主题:不孕

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不孕不育?女方需慎防这些疾病

 1、卵巢疾病

  女性要想正常怀孕的话,就需要保障卵巢处于正常状态。换言之,如果卵巢出现问题想要怀孕估计是件“难事”。导致不孕不育最为常见的卵巢疾病有卵巢囊肿、卵巢先天发育不良。卵巢出现这些问题之后,精子就无法“呆”在卵巢里面形成受精卵,自然就无法怀孕了。

  2、输卵管疾病

  诱发输卵管疾病的因素主要是输卵管先天发育不良、盆腔感染和输卵管附近肿瘤压迫。

  女性的输卵管出现“毛病”,精子又怎么能与卵子“相遇”?女方出现输卵管疾病固然会影响正常怀孕,而常见的输卵管疾病有输卵管炎症、输卵管阻塞。

  3、子宫疾病

  子宫类疾病有子宫肌瘤息肉子宫恶性肿瘤。子宫是孕育宝宝的一个场所,如果子宫里面长出肿瘤了,小宝宝是不能在很好地在子宫里面发育的。

日期:2019年5月23日 - 来自[女性不孕]栏目
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免疫性不孕

 免疫性不孕是相对概念,是指免疫使生育力降低,暂时导致不孕。不孕状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用,若免疫力强于生育力,则不孕发生,若后者强于前者则妊娠发生。约占不孕症患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵子抗体,等各类免疫性不孕。临床上最多见的为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。指不孕妇女,子宫颈粘膜、子宫内膜含免疫球蛋白G、A淋巴样细胞出现了异常,从而导致女性不孕。
基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.01%

易感人群: 女性

传染方式:无传染性

并发症:不孕症
治疗常识

就诊科室:妇产科 妇科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:7-30天

治愈率:50%

常用药品: 枸橼酸氯米芬片 调经促孕丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——10000元)
温馨提示

忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
 

日期:2018年1月17日 - 来自[妇产科]栏目

二胎怀不了要注意输卵管堵塞

        随着国内老龄化的严重,国家全面二胎政策放开了,但是想要二胎,也没那么简单,毕竟一胎和二胎间隔那么久,身体总会出现点问题,

         换句话说,以前有生育能力不代表现在有生育能力,多数夫妻都是多年后再生育,而随着年龄的增长,身体会发生变化,生育能力也会随之下降,不孕不育率就会增高。

在不孕不育夫妇中,女方占60%,输卵管性不孕占女性不孕的23%,卵巢性不孕占16%、子宫性不孕占6%、免疫性不孕占2%。可见,二胎遭遇不孕,多半是输卵管出了问题!


认识输卵管性不孕

输卵管阻塞,最常见的就是痛经。这是因为盆腔充血而导致瘀血性痛经,多半在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来了就好多了。

 输卵管堵塞可治愈!

输卵管堵塞是输卵管性不孕的主要类型之一,有先天性的也有继发性的,但绝非不治之症,只要在医生的正确指导下采取正规治疗,是完全有希望再孕的。

输卵管通液术:如果堵塞不严重,可采取这种方法。从月经干净3天后可以进行。注射生理盐水+抗生素,经输卵管通液导管注入宫腔。隔日1次,至排卵期前停止治疗。可连续治疗2-3个月经周期。此疗法仍为多数医疗机构所采用,但会有疼痛感。

输卵管造影:这是一种微创手术,也有疼痛感,取决于所选用的造影剂。碘油造影会疼,而碘水造影几乎是没有疼痛感的。

造影后2-3天内阴道会有出血,腹部会有不适感,但一般不超过一周。如果造影后有特殊不适一定要去医院及时处理。

日期:2017年12月23日 - 来自[女性不孕]栏目
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首例治疗不孕不育三父母女婴诞生


Nadiya 诊所主任Valery Zukin 抱着女婴。

图片来源:Nadiya Clinic

本报讯 这是用治疗不孕不育症的“三父母”技术诞生的首个婴儿。这名女婴1月5日在乌克兰基辅一家诊所出生。“通过这种技术的帮助,一名15年来遭受不孕症困扰的34岁女性诞生了一名遗传自她本人基因的健康婴儿。”Nadiya诊所的一份声明说。

