记者从中国中医科学院了解到，适用于临床和科研的电子病历正在成为医疗、科研和信息行业研发的热点。在1月28日中国中医科学院召开的中医药临床科研一体化技术体系与中医药现代化研讨会上，来自中国中国中医科学院...

近些年发生的医疗纠纷，让人们将目光集中在了“病历”上，尤其是去年的“孕妇事件”，让人们更加关心自己的病历，甚至有人发出疑问：“病历是患者就医时的全程记录，连病历本都是患者购买的，患者有保管...

石家庄市部分医院伪造病历套取医保金牟利■调查人：本报记者李文河郭天力■调查时间：2008年3月25日—4月10日■调查地点：石家庄市■调查事件：医保统筹基金是百姓的“救命钱”。然而，在石家庄市...

【关键词】病历 病历是医疗活动的记录，也是一种重要的证据，但不少医务人员对病历的证据作用不重视，有的甚至认为即使病历有问题，也不会对患者造成直接损害，更不会承担赔偿责任。其实，这是一种误区，在现实中...

【摘要】目的为了提高病历质量，保证病历书写的科学性、完整性、真实性，提出控制措施，以防范医患纠纷的发生。方法对2005年1月～2006年12月出院病历随机抽取1474份进行审阅、分析、评比。结果我院出...

【摘要】护理电子病历是电子病历的重要组成部分，是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始记载，主要包括体温单、医嘱单、护理入院录、首次护程录、一般患者护理记录、特殊患者护理记录等项目。运用护理电子...

【摘要】护理记录是护士针对护理对象进行的一系列护理活动的真实反映，是衡量护理质量的重要医疗文件。护理记录质量不仅反映护士个人业务水平，同时也反映医院的整体护理水平。护理管理者应充分利用持续质量改进方法...

【摘要】XML即可扩展标识语言，不仅是一种标识语言，更是一种可以定义描述对象结构的元语言，可用来设计与特定专业领域有关的标记语言。本文较详细地讨论了XML在电子病历领域中的各项用途。由于医疗卫生领域本...

【摘要】护理学是一门理论性严密、实践性很强的独立学科。百余年来，护理学经历了“以疾病护理为中心”，“到以患者护理为中心”，再到“以人的健康为中心”的发展历程。唯有护理工作才能使医师的治疗意图得以实现，...

【摘要】本文提出临床医生应以临床诊断逻辑规律为指导提高病历书写的内涵质量。应选用恰当的概念群写好主诉，变思维的“后馈结构”为“超前结构”写好现病史，从适应医学模式转变的高度写好既往史、个人史和家族史。...

【摘要】医院病历档案管理是医院科学管理活动的整合与升华，管理的实质就是提出一套较新的发现问题和解决问题的方法，正确把握医院病历档案管理的特点。那么，只有找准病历档案管理中存在的问题，才能达到科学规范化...

【摘要】信息技术的进步和现代医疗的变革使得电子病历得到越来越广泛的应用。但对于电子病历安全性却没有得到足够的重视。本文从电子病历的数据来源、加密保存、访问控制、网络载体几个方面对电子病历的安全进行探讨...

【摘要】病历质控是医院医疗质量管理的重要组成部分，而危重病历质控则是病历质控的重点。因为危重病历更能体现医院的管理水平、技术水准；医师自身的医学理论、基础知识、基本技能、道德水平等综合素质也是控制医疗...

【摘要】病历书写从一个侧面反映了医师的综合素质和医院的医疗、科研、教学服务质量及管理水平，它作为医疗纠纷法院判决主要采信的证据之一，具有极其重要的作用。认真书写病历，提高病历书写质量，既维护了患者利益...

【摘要】目的通过剖析缺陷病历档案原因，找出提高病历档案质量的对策。方法应用多变量综合分析法计算病历档案的合格率和总评分，分析错漏内容。结果为提高电子病历档案质量提出了解决问题的对策。结论针对病历档案存...

一项由美国政府资助的调查得出了两个看上去自相矛盾的结论。这份发表在《新英格兰医学杂志》上的调查报告发现，使用电子病历的医生大多表示，这种病历有助于改善医疗保健的质量和时效性，而实际上，全美各地...

【关键词】病历 《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》，规定患者有权复印或者复制病历资料……。这一新的行政法规的实施，达到了医疗程序公正和保护医患双方合法权益的目...

【关键词】精神分裂症；诊断量表；病历；现场测试 Comparativeanalysisofthediagncsticscheduleevaluationforthemedicalrecordands...

去年8月，成都在全市范围内推行“门诊病历一本通”，在市级医疗机构和县级医疗机构试行。一年来，持有该病历的患者在全市范围内县级以上医疗机构通用就诊，既不必另购新病历，也不必重复此前做过的辅助性检...

7月13日，山西省物价局公布山西省非营利性医疗机构复印、打印病历资料工本费收费标准。今后，在山西省医院就医的病人，如需复印病历资料，其收费标准将有章可循。“街上用A4纸复印，一张才两三毛钱，可...