主题：病人

病人自己的感觉是临床症状的一部分，有时甚至是主要的部分，作为一个临床医生应当引起充分重视。这里介绍清代名医王孟英一个与感觉有关的名医医案说明之，全案不过160字。张氏妇患气机不舒，似喘非喘，似逆非逆，...即将发布

5月14日，国际著名杂志PNAS在线刊登了国外研究人员的最新研究成果“Molecular tracing of the emergence, adaptation, and transmission of hospital-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus，”，文章中，研究者表示病人转诊可能是英国MRSA传播的主要来源。

科研人员追踪了从伦敦和格拉斯哥的大型人口中心的医院到地区卫生保健设施的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的传播，并提出病人转诊在英国的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌传播方面起到了重要的作用。J. Ross Fitzgerald及其同事研究了在53年的这段时间中从病人身上收集到的金黄色葡萄球菌的87个隔离株的基因组序列。

这组作者将称为EMRSA-16的大流行菌株的多样性和其他大流行克隆的多样性进行了比较。EMRSA-16看上去局限在医院环境中，而且在英国的医院流行了20多年，但是人们对这种菌株的进化以及它的持久存在的分子基础知之甚少。这组科研人员估计，与医院有关的EMRSA-16克隆出现在约35年前，而且他们发现了一些突变和可移动遗传元件可能让这种菌株在医院内传播的同时降低它在院外的成功传播。这些发现进一步揭示出了伦敦是EMRSA-16向英格兰南部和东南部地区传播的一个源头。而西苏格兰的格拉斯哥是向苏格兰北部和东部传播的源头。这组作者提出，理解病原体从大城市向地区医院的传播可能有助于科研人员设计出控制这些病原体传播的措施。

　　【5·12国际护士节特别调查】

　　在今年4月结束的杭州市两会上，一份来自医卫组的提案中，有关护士流失的调查令人担忧。在这份提案中，杭州市红会医院副院长石仕元，调查了杭城7家三级综合性医院。在2011年有277人辞职，而2012年一季度，辞职总人数就已达102人。调查认为，工作强度大、医患关系难处是导致护士辞职日益频繁的主要原因。

　　调查显示，杭州市医院普遍存在护士“用工荒”的现象，导致患者护理不足。比如市红会医院，因为缺少护士而无法开设肿瘤与结核病区。5月12日是国际护士节。今年的主题为“营造优良执业环境，提供优质护理服务”。如何留住护士，改善医疗环境，让病人得到优质护理，是急需解决的问题。

　　辞职之潮

　　滚烫的粥倒在护士身上

　　在医院采访时，几乎每个护士都说，自己有被病人或家属辱骂的经历。为此，浙二还专门为护士设立“委屈奖”。医院外科护士长徐彩娟解释，这个奖的背后有个真实的故事。

　　“我们科里有位病人，有天和家属吵架了，闷闷不乐没吃早饭。我们一位护士看到就走过去问他："还要不要吃啊，不吃就帮你收拾碗筷。"谁知道这个病人一下子发怒了，从床头柜端起滚烫的粥，直接扔到护士身上。”徐彩娟护士长说，当时那位护士很委屈，又想哭，又想骂病人，结果被大家拉走了。

　　“我告诉她，做护士的原则就是"打不还口骂不还手"，懂得控制自己的情绪，要骂就回来骂我们。之后，我们专门给她颁发了"委屈奖"。”

　　护士不但挨骂还挨打

　　“家属说我慢手慢脚的时候，我真的很委屈，但是又要忍着，做好自己的工作。”珠珠是杭州某家三甲医院的重症监护室护士，工作三年，平时面对最多的是气管插管的病人。这些病人嘴巴闭不上，就会流口水，珠珠每隔1小时，就用机器为他们吸一下。稍微动作慢点，被家属看到了，就会被骂，质问她为什么不弄干净。 “有些病人在ICU住久了，本身神志不清，我们给他注射药物时，病人看到家属就会大闹，说我们要害他。结果免不了被家属一顿臭骂，甚至还会遭到投诉。有些同事撑不下去，就辞职了。”

　　除了挨骂，有的护士还会挨打。采访中，有位儿科护士说，她在开始工作时曾非常胆怯，害怕出错，甚至有几次在为病人静脉注射时，手都是抖的。“尤其是遇到一些小朋友来打点滴，如果第一针打不进去，遇到一些情绪比较激动的家长，可能一巴掌就过来了。”

　　浙二心内科护士梁姗姗，是个90后新人，平时除了三班倒，其他时间都用来睡觉和看书。她说，自己管6张床，平时看到病人走来走去就害怕。“心脏病人很特殊，可能前一分钟好好的，后一分钟就会在你面前出事。”问了浙二的8个90后护士，都说没有时间交男女朋友。

　　仅一季度 102位护士辞职

　　小调查：现役护士全有过辞职想法

　　近两个月，微博不断传出，杭城某某大医院护士集体辞职等传闻。真有其事？

　　记者从石仕元副院长的提案中了解到一组惊人的数字：提案中，石仕元先后调查了7家杭城的三级综合性医院，其中市级医院3家、省级4家。这7家医院护士总数为6262人，2011年有277人辞职，辞职率达4.42%。而2012年第一季度辞职人数就已有102人。按这个数字估算，今年辞职人数将可能超过去年很多。

