主题:流产

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几种流产的方法

我们在这篇文章中将讲述几种流产的方法,也希望年轻的男男女女们,在性爱的同时,做好措施,为自己考虑,也为下一代考虑,一时欢愉固然爽快,但今后的人生都还很长。

  药流

  街边电线杆上常见的词汇。顾名思义,药物流产,目前临床上应用的最广泛的是米非司酮和米索前列醇。两者就是药流界的玄冥二老,配伍终止妊娠的完全流产率达90%(理论上来说)。

  禁忌症:药物过敏史,过敏体质,用药禁忌如心血管疾病,青光眼哮喘等疾病。

  高能提醒:切勿自己买药,请在医生指导下使用。

  引产

  产前诊断和选择性终止妊娠是我国出生缺陷的预防依赖的主要手段。大月份的引产通常指的是药物注射引产,俗称打雷,不是指的传说中雷公电母的打雷,而是医生要求引产的患者行引产手术。常规是将引产穿刺针刺入羊膜腔,抽得羊水后,注入药物实施引产以终止妊娠。

  禁忌症:药物过敏、中央性前置胎盘或考虑胎盘植入等、急性生殖道炎症,各种疾病的急性期,心、肺、肝、肾疾患活动期或功能明显障碍者。疤痕子宫或子宫畸形或子宫发育不良者。术前24小时内,两次体温在37.5摄氏度以上者。

  负压吸引术

  什么叫负压吸引术呢?指的是利用负压吸引的原理,将妊娠物从宫腔内吸出。太理论化、太文绉绉了,通俗的说就像用吸管吸绿豆沙一样。负压吸引吸的目标则是绒毛。吸完后组织要漂洗,寻找绒毛样组织,不管有无查见绒毛组织,均需送检。(看了这一段,估计要对绿豆沙产生心理阴影了……)

  10周内,终止妊娠常规是药流及负压吸引术。超过10周,常规则需胎儿钳夹术。这个太残忍了。我承认我双手血迹斑斑,多次胎儿钳夹经历,现在想想其实挺糟心的。一会儿钳出个手来,一会儿牵出一长串肠子来,其实最担心的还是胎儿头颅断在宫腔里,特别是宫颈管缩小、甚至闭拢后,再拿个卵圆钳在子宫里寻胎头,太难受了……

  毁胎术

  毁胎术是指引产过程中分娩困难,在胎儿身上实施的一种破坏性手术,目的就是为了缩小胎儿体积便于通过阴道,减少母体的损伤。它包括穿颅术,断头术,除脏术,锁骨切断术。大家自行脑补,太血腥,太暴力了。

  实在难以理解,打个比方,毁胎术就像一个人在吃烤全羊的逆向过程。全羊太大,你我都不是蛇,不能像蛇一样吞象。只能化整为零,各个击破。同理胎儿太大,宫颈条件又不好,宫口太小,所以只能像断头、穿颅、除脏、去骨.......

  剖宫

  这种方法破坏性更大——医生直接开膛破肚剖子宫,一般不轻易使用,这是引产里的核武器。杀伤性极大。一般发生在大月份引产失败、引产过程中出血多或者其他严重的并发症需紧急剖宫取胎终止妊娠。如果考虑有胎盘植入、子宫肌层菲薄(有子宫破裂的风险)等大出血风险极高的情况需行子宫动脉介入栓塞的前提下再考虑剖宫取胎。或者在引产中大出血需行子宫动脉栓塞后再急诊行剖宫取胎。

日期:2019年8月16日 - 来自[健康快讯]栏目
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哪些因素会导致流产?

    流产,医学上指的是妊娠不足28周,胎儿体重不足1千克而终止妊娠,那么,孕期流产,都有哪些原因在“捣鬼”呢?

  胚胎异常

  大自然是一个优胜劣汰的过程,如果胚胎在发育的过程中,因遗传、感染、药物等原因导致染色体出现异常时,则有可能会在孕早期时出现流产,这个时候发生流产的胚胎,多为孕囊或已经退化的胚胎 。

  孕妈妈有内分泌疾病

  孕妈妈如果在怀孕过程中,出现甲状腺功能异常、严重糖尿病未控制等内分泌异常的情况时,也可导致流产的发生。因此,有计划怀孕的女性,在怀孕前最好能先做一个健康体检,筛查一下是否存在有糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌疾病,一旦发现有这些内分泌疾病时,最好先去治疗,待病情缓解,征得内分泌科及妇产科医生后,再准备怀孕。

