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血脑屏障中葡萄糖运输受阻会加剧老年痴呆症恶化

   患有阿尔茨海默症(俗称老年痴呆症)的小鼠的血脑屏障中的葡萄糖运输一旦受阻,其症状将会恶化,在线发表于《自然—神经科学》上的一项研究如是说。

  血液循环中的葡萄糖为大脑提供了主要的能量来源。老年痴呆症在发病早期则是以葡萄糖运输的下降为主要特征,这种下降先前被认为与葡萄糖转运体GLUT1有关。但是,GLUT1对老年痴呆症产生影响的原理却一直不是很清楚。

  Berislav Zlokovic等人检查了体内葡萄糖转运体被干扰的老年痴呆症患病小鼠的身体状况。通过基因调控建造血管壁的细胞内的GLUT1,他们发现GLUT1的减少会加剧小鼠的神经退化,导致其血管壁损坏和发生行为障碍。研究还显示,小鼠能量代谢的变化和血脑屏障的瓦解会在神经退化和认知障碍之前产生。研究人员认为在减缓与老年痴呆症、血管性痴呆有关的细胞凋亡和血管受损时,GLUT1或许是一个潜在的治疗标靶;但是,GLUT1减少其背后的分子机制还需科学家通过更多研究来弄清楚。

日期:2015年3月18日 - 来自[技术要闻]栏目

过度输液会加重肝肾负担 存多方面潜在危害

  “能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能肌注不输液。”这是国家卫生计生委近日发布的合理用药十大核心信息之一。据卫计委统计,2010年中国平均每人输液8瓶,门诊输液率高达60%-70%,远远超出国际上人均2.5-3.3瓶的水平。专家表示,过度输液对身体存在多方面潜在危害,是否需要输液应听从医生建议。

 

  ◎输液中的颗粒会影响儿童发育

 

  “现在输液量明显增加,特别是老人和小孩。”山东省交通医院呼吸内科主任医师王言森表示,“有时即使并不需要,陪同的家人也会强烈要求。”济南市第四人民医院儿科主任医师邢莉对此也深有同感:“儿科这种情况最为严重,差不多50%的门诊病人都在输液。成人要稍微好些,门诊上输液的能有1/3左右。”

 

  “特别是一些家长只要孩子一发烧就要求输液,把抗生素当退烧药使用。”王言森说,医生往往因为家长的强烈要求被迫开出输液,因为不建议输液还经常产生医疗纠纷。“尤其是对于婴幼儿来说,由于体温调节点尚不稳定,发烧时特别容易上来就是39℃,家长就容易着急。”邢莉说。

 

  邢莉介绍,每个病都有个病程,对于感冒来说就是5-7天,输液和口服药物的效果基本相同。对于部分发烧的感冒患者,由于输液时使用了激素药物,很快就不再发烧,“患者误以为痊愈了,其实感冒还没好。”

 

  专家表示,只有当持续高烧38℃以上,同时经过血液化验存在血象异常的情况下,才应该考虑输液,“其实感冒大部分都是因为病毒感染引起的,口服一些清热解毒的中成药效果就挺好,完全没必要输液。”

 

  “输入的液体中有颗粒成分,根据不同药品生产厂家的工艺不同,颗粒大小也不一样。这些颗粒进入血管会产生刺激作用,对于儿童来说,一时半会儿可能难以察觉,以后就可能会影响生长发育,甚至会对心脑血管系统产生影响。”邢莉说道。

 

  济南市中心医院药学部主任俞淑文提醒大家,每个人的体质不同,基础病也不一样,是否输液没有一个精确的标准,“像小孩和青壮年人群,只要采用合理的物理降温,即使发烧到38℃也没有太大问题。但是对于老年人就不一样了,容易导致脱水,甚至损害肝脏功能等情况。”

 

  ◎过度输液会加重肝肾负担

 

  “能口服药物就不肌肉注射,能肌肉注射就不输液,这是正确用药的一个基本原则。”俞淑文说,在现实生活中,受一些错误观念的影响,例如输液治疗效果快、可以补充营养等,很多人将输液列为治疗的第一选择,“这是非常错误的想法。”

 

  “一般情况下,只有手术患者以及在患者不能进食、病情非常严重的情况下,才需要输液治疗,可以使危重症患者及时转危为安,对于身体基础素质比较好的人,小疾病类的完全可以通过口服药物治疗,不必进行输液。”王言森说道。

