戒烟药该不该纳入医保？
如果说戒烟药能帮助吸烟者戒烟，有利于人民生活健康，所以应该进医保，那么伟哥应该进医保吗？整容手术呢？减肥药呢？跑步机呢？
今年4月底，卫生部部长陈竺曾公开表示，“将通过深化医改为控烟助力，逐步把戒烟咨询和药物纳入基本医保，基本药物目录也将添加相关药品。”
这一表态引发了公众的激烈讨论。在央视财经频道《对手》节目的录制现场，媒体观察团和观众纷纷举起反对牌，认为戒烟药进医保为时过早。
病急乱投医吧？很多网友评价说，我国控烟多年却鲜有成效，无奈之下，干脆推行免费戒烟？大棒打不了，就给个胡萝卜，由压力变动力，鼓励戒烟？
初衷的美好显而易见——控烟刻不容缓。根据2008年第四次国家卫生服务调查公布的结果，我国15岁以上的吸烟者高达3.5亿人，占世界吸烟总人口的近三分之一，每年我国因吸烟导致140万人死亡，总经济损失近3000亿元人民币。
“戒烟药进医保能有效控烟，这不仅能提高人民的生命健康水平，还能缓解沉重的经济负担和医保负担。”在中国疾病预防控制中心控烟办公室副主任姜垣看来，这笔账无论从社会效益看还是从经济效益看都格外划算。
但不可回避的现实问题是，将戒烟药纳入医保是否兼顾了公平，计算了效率？在医保经费有限的情况下，3.5亿人的戒烟负担将何其沉重，如果不能提供额外的经费支持，现有的医保经费会不会被挤占，甚至是拖垮？另外，吸烟是个人不良习惯造成的，是否应该全民为其买单？
甚至很多吸烟者也并不买账，众所周知，戒烟不仅需要生理辅助，更需要心理控制，仅靠戒烟药，戒得了吗？会不会花出去的医保钱打了水漂？
烟瘾是一种疾病？
姜垣：吸烟是一种成瘾性疾病，烟草依赖早在1998年就被世界卫生组织作为一种疾病列入国际疾病分类(ICD-10)，靠个人意志戒烟成功率也仅为3%。既然是疾病，就需要治疗，药物治疗和心理咨询是治疗烟瘾的重要手段。
俞红霞：从专业角度来说，考虑列入医保的有两块，一是戒烟咨询，二是戒烟药物，首先要在有咨询前提下才能考虑药物。另外，并非3.5亿吸烟者都需要用药，有些人成瘾非常厉害，突然戒烟会导致不适应症的出现，对人体健康非常不利，必要的药物辅助是很重要的。
王志安：我同意吸烟会引起疾病，但喝酒、肥胖、不良生活习惯也有可能导致疾病，这些行为也需要外部干预吗？也要吃药并纳入医保吗？我很怀疑吸烟这个行为本身是不是疾病？是否需要服药？我认为戒烟能否成功主要取决于主观意志，烟瘾是介于生理和心理之间的一种成瘾性行为，如果有强烈的戒烟动机，那么戒烟就能成功，根本不需要服药。
王小骞：我认为吸烟不是疾病，而是疾病外延扩大化。吸毒会成瘾，喝酒会成瘾，盗窃也会有盗窃癖，还有洁癖等等，如果都进入医保，那么我们的医保体系将不堪重负。另外，有钱买烟，怎么就没有钱买药戒烟呢？ 中新网
中国中医科学院今天举行大会纪念5·12国际护士节。卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强介绍，在“十二五”重点专科建设中，中医护理首次被纳入。
王国强指出，国家中医药管理局制定印发了中医医院中医护理工作指南，修订了中医护理常规技术操作规程，以指导中医医院充分发挥中医护理的工作优势。在“十二五”重点专科建设中，首次把中医护理纳入其中。
中华护理学会理事长李秀华介绍，未来10年，中国护士要达到450万。
关于领取增补纳入《2010年度广西政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购中标品种目录》中标通知书的通知
各生产商：
根据2012年3月30日发布的《关于公布<2012年广西增补的基本药物目录>、增补纳入<2010年度广西政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购中标品种目录>及中标品种选配送商等有关事宜的通知》的中标情况，现向各中标生产商发放增补纳入《2010年度广西政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购中标品种目录》的中标通知书，具体有关事宜通知如下：