  生殖器官异常

  先天性子宫畸形是由于胚胎发育过程中副中肾管发育不良或者发育停滞,导致融合和退化异常的一种女性生殖系统常见疾病,常见的子宫畸形包括有纵膈子宫、双子宫、单角子宫等。子宫是孕育宝宝的一个场所,如果子宫发育和结构出现异常,那么这个孕育新生命的场所就可因子宫肌肉发育不良、血液供应不畅、宫颈容积变小、宫颈机能不全等问题而使得妊娠变得更加困难,或者即使成功受孕了,也可因子宫畸形而使得习惯性流产、妊娠过程延长或分娩方式改变等的风险增加。

  免疫机制异常

  对母体来说,胚胎是一种半同种异体移植,母体对胚胎的免疫耐受,是胚胎在母体内得以生存的基础。但有一些女性在怀孕后,由于免疫功能出现异常,母体免疫系统在识别了携带父系抗原的胚胎后,马上启动免疫系统“清扫”这个“异体”,于是便出现了自然流产。另外,母胎血型抗原不合,抗精子抗体存在等,均是引起流产的危险因素。

日期:2018年12月19日 - 来自[女性不孕]栏目

完全流产

 完全流产是指妊娠物已全部排出,阴道流血量减少,逐渐停止,腹痛消失,妇科检查时宫颈口关闭,子宫迅速复旧,子宫大小接近正常。 导致流产的原因很复杂,是多种的,有遗传基因缺陷,母体因素(包括母体全身性疾病,生殖器异常,内分泌异常,不良生活习惯,创伤刺激),免疫功能异常,环境因素等。早期流产常见原因为胚胎染色体异常、黄体功能不足、免疫因素等,而晚期流产常见原因为子宫畸形、子宫颈口松弛、子宫肌瘤等。
基本知识

医保疾病: 否

患病比例:育龄期女性患病概率0.5%

易感人群: 好发于妊娠期女性

传染方式:无传染性

并发症:慢性盆腔炎 不孕症 子宫内膜异位症
治疗常识

就诊科室:妇产科 产科

治疗方式:支持治疗 对症治疗

治疗周期:2-4周

治愈率:70%

常用药品: 黄体酮胶囊 盐酸屈他维林片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)
温馨提示

孕妇应注意饮食卫生和避免过分劳累,保持情绪稳定。

日期:2018年3月20日 - 来自[妇产科]栏目
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我国流产后关爱优质服务医院增至254家

 

中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》中明确指出关爱女性健康,普及避孕节育和生殖健康知识,减少意外妊娠的发生。中华医学会计划生育学分会候任主委、中华医学会妇女保健分会防病专委会副主委顾向应教授,在1月15日举行的“关爱至伊·五动新生”流产后关爱(PAC)公益项目五周年总结推进会上表示:“保护流产女性的生殖健康,是医疗工作者的职责。为此,中华医学会计划生育学分会发挥自身的专业优势,积极参与PAC优质服务医院的服务指南和评审标准制定、挂牌医院审核等各个环节中,同时考察指导了全国PAC医院工作的进展。”到目前为止,中华医学会计划生育学分会已经指导并评审通过了254家“流产后关爱优质服务医院”、13家“PAC区域示范医院”和7家“PAC长效避孕示范基地”,确保了流产后关爱服务在各地得以广泛而深入地开展。

流产后关爱公益项目于2011年成立,由中国妇女发展基金会、中华医学会计划生育学分会、国家卫生计生委科学技术研究所等共同发起,并由拜耳医药保健有限公司成立“伊爱基金”作为支持。该公益项目通过在医院建立规范化的人流后关爱服务流程,向人工流产女性提供科学避孕知识的宣传和咨询服务,落实高效避孕方法,避免重复流产和高危流产的伤害。五年来,项目不仅为医院提供规范化的PAC门诊建设;同时组织数千名咨询员进行专业培训;并且还针对人工流产日益严重的低龄化趋势,在高校开展一系列生殖健康教育讲座,从补救向预防扩展,让年轻人提高避孕意识学会自我保护,从而减少意外妊娠的发生。

中国妇女发展基金会副理事长秦国英介绍说:“五年来,通过各方的努力,PAC公益项目取得了瞩目的成绩。全国600万女性得以获益,PAC优质服务医院稳步扩增至254家,累计培训咨询员4000余人,为未来更加深入地开展流产后关爱服务树立了标杆。这些成绩离不开PAC全国专家组成员不辞辛苦,数百次深入医院进行考察和指导深入。同时项目不断创新,利用时下流行的新媒体方式,通过微信订阅号、网络课堂等方式不断提高服务水平和扩大服务人群,使越来越多的女性从中获益。未来,我们将持续协调各方面资源,积极调动各省妇联推进PAC服务规范化建设,促进各地深入交流成果经验,使得PAC公益项目能够更加深入开展,更好地保护育龄女性的生殖健康。”

