主题:阻塞

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视网膜静脉阻塞

  视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion)是比较常见的眼底血管病。其特征是视网膜血液淤滞、视网膜出血和水肿,可分为视网膜中央静脉阻塞及视网膜分支静脉阻塞。随着电镜、激光和眼底照相等技术的发展,对本病的病因,分类、并发症、预后和治疗有进一步的认识和提高。
基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.05%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:新生血管性青光眼 黄斑囊样水肿
治疗常识

就诊科室:五官科 眼科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2-24月

治愈率:75%

常用药品: 益脉康片 丹红化瘀口服液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 100000元)
温馨提示

饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。

日期:2018年4月14日 - 来自[眼科]栏目
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门静脉海绵样变

 门静脉海绵样变(cavernous transformation of the portal vein,CTPV),是指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻塞后,导致门静脉血流受阻,引起门静脉压力增高,为减轻门静脉高压,在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。这是机体为保证肝脏血流灌注量和肝功能正常的一种代偿性改变。
基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.008%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:门静脉高压症 食管胃底静脉曲张及其破裂出血 黄疸
治疗常识

就诊科室:内科 消化内科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 康复治疗 介入放射治疗

治疗周期:3-6月

治愈率:70%

常用药品: 蹄鞘胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)
温馨提示

忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

日期:2018年4月5日 - 来自[消化内科]栏目

FDA批准诺华Utibron Neohaler用于慢性阻塞性肺疾病

诺华日前宣布,美国 FDA 批准两药复方支气管扩张剂 Utibron Neohaler(茚达特罗 / 格隆溴铵吸入粉)在慢性阻塞性肺疾病(包括慢性支气管炎和 / 或肺气肿)患者中用于呼吸道阻塞的长期维持治疗。该药物不用于治疗哮喘或慢性阻塞性肺疾病的突然症状。

「患者已告诉我们慢性阻塞性肺疾病可对他们的日常活动造成巨大影响,」诺华公司及诺华制药公司总载 Shaw 称。「随着该药物的批准,慢性阻塞性肺疾病患者可以有一款新的药物,它不仅可以改善患者的症状,而且还可以改善他们健康相关的生活质量。这意味着他们可以做些事件的可能性。」

慢性阻塞性肺疾病是一种进展性、危及生命的肺疾病,它可以使呼吸变得困难。在美国,大约有 2700 万人受到慢性阻塞性肺疾病的影响,其在美国是第三大致死因素,是严重长期残疾的主要因素。

「作为一名治疗医生,我希望我的慢性阻塞性肺疾病患者做得尽可能好,但你可能会惊讶,我遇到的许多人达不到那种程度,」克莱尔蒙特山谷地区医院呼吸系统服务主任 Mahler 博士称,他在一项 3 期研究中对 Utibron Neohaler 进行了评价。「我已直接看到这款两药支气管扩张剂如何能够为患者提供有意义的症状改善,这也是慢性阻塞性肺疾病管理的一个主要目标,」达特茅斯 Geisel 医学院的医学教授 Mahler 博士称。

诺华预计 Utibron Neohaler 于 2016 年第一季度上市。FDA 的决定基于 3 期 EXPEDITION 试验项目的结果,该试验有 2654 名慢性阻塞性肺疾病患者参与,由两项周期为 12 周的有效性研究(FLIGHT 1 & 2)及一项周期为 52 周的安全性研究(FLIGHT 3)组成。

在有效性研究中,Utibron Neohaler 证明与复方药物中的单药(茚达特罗 27.5 mcg 和格隆溴铵 15.6mcg)及安慰剂相比,治疗 12 周时,肺功能得到极好及持续的改善,研究中所有药物每天用药两次。与安慰剂相比的肺功能改善在用药 5 分钟后就可以观察到,并且这种改善可以持续通过 12 小时的给药间隔。Utibron Neohaler 不是一款急救药物。

Utibron Neohaler 在健康相关生活质量方面也显示出临床有意义的改善,与安慰剂相比,它可以减少急救药物的使用。健康状况通过圣乔治呼吸问卷总评分得到评价,圣乔治呼吸问卷内容综合了症状、活动及对日常生活的影响。