一、领取时间
2012年5月7日起（节假日除外），每天上午8:00-12:00，下午15:00-18:00。
二、领取地点
广西壮族自治区药品和医疗器械集中采购服务中心二楼大厅（南宁市桃源路35号）。
三、领取要求
中标生产商原被授权人可直接凭本人身份证原件领取；非中标生产商原被授权人需重新出具生产商授权书原件（见附件），并凭本人身份证原件领取。
附件：领取增补纳入2010年度广西壮族自治区政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购中标通知书的授权书
广西壮族自治区药品和医疗器械集中采购服务中心
二○一二年五月八日
记者从日前在安徽省黄山市召开的全国进出口企业质量诚信创建工作会议上了解到，截至目前，全国共有６．５万家出口企业被纳入质量诚信分类管理。质检总局表示，将继续推进实施差异化监管模式，力争两三年将所有重点企...即将发布
【新闻背景】
日前，卫生部部长陈竺在出席“慢性非传染性疾病防治策略研讨会”时表示，应通过深化医改为控烟助力，逐步把戒烟咨询和药物纳入基本医保，基本药物目录也将添加相关药品。
这一消息引发了诸多讨论，支持者、反对者各执一词，莫衷一是。
支持者认为，戒烟纳入医保，能够鼓励烟民戒烟，也能减少不吸烟者被动吸烟的危害。
反对者认为，医保保基本，戒烟不是公民健康最亟待解决的问题。同时，让不吸烟者为吸烟者埋单，也有失公平。
戒烟应该纳入医保吗？会不会有违医保的公平性？
一 问戒烟入医保，符合政策吗
编辑：有读者困惑，医保是治病的，难道抽烟也是病？戒烟算治病？对此怎么看？
姜垣：烟草依赖是一种慢性高复发性疾病，具有独特的发病机理。1998年，烟草依赖已被世界卫生组织作为一种疾病列入国际疾病分类。许多吸烟者觉得戒烟并不是个医学问题，不懂得寻找医生的帮助。
肖丹：研究表明：实施对戒烟产品报销的两年后，能导致吸烟率降低1%—2%；全部报销戒烟治疗费用，对戒烟治疗方法的利用率会增加3倍，6个月后成功戒烟人数增加2倍。
编辑：医保的原则是向公众提供基本医疗需求保障。戒烟属于基本医疗需求吗？
姜垣：吸烟已被无数国内外研究证实是导致肺癌、冠心病等疾病发生率和死亡率提高的最重要危险因素。据统计，我国每年归因于吸烟的死亡人数已达120万人——超过艾滋病、结核病、交通事故和自杀人数的总和。吸烟问题已经不再是简单的公共卫生问题，理应纳入医保。
肖丹：许多国家的实践表明，戒烟服务作为公共补偿的一部分，对降低与烟草有关的疾病负担能起到积极的促进作用。降压、降脂、降糖的药物都纳入医保，戒烟纳入医保是顺理成章的事。
编辑：如果戒烟可以纳入医保，那配眼镜是不是也可以呢？医保的轻重缓急是如何确定的？
肖丹：吸烟成瘾是一种慢性疾病，药物治疗是一种治疗疾病的办法，这与配眼镜截然不同。医保的轻重缓急应重点考虑人民健康和疾病负担。吸烟给社会带来了巨大的健康问题和经济负担。我国作为世界上最大的烟草生产和消费国，戒烟是最紧迫的公共医疗事务。
二 问戒烟入医保，要过几道槛
编辑：治疗一种疾病的服务和药物能否纳入医保，由哪个部门负责审定？
黄洁夫：我非常支持戒烟咨询和药物纳入基本医保。从部门分工上说，此事具体归人力资源和社会保障部管理。
编辑：戒烟纳入医保或者将药物加入基本药物目录由哪些部门负责？要经过哪些步骤？
记者：医保药物遴选主要步骤包括：由人力资源和社会保障部牵头负责，从药物专家库中，随机抽取专家成立目录咨询专家组和目录评审专家组；咨询专家组对纳入遴选范围的药品进行技术评价，提出遴选意见，形成备选目录；评审专家组对备选目录进行审核投票，形成目录初稿；目录初稿征求有关部门意见，并修改完善后形成送审稿；送审稿经有关部门审核后，由人社部授权发布。
编辑：对于戒烟药物纳入医保，有什么样好的建议？
肖丹：目前，许多欧美及亚太国家和地区都将烟草依赖作为一个独立的疾病，并将戒烟药物纳入医保报销目录，如澳大利亚、爱尔兰、英国、日本、比利时、西班牙、加拿大、美国、韩国、法国、中国台湾等。这些地方的做法和经验，我们都可以借鉴。
