主题:鉴别

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鼻窦炎诊断鉴别





(1)与慢性鼻炎鉴别:慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性,亦无臭味,故观察鼻涕的性质是鉴别关键;拍摄X光片检查鉴别可准确无误,慢性鼻炎病变局限于鼻腔,而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。

(2)与神经性头痛鉴别:有些患神经性头痛的病人可长年头痛,反复发作,往往误认为有鼻窦炎,但这种病人基本没有鼻部症状,故从表现及拍X光片即可加以鉴别。

日期:2018年2月11日 - 来自[检查诊断]栏目
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胃溃疡的鉴别诊断

 1、功能性消化不良

通常有消化不良综合征,如反酸,嗳气,恶心,上腹饱胀不适,但胃镜和钡餐检查多无阳性发现,属功能性。

2、慢性胃,十二指肠炎

有慢性无规律性上腹痛,胃镜可鉴别,多示慢性胃窦炎和十二指肠球炎但无溃疡。

3、胃泌素瘤

亦称卓-艾综合征,是胰腺δ细胞分泌大量胃泌素所致,诊断要点是:

(1)BAO>15mmol/h,BAO/MAO>0.6;

(2)X线检查示非典型位置溃疡,特别是多发性溃疡;

(3)难治性溃疡,易复发;④伴腹泻;⑤血清胃泌素增高>200pg/ml(常>500pg/ml)。

日期:2018年2月8日 - 来自[胃溃疡探源]栏目

腰腿痛诊断鉴别



(1)急性腰扭伤:多有明显的腰部闪转扭伤史,伤后立刻出现腰痛,活动受限,腰部有明显压痛点,体位不能自如转换,疼痛为痉挛性疼痛,X光片无异常。

(2)腰肌劳损:多为慢性腰痛,疲劳状态下发病,与气候变化 有关,疼痛多为 胀性,休息后可以缓解,X光片可无异常,也有的有先天性脊柱裂等畸形。

(3)腰椎间盘突出症:腰部多有损伤史,腰伴下肢放射性疼痛,症状时轻时重,活动受限,咳嗽,喷嚏,弯腰则可加重症状,休息后疼痛缓解,棘突间或棘旁有明显压痛,直腿抬高试验阳性,并有相应的神经根支配区域感觉及运动障碍,X光片或腰椎CT可协助确诊。

(4)腰椎管狭窄症:腰痛反复发作,下肢麻木行走无力,间歇性跛行,X光片或腰椎CT可见椎间隙变窄,椎管内径变窄。

(5)第3腰椎横突综合征:多有扭伤或劳损史,第3腰椎横突处明显压痛并向下腰及臀部放射,腰三横突附近可触及条索状或结节状物。

日期:2018年2月7日 - 来自[腰腿痛常识]栏目
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203种常用中药的鉴别及彩图汇总

 一、根及根茎类

  根茎类中药是指入药部分是根茎或带有少量根部或肉质鳞叶的地下茎类药材。

  根茎类是一类变态茎,为地下茎的总称,包括根状茎、块茎、球茎及鳞茎等。

  根状茎。

  根状茎:形状不一,有圆柱形、纺锤形、扁球形或不规则团块状等。

  鳞茎:呈扁平血状,节间极短,称鳞茎盘,上面有肉质肥厚的鳞叶,如百合、川贝母等。

  块茎常呈不规则块状或类球形,如天麻、半夏等。

  蕨类植物的根茎表面常有鳞片或鳞毛,有的根茎上密布叶柄残基。

  双子叶植物根茎外常有的木栓层;横切面有放射状结构,木部尤为明显;中央有明显的髓部;形成层环明显。

  单子叶植物根茎外表无木栓层或仅具较薄的栓化组织;横切面不呈放射状结构,皮层及中柱均有维管束小点散布;无髓部;通常可见内皮层环纹。

  还要注意根茎断面组织中有无分泌组织散布,如川芎、白术的油点等。还应注意少数双子叶植物根茎的异常结构,如大黄的“星点”等。

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  狗脊:近边缘1~4mm处有1条棕黄色隆起的木质部环纹或条纹

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  绵马贯众:有黄白色维管束5~13个  

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  大黄:有的可见类白色网状纹理及“星点”散在

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日期:2017年11月28日 - 来自[果实种子类]栏目

鉴别细菌感染新方法问世

据新华社电美国科学家开发出一种鉴别细菌感染与其他感染的新方法,准确率可达80%到90%。这一成果有望帮助医生准确用药,减少抗生素滥用。 抗生素是杀灭细菌的利器,但对病毒等其他病原体通常无效。由于缺...即将发布

日期:2017年8月2日 - 来自[技术要闻]栏目
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PLoS ONE:鉴别出用于生物恐怖袭击的毒性菌株的新型遗传突变

来自劳伦斯利福摩尔国家实验室的研究人员近日通过研究,在对抗生素具有耐药性的土拉热杆菌中鉴别出了新型的基因突变,土拉热杆菌往往是生物恐怖袭击中所使用的制剂;相关研究刊登于国际杂志PLOS ONE上;文章中研究者发现,这种新型突变能够介导细菌对常见抗生素环丙沙星产生耐药性,土拉热杆菌属于A类管制病原体,其所产生的毒素往往会对公众带来极大的生物安全风险。

这项研究中研究者首次探寻了该菌突变的完整基因组,研究者Crystal Jaing说道,我们发现了此前并不知道的一些突变,如果不进行相关研究我们或许会错过发现引发细菌产生抗生素耐药性的新型机制,因此,通过进行全基因组关联性研究分析,我们就能够深入其中寻找一些未知的线索。研究者在一种假设蛋白—天冬酰胺合酶中发现了介导抗生素耐药性的突变,而鉴别出功能性的突变或许能够帮助研究者开发新型诊断方法在几小时内确定是否生物武器释放的毒素具有抗生素耐药性,以及是否能够通过改良使得细菌更加具有毒性。