长效β2- 肾上腺素受体激动剂,如 Utibron Neohaler 中的活性成分之一茚达特罗,可增加哮喘相关的死亡风险。Utibron Neohaler 不用于哮喘,不应在严重恶化的慢性阻塞性肺疾病患者中初始使用,或用于急性症状的缓解。在有效性研究中观察到的最常见副作用是喉咙痛、流鼻涕、高血压和背部疼痛。在长期安全性研究中报告的副作用总体上与周期为 12 周研究中观察到的一致。

FDA 还批准 Seebri Neohaler(格隆溴铵)吸入粉 15.6mcg 作为单药用于相同的慢性阻塞性肺疾病症状。诺华预计 Seebri Neohaler 将于 2016 年第一季度上市。Utibron 和 Seebri 均通过低阻力的 Neohaler 吸入器给药,它可适用于不同严重程度的呼吸道阻塞患者。

日期:2015年11月3日 - 来自[新药]栏目
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微型气枕设备可治疗腿部动脉阻塞

    一个由微小膨起气枕组成的设备可以用于扩张腿部栓塞的动脉。医生相信设备能比目前现有的疗法的长期效果更好。
    设备研发用于治疗外周动脉疾病(PAD),这类疾病与心脏病类似,除了是发生在腿上。该病的起因是动脉壁脂肪堆积或是斑块。阻塞会引起腿部和足部供血减少,在走路和锻炼时会引起小腿、大腿或臀部肌肉的疼痛。局部循环不畅供血不足会导致组织死亡,也可能会导致不能治愈的溃疡等。如果任其发展将会造成截肢。
    很多老年人都患有不同程度的PAD,该病是心血管疾病、心脏病和中风的早期征兆。如果腿部动脉患有粥样硬化,那么心脑血管也可能会被波及。
    医生常会为该病患者开诸如降脂或抗凝类药物,预防血液中斑块形成。甚至一些患者需要外壳手术来改善循环,通过填充膨胀小球来扩宽血管。不过这种方法存在斑块脱落和损伤血管的风险。
    有时血管在治疗后会再次狭窄。进一步的治疗是插入小的管状设备支撑血管。不过这种血管成形术只能在大一点的动脉内进行,成功率在60%到80%左右。但是对于小动脉手术成功率只有50%到60%。
    新型气枕可以独立膨胀和放气。金属链可以限制每个气枕膨胀的大小。新设计的好处是气球压力可以传播到更广的区域。
    这样就会让动脉的压力更小,也就使斑块脱落的可能性降低。气枕外被包裹药物可以减少继发的脂肪堆积。
    在新西兰的奥克兰市医院正在进行该设备的60人的临床试验。结果表明该设备的有效率是96%到97%。(科讯医疗网)

日期:2014年8月14日 - 来自[心脑血管相关]栏目

妙用吸氧配合雾化治疗慢性阻塞性肺疾病

【关键词】  慢性阻塞性肺疾病;雾化;吸氧

 气雾吸入疗法的药物直接作用于下呼吸道,作用部位直接,起效时间快,持续时间长,全身副作用小,是目前治疗肺内感染的主要方法。

  由于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期处于低氧状态,如果对其直接进行雾化吸入疗法,无论消除非特异炎症,抑制过敏介质释放和应用支气管舒张剂,都会加重患者缺氧状态。吸入的雾流对机体来说是低温气流,虽然是局部直接治疗,吸入后会使患者肺内血管收缩,降低肺内血液,加重缺氧,同时支气管加重痉挛,如果让其坚持15~20min的话,会使患者剧烈咳嗽,拒绝雾化吸入疗法。具体操作介绍如下。

  1卧位的选择

  通常仰卧位较坐位潮气量降低。COPD患者,年老体弱,病史长者,呼吸肌疲劳,肌间活动减弱,致使呼吸浅快,潮气量下降,因此笔者根据患者特点,采用半坐卧位,此卧位使膈肌下移,增大气体交换量,提高呼吸深度,利于雾滴在终末细支气管沉降。

  2雾量的调节

  COPD患者多为老年人,呼吸道应激能力差,如开始吸入时将雾量、湿度量均调至最大,大量冷雾气急剧进入气道,可使支气管痉挛,而致憋气,呼吸困难。应采用渐进调节雾量的吸入方法,即从小雾量低湿度开始,吸入1min,待气道适应后,再逐渐增加雾化量,直至吸完所需治疗药液,一般每次吸入不超过20min。