姜垣：我建议，国家应将烟草成瘾依赖性疾病列入我国疾病分类目录；将戒烟服务及干预治疗纳入社会医疗保险报销范围。如果全国范围全面推开条件暂不允许，应考虑采取以下分步措施：
至少在经济相对发达地区将戒烟药物纳入医保报销目录；至少将戒烟药物费用部分纳入医保报销范围；至少将部分戒烟药物纳入医保报销目录；至少对呼吸、心血管、肿瘤等与吸烟密切相关疾病患者的戒烟用药纳入医保报销目录；设计其他过渡性措施，但要确实稳步推进戒烟药物纳入医保。
三 问戒烟入医保，是否不公平
编辑：有读者质疑，医保资金有限，戒烟纳入医保，对于不吸烟的人来说，会不会不公平？
黄洁夫：医保报销资源是全民的，在戒烟问题上，如果舍不得花小钱，就要付出更大的代价。比方说，吸烟是诱发许多疾病的危险因素，尤其是肺癌。一个人的戒烟费用大致在500元—2000元左右，而等变成了肺癌，至少要花费10万元以上。
中国已经成为世界上烟草危害负担最重的国家。随着戒烟人数增加，健康状况会改善，卒中(中风)、心脏病、肺癌等疾病的住院率也会随之下降。戒烟入医保，不是挤占了医疗资源，相反是节约了医保资金。
肖丹：戒烟纳入医保，对于不吸烟的人来说不公平，这种说法很荒唐。高血压的人用降压药，糖尿病的人用降糖药，高血脂的人用降脂药，这些药都纳入医保报销范围。没有人持反对意见，也没有人说不公平。戒烟入医保的话，帮助吸烟的人戒烟，对于7.4亿饱受二手烟危害的人来说，肯定是利好消息。
编辑：戒烟如果纳入医保，实际效果却不明显，会不会浪费医保资源？
姜垣：烟草已成为当今世界最严重的公共卫生问题之一，是人类健康所面临的最大危险因素，也是可以预防的危险因素。将已经明确证实科学有效的戒烟药物纳入医保报销目录，对于保障我国这样的烟草大国人民的健康具有特殊重要的意义。
肖丹：戒烟是挽救生命最经济的干预措施，被普遍看做是卫生成本效益的金标准，用作戒烟干预的成本远远低于生存干预的社会成本。戒烟后可减少很多疾病的发病率和病死率，包括呼吸系统疾病和各种癌症等。同时，戒烟也是改善心血管疾病远期预后最经济有效的措施。
中国戒烟药物市场规模已突破3000亿元，目前，戒烟药物市场主要被外资药企所垄断，随着戒烟药物被纳入基本医保，外资药企或将凭借垄断获利。
日前，卫生部部长陈竺在上海透露，“将通过深化医改为控烟助力，逐步把戒烟咨询和药物纳入基本医保，基本药物目录也将添加相关药品。”消息一出，医药企业有的欢喜有的忧。
以美国辉瑞、瑞士诺华和美国强生为代表的三家跨国制药公司，将因戒烟药被纳入医保而受益。有合资药企市场部负责人对中国经济时报记者透露，戒烟药物市场基本被这三家垄断，近年来三家企业的份额也是此消彼长，国内企业并未涉足。
根据公开数据显示，目前，中国是全球最大烟草生产和消费国，63%的成年男性和4%的成年女性吸烟，总数达3.5亿人，占世界吸烟总人口的近1/3，每年因吸烟引起疾病死亡人数占12%，超过艾滋病、结核病、交通事故以及自杀因素死亡人数的总和。保守估计，目前我国戒烟药物市场规模已突破3000亿元，中国戒烟市场蕴涵巨大的发展潜力。
中投顾问医药行业研究员郭凡礼认为，烟草的危害问题不仅是民生问题，更是社会问题，将戒烟药物纳入基本药物目录的医保报销范畴，可以看出国家在戒烟方面的决心。在现有基本药物目录中，普遍以价格较低的药品为主，价格高的药较少，外资企业药品由于价格较高很难进入。而戒烟药品使用一个疗程的费用在两千元左右，目前国家实行的是基础版药物目录。国家将戒烟药纳入基础版药物目录，意味着扩大版的基础版药物目录正在加速推进，同时也是利好外资药企的一个重要信号。
辉瑞中国区公关总监席庆表示，烟草危害国家和人民，公司旗下的唯一戒烟处方药“畅沛”可能进入基本药物目录，这对于企业来说无疑是个好消息。
虽然，辉瑞方面并未告知国内目前使用量情况，但在全球戒烟药品市场上，辉瑞始终占据霸主地位。全球年销售曾经达到80亿美元。紧随其后的诺华戒烟新产品尼派（尼古丁透皮贴剂）和强生在中国上市的非处方药戒烟药“力克雷”尼古丁咀嚼胶和贴片也在争相分割市场。