　　这样的护士“辞职潮”是否还会继续？昨日，记者随机调查浙二、省新华、省中医院的30位护士，发现他们全都有过辞职的想法，且这种想法多存在于年轻护士中。与此同时，仍有辞职想法的超过半数。

　　省中医院某科室护士长表示，去年医院新招进了5个90后的护士，到现在只剩下一位。“现在护士普遍感觉压力大，而90后护士初入社会，面对高强度的工作和并不丰厚的收入，有时遇到一些情绪比较激动的患者及家属，挨骂也是常有的事情，所以都纷纷辞职了。”

　　90后护士丹丹表示，她的一位朋友曾经也是省中医院护士，后来觉得实在吃不消，就辞职了。“她是家里的独生女，父母都很宠她。可做护士是"伺候别人"的工作，遇到血肉模糊的画面也是家常便饭，有的病人家属也对护士很不耐烦，她工作了一段时间就打了辞职报告。”

　　辞职之困

　　护士招聘难 流失多

　　调查显示，杭州市医院普遍存在护士“用工荒”的现象。尤其是近3年来，杭州护士短缺现象越来越明显。

　　“护士辞职增多的现象，在各个医院各个科室普遍存在。护士的大量流失，导致医院护士岗位人手紧缺，这样一来护理工作的正常有序开展也会得不到保障。”红会医院副院长石仕元说，一方面各大医院里护士流失量大，另一方面招聘护士越来越难。如今，随着医疗保险制度的逐步完善，患者对医疗

　　需求量大大提高，这样也导致了各大医院的患者量急剧增加，从而对医护人员的需求量也增多。但各大医学院和护理学校的招生量却没有和此形成正比，导致每年毕业的护校学生供不应求。

　　“我记得往年医院招聘护士时，还要求相貌端正、学历本科以上并且学习成绩优秀等条件，但这几年我们放宽了许多，只要能招到护士就很不错了！” 石仕元表示，护士招聘难、流失多，最直接后果是导致护理工作受影响，护理不足、护理质量得不到保证，受害的还是患者。

　　他说，卫生部要求病床与护士比例为1∶0.4，相当于4个护士要管10个病人。如今各大医院里的实际情况是，1个护士要管七八个病人，忙起来很难保障患者的服务需求。

　　导致患者“护理不足”

　　因护士不足 很多医院开不出病区

　　此外，也有不少医院反映，护士的紧缺已影响到医院护理工作的正常开展，有的医院甚至因为缺少护士而无法开设病区。

　　以市红会医院为例，医院原先就规划好，新建完成的7号楼将开设结核外科病区和肿瘤病区。如今新楼已经完工，但后续工作却一直搁浅。而导致这样的原因是医院里护士不够，没法配备人手到新病区。

　　石仕元说，缺少护士导致医院开设病区受到阻碍，患者不能到相应的病区接受治疗，直接影响治疗效果。

　　辞职之因

　　护士普遍无职业安全感

　　为什么护士辞职率逐年增高？医患关系日趋紧张，导致护士执业安全感不足是最主要的矛盾。在杭城几家三甲医院做了调查，几乎每一位护士在工作时都曾遇到过患者的责骂，有些甚至还遭遇过人身伤害。目前的医患关系紧张，有部分病患在与医生产生矛盾时，会将护士作为“出气筒”。这类行为也会使护士在入职时心存疑虑。

　　“有些病人的生命体征只要有一点点改变，就会很危险，刚开始工作时，因为经验不足，压力非常大。有的时候，病人手术时间晚了，家属大闹护士台，也让我们没有安全感。”浙二护士文静说。

　　“护士在护理工作中受委屈的现象，在医院里时有发生。很多时候，患者或患者家属还会把对医生的不满转嫁到护士身上。” 石仕元说，不少医疗纠纷都是由于患者与医务人员沟通不畅而引起的误会，然而医生由于忙着看门诊或手术等，没有太多的时间留给某一位患者，很多治疗的细节和后续需要护士与患者沟通。有时候患者对医生的治疗有疑虑或者不满，第一反馈的对象也是护士。这样一来，如果护士长期处在患者的质疑和不满中，容易缺乏职业安全感。

　　工作强度大收入不高

　　职业成就感严重缺失

　　除了缺乏职业安全感，护士工作强度大，经常上夜班非常辛苦，但收入却并不高。

　　据杭州市卫生局工作人员介绍，在杭州推行卫生部规定的入院“无陪护”之后，护士的工作量更是成倍增加。所谓“无陪护”，即病患住院无需家人陪护，对病患的照顾均由护士承担。因此护士在除了日常分药、打针等工作外，还需照顾病患包括洗漱、吃饭等日常起居，非常辛苦。

　　来自邵逸夫医院疼痛科的护士童莺歌告诉记者，随着医患关系备受关注，医院规章制度越来越多，护士普遍承受着相当重的精神压力。

　　承受高强度的工作，护士的工资并不高。在某三甲医院ICU工作的护士珠珠，参加工作三年，她目前的月收入为4000元上下。珠珠坦言，现在医院人手不足，护士的工作强度很高。刚来医院时，前半年没有奖金，基本工资扣掉后，到手只有1000元左右。直到现在工作满3年才拿全奖。上个月基本工资到手700元，加上奖金总共4000元不到。“我们上班从晚上8点到早上8点，要上足12小时，对于这么辛苦的工作，现在的薪水普遍不能让护士们满意。”