  3吸O2的配合

  因超声雾化产生的雾气主要为水蒸气,含氧量很低,同时喷出的雾气具备一定的压力,排斥口腔周围空气进入呼吸道,使吸入的气体分压很低,超声波产生的雾滴低于呼吸道温度,吸入后易致小气道痉挛。以上因素可加重患者吸入时气闷、胸闷、口唇发绀等缺氧症状。笔者发现雾化时保持原吸氧浓度,持续吸入2~3min,可使血氧浓度下降2%~3%,而雾化时相应提高O2量,2~3L/min,可延长血氧饱和度下降时间及减小下降幅度,减轻不适症状的出现,笔者将血氧饱和度维持在90%以上,当血氧饱和度下降至90%以下,即停止雾化吸入,有效地防止了低氧血症的发生。

  4吸入方式的选择

  采用雾化吸入时不改变呼吸节律、深浅度,而将雾量调至中量,吸入时间不超过45min,并用面罩连接螺纹管的方法吸入,氧气面罩有两个侧孔,既防止雾气丢失,又使呼出气体排出。

  5雾化间隔的掌握

  在遵照医嘱的基础上,根据痰液性状,掌握吸入间隔时间,使痰液保持糊状,此判断方法,既能防止吸入时间过长导致的痰液粘稠及排痰困难,又能防止吸入过量,超过气管、肺对水分的消除能力,导致痰液生成过多,甚至出现肺水肿。在每次治疗时掌握吸入时间的相对性,主要观察患者有何不适,避免出现气促、呼吸困难等症状为适度,当监测血氧饱和度下降至正常水平时应停止治疗。

  

日期:2013年9月26日 - 来自[2011年第8卷第1期]栏目
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争夺阻塞性肺病用药市场 跨国医药巨头短兵相接

新兴市场日益增长的烟民,遭受肺部疾病的威胁从未像现在这般紧迫。近日,从葛兰素史克到诺华都在全力争夺这块规模超过100亿美元的市场,其中慢性阻塞性肺部疾病(COPD)用药,又成为跨国医药巨头们短兵相接之地。
  市场规模明年或增40%

  彭博报道称,诺华(Novartis)正努力说服医生接受其治疗慢性肺疾病的新型吸入药物Ultibro,称其好过竞争对手葛兰素史克的明星产品舒利迭(Advair),而后者还用于治疗哮喘疾病。
  记者了解,慢性肺疾病,具体指慢性阻塞性肺疾病(COPD),这是一种重要的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高。由于其缓慢进行性发展,严重影响了患者的劳动能力和生活质量,其病因则与吸烟、空气污染有很大关系。
  据世卫组织数据,COPD每10秒就可以杀死一个人,到2030年将成为全球第三大致命疾病,其包括慢性支气管炎和肺气肿等。
  那么,这个市场的规模究竟有多大?根据花旗集团预测,2013年的规模约为100亿美元,到明年将达到140亿美元,相当于40%的年增速,如果加上哮喘,市场总规模将超过300亿美元。
  在这个细分市场上,我们不得不提到龙头葛兰素史克,其去年卖得最好的产品是处方药舒利迭,年销售额高达80亿美元,这款药上市时间超过10年,2012年销售在全球所有药品中排名第三,仅次于艾伯维(AbbVie)的阿达木单抗(Humira),以及强生的英利昔单抗(Remicade),两者均用于治疗风湿疾病。
  挑战者诺华新药获批
  当然,如此广阔的市场前景,像诺华这样的挑战者也不会善罢甘休。外电报道,7月26日,欧洲药品管理局批准了诺华旗下用于治疗COPD的新型吸入药物Ultibro上市。
  据了解,这款药属于一种新型的、具有双重作用的治疗药物,也是这类药物中获得批准的首款药物,分析师们预测这款药物将成为一款重磅产品。
  尽管如此,Ultibro还很难撼动舒利迭的全球地位,其目前尚未在美国上市,诺华预计到2014年底将向美国申请许可。
  另外,勃林格殷格翰(Boehringer-Ingelheim)的思力华(Spiriva),也是强有力的竞争者,其年销售额高达36亿美元,病人的选择往往集中在思力华或者舒利迭之间。
  值得一提的是,由于舒利迭在美国的专利于2010年到期,那么仿制这款明星药物变得有可能。据投资公司SanfordBernstein预计,诺华的仿制药部门山德士将第一个成功仿制。
  不过,服用COPD药物也并不是没有风险。美国呼吸与危重监护杂志最新撰文称,根据一项以人群为基础的前瞻性队列研究的结果,慢性阻塞性肺病(COPD)与脑微出血风险增高相关,而与年龄、性别、吸烟状态和胆固醇水平等因素无关。
  今年以来,葛兰素史克股价累计上涨23%,诺华累计上涨28%,均跑赢全球最大的15家医药公司平均涨幅21%。(中国经济网)