某证券医药行业研究员表示，当前阶段市场不会有任何反应。长期看，因为基本药物目前在执行阶段问题很多，所以推广进度并不理想。很多厂家视基本药物为鸡肋，所以就算纳入采购，短期看，企业可能还是以观望为主。但是目前国内尚无企业有戒烟类产品，由于这一类别药物的缺失，将可能造成外企该类药物价格上的强势。
北京急救中心已经正式成为北京大学医学部的教学基地。这意味着，今后北大医学部大一和大二的学生将要分批次来到急救中心，让120一线的急救大夫“手把手”培训心肺复苏等院前急救实际操作技能，同时，这些医学生还要全面学习急救中心的管理体系。据介绍，此前，我国的医学生没有专门的院前急救培训课程，此次，院前急救课程首度纳入了医学生的必修课。
（来源：北京晨报）
编辑：玉洁
“‘爷爷我什么时候能站着撒尿？’这些患儿话很少，只有见到医生、见到我时才会提出这样的问题，这是他和他们家庭的隐私。这种先天性的尿道下裂如果不治疗，患儿长大后将不能结婚、生育，甚至一辈子都会蹲着撒尿。这种患儿有多少？一年大约有5万多……”
昨天上午，医卫组联组讨论会上，全国政协委员、中国医学科学院整形外科医院原院长李森恺激动地说：“我已是连续三届的政协委员了，今年是最后一届的最后一年参政议政，我必须把这个问题提出来，让这些患儿尽快得到治疗，并把其纳入医保。”
会场：卫生部副部长过来要名片
尿道下裂是常见的男性泌尿生殖系统的先天性畸形，根据国内外研究的一致结论，尿道下裂患儿是环境污染的直接受害者。在我国，每出生125至500个男孩就有一名尿道下裂患者，平均每年出生将近5万尿道下裂新生儿。
“建议将先天性尿道下裂纳入国家医疗保障和救助试点范围。与儿童先天性心脏病、唇腭裂患者同等对待。”李森恺委员说，《政府工作报告》中提出“全面推开尿毒症等8类大病保障，将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点范围”，其中包括儿童先天性心脏病、唇腭裂。而先天性尿道下裂，常常作为先天性心脏病和唇腭裂的合并病存在于同一个男孩患者。
中午11时40分，联组讨论会刚结束，参会的卫生部副部长陈毅宏快步走到李森恺面前，向这位老医生要了名片，并说：“这个问题我们以前没有关注，今后我们要重视起来。”
解读：涉隐私收费低手术难
根据国家先天性出生缺陷监测中心的报告，其发生率与先天性心脏病和唇腭裂相等，而且有逐年上升的趋势。目前，先天性心脏病和唇腭裂已经有多种渠道的慈善基金救助，先天性尿道下裂患儿的治疗尚没有固定的基金资助。
李森恺说，这种病之所以长期被忽视，最主要的原因就是隐私性强。表面上看不见，男孩及父母又难以启齿，让很多人不了解危害和严重性：它的治疗期在两到三岁最好，延误可能会造成患者的终生遗憾。第二个原因是收费低、难度高。这种病的收费与先天性心脏病和唇腭裂相比收费低了很多，但其治疗技术难度却很大。虽说只要掌握成熟的技术，几个手术下来患者就可恢复正常人的生活，但在一些综合性的医院当中，手术治疗的失败率非常高。因此，很多基金、医院并不看好这种病的治疗。
病例：10次手术终于看到希望
昨天，来自河南省南阳市的9岁小患者张童(化名)从中国医学科学院整形外科医院出院。9年来，这已是他做的第10次手术。9年来，也是张童第一次开心地笑了。“今天，他的话特别多，我们当父母的也第一次看到了希望。”张童的父亲张林(化名)说。
从2005年开始，打工维生的张林夫妇带着张童辗转广州、上海等地，进行了7次手术，花费数万元，张童也没有见好。2008年，张林听说李森恺到南阳为尿道下裂儿童做手术而且很成功，赶紧赶到南阳医院，约定年底前到北京治疗。到北京后，做了第8次手术，成功完成了初期治疗。这两年，张童又做了两次手术。到昨天出院前，前期的治疗已经结束，等他长大发育成熟，还会做一两次小手术，就会像别人一样正常生活了。
“像张童这样的患儿我们一天要做三四例，忙个不停。可一年下来也就做上一千多例，与5万多的发病率相差甚远。所以我在平时会抽一些时间到全国各地讲学交流，让更多的医护工作者掌握这项技术，让更多的病患儿童站着撒尿。但我们的力量有限，还是要靠全社会的关注……”李森恺说。 (记者 龙露 )