　　护士珠珠说，她身边已经有3位同事辞职。她认为不少护士放弃“白衣天使”的美誉，是因为觉得护士地位卑微，没有职业成就感。

　　“我们要帮助病人擦身洗脚，每两小时要翻一次身，病人需要做检查时，我们也需要陪护，护工人手不足，我们就要代替他们为病人服务。”

　　在不少人眼里，护士的职责就是打针、配药，以及做一些简单的日常基础护理。尤其是近年来卫生部推行“优质护理”的政策后，要求入院“无陪护”，以前由患者家属或护工所做的一些护理工作，如擦身、洗漱等，都由护士来完成。不少人认为，护士就是应该为病人擦洗护理的，和护工没多大区别。

　　石仕元说，和医生相比，虽然护士在工作时付出的辛苦不比他们少，但医生却更容易得到患者的尊敬。这样的心理落差，也在一定程度上导致护士觉得职业成就感不足，从而放弃护理岗位。

　　省卫生厅医政处处长王帧：

　　通过编制调整保障稳定

　　“无论如何，患者利益是第一位的，我们一定会保障护理队伍的稳定性，让患者得到应该享受的护理。”省卫生厅医政处处长王帧说，目前各大医院护士辞职比例约在3%至4%，主要原因包括工作太辛苦、待遇不高、岗位编制问题、医患矛盾激烈工作环境较差等方面。

　　如何才能保障护士队伍的稳定？“首先，医院要从护士的角度出发，提高收入水平的同时，尽量做到同工同酬。各大医院都存在护士编制数少的问题，目前各市级医院的护士，编外的比例在18%左右，编外的护士群体较大。而编内和编外的待遇相差距离较大，队伍就会不稳定。”王帧表示，从去年下半年开始，省编办和省卫生厅等部门，就针对各医院的人员编制情况进行调研，目前调研工作正在进行中，完成后将进行调整，以保障护理队伍的稳定。

　　市红会医院副院长石仕元：

　　呼吁患者和护士应该互相体谅

　　石仕元认为，需要从两个方面来改善：

　　首先，营造社会对护士的尊重和敬爱，呼吁所有患者和护士应相互体谅，以营造良好的医疗环境。

　　其次，培养护士对自身社会价值的认同感尤为重要。护士虽然平凡，但是也不平凡，既然选择“白衣天使”这一职业，就要坚持救死扶伤的崇高信念，热爱自己的本职工作。护士也可以通过自身的努力，不断学习，为患者带来除了打针、配药等基础护理以外的特色护理项目。比如开设护理门诊，开展中医“耳穴压豆”治疗失眠等，将护理工作和中医特色结合起来，充分发掘护理工作在治病救人中的能力，更好地为患者服务。

　　市一医院护理部主任李益民：

　　护士应充当患者和医生之间的桥梁

　　市一医院护理部主任李益民说，护理工作是医疗过程中非常重要的一个环节，护士作为与患者直接沟通的角色，起着很重要的作用。

　　“大部分医患矛盾纠纷都是因为患者和医生之间信息不对称、沟通不畅所导致的误会，如果护士能做好沟通工作，帮助患者进行心理疏导，对患者的病情发展多关心、及时向主管医生反馈，充当患者和医生之间的沟通桥梁。” 李益民说，“如果护士能充当好沟通桥梁的角色，就能减少很多因沟通不畅而引起的医疗纠纷，缓解医患矛盾。”

　　人们都说护士是“白衣天使”。然而有这样一群“白衣天使”，他们面对的是行为古怪、情绪波动大、有时还有“暴力倾向”的患者，他们在工作时不仅要耐心、细心，有时还要忍受患者的“坏脾气”。

　　在5月12日国际护士节即将到来之际，我们来到市第五人民医院，近距离体验了精神科男护士杜丹的一天，感受他不为人知的酸甜苦辣。

　　体验

　　为助病人康复 使出浑身解数

　　-给重症精神病患者剪指甲

　　杜丹今年33岁，个子虽不高，但大大的眼睛、精致的五官，一身白大褂让他看起来既阳光又帅气。

　　8时，杜丹和病区的医生、护士在工作站召开晨会，布置当天的工作。

　　8时15分，杜丹带着几名护士查房。在病房内，他询问患者的病情，还给一名患者剪指甲。杜丹说：“像剪指甲、理发、洗澡等琐碎的事情，我们经常要做，因为病房内的重症精神病患者就像孩子一样，生活不能自理。”

　　8时40分，杜丹把抽血标本和检验标本清单交给医院检验科医生。杜丹说：“在我们病区，护士会定期给病人抽血，以便了解他们的身体状况。”

　　9时，杜丹在护士工作站的电脑前核对医嘱，哪些病人要注意观察情绪变化、哪些病人需要加药、哪些病人要防摔伤……

　　-病人看到相机，一拳就挥了过来

　　9时30分，杜丹来到患者活动大厅巡视。我们刚拿出相机要拍照，一名患者笑嘻嘻地说：“我来帮你们拍照吧！”听到这里，我们下意识地将相机藏到身后。杜丹轻声说：“别害怕，没事。”

　　过一会儿，我们又把相机拿出来。这时，一名患者突然大喊：“不许拍照，把相机给我！”杜丹挡在我们身前，轻声对患者说：“请你回去，没有给你拍照。”那名患者情绪激动地将拳头挥向了杜丹，杜丹一只手挡了过去。

　　等那名患者情绪稳定后，杜丹过来告诉我们，那名患者有被害妄想症，刚才以为拍照侵犯了他，因此产生过激行为。

　　-“一起来折纸，比比谁的手更巧”

