主题:苦参

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最能解酒的6味中药

家庭聚会、朋友聚会等,都离不开酒,无酒不欢。然而,喝酒过多,不仅伤身,还给身体带来不适感。如果喝醉了更不利于身体健康。那么,怎样解酒降低伤害呢?中医认为,爱喝酒的人不妨常备点解酒中药。菊花菊花能疏散风...即将发布

日期:2012年4月16日 - 来自[中医养生]栏目

苦 参

未必人参一例尊,尝来味苦锁眉根。可知贝母成伪寇,莫与藜芦作友昆。风热疮疡除遍体,肠红血痢住肛门。纯阴损肾休多服,兼且寒精勿浪吞。注:本诗出自清·赵瑾叔《本草诗》。按:苦参味苦寒无毒,入肾...即将发布

日期:2012年2月16日 - 来自[中医文化]栏目

野生中药材年终总结(二)


    野生中药材因生长环境独特,生长周期比较长,疗效显著是中成药不可缺少的原材料,高度重视野生中药材的采收及繁殖,对于中药的持续发展,尤为重要。鉴于野生资源逐渐减少,环境污染及乱采乱挖,今后在中成药中不可缺少的野生中药材将会出现短缺,其价格有可能会出暴涨,接下来我们继续对中药材野生品种加以分析了解。

    石菖蒲:石菖蒲野生于安徽大别山周围地区、湖北黄冈周围地区及江西吉安周围地区等省市区,石菖蒲从质量及含量上来讲,大别山的质量最好,含量较其它产区高,近年来家种尚未研究成功,目前主要是靠野生品供应市场。石菖蒲是安神补心丸、麝香解痛膏的主要原材料,虽然从销量上来讲,石菖蒲是一个小三类品种,年销量大约在1500吨左右,但是从中成药角度看,石菖蒲也是中成药中不可缺少的要药。

    石菖蒲经过多年的灭绝性的采挖,资源已近枯竭。2010-2011年间,新货产量甚微,质量也越来越差,之所以价格没有得到释放性的上涨,主要是库存的支撑,社会库存没有到供应成紧缺状态,目前产区销售的主要是多年积压的陈货,今年基本没有新货可销售,今年下半年受市场低迷的环境影响,石菖蒲也坐上了新一轮回调列车,大别山货由26-28元下滑到目前的21-22元,江西货由23-24元下滑到18-19元,从市场经营户了解,目前社会库存已用不了几年。

    石菖蒲还有一个制约价格上涨的原因,近年来石菖蒲价格一旦上涨,就会假冒伪劣产品进入市场,如果政府能对于假冒伪劣产品制止,石菖蒲的行情很可能会出现大涨。

    苦参:苦参主要野生于河北及东北三省地区,该品具有清热燥湿、杀虫利尿等功效。主要用于热痢、便血、黄疸尿闭、赤白带下、湿疹、湿疮、皮肤瘙痒、疥癣麻风。苦参具有明显的抗菌、消炎、杀虫的作用,在中药产品中广泛应用于抗菌消炎的中成药,用量最大的主要是兽药厂。近年来由于苦参经过研究开发,一种生物农药在社会中应用广泛,其最大的优点是生物农药没有农残留,确保了农作物的绿色无公害、无农残标准,在现今社会对于绿色无公害的重视程度越来越高,生物农药已经成为百姓的首选,目前苦参的年用量已达到5000吨以上,已经不是前所未有小品种。

    苦参经过多年的采挖,新货产量已明显减少,但是价格最高没有超过15元,究其原因何在?主要分为两个方面:

    1、陈货库存丰厚。苦参资源分布比较广泛,价格一旦达到合理价位,就会刺激采挖的积极性,新货产量多少会增加一些,陈货的社会库才较大,短时间是没有缺口,所以价格涨高后便又回调,从历史价格上看,进入21世纪后,社会不断进步发展,农村青壮年劳动力进城务工数量不断增长,工费及苦参受生产成本的提高,苦参的价位已经走向历史的巅峰。

    2、苦参近年来开始引进家种,据部分资料显示,家种苦参生长周期可达3-5年,生长周期较长,目前家种面积不大,尚未大面积扩种,如果价位达到合理价位,家种的面积会进一步扩大,所以苦参的行情随时发生着变化。