时间对于土拉热杆菌而言非常重要,因为该菌能够以气溶胶方式快速传播,如果医生们不知道这种细菌对环丙沙星具有耐药性,那么在进行有效疗法之前患者就往往已经进入到了晚期感染状态了。

无论是应对生物恐怖主义还是日常的临床感染中,新型的检测手段都能够帮助医生们确定是否细菌的感染对于抗生素具有特定的耐药性;很多时候,当患者遭遇细菌或病毒感染时,医生们就必须依赖过去的经验和试验来进行判断,而抗生素环丙沙星是首选药物,其往往能够有效应对多种感染性疾病的发生。

研究者利用DNA测序和DNA微阵列技术对细菌整个基因组进行了分析研究,DNA微阵列技术是利用在1×3英寸的载玻片上大约40万个点进行DNA测序的技术,该技术能够将对抗生素耐药性的土拉热杆菌同敏感的参照样本进行对比,每个点中都会带有荧光标记,其会诱导序列在与其配对的点上发光,与此同时看起来较暗未点亮的点或许就是突变位点所在之处。

同时研究者还利用了蛋白质模型来预测突变所引发的细菌结构和功能性的改变,并且将模型同已知的蛋白数据库进行比对,研究者认为,结构的改变往往能够抑制抗生素药物同靶向蛋白的结合,从而使得药物不再具有效力。最后研究者Jaing说道,通过研究阐明突变是否会带来任何结构性的影响或许就能够帮助我们推断出细菌可能发生的潜在功能性改变。

日期:2016年11月4日 - 来自[技术要闻]栏目

Nature:突破!科学家鉴别出新型的抗癌靶点

近日,一项刊登在国际杂志Nature上的研究报告中,来自美国西奈山伊坎医学院(Icahn School of Medicine)的研究人员通过研究鉴别出了一种关键蛋白,该蛋白或可作为一种新型靶点来帮助开发新型癌症疗法,这种名为Ras激酶抑制剂(KSR)的蛋白质是一种特殊的拟酶,其决定细胞是否生长、分裂或者死亡的细胞内信号传输过程中扮演着重要的作用,研究者指出,靶向作用KSR对于临床疗法的开发具有一定意义,其或许能够改善很多恶性癌症患者的预后,比如肺癌和胰腺癌等。

Ras是一种频繁突变的人类癌基因,尽管近年来相关研究取得了巨大的进展,但靶向Ras依赖性癌症的新型治疗方法还非常有限,此前研究中,研究者的研究成果支持了通过KSR靶向作用Ras致癌形式的可能性,但截止到目前为止科学家们并没有报道相关的药理学方法进展情况。

研究者Arvin Dar教授说道,我们一直在寻找Ras依赖性癌症的新型药物靶点,如今我们利用已知的KSR遗传突变进行研究,这些遗传突变能够抑制突变的Ras信号,从而就可以指导我们开发新型的癌症治疗化合物;这项研究中我们应用了多种在化学领域使用的不同方法来模拟特殊的遗传机制,而该遗传机制就可以阻断Ras依赖性癌症的发生和发展。

这项研究中研究者开发出的名为APS-2-79的前导化合物能够调节Ras信号通路,并且增加多种其它癌症药物在RAS突变的细胞系中的作用潜力。Dar博士说道,KSR属于一类蛋白家族,该蛋白家族不仅参与了癌症的发生,而且还和其它疾病的发病直接相关。目前没有人能够真正阐明如何开发这些重要的药物靶点,而本文研究或许就开辟了一条新型道路来对此研究,未来我们或许可以通过调节KSR来帮助开发新型的癌症疗法,以及更多潜在的干预措施。

日期:2016年9月19日 - 来自[肿瘤相关]栏目
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学者表示DNA分子鉴定技术可用于鉴别冬虫夏草

 

新华社大连4月28日专电(记者赵洪南、彭卓)在近日举办的2016年大连国际DNA和基因组活动周论坛上,有学者表示,DNA分子鉴定技术可用于鉴别名贵中药冬虫夏草。

冬虫夏草作为传统名贵中药材,已有500多年药用历史。近年来,冬虫夏草作为一种日常保健品受到越来越多人青睐,市场需求日益增加。但由于过度采挖,野生资源急剧减少,市场上出售的冬虫夏草鱼龙混杂,真假难辨,亟待加强市场监管。

中国食品药品检定研究院副研究员张文娟说,现行《中国药典》关于冬虫夏草的标准规定只有“性状”和“含量测定”两项,缺乏客观、准确、专属性强的鉴别标准。目前,需要与冬虫夏草鉴别的常见伪品主要有近缘虫草和人工虫草发酵菌粉两大类。

张文娟说,“我们根据冬虫夏草和近缘虫草的真菌种类不同,采用DNA分子鉴定技术对其进行鉴别;根据冬虫夏草与人工虫草发酵菌粉具有虫体成分的不同,同样采用DNA分子鉴定的技术进行鉴别。”

张文娟说,采用DNA分子鉴定技术对冬虫夏草进行鉴别,判断客观,结果准确,重复性好,适合作为一种真伪鉴别手段应用于冬虫夏草及相关产品的质量控制,具有良好的实用价值,并为类似中药材品种的DNA分子鉴别方法研究提供了思路。(原标题:学者表示DNA分子鉴定技术可用于鉴别冬虫夏草)

 

日期:2016年4月29日 - 来自[技术要闻]栏目
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