　　10时，杜丹到活动大厅开展“工娱疗”活动。杜丹解释，“工娱疗”是一种特殊治疗方法，主要由护士陪着患者唱歌、做操、做游戏、打乒乓球等。“长期的疾病折磨，会让患者丧失一些基本能力，通过折纸、下棋、做操等活动，能帮助他们逐渐恢复协调能力和动手能力。”杜丹说。

　　杜丹将3名精神状况良好的患者请到护士工作站，拿出一些纸，像老师一样问道：“大家会不会折纸啊？”一名患者答道：“我会折飞机。”“我会折燕子！”另一名患者不甘示弱地说。

　　杜丹笑着说：“那好，我们一起来折纸，比比谁的手更巧。”不一会儿，燕子、飞机……一些造型摆在了我们眼前。

　　体验

　　乐当“男天使”将青春装进白大褂

　　-跳槽，因为被触动

　　2002年7月，杜丹从郑州大学护理学院高级护理专业毕业后，进入中国空空导弹研究院第二职工医院手术室当护士。

　　2005年春节，他从亲戚那里得知，从小一起长大的同学因高考落榜得了精神分裂症。有一次，杜丹正好遇见那名同学在打人，看上去目光呆滞、蓬头垢面，和儿时简直判若两人。

　　当时的情景对杜丹触动很大，他下决心到精神科工作，希望尽自己的力量帮助精神病患者回归正常生活。2005年6月，杜丹毅然辞职，到市第五人民医院精神科当护士。凭借勤勤恳恳的干劲和孜孜不倦的学习，2010年，杜丹成为副护士长。

　　-挨打，是家常便饭

　　杜丹说，到精神科上班的第一天，他就领教了病人的下马威。那天上午，杜丹正耐心地给一名患者洗头，谁知竟被其抓伤手臂。去年的一天，杜丹端着治疗盘走进病房，一名患者突然抽出床头柜抽屉砸向他。

　　“其实病人很可怜，因为疾病导致他们根本控制不了自己。”杜丹说，挨打对这里的护士来说，已经成了家常便饭，虽然有时候很委屈，但他们的工作原则是“打不还手，骂不还口”。杜丹说，每个精神病患者的背后都是一个遭受重创的家庭，都有一段难言的故事，病人需要理解、帮助和信任。

　　-夜班，须高度警觉

　　杜丹说，在精神科工作，要求有高度的责任心、耐心、爱心。为防止患者进入护士工作站发生意外，在无工作人员的情况下，门要上锁，因为里面有药品、剪刀、电脑等物品。一天下来，护士要开上百次锁。

　　白天，几乎所有患者都在视线之内，到了夜晚，患者回到病房后，他们的工作就如履薄冰。每个夜班，都会有两名护士值班，一名护士要始终守在10多名重症患者旁边，另一名护士则要每15分钟巡视一次。抑郁症患者在凌晨容易情绪波动，强迫症患者在夜晚容易自伤；在输液过程中，要防止患者用输液管自缢或用输液架伤人毁物……整个夜晚，值班护士都要保持高度警觉，一直到天亮。

　　-恋爱，曾隐瞒职业

　　选择这份工作后，许多朋友嘲笑他。杜丹笑着说，这很正常，现在医院里还有几个大龄男护士没成家。以前，家人给他介绍女朋友，一听说是男护士，对方连面都不见。

　　2005年，相亲多次失败的杜丹开始隐瞒工作，说自己是医生。一次，朋友给他介绍女朋友，双方见面后都很满意。感情稳定后，善良的杜丹觉得瞒不住了，他将真相告诉了女友，对方既惊讶又失望。为了挽留女友，杜丹将她带到医院，了解他们的工作，慢慢地，女友终于理解并接受了他。2007年9月，二人喜结连理，现在他们已有一个3岁的宝贝女儿。

　　采访手记

　　短短一天，这种特殊的工作环境已让我们感到些许不安，但这些长期面对特殊病人的护士们，已习以为常。

　　世界上没有卑微的工作，那些充满着服务精神的工作甚至是崇高的。做一个护士不容易，做一个守护特殊病人的男护士更不容易。男护士们付出了比别人更多的艰辛，我们在暗暗表示佩服之外，更应给予他们一份尊重、一份理解。

　　1912年，为纪念英国护理学先驱、妇女护士职业创始人和现代护理教育的奠基人南丁格尔，国际护士理事会将5月12日南丁格尔的诞生日定为国际护士节。

　　这一节日属于女护士，当然也应该属于男护士——尽管他们的人数是那样的少。

　　最新统计表明，我市目前共有在册护士近1.5万人，其中男护士仅有20余人。

　　这些工作在“女儿国”里的“男丁格尔”们，用执著的信念坚守着自己的选择，用自己的行动改变着世俗的偏见。

　　3个不同年代的“男丁格尔”

　　徐国彬、梅小员、吕天昊，3个不同年代出生的人。在男护士这条道路上，有的已经走过了18个年头，有的刚刚起步，有的即将走上这条道路。

　　70后：尴尬—徘徊—收获 他当了18年护士

　　在我市的护理界，提到男护士，就不得不提到市脑科医院护理部副主任徐国彬。在谈到当初为何会选择这个职业时，徐国彬用了“戏剧性”3个字。

　　1986年，徐国彬参加了高考。当时他所在的兴化市大垛中学，一年也仅有两三人能考取大学本科。并没有抱太大希望的他，为了将报考志愿表填满，在最后一栏，填上了“南京医科大学高级护理系”。