该诊所主任Valery Zukin及其团队利用线粒体置换技术制造了携带两名父母染色体和一名捐献者DNA线粒体的胚胎。

这种技术已经在英国获批,它是避免婴儿继承有害线粒体疾病的一种方法,但Zukin的团队利用该方法治疗胚胎停育——受精卵在仅生成几个细胞之后停止生长的症状。

其想法是细胞内存在帮助或阻碍生育的因子,比如帮助细胞生长和分裂的酶。通过将来自母亲的原核(含有母亲与父亲的染色体DNA)植入一名捐献者卵子内,该团队发现了一种规避导致早期胚胎停育的方法。该诊所称,测试表明这名婴儿的确有来自其父母和捐献者的DNA。

“这个孩子看起来很健康,这是个好消息,这一过程中的程序似乎很安全,至少到出生阶段是如此。”荷兰马斯特里赫特大学生育专家Bert Smeets说。他表示,这种疗法或可治疗各种因为卵子细胞质问题而导致的不孕现象,但它却不能解决所有的女性不孕问题。

目前,对于使用这种“三父母”技术是否恰当仍存在疑问,Smeets认为,它在治疗不孕不育时存在未知的风险。

这名女婴是用该技术诞生的第二例婴儿。第一例婴儿于2016年在墨西哥出生,当时是利用该疗法避免遗传一种叫作亚急性坏死性脑脊髓病的严重疾病。

英国是全球首个在法律上批准使用该技术的国家,但该技术尚未在英国开展。Nadiya诊所预计今年3月将通过该技术诞生另一名婴儿。

(晋楠)

《中国科学报》 (2017-01-23 第2版 国际)

 

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英国新科学家网站相关文章(英文)

日期:2017年1月23日 - 来自[技术要闻]栏目

独创不孕不育治疗新“战略”

孙悟空拔撮猴毛,吹口仙气,就能变出一群小孙悟空,《西游记》里的这一神话故事在未来的某一天或许不再是“神话”。近日,青岛农业大学生殖科学研究院教授沈伟课题组在干细胞分化配子研究方面取得了重要进展,让这一“神话”走向现实有了可能,也让许多不孕不育患者看到了新希望。

由沈伟课题组牵头,携手中国科学技术大学、中科院动物研究所、加拿大圭尔夫大学和意大利罗马第二大学,历时8年,在实验室成功将人皮肤来源干细胞体外分化,得到了类单倍体生殖细胞样细胞,标志着皮肤来源干细胞在体外培养条件下,具有向生殖细胞分化的潜能。沈伟表示,这就意味着研究人员将来有可能利用人体干细胞,通过体外培养,分化成可以用来受精的精子或卵子。

研究人员利用体外分离培养的皮肤来源干细胞,通过一些含有特定诱导因子的条件培养基定向诱导分化,使其在体外条件下进入减数分裂,并形成类单倍体细胞。

这一研究首次报道了在没有外源基因导入的前提下,利用人成体干细胞向类单倍体生殖细胞分化的研究成果,为今后人类不孕不育的治疗以及研究人类早期配子发生过程提供了新研究平台。相关研究成果已分别在《科学报道》《细胞周期》《干细胞和发育》《细胞死亡与疾病》《遗传学与基因组学杂志》等国际科学杂志上发表。

日期:2016年4月14日 - 来自[技术要闻]栏目
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制造婴儿 不孕不育新疗法在争议中登场


在其母亲经过一项存有争议的新疗法治疗后,Zain诞生了,这项不孕不育疗法曾在全世界引起争论。

图片来源:STACEY LEE ROBSON

2014年8月11日,一位匿名者在一个关注度颇高的不孕不育论坛上留下了一段信息。“我今年47岁,一直在关注OvaScience(卵细胞科学)公司的网站,它们接下来几年有3种新的治疗不孕不育的方法。”她写道,“这些治疗方法主要是通过进行卵细胞疗法辅助体外受精过程……有人有这方面的信息吗?”