    厚朴今年产新结束后,据产地经营户反映,新货产量明显减少,因产区青壮年劳动力外出务工人员较多,加之价格较低,上山采剥的药农减少,导致新货产量下降,今年一年内厚朴市场行情一直保持在11-12元,即使产量下降,也没有上涨的利好出现,厚朴的年需求量未增,多年的陈货积压库存量较大,后市上涨难度增大。

    杜仲今年新货集中上市期间,价格出现小幅度上涨,板皮由12元上涨到14-15元,市场进入疲软阶段,在大部分品种下滑的带动下,杜仲行情又恢复到原位,目前市场板皮价格在12元左右,杜仲跟厚朴的性质差不多,陈货库存丰厚,短期内难以有起色。

    黄柏今年上半年价格升势较猛,陈货最高涨至21-23元,新货最高涨至20-21元,今年黄柏新货产量未因价好而增加,相反下降不少。关黄柏国内的产量不大,朝鲜工值及价低,致使朝鲜货入关量增加,对市场黄柏行情造成冲击,随后价格便开始进入下滑的通道,到目前川黄柏的行情只有16-17元,按常规来说,黄柏的行情不应该出现掉价,但是出乎大家的意料,使高价持货商始料未及,黄柏长期看好。

    苍术主要产于内蒙、东北三省、河北等地,以河北的质量最优,目前苍术尚未发现家种,多是以野生货供应市场,苍术年需求量上千吨,随着产区的资源越挖越少,市场社会库存不断减少,苍术后市行情多为商家看涨。

    野生中药材可开发可利用的资源越来越少,供需矛盾凸显,中成药无代替及无家种的品种,随着库存的不断消化,价格将会继续缓慢上涨。

日期:2012年2月12日 - 来自[药材市场分析]栏目

甲磺酸帕珠沙星与复方苦参存在配伍禁忌

【关键词】  甲磺酸帕珠沙星;复方苦参;配伍禁忌

[中图分类号]  R472.9        [文献标识码]  B        [文章编号]  16815122(2011)01000401

    甲磺酸帕珠沙星注射液(10ml/支)为淡黄绿色至黄绿色的澄明液体,主要适用于敏感细菌引起的下列感染:(1)慢性呼吸道疾病继发感染,如慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺间质纤维化、支气管哮喘、陈旧性肺结核等;肺炎、肺脓肿;(2)肾盂肾炎、复杂性膀胱炎、前列腺炎;(3)烧伤创面感染,外科伤口感染;(4)胆囊炎、胆管炎、肝脓肿;(5)腹腔内脓肿、腹膜炎;(6)生殖器官感染,如子宫附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎。用法:静脉滴注,1次0.5g,用生理盐水或5%葡萄糖注射液100ml稀释,1日2次,静脉滴注时间为30~60min,疗程为7~14天。复方苦参注射液(5ml/支)为浅棕色澄明液体。清热利湿,凉血解毒,散结止痛。用于癌肿疼痛、出血。用法:静脉滴注,1次10~15ml,用氯化钠注射液200ml稀释,1日1次。目前本科常将这两种药用于白血病病人以达到抗感染、清热解毒的目的,而在临床使用过程中我们发现这两种药存在配伍禁忌,但在《新编208种注射液理化与治疗学配伍检索表》和这两种药的药品说明书上并未查到。现报告如下。
1  临床资料2010年以来本科共收治白血病患者9例。遵医嘱给予静脉滴注生理盐水250ml+甲磺酸帕珠沙星0.5g和生理盐水250ml+苦参10ml,当静滴完甲磺酸帕珠沙星直接更换苦参时输液器莫非滴管内随即出现淡黄色絮状物,立即更换输液器用生理盐水冲洗管道后再继续静滴苦参,未再出现此种现象,患者也未诉不适。
2  试验方法   为了进一步证实甲磺酸帕珠沙星与复方苦参存在配伍禁忌,进行了如下试验观察:用20ml注射器抽取5ml生理盐水+5ml甲磺酸帕珠沙星,再继续抽取5ml生理盐水、5ml苦参,注射器内立即开始出现淡黄色絮状物,直至整个注射器内充满絮状物,剧烈震荡后絮状物仍存在。
3  讨论   试验证明,甲磺酸帕珠沙星与复方苦参存在配伍禁忌。因此,在临床应用这两种药物时,之间应用生理盐水冲管或静滴与这两种药不存在配伍禁忌的药物。随着新药的不断出现,在使用前应先了解新药的特性及药物相互作用,使用中勤巡视,多观察,一旦出现不良反应立即处理,以保证临床用药的安全性和有效性。