　　“还记得，当时很多人问我‘高护系’是干什么的，其实我也不知道，心想反正也不会被录取。”徐国彬说。然而，命运就是这样具有戏剧性，徐国彬真的被南京医科大学高护系录取了。

　　大学五年级，徐国彬被分到省人民医院实习。由于是本科毕业的护士，再加上又是男护士，医院也不知如何更好地发挥他们的作用。因此，徐国彬每天都和普通护士一样，干着打针、放药、叠被子的工作。当他第一次身穿白大褂步入病房时，他被迎头“泼了一盆冷水”。

　　“当时给一位病人打针，可那位病人一见到是男护士，便将手缩了回去，说要换个女护士，因为男护士粗手大脚。”徐国彬说，随后指导老师10分钟的劝说，都没有改变病人的拒绝。

　　希望和现实的落差，病人的拒绝，让徐国彬开始犹豫。实习结束后，班上的10名男同学，集体找到了系主任，表示自己“上了当”。

　　从头再来，毕竟已经学习了5年。继续干下去，似乎看不到前途。改行？不改行？徐国彬很犹豫。“我的性格比较懒惰，随遇而安，想想还是边干边看吧。”1991年徐国彬被分配到脑科医院。

　　在这期间，和徐国彬一个班的其他男同学纷纷跳槽、转行、下海经商。改行？不改行？徐国彬又犹豫起来。而这一犹豫在1994年达到了高潮：与徐国彬一同分到脑科医院的还有另一名男生，作为医院仅有的两名男护士，他们工作中互相鼓励，遇到病人的歧视，互相安慰。但1994年，这名男护士也选择了离开。

　　真正让徐国彬定下心来在护士道路上走下去的，是在1998年。1998年，脑科医院被卫生部授予“十佳医院”称号，也让全国知道了脑科医院有位男护士。当徐国彬走进中央电视台的《实话实说》栏目后，全国来采访他的媒体也越来越多。

　　“当时我的去留，已经不是我一个人的事情了。我的留下，将给更多男护士以及准男护士们勇气，让更多的人肯定男护士。”徐国彬说，从那时起，他坚定了信念，不但要继续走下去，还要让更多的人看到男护士在护理领域的优势。

　　从尴尬，徘徊，再到收获，徐国彬已当了18年的男护士。

　　80后：看到病人恢复健康就会忘记不愉快

　　与徐国彬一样，省人民医院重症病房护师梅小员，也是“误闯入”男护士这个行业的。梅小员1982年生于湖北，2001年考入新疆医科大学。当时，梅小员填报的是“临床本硕连读”，但服从分配到了护理专业，成为该学院首批护理系的男生。

　　“没有考上自己所报考的志愿总会有些失落，当时护理事业的发展并不完善，男护士也处于起步阶段，地位并不高。所以，我想如果毕业时，不能分到一所大医院，我就转行不干了。”梅小员说。

　　2006年，梅小员被分到了省人民医院。当时，如何发挥好男护士的优势，已成为不少医院研究的课题。梅小员被幸运地分配到工作量相对繁重的ICU病房，因为那里更能施展他的所长。

　　ICU病房共有30多名护士，仅梅小员一名男护士。“和一群女护士一起工作习惯吗？”“俗话说，男女搭配，干活不累，挺好的呀。”梅小员说，当自己有些事情处理得不当时，女护士都很乐意给他指出来。当需要一些体力活时，梅小员的优势就更加突出。ICU病房里，有的重症病人需要几小时一翻身，过去都是4个女护士一同来做，而现在他和另一个护士就可以完成。

　　省人民医院护理部主任顾则娟说，该院共有1269名护士，其中男护士为5名。主要安排在手术室、ICU病房、急诊室等科室。男护士和女护士相比，既有缺点也有优点，优点是体力好、思维敏捷、精力旺盛、胆子大等。特别是急诊室，遇到紧急病人时，男护士对病情的判断快，动作相对麻利。而缺点则是在细心、体贴病人情感方面不如女护士。因此，男女护士在一起搭配，能起到取长补短的作用。

　　“有过徘徊吗？”记者问梅小员。

　　“当然有。但相比于过去，来自病人的异样眼光少了，更多是来自自身的压力。”梅小员说，护士的工作量很大，尤其是ICU病房，但护士的工资却只能属于中等偏下。“男护士比女护士有更多的经济压力。当你看到你的朋友干其他工作能赚更多钱时；当朋友聚会需要花钱，你却囊中羞涩时，心里就会出现一些矛盾。”梅小员说

　　不过有一种成就感，会让这种矛盾瞬间消失。梅小员说，当看到一个个走在死亡边缘的重症病人，在团队的护理下，慢慢恢复意识，缓解了痛苦，并健健康康地出院时，他从内心感到一种成就感，这时就再也想不到那些不开心的事了。

　　90后：将来要开一家私人护理公司

　　2006年，南京卫生学校开始公开招收男护士，第一批招了14人，1991年出生的吕天昊就是其中的一位。与徐国彬、梅小员不同的是，吕天昊则是在说服了父母后，自己选择的护理专业。

　　毕业于南京十八中的吕天昊中考分数为542分，这个分数足以上一个重点高中。吕天昊的父母是经商的，他们很希望自己的儿子能上大学，将来也从商。可吕天昊偏偏选择了护理专业。