自此之后14个月内,反馈者在该论坛的留言超过3500条,很多人对该公司的承诺充满了信心。有一名发帖人留言称,她已经因为其他的一些不孕不育疗法背了30万美元的债务。但是她仍然计划贷更多款来尝试一下OvaScience公司的疗法:把卵巢中的原始卵母细胞诱导为成熟卵细胞。

“我在用生命做赌注,通过这种技术我一定会怀上孩子。”另一名女性说,她已经打消了全家的退休计划,以便购买该公司的股票。

科学之外

OvaScience公司正在专注于解开人类生物学领域的一个旷日持久的谜题:为什么卵子会停止成熟以及解决这个问题可以做哪些事情?在该公司的主页上,一名漂亮、微笑的红发女性注视着屏幕外的某个地方。“女性生物学是独特的。”下面的标语写道。2011年,在OvaScience公司启动后,风投企业向其注入了4000万美元的资金,随后一年,当该公司开始面向公众之后,便迅速筹集到超过2亿美元的资金。

如果这家公司的治疗方式获得广泛成功,那么将会带来革命性的变化。20世纪的科学研究已经证明,哺乳动物在出生时,其卵巢含有一系列卵子。和精子不同,睾丸到老年时期一直都会生成精子,而卵子则在出生时就已经配备好了——至少教科书中是如此说的。

然而,总部位于美国马萨诸塞州沃尔瑟姆市的OvaScience公司则不同意这种观点。同样,提供首批AUGMENT治疗的生育专家也不同意这种观点,该公司相关治疗收取2.5万美元的费用,而患者除了要支付其他数千美元的临床费用,还要支付大约2.5万美元的费用进行体外受精。这项技术需要依赖假定卵子前体细胞的线粒体进行体外受精,该方法已成功诞生了17名婴儿。目前,该公司正准备利用这些卵子前体细胞(通常叫作卵母细胞干细胞)进行第二种疗法,以此来直接恢复生育能力。

然而,OvaScience公司的行为让一些生育学家受到了惊吓,他们表示已有大量证据表明,成年哺乳动物体内并不存在卵母细胞干细胞。尽管加拿大一些政策制定者已经对该公司敞开了大门,但是美国政府则要求,除非该公司掌握了更多的临床治疗数据,否则就应该远离患者。也有一些大胆的专家看好该公司的前景,其中一名来自波士顿的生物学家Jonathan Tilly表示支持这一观点,一开始他向人们介绍卵母细胞干细胞,后来直接加入了OvaScience公司。他的一些科学同行说,有时他在演讲完毕之后,不等有人提问就迅速离开了会场。

处于这个正在缓缓被拉开的幕布背后的是不孕不育患者:这些女性为了怀孕不怕尝试任何一种治疗、不怕花费更高的费用、不怕到更远的地方。“正如你所猜测的那样,这里正在发生的不仅是科学。”堪萨斯大学医学中心生育生物学家David Albertini叹息说,“这里发生的比科学多得多。”

纷争不断

然而,科学确实是最好的开头。2004年,当时仍在马萨诸塞州总医院工作的Tilly抛出了一颗“炸弹”。在发表于《自然》的文章中,他和团队描述了实验鼠卵巢中的一种新干细胞,他们称这种细胞能够被转化为成熟的卵细胞。“这种观点背后隐藏着一些暗示。”现在已退休的著名生育生物学家Goger Gosden彼时在接受《纽约时报》采访时说,“这种暗示就是,它能够生成更多卵子从而给女性健康带来革命。”

2005年,Tilly报告称,这些干细胞在大鼠体内位于骨髓内部,通过骨髓移植可能重新恢复动物的生育能力。“此前,有一些患者告诉我,他们会去麻省总医院进行骨髓移植,从而获得新卵子。”纽约大学Langone医学中心不孕不育专家David Keefe回忆说,“我指出,‘这些卵细胞尚未被复制。’很多患者会告诉我,‘为了生育我自己的孩子,我什么都愿意尝试。’”

随后一年,另一个小组的研究成果对上述成果形成了挑战。尽管Tilly依然坚持他的研究结果,但是随着时间的推移,他开始把目光转向卵巢组织——而不是骨髓——作为假定干细胞的来源。

Tilly说,他已经通过所有想得到的办法证明了这些干细胞的存在。但是很多怀疑人士则争论称,他主要依赖表面型标记和基因标记辨别这些干细胞。大多数生育生物学家主张,曾在分裂细胞中看到这种干细胞,细胞分裂对于精子和卵子来说非常独特,在此过程中染色体之间的DNA片段会发生交换。他们还希望看到,生成的卵子可以被受精并产生后代。