 

  俞淑文提醒道,不必要的输液会给身体带来多方面的负面影响,“例如药物的不良反应,可能会导致患者寒颤、发热、心慌,严重者甚至会导致死亡,长期注射浓度过高、刺激性较强的药物易引起静脉炎等病症。”

 

  专家表示,输入的药液进入人体后,大部分都要经过肝脏代谢,最终由肾脏排出体外,过度输液会加重肝肾的负担。王言森进一步表示,“特别是一些中药制剂成分复杂,容易发生不良反应,对肝脏、血液系统会导致严重损害。”

 

  过度输液还会带来抗生素等药物的滥用,“像国外一般不会输液,即使输液也会严格控制抗生素药物的使用。最近几年我们国家也在这方面做了很多工作,成效还是比较显著的。只要不是细菌类感染,就不会使用抗生素药物。”王言森说。

 

  俞淑文也表示:“抗生素药物的过度使用还使一些细菌产生了抗药性,影响整个社会环境。”据介绍,在自然状态下,人体对周围环境的病菌具有较强的防御能力。如果大病小病都依赖输液,不仅会增强人体的耐药性,还可能干扰人体的正常防御功能。久而久之,就会形成难以控制的恶性循环,降低人体自身的免疫能力。

 

  此外,由于输液需要占用大量的时间,同时花费也比口服药物和肌肉注射昂贵,无形中还增加了患者的经济负担。

 

  ◎与其“冲血管”不如加强保健

 

  “对于中老年人来说,更多的是因为一些慢性病来医院输液,例如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等。”王言森表示,“这些慢性病会使血液黏稠度增高,动脉硬化,一些老人就觉得应该通过输液疏通血管,一年常常专门为此输液两次。”

 

  对此,王言森表示,输液对血管的疏通确实有一定的作用,可以软化血管、溶解血栓等,但是仅能产生短暂的效果,更多的还是需要长期口服药物治疗。“而且只有在病情急速加重时,才应该在医生的判断下输液。一般来说,口服药物还是第一选择。”

 

  “输液时液体中的颗粒也容易粘附在血管上,产生病灶,病情反倒会加重。”邢莉对此种做法也表示反对,“此外,由于慢性疾病的患者都是中老年人,心脏功能都有所减退,过度输液还容易产生心肌缺血,甚至导致心脏衰竭等风险,因此应该严格遵守医嘱。”

 

  邢莉说道:“每年的秋冬季节,心脑血管病人就会增加很多,我们医院的床位经常住满。”因此提醒市民,冬季预防心脑血管疾病,与其“冲血管”,还不如加强日常生活保健,平时注意防寒保暖,饮食宜清淡,少食多餐,摄入足够的蔬菜和水果,坚持锻炼,避免疲劳、紧张、情绪激动。

 

  此外,由于腹泻前来门诊输液的患者也比较多,邢莉表示:“成年人一般就是患急性肠胃炎,都是因为吃坏了东西,或者暴饮暴食引起的,肠道容易绞痛不止,一般人受不了,需要输液治疗。不过这类疾病都是来得快去得也快。”

 

  而对于婴幼儿来说,夏季多细菌感染引起的肠炎等,如果出现便血,对身体的损伤则尤为严重,甚至可能引起败血症等;秋冬季节则多是轮状病毒引起的感染。“不同的腹泻类型需要使用不同的药品,对症下药。”邢莉表示,“对于腹泻,总体而言,输液是为了防止脱水或者电解质紊乱,如果有这两种症状,则要输液,没有此类症状则不必输液。”

日期:2014年10月28日 - 来自[专家提示]栏目

感染“同性恋螺杆菌”会加剧动脉硬化

新华社电 日本东北大学等研究机构日前发表一份公报称,其研究小组发现,感染一种被称为“同性恋螺杆菌”的致病菌,会使脂肪更容易在血管细胞内蓄积,加速动脉硬化。如果能够进一步弄清这种细菌的作用,就有望预防和治疗动脉硬化。

动脉硬化与年龄、饮食习惯等多种因素相关。血液中的巨噬细胞吸收侵入血管内壁的氧化胆固醇并大量蓄积,就会引发动脉硬化。胆固醇蓄积在血管内壁,会导致血液循环变差,还容易引发心肌梗塞、心绞痛和中风等。