日期:2011年6月29日 - 来自[2011年第8卷第1期]栏目

岩舒复方苦参注射液配合丙酸睾丸酮治疗食管气管漏临床观察

【摘要】  目的 探讨岩舒复方苦参注射液配合丙酸睾丸酮治疗在食管鳞状细胞癌所致部分食管气管漏发生、发展、修复过程中的作用。方法 随机选择26例食管气管漏病例,中位年龄68.5岁,有食管癌家族史5例,中分化鳞癌16例,高分化鳞癌4例,低分化鳞癌6例,复发转移3例。均采用岩舒复方苦参注射液配合丙酸睾丸酮进行治疗观察。具体方法为岩舒复方苦参注射液30ml入液静滴,15天1个疗程,进行1~2个疗程;丙酸睾丸酮20mg深部肌肉注射,隔日1次,注射7~10次,评价其疗效,观察岩舒复方苦参注射液抗炎、止痛、抗肿瘤作用。结果 26例病人中22例治愈,4例好转,总有效率为100%。结论 岩舒复方苦参注射液配合丙酸睾丸酮治疗食管气管漏效果显著,应用中未发现明显毒副作用。

【关键词】  岩舒复方苦参注射液;食管气管漏

 食管癌所致食管气管漏易导致病人死亡,为食管癌晚期严重并发症之一,传统治疗以DSA下置入食管支架为主,但因操作过程中病人所受痛苦较大且术后较长时间有异物感,生活质量难以保证,往往不易于病人接受。为了不让放弃置入食管支架治疗的病人丧失生存机会,笔者积极开展了岩舒复方苦参注射液配合丙酸睾丸酮治疗,治疗后病人饮水呛咳、胸闷、胸痛、气喘等症状逐步好转直至消失,使病人不仅获得了生存机会而且生活质量也得到极大提高,效果显著,现报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选择2008—2010年我科收治食管气管漏病人26例,男19例,女7例;年龄55~82岁,平均68.5岁。

  1.2 方法

  除对此类病人抗炎支持常规治疗外,均以岩舒复方苦参注射液配合丙酸睾丸酮治疗。具体用法为:岩舒注射液30ml加5%或10%葡萄糖250~500ml静脉滴注,用15天;丙酸睾丸酮20mg肌肉注射,隔日1次,连用2周。

  1.3 评价标准

  疗效评价:坚持治疗2周以上的病例方纳入疗效评价,依据可测量的食管钡餐透视等指标评价疗效。近期疗效根据WHO实体瘤疗效评定标准,判定分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)。

  2 结果

  2.1 近期疗效

  26例病人中22例治愈,4例好转,总有效率为100%。

  2.2 副反应

  26例病人均无毒副反应发生。

  3 典型病例

  患者,男,82岁,食管癌放疗后1年出现胸闷、胸痛、气喘、咳嗽进流质饮食后呛咳加重,在当地医院行泛影普胺食管透视发现食管中段黏膜破损,液体流入双肺内,确诊为食管气管漏。即应用岩舒注射液30ml加5%或10%葡萄糖250~500ml静脉滴注,用15天,丙酸睾丸酮20mg肌肉注射,隔日1次,连用2周。用药后饮水呛咳、胸痛等症状逐渐减轻,3周后食管钡透复查漏口愈合,目前病人身体健康。

  4 讨论

  食管气管漏为食管癌的严重并发症之一。因食物、水通过漏口进入肺易引起肺内感染,出现发热、剧烈咳嗽、憋喘等,严重者可因食管黏膜撕裂导致消化道出血而死亡。除介入治疗放入支架堵住漏口外,无其他有效方法。应用支架治疗,病人痛苦较大,一般难以接受。笔者应用岩舒复方苦参注射液配合丙酸睾丸酮治疗,效果显著。岩舒复方苦参注射液有止痛止血祛腐生肌功能,丙酸睾丸酮有促进蛋白合成及骨质形成,刺激骨髓造血、促进红细胞和血红蛋白增加之功效。两药联合可调动机体免疫力,增进病人食欲,从而使病人改善了营养状况,促进了纤维蛋白的合成,大大提高了机体漏口修复的能力,因此有较好的疗效,为晚期食管癌出现上述并发症找到了一条治疗新路子。综上所述,岩舒复方苦参注射液配合丙酸睾丸酮治疗食管气管漏,疗效显著,值得临床推广应用。