　　“选择这个专业一方面是因为对护士的崇拜，2003年的那场非典，白衣天使们无畏的精神让人感动。那时就喜欢上这个职业了。后来我通过网络了解到现在医院很缺男护士，毕业后就业前景会很好。想想今后大学毕业后找工作还是问题，所以干脆就选择了这个专业。”吕天昊说。

　　虽然最终吕天昊得到了父母的支持，但还是觉得有些压力。“和以前的同学联系时，有的会说护士是女孩子干的，你怎么学起这个专业来了，丢不丢人啊。听到这些话心里还是觉得不太高兴。”吕天昊说。

　　“但是上都上了，没什么好后悔，而且越是深入了解这个行业，我就越喜欢这个职业。”吕天昊说，没上护校时，他对护士的理解就是注射、放药、伺候病人，但是上护校的第一堂课，就是对护士角色的认识。“原来每个看似简单的事情，背后都需要很专业的知识。你知道怎么戴消毒手套吗？你知道换一个治疗盘需要经过哪些消毒步骤吗？”一提到这些吕天昊显得十分兴奋。

　　吕天昊说，他有两个目标，一个就是争取得到护士的最高奖项——南丁格尔奖，另一个就是开一家私人护理公司。

　　“我是一名男护士，我了解男护士的优势和好处，到时候我的公司也要招一部分男护士。”吕天昊说。

　　男护士还没毕业就被抢空

　　培养速度难以满足医院需求

　　“今年即将毕业的7名男护士，目前都已经完成了双向选择，用人单位包括鼓楼医院、中大医院等，男护士十分抢手。”南京医科大学护理学院副院长顾平说道。

　　据介绍，1985年该院招收了全国首批本科护理系的学生，其中有9名男学生。随后直至1989年，共招收了40名男学生。但由于世俗的偏见，多数男护士没有坚持下来。有的转行、有的当了老师、有的搞了行政，还有人重新深造当了医生。至今，仅留下一名男护士还在坚守着岗位，那就是徐国彬。

　　1990年开始，护理学院停止招收男护士。

　　“但随着近年来医院对男护士需求的增大，学校恢复了男护士的招收。”顾平说，1993年该校招收了17名男护士，随后每年都在8—13人不等。目前，不少医院早已盯上了这些男护士。

　　同样，南京卫生学校的男护士们，也不例外。据该校学生科科长周雪峻介绍，虽然2006年之前学校没有明确招男生，但该专业也接收过7个男生，可开学不久，一部分就换了专业，一部分干脆不学了。主要是长期以来的社会偏见使得这些学生心理压力很大。后来护理专业不招男生也就成了惯例。

　　2006年，在经过对男护士市场需求的调研之后，以及部分医院对卫校提出的要求，卫校开始公开招收5年制护理专业男生，共有14名男生第一志愿填报该校并被学校高分录取，其中8名来自我市。2007年，该校又招收了14名男生。虽然这些学生还有3年才毕业，已有三甲医院提出，该院有多少男护士，医院就收多少。

　　虽然目前不少学院都开始招收男护士，但目前的培养速度和规模，还很难与各大医院的需求增长相一致。

　　据了解，男护士在国外护士队伍中的比例远高于我国。1999年澳大利亚男护士占注册护士的比例为8.7%；2000年美国男护士占注册护士的比例为5.4%；2002年英国男护士占注册护士的比例为10.21%。我市目前共有在册护士近1.5万人，男护士却仅有20余人，仅占0.13%。

　　鼓楼医院的1075名护士中，有5名在岗男护士，其中有两名即将退休。据该院护理部主任、南京护理学会理事长陈湘玉介绍，与省人民医院一样，这些男护士也被分在了特殊的科室。特别是ICU病房，目前该病房有5个小组轮番值班，按照需求，每个小组需要配备一名男护士。但现在全院才有5名男护士，根本不够。今年8月份，该院将再上岗5名男护士。

　　此外，南京军区南京总医院也有10多名男护士。该院护理部相关负责人告诉记者，2005年6月份，有一批男护士到医院实习，好多病人喜欢他们，特别是老年男性患者。之前，他们一直不知道人们对男护士有这么多的需求。

　　南京卫生学校护理班学生在上实验课。男生因为属于“稀缺资源”，在回答老师提问时常受到“关照”。

　　护理行业要发展

　　男性护士不可少

　　“一方面医院迫切需要男护士，另一方面又少有人想当、敢当男护士。改变这样的现状，需要转变观念，首先是要社会认清护士这个角色的新内涵。”南京护理学会理事长陈湘玉说。

　　男护士的稀缺，与传统观念有很大关系。陈湘玉说：“很多人一想到堂堂七尺男儿，花5年时间读出个本科，却要去做侍候人的工作，就难以接受。”

　　据陈湘玉介绍，我国的护理事业正处在发展转型期，医院护理正在从以“疾病”为中心，转向以“病人”为中心。现今的护士已不仅只承担打针、送药、量体温等工作。作为一个称职的护士，应该是病患康复的核心力量，包括与病患沟通交流、健康评估、病情观察等，并且不仅要遵照医嘱，更要自己去发现问题，解决问题，而不是所谓的仅仅“侍候病人”。