近年有研究人员提出,细菌和病毒感染也是动脉硬化的病因之一,此前一些研究成果也显示,人类的动脉硬化病灶内有同性恋螺杆菌感染。日本的这个研究小组利用患有动脉硬化症的实验鼠进行了实验,结果发现,感染同性恋螺杆菌之后,血管内的胆固醇蓄积会加速,8周后,堆积的胆固醇相当于未感染该菌的实验鼠近2倍,这表明感染同性恋螺杆菌会加剧动脉硬化。

研究小组利用培养的巨噬细胞进行实验发现,在感染同性恋螺杆菌的细胞内,将胆固醇吸收到内部的蛋白质增加,而将胆固醇排除到外部的蛋白质则减少,从而弄清了胆固醇蓄积增加的原因。

同性恋螺杆菌是幽门螺杆菌的“近亲”,1984年首次发现它感染人后会引起发烧、腹泻等症状,但对其感染途径和致病性仍有很多不清楚的地方。研究小组最近成功开发出了以高灵敏度检测和诊断同性恋螺杆菌的方法,确认了健康人也会携带这种病菌。 今后,这一研究小组准备继续深入研究人类感染同性恋螺杆菌与动脉硬化症的关系,这将有助于开发新的防治方法。相关论文已刊登在新一期的英国《科学报告》杂志网络版上。(蓝建中)

日期:2014年4月23日 - 来自[技术要闻]栏目

感染一种细菌会加剧动脉硬化健康人也会携带

    日本东北大学等研究机构日前发表一份公报称,其研究小组发现,感染一种被称为“同性恋螺杆菌”的致病菌,会使脂肪更容易在血管细胞内蓄积,加速动脉硬化。如果能够进一步弄清这种细菌的作用,就有望预防和治疗动脉硬化。
  动脉硬化与年龄、饮食习惯等多种因素相关。血液中的巨噬细胞吸收侵入血管内壁的氧化胆固醇并大量蓄积,就会引发动脉硬化。胆固醇蓄积在血管内壁,会导致血液循环变差,还容易引发心肌梗塞、心绞痛和中风等。
  近年有研究人员提出,细菌和病毒感染也是动脉硬化的病因之一,此前一些研究成果也显示,人类的动脉硬化病灶内有同性恋螺杆菌感染。日本的这个研究小组利用患有动脉硬化症的实验鼠进行了实验,结果发现,感染同性恋螺杆菌之后,血管内的胆固醇蓄积会加速,8周后,堆积的胆固醇相当于未感染该菌的实验鼠近2倍,这表明感染同性恋螺杆菌会加剧动脉硬化。
  研究小组利用培养的巨噬细胞进行实验发现,在感染同性恋螺杆菌的细胞内,将胆固醇吸收到内部的蛋白质增加,而将胆固醇排除到外部的蛋白质则减少,从而弄清了胆固醇蓄积增加的原因。
  同性恋螺杆菌是幽门螺杆菌的“近亲”,1984年首次发现它感染人后会引起发烧、腹泻等症状,但对其感染途径和致病性仍有很多不清楚的地方。研究小组最近成功开发出了以高灵敏度检测和诊断同性恋螺杆菌的方法,确认了健康人也会携带这种病菌。
  今后,这一研究小组准备继续深入研究人类感染同性恋螺杆菌与动脉硬化症的关系,这将有助于开发新的防治方法。相关论文已刊登在新一期的英国《科学报告》杂志网络版上。(中国科技网-科技日报)

日期:2014年4月22日 - 来自[流行病与传染病]栏目

喝豆浆过多会加重肾脏负担

    豆浆是中国人最不陌生的食品,往往出现在早餐的餐桌上,《本草纲目》有记载说豆浆利水下气,治风热,解诸毒。不过网上总是流传着“豆浆更加利于女性身体健康”的说法,甚至有文章说男人不宜喝豆浆,这种说法主要是基于“豆浆里面含有植物雌激素,男人喝多了会对男性的生理造成一定影响”的一种推测。
  豆浆中含有植物蛋白,过多摄入豆浆代谢过程中会加重肾脏和肝脏的负担,所以不建议肝肾功能不好的患者食用豆制品。