  

日期:2011年6月29日 - 来自[2010年第9卷第8期]栏目

复方苦参注射液联合硫酸吗啡控释片治疗晚期癌症疼痛的临床观察

【摘要】  目的 观察复方苦参注射液联合硫酸吗啡控释片,治疗晚期癌症疼痛的近期疗效。方法 随机选取99例癌症晚期疼痛患者随即分为治疗组和对照组,分别给予复方苦参注射液联合硫酸吗啡控释片和单用硫酸吗啡控释片,观察并对比分析两组的治疗效果。结果 治疗组与对照组在KPS评分改善、疼痛缓解比较差异有显著性(P<0.05);治疗组近期总有效率为77.4%,对照组为54.1%(P>0.05)。治疗组的镇痛效果要优于对照组。结论 复方苦参注射液可用于辅助治疗晚期癌症疼痛。

【关键词】  复方苦参注射液;硫酸吗啡控释片;癌症疼痛

 【Abstract】 Objective To observe the therapeutic effect of compound radix sophorae flavescentis injection combined morphine sulfate controlled-release tablets treating advanced cancer pain patients.Methods There are 99 cases with advanced cancer pain were randomly divided into treatment group and control group.They were given compound radix sophorae flavescentis injection combined morphine sulfate controlled-release tablets and morphine sulfate controlled-release tablets alone, observed and compared between two groups of therapeutic effect.Results The aspects of KPS score improvement, easement of pain have statistical significance (P<0.05).In treatment group,total effective rate is 77.4%, and that of control group is 54.1% (P>0.05), the therapy group are better than that of control group on easement pain(P<0.05).Conclusion Compound radix sophorae flavescentis injection can be used to assist in treatment of advanced cancer pain.

  【Key words】 compound radix sophorae flavescentis injection; morphine sulfate controlled -release tablets ; cancer pain

  癌性疼痛是肿瘤晚期患者最常见的症状之一,严重影响患者的生活质量。本院自2008年11月-2010年10月使用复方苦参注射液联合硫酸吗啡控释片(美施康定),治疗晚期癌症疼痛,取得了比较明显的临床效果,现对其进行临床评价。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选择本院2008年11月-2010年10月所收治患者99例,其中肺癌22例,消化道肿瘤72例,乳腺癌3例,膀胱癌2例。采用随机法分成治疗组(美施康定+复方苦参注射液)和对照组(美施康定)。治疗组62例,男39例,女23例;年龄45~79岁,平均年龄63.2岁,根据国际TNM分期标准,临床分期全部属于Ⅳ期。对照组37例,男25例,女12例;年龄43~77岁,平均年龄61.8岁,临床分期全部属于Ⅳ期。两组病例年龄、病情等一般状况在统计学上差异无显著性。所有病例卡氏评分>50分,估计生存2个月以上。观察前2个月及观察中未进行放疗、化疗及生物治疗。所有患者神智清楚、治疗合作、能够准确描述疼痛症状。在99例患者中,中度疼痛70例,重度疼痛29例。治疗组62例,中度疼痛44例,重度疼痛18例;对照组37例,中度疼痛26例,重度疼痛11例。经统计学处理,两组疼痛程度差异无显著性(P>0.05)。

  1.2 方法

  1.2.1 对照组

  采用常规治疗给予补液、纠正离子紊乱、镇痛(美施康定)等对症治疗。

  1.2.2 治疗组

  在常规治疗的同时,应用复方苦参注射液(山西金晶业有限公司生产,每支5ml,含生药9g)20ml加入氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每天1次,14天为1个疗程。

  1.3 疗效评价

  1.3.1 疼痛程度分级

  根据WHO疼痛程度分级(VRS)[1],共分4级。0级:无痛;1级:(轻度疼痛)虽有疼感但可忍受,并能正常生活,睡眠不受干扰;2级:(中度疼痛)疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受干扰;3级:(重度疼痛)疼痛剧烈不能忍受,需要镇痛药物,睡眠严重受到干扰,可伴有自主神经功能紊乱表现或被动体位。

  1.3.2 疼痛缓解程度

  完全缓解(CR):治疗后完全无痛;部分缓解(PR):疼痛较给药前明显减轻,睡眠基本不受干扰,能正常生活;轻度缓解(MR):疼痛较给药前减轻,但仍感明显疼痛,睡眠仍受干扰;无效(NC):与治疗前比较疼痛无减轻。CR+PR为有效[2]。