　　护士在医院的地位也有待提高。南京医科大学护理学院副院长顾平说，护士和医生好比一辆自行车的两个轮子，少了哪个都无法前行。医生负责诊断病情、治疗，病人的后期康复，如何消除生理和心理给疾病带来的影响，更多的是依赖于护士。但我国重医疗、轻护理的医疗体制，让护士好像始终是医生的“下手”。护士的工作和地位没有得到真正意义上的重视和认可，报酬也不高，因此，无法吸引更多的男性加入。

　　在采访中，不少医院护理部的负责人表示，男护士是护理行业不可或缺的力量。今天，全国第一部关于护士和护理工作法规《护士条例》开始实施，在病人的满意度上，对护士提出了更高的要求。男护士队伍的不断壮大，必将带动护理行业的蒸蒸日上。相反，如果男护士稀缺的状况长期得不到改变，势必会影响护理事业的正常发展。

　　一年一度的“国际护士节”即将到来，一直以来，在大多数人的心目中，这是女护士的节日。其实，“白衣天使”的光环也属于男护士。在上海远大心胸医院，有10多名男护士正和千千万万的护士一样，在各自的岗位上无怨无悔地付出，与医生一起履行着救死扶伤的神圣职责。

　　在占绝大多数的女护士中，在传统观念面前，他们也许显得有点“另类”，但毋庸置疑的是，他们用强而有力的臂弯，在护理工作中赢得了病人的尊敬、社会的肯定！

　　让我们走进上海远大心胸医院重症监护室(ICU)男护士赵晓峰，去倾听下他的心声和感悟。

　　清晨监护室病房里静悄悄的，一群天使忙碌地穿梭于病房中，她们个个精神饱满，热情洋溢，以百分之百的状态投入在工作中。不，这不是工作，在她们的心里这是使命，必须完成的使命。在这病房里的每一位病人都是她们的亲人，病人痛了，她们心里比病人更痛，病人好转康复了，她们比病人更开心。这就是那群可爱的人，那群可爱的ICU护士。

　　我虽然是一名男护士，但是这个职业使我感到骄傲，能作为一名ICU护士更是我的骄傲。三个月前，我作为一名护士来到了远大心胸医院重症监护室。所有的一切对于我来说都是新鲜的，各种先进的设备，先进的技术，很多都是以前听过但没有见到过的，有些甚至是闻所未闻。在这里我有一个温暖的大家庭，大家像兄弟姐妹一样和睦友爱，互相帮助。这是我的幸运，是我的福份。科主任和护士长在思想上、工作上、生活上关心我。为我创造展现自身价值的舞台和追求进步的条件。

　　在护理部和科护士长的精心安排下，我开始了在ICU培训，培训期间，有好多积极的事情感动着我，好多积极的人物带动着我，帮助我进步。我知道ICU护士必须爱病人胜过爱自己。面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求，面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求，我曾经有过这样感概：当护士难，当好护士更难，当一个ICU好护士难上加难，学习期间老师们的敬业精神让我深受教育，我深切体会到爱病人胜过爱自己是ICU护士必备的品质。在此，我感谢每一位为我们授课的老师，不管多忙，总能按时开始，圆满结束，她们的精心准备、耐心讲解、严谨的教学态度感染了我们每一个学员。随着培训的结束，我逐步开始了临床工作。

　　在我们病房大多数都是重症病人，他们不能讲话，这更加要求我们要有丰富的临床经验和一颗关爱病人的心，要有爱心、耐心、细心和责任心。关键时刻能够挺身而出，不怕牺牲，吃苦在前，不辞辛劳，不考虑自己得失的人才配做一名合格的ICU护士。

　　"咳嗽，再咳一下，用点力气，"我们经常在吸痰的时候，鼓励清醒、气道开放的病人增加咳嗽的次数，气道湿化后患者一阵呛咳，痰立刻从人工气道往外喷，来不及就会喷到我们的衣服和身上，"刚才很不错，来，再咳一次，"尽管谁都知道衣服脏了，要立马换衣服，可我们眉头都不皱一下，继续鼓励病人咳嗽，清理干净。如果病人状况好转，咳嗽次数增多，吸痰有效，我们就会很高兴。这些画面数不胜数，尽管都是一些微不足道的小事，但是包含着我们实心实意为病人服务的心。

　　如今的监护室病房里，每天都能看到我们连走带跑，进出忙碌的身影，工作之繁琐，工作量之大。有些同事生着病同样坚持工作，不管人身体多难受，到了病房似乎就有使不完的劲。下了班，就感觉全身都挂上了砣，好重好重---躺在床上就再也不想起来。尽管我们也有过牢骚，有过抱怨，但是当我们面对那在痛苦中煎熬的呻吟，无望哀伤的眼神，我们只知道我们有帮助病人的责任，减轻病人痛苦的义务。这是我们的使命！只要病人能安全度过危险，转回普通病房，进一步好转康复就是对我们最大的回报。

　　在国际护士节来临之际，让我们在向女护士致以崇高的敬意的同时，将更多关注的目光投向男护士，将美丽的鲜花献给男护士！

    据英国《每日电讯报》5月4日（北京时间）报道，英国首次成功完成了电子眼移植手术，让两名盲人“重见天日”。医生们声称，将一个感光微芯片植入罹患色素性视网膜炎（RP）而失明的病人眼部几周后，他们能重新看到物体的大致轮廓并区分出黑白。