日期:2013年4月12日 - 来自[饮食与健康]栏目

脚气药混着用会加重症状

“脚气虽然不是什么大病,但痒起来真是很要命,几种药交替着用,效果都不好。”北京美迪中医皮肤病医院的专家在门诊中常听到来看脚气的患者这么说。其实,每种每种脚气药的药效都不一样,多种药物一起用不但不能医治脚气,反而使药效容易混淆,加重脚气症状。

一般来说,水疱型脚气,可在每天热水泡脚后外抹克霉唑癣药水,或复方水杨酸酊剂一次,注意每天最多用两次。角化过度型脚气比较顽固,治疗病程缓慢,适用软膏或霜剂,也可外用复方苯甲酸膏或复方水杨酸酒精,早晚各一次。涂药后可用塑料薄膜将脚包住,以利于药物浸入皮肤深层,便于厚皮剥落。趾间糜烂型脚气多见于脚缝间,可以选择浸泡结合的软膏和足粉治疗。

另外,外用药品的同时加用口服药,治疗效果更好,如丁克兰美抒片剂、斯皮仁诺片剂等,这类口服药物在体内存留时间长,作用明显。

链接:冬天是治脚气的最佳时期

冬天很适合治疗脚气,因为癣菌在这个时期处于“冬眠”状态,对药物抵抗力差,而且冬天双脚干燥,有利于药液渗透到角质深层,使药效保持长久,故冬季用药治疗脚气,可起到事半功倍的效果。

冬治脚气要注意正确选用抗真菌类药物,如达克宁软膏、克霉唑霜、韦氏溶液和足癣散等。白天擦软膏,晚上浸泡药液(如足癣散)。浸泡药液时,注意每次浸泡时间在1小时以上,边浸泡边祛除脚掌角质层(即老皮),使药液快速渗入角质层深层,杀灭癣菌。

日期:2012年11月28日 - 来自[用药指南]栏目

吃得咸,是否会加重冠心病?

  近年,高血压的发病率有逐年增高的趋势。调查资料发现,“吃得咸”或“口重”是导致高血压的重要因素。我们都知道,高血压是冠心病的危险因素之一。有相当比例的冠心病病人患有高血压,而高血压又是促进冠心病发展的直接导火索。上海远大心胸医院心内中心主任孟庆智提醒:控制高血压并设法降低血压水平,对冠心病的防治具有重要意义。

  冠心病病人为什么要少吃盐?

  限制食盐摄入量,可使血压下降8-10毫米汞柱。其中的原因是什么呢?大家知道,食盐的主要成分是氯化钠。钠促进血液循环,增加心排血量,直接增加心脏负担,对心脏血流供应不足的冠心病人是不利的。目前普遍认为,钠摄入量在促进高血压发病中起着一定的作用。因此,对已患有高血压的病人,限制食盐可作为一种非药物性治疗手段。应注意的是,人与人对饮食中钠的敏感度不同。但无论怎样,高血压病人均应限制钠盐的摄入。目前血压正常但有高血压家族史的人,也应注意少吃盐。限盐的标准根据血压升高程度的不同而有所不同,一般主张控制在每日6克以下;严格一点,可限制在3-5克;再严格一点,甚至可降至每日1-2克。

  还应注意的是,5毫升酱油的含钠量相当于1克食盐,所以在限盐的情况下,一定还要注意减少酱油摄取。此外,诸如咸肉、咸菜、咸鱼、火腿、加碱或发酵粉等制成的面食等含钠盐多的食品均应限制。


日期:2012年11月13日 - 来自[饮食与健康]栏目

生活快节奏会加速亚健康的到来

    在物欲横流的社会里,人们越来越功利化了,上班族工作效率也是加快加快在加快,一提起“白领”,我们的眼前立即会出现这幅画面:在宽敞明亮、气派非凡的高级写字楼内,仪表堂堂、风度嗣翩的先生与女士们正不停地忙碌着。孰不知跻身“白领”行列不容易,固守“白领”阵地则更艰辛。
  由于精神长期处于紧张状态,使中枢神经和植物神经系统功能失调,出现类似于“神经症”之类的症状,如神经性头痛、神经性呕吐、神经性厌食、女性月经不调等等。
  在门诊中常常遇到一些求医的白领,他们多为外企职员、新闻工作者和保险从业人员,常常出现继发性头痛等症状,检查以后却发现他们没有任何神经方面的问题。后来了解到这类人都生活在一个快节奏的环境中,且有强烈的事业心和责任感。

日期:2012年9月28日 - 来自[保健常识]栏目
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