主题:头孢

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头孢对感冒无效怎么办

近期,一项针对上海市17家二甲以上综合医院的调查显示,急性肾功能衰竭的发病近1/3缘于药物原因,其中,头孢类抗生素、利尿剂等是最主要的肾毒性药物。杭州师范大学附属医院(杭州市第二人民医院)肾内科主任徐刚说,很多人一感冒就喜欢吃两颗头孢消炎,其实70%—80%的感冒都由病毒感染引起,使用抗生素是无效的。   据了解,负责调查的课题组收集了上海市17家二甲以上医院、2004年1月至2006年12月1200例急性肾衰竭患者的资料,并进行分析。结果发现,由药物引发的急性肾衰竭病例高达28.9%,其中60岁以上患者占51%,合并的基础疾病以慢性肾脏疾病最为常见,约占20%。此外,脑血管疾病、糖尿病、高血压、冠心病也是常见基础疾病。在肾毒性药物中,抗生素占首位(48%),以后依次是利尿剂和造影剂。   杭州市第二人民医院肾内科主任徐刚教授说,杭州类似的病人也不少,近几年来,门诊中因滥用药物引发肾病的患者越来越多,其中大部分是药物性急性间质性肾炎,常常表现为急性肾衰竭。   “有一个统计数据显示,国内门诊感冒病人滥用抗生素的比例高达75%,而全世界的这一比例只有30%。”   徐刚说,感冒病人滥用的抗生素中,头孢类药品似乎特别受老百姓青睐。很多人只要一感冒,喉咙有些发炎,就急忙吃头孢消炎。事实上,头孢类抗生素对肾脏的影响不小,而且大部分感冒吃头孢是无效的。   徐刚解释说,目前市面上分别有一代、二代、三代、四代头孢,一代、二代多用于口服药,三代、四代多用于静脉注射用。人们所熟悉的“头孢拉定”就是二代头孢,“头孢他定”是三代头孢。相对而言,一代、二代头孢的毒性较大。   感冒这类疾病,70%—80%都是由病毒感染引起的,应该用抗病毒方法治疗才算“对症下药”。头孢类抗生素只有用于细菌性感冒的治疗才会显现出效果。   “杭州第一例‘甲型H1N1’流感病人目前的治疗方法就是抗病毒疗法,并没有使用抗生素。因为这一最新流感是由病毒感染引起,而非细菌感染。”徐刚说。   那如何判断自己的感冒属于哪一种类型呢?   徐刚说,病毒性感冒有很明显的“卡它症状”,比如流清鼻涕、打喷嚏、咽部不适等;但细菌性感冒基本上不出现这类症状,而是全身症状较重,常常伴有发烧、全身酸痛、乏力等。   当然,比较科学的判断方式就是到医院做一个血常规检测,如果白细胞和中性粒细胞的指标都不高,就说明是病毒性感冒,没有必要使用抗生素。   病毒性感冒的特点是自限性,这意味着,即使不经治疗,也能自己痊愈。患者只要注意休息,多喝开水,吃清淡和稀软的食物,一般一周内就能恢复健康。

日期:2018年1月21日 - 来自[呼吸内科]栏目

哺乳期妈妈如何选择药

 

            当处在哺乳期的妈妈生病了,使用正确的药是至关重要的。有些哺乳期为了给宝宝喂奶,生病了也不敢吃药。今天小编就给大家介绍母乳喂养期间生病,很多药是哺乳期可以安全使用的。

1、感冒药

可以用的药:

大部分的感冒是病毒引起的,大概一个星期就会自愈,所以一般的感冒,只要多喝水、多休息就够了,不需要吃药,也可以正常哺乳。不过要记得带上口罩,以免传染了宝宝哦。

2、退热药

可以用的药:

如果宝妈需要用到退热或者止痛药,最好选择半衰期较短的对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药作为哺乳期母亲的止痛剂,如对乙酰氨基酚布洛芬,这两种药物在乳儿尿中未发现原形药物或代谢产物,可以使用。