  1.3.3 生活质量评价

  生活质量以KPS计分,治疗后增加10分的为提高。

  1.3.4 不良反应

  治疗前后及治疗过程中监测血常规、肝肾功能及心电图。参照WHO抗癌药物不良反应分度标准[4]。

  1.4 统计学处理

  应用SPSS10.0统计软件,采用χ2检验。

  2 结果

  2.1 近期疗效

  治疗组CR 0例,PR 48例,MR 11例,NC 3例,总有效率(CR+PR)77.4%;对照组:CR 0例,PR 20例,MR 13例,NC 4例。总有效率(CR+PR)54.1%。两组止痛疗效情况见表1,两组生存质量比较见表2。

  2.2 不良反应

  本组中除1例用药第1天出现轻度皮疹外,余无不良反应。表1 两组止痛疗效比较 表2 两组生存质量比较

  3 讨论

  疼痛是肿瘤中晚期患者的主要症状之一,癌症疼痛的原因比较复杂,引起疼痛的原因多种多样,严重影响患者的生活质量。美施康定治疗虽然疗效满意,但该法需要不断地服药,且常有胃肠道反应、耐药性或药物依赖性等不良反应,给患者增加新的痛苦。本项研究在美施康定治疗的基础上联合中药复方苦参注射液治疗癌症疼痛,取得满意的临床疗效,治疗组总有效率77.4%;对照组总有效率54.1%,经统计学处理(P<0.05)差异有显著性。复方苦参注射液中的主要成分苦参,含有苦碱、氧化苦参碱、脱氢苦参碱等多种活性抗癌分[3],同时还有扩张血管、抗炎、升高白细胞、中枢系统抑制等多种不同作用。经大量动物实验及临床观察证实,复方苦参注射液具有抑制肿瘤细胞增殖,诱导肿瘤细胞分化和凋亡,影响端粒酶和BCL-2癌基因的表达[4],在抑制肿瘤生长的同时,能够扩张血管,改善肿瘤脏器的缺血、瘀血情况,还能够改变中枢对疼痛的反应,从而多方位地减轻或消除引起疼痛的原因,达到止痛目的,具有止痛、抗癌、改善生活质量等多重作用,甚至达到延长生存期之目的。本研究结果显示复方苦参注射液联合硫酸吗啡控释片对晚期癌症疼痛具有很好的镇痛作用,并可在一定程度上改善患者生活质量,为安全、有效的中药制剂。

【参考文献】
   1 王宏羽.癌症疼痛缓解及姑息性治疗.北京:人民卫生出版社,2005:52.

  2 沈育佳.规范癌痛药物治疗提高患者生活质量.医药论坛,2005,2(2):70.

  3 李仪奎,姜名瑛.中药药理学.北京:中国中医药出版社,1992:59.

  4 陈伟忠,林勇,谢渭芬.苦参碱抗肿瘤机制的研究进展.肿瘤学杂志,2002,8(1):4.

  

日期:2011年6月29日 - 来自[2011年第12卷第2期]栏目

野生品种毁灭性的采挖--苍术 苦参 简析

    野生品种的连年采挖质量很差且成品越来越不打眼,就拿鲜货苍术说看似很大但创光后是于三七大小,此品种没有家种的代替,它的用量很大,随着消耗价格会上涨的。苦参也不例外的品种。两个品种都是下半年的热点。

日期:2011年6月12日 - 来自[药材市场分析]栏目

苦参不苦

    纵观药市低迷,苦参今年多云转晴,由于野生资源的急剧减少,给苦参的升值空间创造机会,尤其今年苦参波动最大,以往低迷的苦参市场叫经营户门觉得很是叫苦,盼了多年,苦参不苦

    迎来今年苦参的严重减产促使价格一再攀升,由去年年底的3.2/公斤,到开春的3.4/公斤,有些地方直接4.4/公斤,由此可看苦参后势稳升,到底能不能创历史最高,苦尽甜来,苦参不苦。

    现在有的淡季僵持,就看秋季家种是否会大量上市,如果家种不能填补市场,那么苦参将会像2010年的态势,一涨不可收拾。
 

日期:2011年5月5日 - 来自[药材市场分析]栏目
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