　　RP是一种变性疾病，发病后，病人视网膜中的感光细胞会产生错误数量的蛋白质，导致功能逐渐丧失，直至完全失明。英国约有两万人罹患此疾。两名英国病人上月接受了长达8小时的移植手术，其中一名病人罗宾·米勒表示：“打开该设备，我就能捕获到光线并区分出某些物体的大致轮廓。”接下来，还将有10名罹患晚期RP的病人接受移植手术。

　　移植手术中，Retina Implant AG公司开发的电子移植设备被放置在位于眼睛背部的视网膜下，依靠眼睛天生就具有的聚光能力获得光线。移植设备接着执行受损细胞应执行的功能，使用1500个电极将光线转化为通过视觉神经进入大脑的电脉冲。而6年前首次在德国进行的电子眼移植手术主要依靠外部的摄像机而非眼睛本身来吸收光线，将光线转变为电信号。

　　研究人员表示，移植设备复制了眼睛处理光线并朝大脑发送信号的方法和过程，接受移植的病人因此能区分黑白并看见物体的大概轮廓。而且大脑会“重新学习”如何看见，因此病人有望在持续使用芯片一段时间后，获得更好的视力。

　　该移植实验的领导者之一、伦敦大学国王学院医院的视网膜外科医生提姆·杰克逊表示，移植手术并不能使病人视力恢复到失明前水平，病人只能看清物体的基本形状，识别出黑色桌子上放置的白板；但对病人来说，这足以改善他们的日常生活而且使他们更加独立。

　　科学家们表示，最新技术还有很大的完善和改进空间，未来也能用其来改善罹患并不严重视网膜疾病（诸如黄斑变性）病人的视力，英国约有50万人饱受黄斑变性的折磨。

　　总编辑圈点

　　假肢是了不起的发明，可惜有功能的假眼一直没有问世。眼睛长久以来被看做造物主的杰作，是凡人无法模仿的。然而英国科学家的成功尝试，说明人造眼睛不是没有可能：感光芯片替代了视网膜，执行了后者的基本功能。如果视神经本身也可模仿，完整的人造眼就呼之欲出了。再想象一下，大脑处理视觉的部分也可用人工部件模拟，会是多么惊人的进步？那时，黑暗将不再是盲人的宿命。

    据物理学家组织网报道，近日于美国芝加哥召开的美国癌症研究学会年度会议上，华盛顿大学圣路易斯医学院研究人员报告说，他们通过一种强大的数字测序技术，对700多位病人的肿瘤细胞的基因组进行了完整测序，不仅从根源找出病人肿瘤中的变异，而且绘制了基因演化过程图，并能监视治疗反应。该研究有助于指导未来的癌症临床实验设计，以这些测序结果为基础，为每个病人制定最佳的治疗方案。

    新疗法可直接瞄准癌症基因的驱动变异

    迄今为止，研究人员对所有病人肿瘤样本的基因组进行了完整测序，把肿瘤细胞的基因序列和该病人正常细胞的基因序列进行了对比，以验证病人的癌症基因变异。医学院基因组研究所副主任伊莲妮·马蒂斯说：“在治疗中，基因组分析能在许多时间点上发挥重要作用，找出肿瘤基因组中的‘驱动’变异，并确定以前携带有这些变异的细胞经过治疗有没有被清除。”

    他们按基因构成而不是所在身体部位对肿瘤进行了重新分类。如在乳腺癌基因中，他们发现了大量“驱动”变异，以前认为这些变异只和乳腺肿瘤有关，但现在发现，在前列腺癌、结肠直肠癌、肺癌、皮肤癌、白血病以及其他癌症中也有这些变异基因。瞄准这些变异的药物不仅能用于乳腺癌，还可用于其他癌症。

    此外，整个癌症变异发展过程也对治疗决策非常重要。研究人员利用“深度数字测序”技术，对样本的每个变异都进行了1000多次测序，获得了每个变异的频率，绘制了癌细胞基因随病情发展的演化过程。他们发现，随着癌症发展，肿瘤需要新的变异，但仍要保持原来在最初位置导致癌变的那部分变异群。马蒂斯说，这表明如果直接瞄准癌症早期的基因变异，标靶药物的效果会更好。如果瞄准那些后期才出现的癌细胞的专有变异，可能就没什么效果，它们不能杀死所有的肿瘤细胞。

    马蒂斯还指出，要拼起一幅精确的癌细胞演化图，必须进行完整的基因组测序。如果只对部分基因测序就缺乏统计上的分量。

    肿瘤病人将迎来个性化治疗方案

    通过基因测序，医生能预先知道某种药物会对哪些人管用。比如一种芳香化酶抑制剂能在手术前缩小乳腺肿瘤，但只对约50%的妇女管用。在对患雌激素受体阳性乳腺癌的绝经妇女进行的Ⅲ期临床治疗中，研究人员在用药前后对病人乳腺肿瘤基因进行了测序，验证了预测。“哪个人会对治疗产生反应非常明显。”马蒂斯说，“以前没人能在这种水平看到治疗反应。”

    他们还在乳腺肿瘤中发现了一系列变异，都能对一些小分子抑制剂起反应，这表明用芳香化酶抑制剂无效的病人，可以采用常规化学疗法和试验中指示的小分子抑制剂相结合的方案。

    “个性化医疗需要根据每个病人的肿瘤变异来选择药物，而在通常的临床试验中，只是随机性地给病人设计一种治疗方案。测序能为病人确定最佳治疗方案提供关键信息。”马蒂斯说，但肿瘤学家还需要一种规范化的变化，才能评价个体化癌症治疗的潜在利益。