3、消炎药(抗生素)

可以用的药:

这时可以选择头孢类药物。头孢类药物有几十种,如头孢拉定、头孢吡肟、头孢克肟、头孢美唑、头孢曲松等等;还有一些头孢类药物,如头孢氢氨苄、头孢克洛、头孢呋辛酯等,会少量进入乳汁,对宝宝的作用还缺乏足够的验证,要谨慎使用。

4、支气管哮喘、支气管炎

茶碱类药物是治疗哮喘、支气管炎的常用药,还会出现在一些复方感冒药中。以氨茶碱为例,乳母按常规剂量服药后,约10% 的药物会进入乳汁,所以最好在每次哺乳后服药,以尽量减少宝宝通过母乳摄入药物的量。宝宝可能出现兴奋、烦躁不安等毒性反应,所以这类药物在哺乳期要在医生指导下慎用。

5、糖皮质激素

糖皮质激素如泼尼松、地塞米松、丙酸倍氯米松等会少量进入到乳汁中,低剂量、短期治疗相对对宝宝比较安全,比如感冒时做的雾化吸入。但是,如妈妈接受药理性、大剂量的糖皮质激素,就要停止哺乳,以免对婴儿造成生长受抑制、肾上腺皮质功能受抑制等影响。

 

日期:2017年12月4日 - 来自[外科选药]栏目

头孢类都是抗生素吗?用头孢有什么危害

头孢类是日常生活中常见的一类药物,这些药物都是抗生素吗?儿童常用的头孢克肟使用了会有什么危害吗?头孢是头孢类抗菌药的总称,即人们常说的头孢菌素类抗生素,是目前广泛使用的一种抗生素。按照抗菌作用不同,头...即将发布

日期:2017年10月12日 - 来自[用药指南]栏目

头孢类都是抗生素吗?使用头孢有什么危害吗?

头孢类是日常生活中常见的一类药物,这些药物都是抗生素吗?儿童常用的头孢克肟使用了会有什么危害吗?头孢是头孢类抗菌药的总称,即人们常说的头孢菌素类抗生素,是目前广泛使用的一种抗生素。按照抗菌作用不同,头...即将发布

日期:2017年10月10日 - 来自[用药指南]栏目

春节筵席后 服用这些药当心出大事

  新年将至,亲朋好友齐聚,高兴之余免不了觥筹交错,推杯换盏,也可能一醉方休。但是欢乐的时候切记——以下药物不要与酒同服。

 

  扩血管药降压药

 

  随着生活水平的提高,我国高血压、冠心病患者数量也水涨船高。2013年我国高血压患者数量已突破3.3亿人。所以,对于与酒精能够发生相互作用,产生不良反应或毒性反应的药物要多加注意。

 

  硝酸酯类:硝酸甘油

 

  降压药:利舍平、甲基多巴、肼屈嗪、胍乙啶等

 

  利尿药:呋塞米、螺内酯等

 

  服用以上药物的患者,如饮酒可导致血管过度扩张,出现体位性低血压、头晕、虚弱,严重者会发生心血管性虚脱。因为酒精有扩张血管、抑制交感神经及血管运动中枢,减弱心肌收缩力的作用。

 

  降糖药

 

  2015年我国糖尿病患者大约有1.1亿人,患者数量不断增加,糖尿病药物用量也上涨,根据米内网数据,2015年我国公立医疗机构和零售终端糖尿病药物合并销售额达到455亿元。服用降糖药物的患者较为普遍,过年期间与酒产生反应的糖尿病药物值得注意。

 

  胰岛素及口服降糖药:阿卡波糖、二甲双胍、瑞格列奈、格列美脲、格列齐特等。

 

  乙醇与胰岛素、口服降糖药在作用上是协同的,由于乙醇与降糖药都具有抑制糖异生作用,两者协同会引起严重的低血糖反应和神经病变,如头晕、呕吐,甚至神经错乱、平衡失调等。因此,应用降糖药期间应戒酒。

