天津特别是在滨海新区多走走、多看看，为天津，为滨海新区的发展多提宝贵意见和建议。18日下午，中国工程院副院长、中国医学科学院院长刘德培为本次论坛致闭幕词。至此，为期三天的高水平学术论坛圆满落下帷幕。
此次论坛的成功召开将对我国干细胞技术的发展起到积极的推动作用。
此外，为了更好地配合本次论坛，促进干细胞技术在国内的发展与普及，血液学研究所血液病医院于论坛开幕前夕举办了“全国干细胞实验技术与理论讲习班”。
讲习班邀请在干细胞领域取得瞩目成绩的一批华人科学家现场交流有关干细胞研究的最新进展，讲解与干细胞实验有关的各种实验技术，进行部分实验操作现场演示和答疑。来自全国的120余名学员参加了讲习班，并授予国家级Ⅰ类继续医学教育学分8分。
这种有关干细胞实验规范性基本技术操作的系统性培训在国内尚属首次。它着眼于干细胞基本研究技术的规范以及具有扎实基础的干细胞研究人才的培养，从而促进我国干细胞研究总体学术水平的提高。参加讲习班的学员一致反映，这种创新的培训模式，使大家的理论和实际操作水平都得到了很大提高，对实际工作有着较强的指导性。
10月25日，由一院血液内科主办的《2008黑龙江国际血液学研讨会暨国家级继续教育学习班》在哈尔滨市友谊宫四楼会议室举行，来自美国、日本、香港、上海、天津等国内外的血液学专家及省内血液科医生100多人参会。此次研讨会旨在加强血液学国际间交流，发展我省血液学工作，探讨血液疾病研究和治疗的新进展。
上午9点30分会议开始，一院副院长张东华教授主持开幕式，一院院长、血液病学专家周晋教授致欢迎词，黑龙江省医学会秘书长杜广州和国内外专家出席了开幕式。美国哈佛大学医学部附属布莱根医院的史家岚博士、日本名古屋大学分子细胞内科学血液内科专业的木下朝博夫教授、香港大学玛丽医院细胞遗传室主任Thomas.S.K教授、香港大学玛丽医院内科临床副教授James Chim、天津医科大学总医院血液内科主任邵宗鸿教授、上海长征医院侯健教授、一院院长、血液内科主任周晋教授等国内外知名血液学专家在会上作了专题报告，他们从遗传学、细胞学等方面介绍了血液病研究的新进展，并针对血液病临床诊断和治疗中遇到的问题进行了探讨和研究。
一院肿瘤内科、血液肿瘤中心实验部等相关科室的医护人员和科研试验人员到会学习。
（撰稿：许延庆）
【关键词】 血液
在日常工作中，检验工作者长期接触具有生物危险的物质，为了自己及患者的健康，减少医源感染，“安全第一”是必须遵守的原则。众所周知，血液是很多病原体的传播载体，因此，血液学检验中的安全问题尤为重要。乙肝病毒（HBV）和艾滋病毒（HIV）对天天与血液打交道的检验人员造成极大的威胁。为加强检验人员的自我保护，减少感染，本文就此问题作如下讨论。
1 提高认识，强化安全意识，落实防护措施
美国疾病控制中心（CDC）、职业安全与健康教育局（OSHL）、美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）发布的有关文件，制订了相应保护措施。在这些措施的实施中，首先应明确：因为某个血样病毒感染性情况不明，在工作中必须假定所有血样都具有传染性，严格施行保护性措施，不存侥幸心理。
1．1 使用安全性优异的血液学检验用品 追求安全性，保护检验人员及患者健康，是近年来血液学检验用品设计和生产的趋势，如真空采血管的应用取代了传统的注射器——试管方式采血，很大程度上减少了检验人员在采血、标本运输、处理、上机及废物弃置等检验过程中各个环节与血样产生直接或间接接触的可能。
1．2 戴手套 戴医用乳胶手套可以为检验人员提供很好的保护。乳胶手套尽管不能避免针头造成的机械损伤，但是可以很大程度上减少皮肤与血液的接触。而且当针头造成意外损伤后，乳胶手套可以起到一种阻挡、封闭作用，减少进入伤口的血量，从而降低感染可能。手套不能反复使用，发现破损应及时更换。
1．3 洗手 与患者和血样接触后，经常洗手是一种重要而有效的自我保护措施。一般情况下，用肥皂和自来水冲洗，必要时使用消毒液。每接触一个病人洗一次手或消毒一次手。
2 制订实验室的安全管理制度
与血液学检验的安全防护有关制度应包括：实验室消毒防护制度、废弃物处理制度、工作人员防护制度、尖锐器具安全管理制度、实验室内务管理制度、差错事故管理制度等。实验室负责人应对本科室人员进行实验室安全教育，认真学习各种制度，并监督实施。严格按照医院有关规定弃置实验室废物，非实验室人员未经许可不得进入实验室。
3 血液学检验中意外的处理
检验过程中出现针头损伤或皮肤沾血，应马上用肥皂清洗，再用大量清水冲洗伤口或污染面，如果需要，再包扎伤口。
3.1 血样污染 一旦出现血样污染，即应使用医用消毒剂清除血污，具体清除步骤如下：（1） 清除前应戴厚乳胶手套，有条件时可以穿防护衣；（2） 用手纸、纱布或纸巾等吸干血迹；（3） 清除污染后，并吸干；（4） 使用中效至高效医用消毒剂消毒表面；（5） 吸干消毒剂；（6） 用水冲洗表面；（7） 将所有废弃物置于专用容器，按医院有关规定统一弃置。
3.2 与HBV和HIV的意外接触 多种病毒性传染病是通过血液传播的，其中HBV和HIV对检验人员的危害最大。HBV可以通过直接或间接意外接触传染。患者和检验人员可以互相传染。OSHA规定所有可能接触HBV的医务工作人员必须注射乙肝疫苗。HIV可以直接意外接触传染，HIV在环境中的生存能力低于HBV，25℃下HBV可以在血制品或干血块中保持活性7天以上，HIV却很容易被破坏。对于HBV的防护措施，对于HIV、HCV等足够，实验室现有的对HBV有效的常规清洁，消毒及灭菌方法对HIV完全有效，不必恐慌。
总之，血液学检验的安全问题尤为重要，应引起检验工作者的高度重视。检验科汇集的各种标本是一个更大的传染源，检测标本法、安全管理是防止院内交叉感染和检验人员医源性感染的重要环节。在基层医院，由于经济条件的限制，给生物安全防护工作带来困难。但是，SARS疫情的发生、HIV在我国的广泛流行等，国家一系列相关的政策法规出台，必将促使各级医疗机构更加重视和完善生物安全防护工作。
作者单位：434000 湖北荆州，荆州市沙市区妇幼保健院