2009年,由中国上海交通大学生育生物学家吴际带领的实验室报告了后一种成果。这篇发表于《自然—细胞生物》的研究描述了从新生小鼠的卵巢中移植干细胞并植入受精小鼠体内后,这些受精鼠生产了幼崽。“他们确实制造出了小鼠。”英国爱丁堡大学发育生物学家Evelyn Telfer说,他曾访问了吴际的实验室,并认为卵母细胞干细胞有可能存在。“我认为那里可能存在一些重要的物质。”她说。

让Tilly恼怒的是,大多数生物学家并不相信他的结论。“这一次,阻止科学家接受这种观点的问题又一次发生了变化。”他说,“现在问题变成了‘这只是一项老鼠实验’。”至少有4个研究团队进行了尝试,但却均未找到卵母细胞干细胞,也未能将其转变成成熟的卵子。“我们迅速对这项实验进行了重复,但我的实验室从未找到这些细胞。”瑞典Gothenburg大学分子发育生物学家Kui Liu说。

2013年,两位著名生物学家——遗传学家David Page和发育生物学家John Eppig和团队发表了一项研究成果,可能有助于解释这些相互冲突的研究结果。在这篇发表于《自然—遗传学》的研究成果中,研究人员表示,某种细胞可以被分化成一种在显微镜下看起来有些像卵母细胞的物质,并且会对荷尔蒙产生类似于卵母细胞的回应。但是这些细胞并不能进行分裂,用Eppig的话说,“它们只是尚待发育而成的卵母细胞”,而并不是真正的卵母细胞。

Tilly被各种各样的反对声音激怒了:“任何继续质疑卵母细胞干细胞存在性的人,或者是过于无知,或者是别有动机地认为这项研究与科学没有关联。”Keefe和中国天津南开大学的科学家进行合作研究之后也没有找到这些细胞。“我已经发表了3篇文章,但是在猴子、人类和小鼠中均未找到这种前体干细胞。”Keefe说。

继续前行

无论如何,OvaScience公司制造的首例婴儿已经于今年4月在加拿大诞生。这个名叫Zain Rajani的可爱婴孩长着黑色的头发,紧握着两只小拳头,从一出生他就在这个世界上绽放出无限光芒。

Zain的母亲接受了OvaScience公司的AUGMENT治疗。正如其名字所暗示的那样,AUGMENT旨在在卵子中增补优质的线粒体—— 一种在细胞质中“游泳”并为细胞质提供能量的微小细胞器。研究表明,一些时间更久的卵细胞中的线粒体会发生损坏,Tilly表示,他是受到上世纪90年代后期一项实验的启发,在该试验中,医生获取了健康女性卵子的细胞质,并将其以30倍的数量注射进不孕不育女性的卵细胞中。此后,有13名不孕不育女性怀孕。

生物学家Jonathan Tilly看到了其中应用卵母细胞干细胞的临床价值,因此共同创建了OvaScience公司。

然而,上述研究的作者之一、新泽西州临床胚胎学家Jacques Cohen则对这一结果持谨慎态度。“尽管这项研究出现了一些使不孕不育患者怀孕的案例,但这仅是一项试点研究,并没有为细胞质的潜力提供坚实的证据。”他说。但是Tilly对这项研究印象颇深。“从任何标准来看,尽管此前治疗的范围规模很小,但是它起作用了。”Tilly说,“成功已经从0%上升至43%。”

AUGMENT依赖的是女性自己的线粒体,而不是捐助者卵子中的细胞质。加拿大、土耳其和阿拉伯联合酋长国从2014年起已开始提供该疗法。近期,巴拿马和西班牙也批准了该疗法,当前日本和英国也准备予以批准。

OvaScience公司今年9月披露,该公司目前销售的AUGMENT比预期要少。但是分析人士依然对其持乐观态度,纽约市一家公司Rohit Vanjani of Oppenheimer & Co.估计,到2018年全球范围内可能会进行8500例治疗。

对于现在波士顿东北大学工作的Tilly来说,他仍在向前推动假定卵母细胞干细胞研究,包括这些细胞如何在体内自然运行。“对于我们来说,如果继续向前推进这项工作,最终科学将会取得胜利。”他说。(红枫)

《中国科学报》 (2015-11-16 第3版 国际)
 

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《科学》相关报道(英文)

日期:2015年11月16日 - 来自[技术要闻]栏目

PNAS:不孕不育致病基因是哪些?