 

  血液系统药

 

  华法林在体内有对抗维生素K的作用,可以抑制维生素K参与的凝血因子在肝脏的合成。其主要用于防治血栓栓塞性疾病,也是心肌梗塞的辅助用药。

 

  抗凝药:华法林

 

  华法林可以延迟血液的凝集,而酒精能够增强华法林的效果,即增加了患者出血的风险。然而长期酗酒,表现为华法林的作用降低,降低了抗凝作用。同时,在醉酒状态下容易导致外伤,服用了华法林会致使血液不易凝集,造成流血不止的状况。所以服用华法林的患者应戒酒。

 

  抗感染药物

 

  头孢菌素类抗生素分子中含有头孢烯的半合成抗生素,曾译先锋霉素。属于β-内酰胺类抗生素,是β-内酰胺类抗生素中的7-氨基头孢烷酸(7-ACA)的衍生物,因此它们具有相似的杀菌机制。

 

  与乙醇同服能够产生双硫仑样反应的是化学结构母核7-氨基头孢烷酸环的3位有甲硫四氮唑取代基(MTT)的头孢菌素,包括拉氧头孢、头孢孟多、头孢替坦、头孢甲肟、头孢米诺和头孢美唑等,其中以头孢哌酮最为多见。

 

  另外头孢唑林、头孢氨苄、头孢曲松和头孢克洛没有MTT结构,但仍有报道出现双硫仑样反应。

 

  双硫仑样反应的症状是面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心肌呼吸困难等。反应机制是双硫仑抑制体内乙醛脱氢酶的活性,导致乙醇代谢物乙醇不能转化为乙酸,致使乙醛浓度升高,可与体内一些蛋白质、磷脂、核酸结合,从而引起机体多种不适反应。

 

  案例:

 

  1.应用头孢曲松钠后饮酒致双硫仑样反应

 

  病例: 患者,男,34岁,因感冒到某卫生院就诊后,给予头孢曲松钠静脉滴注(1g,bid)。静脉滴注治疗的三天中,无不良反应发生。患者在停药后的第二日和朋友共进晚餐,进餐时饮白酒约50ml,半小时后自觉头疼,眩晕,视力模糊,心慌,心前区疼痛,急诊入院。诊断为静脉滴注头孢曲松钠后饮酒致双硫仑样反应。

 

  2.扩血管药、降压药与酒同服致不良反应

 

  今年57岁的老徐(化名)嗜烟酒30余年,并伴有严重的高血压病。前天中午,头晕多天的老徐买来降压药后,用白酒服用,近3小时后,老徐出现不良反应,家属把他送到医院,经CT检查显示,脑出血进入脑室,病情十分危重。

 

  合家欢乐,共度新春,新年不仅要玩得开心,更要吃得安全。以上列举部分与酒精发生不良反应的常用药物,供大家参考。

日期:2017年1月26日 - 来自[用药指南]栏目

冠昊生物收购国内第二大拉氧头孢企业 踏入药业领域

10月24日,国内再生材料龙头冠昊生物(300238.SZ)拟以18亿元收购国内第二大拉氧头孢企业惠迪森100%股权。收购完成后冠昊生物业务将扩大至药业领域,将形成再生医学、细胞治疗和医药共同发展的局面。

踏入药业领域

惠迪森是国内仅有的两家具备拉氧头孢钠制剂生产批准文号的公司之一,其主营业务为抗生素类、肝病辅助类药品的研发、生产和销售,目前主要产品为注射用拉氧头孢钠(含0.25g、0.5g、1.0g三种规格),该产品属于氧头孢烯类,已进入全国基本医疗保险和工伤保险药物目录。

从财务数据来看,2014年、2015年和今年上半年,惠迪森销售收入分别为8628.34万元、25318.50万元和24246.55万元,归属于母公司股东净利润分别为679.58万元、8088.86万元、7390.83万元,保持较高增长速度。