日期:2013年9月12日 - 来自[数据与行业分析]栏目

FDA员工评估慢性阻塞性肺炎新药物

葛兰素史克公司和Theravance公司联合研发的治疗慢性阻塞性肺炎药物Anoro Ellipta即将提交给FDA申请审批。

FDA工作人员在一项简短声明中表示这种药物在两倍剂量时药效显着。研究人员表示Anoro是一种LABA/LAMA组合吸入式疗法药物。一旦上市,最高年销售额可能达到10亿美元。FDA计划在12月对是否批准Anoro药物上市。

葛兰素史克公司是世界上最大的呼吸类药物制造商之一。

日期:2013年9月12日 - 来自[新药]栏目
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为夺阻塞性肺病用药市场,跨国药企短兵相接

新兴市场日益增长的烟民,遭受肺部疾病的威胁从未像现在这般紧迫。近日,从葛兰素史克到诺华都在全力争夺这块规模超过100亿美元的市场,其中慢性阻塞性肺部疾病(COPD)用药,又成为跨国医药巨头们短兵相接之地。

市场规模明年或增40%

彭博报道称,诺华(Novartis)正努力说服医生接受其治疗慢性肺疾病的新型吸入药物Ultibro,称其好过竞争对手葛兰素史克的明星产品舒利迭(Advair),而后者还用于治疗哮喘疾病。

记者了解,慢性肺疾病,具体指慢性阻塞性肺疾病(COPD),这是一种重要的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高。由于其缓慢进行性发展,严重影响了患者的劳动能力和生活质量,其病因则与吸烟、空气污染有很大关系。

据世卫组织数据,COPD每10秒就可以杀死一个人,到2030年将成为全球第三大致命疾病,其包括慢性支气管炎和肺气肿等。

那么,这个市场的规模究竟有多大?根据花旗集团预测,2013年的规模约为100亿美元,到明年将达到140亿美元,相当于40%的年增速,如果加上哮喘,市场总规模将超过300亿美元。

在这个细分市场上,我们不得不提到龙头葛兰素史克,其去年卖得最好的产品是处方药舒利迭,年销售额高达80亿美元,这款药上市时间超过10年,2012年销售在全球所有药品中排名第三,仅次于艾伯维(AbbVie)的阿达木单抗(Humira),以及强生的英利昔单抗(Remicade),两者均用于治疗风湿疾病。

挑战者诺华新药获批

当然,如此广阔的市场前景,像诺华这样的挑战者也不会善罢甘休。外电报道,7月26日,欧洲药品管理局批准了诺华旗下用于治疗COPD的新型吸入药物Ultibro上市。

据了解,这款药属于一种新型的、具有双重作用的治疗药物,也是这类药物中获得批准的首款药物,分析师们预测这款药物将成为一款重磅产品。尽管如此,Ultibro还很难撼动舒利迭的全球地位,其目前尚未在美国上市,诺华预计到2014年底将向美国申请许可。

另外,勃林格殷格翰(Boehringer-Ingelheim)的思力华(Spiriva),也是强有力的竞争者,其年销售额高达36亿美元,病人的选择往往集中在思力华或者舒利迭之间。

值得一提的是,由于舒利迭在美国的专利于2010年到期,那么仿制这款明星药物变得有可能。据投资公司SanfordBernstein预计,诺华的仿制药部门山德士将第一个成功仿制。

不过,服用COPD药物也并不是没有风险。美国呼吸与危重监护杂志最新撰文称,根据一项以人群为基础的前瞻性队列研究的结果,慢性阻塞性肺病(COPD)与脑微出血风险增高相关,而与年龄、性别、吸烟状态和胆固醇水平等因素无关。

今年以来,葛兰素史克股价累计上涨23%,诺华累计上涨28%,均跑赢全球最大的15家医药公司平均涨幅21%。

日期:2013年9月11日 - 来自[环球]栏目
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