近日来自康奈尔大学的科学家通过研究开发了一种新型的实验性策略在人类机体中鉴别出了引发不孕不育的基因突变,这些突变被称为单核苷酸多态性(SNPs),其是人类机体中常见的遗传突变类型,每一个SNP都代表着单一DNA或核苷酸元件的差异。

研究者John Schimenti表示,如果我们阐明了SNP是有害的,随后当病人进行基因组测序时就应该帮其确定哪些SNPs是应该存在的;如果我们知道哪些突变是好的,哪些是坏的,医生们就会进行一定的遗传诊断。当前鉴别引发疾病的SNPs的标准方法包括将健康个体和患病个体的基因组进行对比来缩小染色体位点,随后利用计算机算法来预测哪些SNPs是有害的,但由于不孕不育是一个涉及许多基因的非常复杂的过程,因此并没有方法可以确定引发不孕不育的基因。

文章中,研究者开发了一种新型策略,他们浏览了引发小鼠不育的所有基因,随后利用计算机技术通过搜寻人类遗传突变数据库中的数据鉴别出了人类机体具有相同功能的SNPs;随后研究者探究了引发人类不孕不育的4个基因的SNPs,利用名为CRISPR/Cas的基因编辑技术,研究者就对小鼠机体的同源基因进行编辑以便小鼠可以模拟人类机体的不育SNPs;通过在小鼠机体中分析研究人源化的SNPs,研究者就检测了是否人类的这些突变会引发小鼠不育,在4种SNPs中研究者发现有一种SNP可以引发小鼠不育。

研究者预测,未来将会开发出新型的个体化疗法来对个体进行基因组测序,从而帮助医生和病人确定自身的遗传健康;而鉴别出相应的不孕不育基因或许也会帮助临床医生开发新型治疗不孕不育的疗法,来给广大不孕不育夫妇带来福利。

日期:2015年8月18日 - 来自[技术要闻]栏目
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小小阴道炎 也会致不孕

对于成年女性而言,最常见的疾病就是生殖道感染。大多数女性都经历过会阴处瘙痒、异味、疼痛的不适感,宫颈炎、盆腔炎、生殖器疱疹等感染还会造成不孕,给女性的生理和心理带来双重打击。

然而,在造成不孕的诸多因素之中,阴道炎也占了一个位置。阴道炎一般不会直接影响怀孕,但如果长时间没有得到治疗,炎症蔓延至宫颈等处,就需要引起警惕了。

临床上常见的滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎都是造成不孕的重要原因。滴虫可以吞噬精子,阴道黏膜的炎症会降低精子的活动能力;霉菌性阴道炎破坏了阴道的内环境,使原有的酸碱平衡失调,白细胞视精子为异物,大量吞噬精子,降低其活动能力。

疾病导致阴道出现过多的炎性分泌物,影响精液质量、降低精子的存活率、损伤其穿透能力,引起不孕;若病菌上行至子宫腔,引起子宫内膜、输卵管炎症及输卵管粘连等,则会造成精卵结合受阻;在输卵管炎症未治愈的情况下怀孕,还易发生宫外孕;另外阴道的炎症也会影响夫妻之间的性生活,造成性交痛及性交困难,导致不孕。  如果在患有阴道炎的情况下怀孕了,是否会对腹中的胎儿产生影响呢?一般来说,只要能怀孕,不发生流产就基本对胎儿没影响。但怀孕后,女性的激素水平变化较大,可能加重阴道炎,需及时治疗。如果阴道炎已经造成了宫腔感染,就不利于胎儿健康了。

因此,怀孕前的检查尤为重要。女性平时生活中也要注意不要久坐,保持阴部的清爽透气,不要频繁地用洗液清洁阴部,以免内环境被破坏。


日期:2015年8月2日 - 来自[关爱女性]栏目
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