公司业务增长离不开行业利好。2014年至今,全身性抗感染药物保持平稳增长。IMS Health数据显示,2014年全身性抗感染药的销售收入为997.99亿元,同比增长8.66%。2015年全身性抗感染药的销售收入为1,020.00亿元,同比增长2.21%。2016年上半年,全身性抗感染药的销售收入为541.78亿元,同比增长5.64%。

我国抗生素市场的主要品种以头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类为主。2015年,三者合计市场份额约占85%。头孢菌素类抗生素属于半合成抗生素,目前以第三代头孢菌素类抗生素市场规模最大,第二代头孢菌素类抗生素次之。与其他抗生素品种相比,头孢菌素市场的增长速度较快,其市场份额稳居市场之首。根据全国重点城市公立医院数据,2015年,抗细菌药占全身用抗感染药物销售规模的75.05%。而在抗细菌药中,拉氧头孢占总销售规模的2.92%,位列全国抗细菌药的前十名。IMS Health数据显示,在国内拉氧头孢钠市场,惠迪森的市场占有率从2014年度的15.87%提升至今年上半年的41.85%。

目前冠昊生物的账面货币资金余额为2.03亿元,无法支付本次收购费用,因此采用非公开发行股票的手段募集资金。冠昊生物表示,非公开发行股票融资的方式股权融资具有可规划性和可协调性,有利于公司稳定资本结构。

本次收购完成后,冠昊生物的业务将拓展至药业领域。

据披露,惠迪森的股权目前隶属于医盛投资,而上市公司的大股东广东知光是医盛投资的GP。去年年底,广东知光、深圳市阳和生物医药产业投资、王超及中融宝晟晟世融安3号基金等共同发起设立了医盛投资,并以15亿元的对价完成了对惠迪森100%股权的收购。当时王超承诺惠迪森2015年度至2017年度实现的净利润,分别不低于0.8亿元、1.2亿元、1.6亿元。在上市公司的此次收购中,王超继续维持上述承诺。

对于此次18亿元的收购价格,董秘办相关人士回应记者,暂时不予置评。

3+1策略

冠昊生物主营产品为生物型硬脑(脊)膜补片,该产品属于再生型医用植入器械产品。冠昊生物使用动物组织/器官,并采用了新的固定剂,避免了现有戊二醛固定所存在的残留毒性以提高动物组织的稳定性。补片植入后,补片的降解与人体自身的组织可以成长同步,解决了目前临床植入产品普遍存在的“永久异物”问题。这一产品打破了国外进口产品的垄断地位。

这一产品研发经历了十余年,如同其他医疗器械研发面临的问题,冠昊生物也面临研发周期长、市场培育期长等问题。董秘办相关人员告诉记者,公司以梯队化建设、收购并购的方式降低风险。

目前冠昊生物在生物材料、细胞干细胞、药业都有布局。核心业务形成“3+1”格局,即材料、细胞、药业+科技孵化。

生物材料方面,除了主要产品生物型硬脑(脊)膜补片,还有无创生物护膜和胸普外科修补膜等二线品种。2015年,脑膜实现收入7801万元,二线品种合计收入1429万元。从脑(脊)膜到胸膜,再到乳房膜片,冠昊生物把眼光也放到了人工角膜。冠昊生物的优得清“脱细胞角膜植片”在今年获准注册,为了将这一新产品推向市场,冠昊生物同时收购珠海祥乐100%股权,借助该公司在眼科领域丰富的营销渠道,为角膜产品的销售提供保障。今年第三季度,已经在云南、四川、广东等省份的22家医院开展了优得清角膜移植手术。

细胞干细胞业务方面,2014年,冠昊生物曾推出免疫细胞银行。2015年冠昊生物与北京大学共同组建北昊干细胞与再生医学研究院,引进干细胞技术,储备干细胞临床应用技术,包括应用于抗衰老。

根据冠昊生物Q3业绩报告,2016年第三季度其营业收入为7296万元,同比增长34.94%,扣非净利润为1166万元,同比增长3.16%。

不过从今年年初到三季度,归属于上市公司股东的净利润3074.79万元,较上年同期下降1.01%。冠昊生物表示,影响公司净利润下降的主要原因为收购珠海祥乐医药有限公司时发生并购费用536.80万元,并且由于一些对外投资的参股公司及控股子公司尚处于产品研发阶段或新产品上市推广阶段,还未能产生盈利,年初至今长期股权投资亏损457.98万元;并购的控股子公司(9月并入的珠海祥乐除外)累计亏损527.12万元。

10月25日,冠昊生物复牌低开,收盘股价下跌8.04%。

日期:2016年10月28日 - 来自[生物医药]栏目

部分头孢吃了禁饮酒

  受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院药学部副主任药师 刘春霞

 

  很多人都知道吃药期间最好不要喝酒,不过许多人不知道的是,有些头孢类药物服药期间是禁止喝酒的,否则药物和酒精作用,会产生严重的不良反应。中山大学孙逸仙纪念医院药学部刘春霞副主任药师为读者解释这是怎么回事。

 

  刘春霞解释,某些头孢类抗菌药如头孢哌酮、头孢曲松、拉氧头孢、头孢孟多、头孢唑林、头孢拉啶、头孢美唑、头孢米诺、头孢甲肟、头孢氨苄、头孢克洛等化学结构中均含有“甲硫四氮唑侧链”,与双硫伦结构相似。双硫仑是一种戒酒药物,服用该药后即使饮用少量的酒,身体也会产生严重不适,以此来达到戒酒的目的。

 

  TIPS

 

  哪些药物

 

  也不宜搭配服用?

 

  刘春霞提醒,服用以上头孢类抗菌药期间饮酒或服用藿香正气水(藿香正气水内也含乙醇)会引起双硫仑样反应,又称戒酒硫样反应。表现为面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗死、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥,甚至会导致死亡。

 

  因此,喝酒后要避免服用上述头孢类抗菌药物,若服用了此类药物一周内不要饮酒及服含酒精的饮料、补品,也不要使用含乙醇的药物。

 

  刘春霞介绍,由于药物的相互作用,有的药物同时服用也会产生不良影响。常见的氨茶碱片与氟喹诺酮类药物如环丙沙星片、左氧氟沙星片合用,会增加氨茶碱的血药浓度引起茶碱中毒,合用时要减少安茶碱剂量。

 

  由于茶碱类药物为黄嘌呤类衍生物,因此使用时应注意避免与其他黄嘌呤类药物合用,避免食用大量巧克力等。另外,吸烟、饮酒等可引起肝脏酶受损并缩短茶碱半衰期,也可增加茶碱的血浓度,因此使用此类药物的患者应禁烟酒。(记者陈映平 通讯员 王海芳)

日期:2016年10月24日 - 来自[用药指南]栏目

辉瑞花16亿美元买了阿斯利康的小分子抗生素业务

    近日,阿斯利康与辉瑞达成协议,同意向辉瑞打包出售其小分子抗生素业务。其中包含Merrem(美罗培南)、Zinforo(头孢洛林酯)、Zavicefta(头孢他啶阿维巴坦复方制剂)以及处于临床开发后期阶段的候选药物ATM-AVI和CXL。根据双方的协议,辉瑞应向阿斯利康先后支付约16亿美元,并需继续支付Zavicefta和ATM-AVI未来销售的特许使用金。
    此次交易的小分子抗生素业务中Merrem和Zinforo已在100多个国家销售,2015年二者销售额为2.5亿美元,仅占阿斯利康年销售额约1%。
    Merrem美罗培南
    培南类抗生素No.1
    美罗培南由日本住友制药开发,上市已有20余年,阿斯利康是该药的生产企业之一。美罗培南是在碳青霉烯类抗生素结构基础上,以拥有更低的中枢毒性、肾毒性且增强其抗革兰氏阴性菌作用而进行结构修饰得到的一种培南类抗生素,多年临床研究证实其相对于其他培南类药物具有安全性上的优势。
    2006年,美罗培南全球市场销售额已达到7.49亿美元,占培南类抗生素市场份额45.81%,也是这一年,美罗培南首次超过亚胺培南,成为培南类抗生素的No.1;2014年,全球市场销售额14.13亿美元,同比增长2.91%。
    1999年日本住友制药将美罗培南引进中国市场,根据中康CMH数据,日本住友、深圳海滨、浙江海正占据了近80%的国内美罗培南市场份额。
    Zinforo头孢洛林酯
    欧盟第一个批准的抗MRSA单用头孢类药物
    头孢洛林酯是由日本武田制药研制的新型头孢类注射用抗生素,用于治疗成人复杂性的皮肤和皮肤组织感染、社区获得性细菌性肺炎等。作为第五代头孢菌素,头孢洛林酯保留了头孢类药物的安全性和耐受性良好的特点,并且能抑制多种耐药格兰阳性细菌,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、万古霉素中介的金黄色葡萄球菌(VISA)、万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌(VRSA)和多重耐药肺炎链球菌(MDRSP)。
    2011年Allergan(当时称ForestLaboratories)获得该药的市场授权,Zinforo进入美国市场。2012年,Zinforo获欧盟批准上市,成为当时欧盟唯一批准的抗MRSA的单用头孢类抗生素。
    阿斯利康在2011年被授予该药在北美、日本以外的市场开发销售权,此次交易后,辉瑞将获得这部分市场的商业化权利。
    头孢洛林酯在国内仍未上市,经查询,只有山东诚创医药的头孢洛林酯处于验证性临床的注册阶段。
    Zavicefta、ATM-AVI、CXL
    阿维巴坦复方制剂
    此次交易产品清单中,Zavicefta、ATM-AVI(在研)和CXL(在研)三个产品均为阿维巴坦复方制剂。
    阿维巴坦,是目前最受关注的新型β-内酰胺酶抑制剂。与其他β-内酰胺酶抑制剂不同,阿维巴坦为非β-内酰胺类结构,与酶可逆性共价结合,且不会诱导β-内酰胺酶产生,具有长效广谱抑酶作用,相比其他β-内酰胺酶抑制剂更具优势。与头孢类抗生素组成的复方制剂中,阿维巴坦将保护头孢抗生素免于被耐药菌所产生的β-内酰胺酶分解。
    2015年2月15日,FDA批准了第一个阿维巴坦复方制剂——与头孢他啶的组合药物Avycaz,用于治疗成人复杂性腹腔感染和复杂性尿路感染。2016年6月该药获欧盟批准,并注册了另一商品名Zavicefta。Allergan公司持有其在北美市场的权利,阿斯利康则拥有该药在全球其他地区的商业权利。
    Zavicefta拥有多项专利权,化合物专利4项,产品专利4项,专利将于2032年过期。其美国市场独占保护期到2019年6月。
    ATM-AVI为氨曲南和阿维巴坦的复方制剂,用于治疗严重的细菌感染,该项目仍处于I期临床试验阶段;CXL则为头孢洛林酯和阿维巴坦的组合,用于抗MRSA等耐药菌,目前仍处于Ⅱ期临床试验阶段。据汤森路透的报告预测,阿维巴坦复方制剂2018年的销售额将突破2亿美元。
    国内目前仍未有阿维巴坦制剂上市。阿斯利康于2012年在中国提交了Zavicefta的进口注册申请,预计2017年获批。
    国内已上市的其他β-内酰胺酶抑制剂有:克拉维酸、他唑巴坦和舒巴坦。其复方制剂在国内的市场增速近两年直线下滑,低于抗感染药总体市场的增速。阿维巴坦等新药的引入可能会刺激该类药物市场的增长。(新康界)

日期:2016年9月22日 - 来自[企业观察]栏目
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