国家卫计委科学技术研究所书记郭震威介绍,为了确保项目顺利落地,国家卫生计生委科研所不仅主导编写标准的培训方案,而且牵头组织咨询员的培训工作,通过初高级咨询员培训、优秀咨询员评选、咨询员风采大赛等形式,帮助他们培养工作技能、提升专业知识、保证服务水平,壮大咨询员的专业队伍,为PAC优质服务的开展提供了重要的储备力量。

拜耳集团大中华区总裁朱丽仙表示:“作为全球女性健康领域的领导者,50年来,拜耳一直致力于帮助世界各地的女性坚持自主计划生育的权利,与美国国际开发署(USAID)、联合国人口基金会(UNFPA)等非政府组织联合开展项目,为这些项目提供多种激素类避孕解决方案。拜耳公司积极响应中国政府对关注女性健康的倡导,继续支持PAC等公益项目,同时一如既往地提供创新可靠的产品与服务,促进中国女性生殖健康水平的全面提升,让科技和创新为中国女性创造更美好的生活!”(陈冰玥)

日期:2017年1月16日 - 来自[医疗动态]栏目

孕期女性应慎用抗真菌药物,否则容易流产

  丹麦的研究者们指出:怀孕期女性如果因治疗阴道念珠菌病而口服抗真菌药物fluconazole的话,将会极大地提高流产的可能性。

 

  研究者们发现:在3315名口服fluconazole药物的,怀孕7周到22周的女性中,有147名发生了流产;相比之下,13246名对照组孕妇中只有563名出现了流产。最终结果表明口服fluconazole将会提高1.48倍流产的风险。

 

  同样,研究者们还发现口服该药物的孕妇中发生死胎的几率也显著高于对照组孕妇,但这一差异并不显著。该研究是由来自丹麦哥本哈根Statens Serum研究所流行病学系的Ditte M lgaard-Nielsen 医生等人做出,发表在《JAMA》杂志上。

 

  "在更多的证据找到之前,我们还是要谨慎对待口服fluconazole的处方。尽管死胎的差异并不显著,但这一风险还需要进一步的确认"。

 

  怀孕期间性激素分泌量的增多会导致引导念珠菌病的发生,有调查显示:美国范围内每十个孕妇中就有一个患有阴道念珠菌感染。虽然该类感染的治疗手段一般都是局部进行抗真菌药物处理,但口服fluconazole对于反复性感染以及严重的感染都是十分有效的,而关于其副作用却鲜有报道。

 

  为了检测怀孕期间口服fluconazole是否导致流产或死胎。研究者们调查了丹麦全国范围内的新生儿、患者数据以及药物使用登记情况。他们选择怀孕7周的女性作为研究的起点,因为更早的怀孕迹象很难被准确检测。研究者们将检测对象以是否口服fluconazole 分为两组,并详细记录了他们的怀孕年龄,口服药物时的怀孕天数,并以此为标准选择相同孕龄的女性作为对照。该调查总共包括了1405663名女性。

日期:2016年1月14日 - 来自[用药指南]栏目
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科学家发现致牛流产细菌并研制出实验性疫苗

 

来自美国加州欧文斯山谷的兽医Tom Talbot仍记得他的牧场主家庭首次遭遇被称为牛流行性流产的牲畜瘟疫时的情形。那是在上世纪70年代左右,他的父亲从加州其他地方带回200头小母牛用来繁育。最初,他在对怀孕母牛来说可能是最糟糕的地方——加州山麓地带的租赁牧场上放牧这些牛群。在新的小牛出生前的约一个月,Talbot的父亲开始发现流产的胎犊遍布他的山谷牧场。而且,每天都会有更多的流产胎犊出现。“这些牲畜全部流产了。”曾是加州牧民协会会长的Talbot回忆说,“这绝对是你能想象的最恐怖的毁灭。”

这些牛群和他父亲的生意都是一种破坏性很强但具有高度地区性的牛类疾病的受害者。这种疾病会导致怀孕母牛在妊娠晚期丧失胎儿。自从Talbot见证了这一疾病后,牛流行性流产在半个世纪里一直没有减缓。即使现在,据估计它每年也能杀死加州5%~10%的肉用牛犊,即4.5万~9万头牛因此丧生,造成价值几百万美元的损失。不过,兽药行业一直关注更大的市场,却忽视了这种疾病。长久以来,研究人员试图寻找其起因或治疗方法。

“牛流行性流产成为一个谜团。关于它的一切都使其很难对付。”加州大学戴维斯分校微生物学家Jeffrey Stott表示。不过,在多年的“侦查”后,他和同事辨认出导致这种疾病的奇怪细菌。它们属于一类土壤微生物,并且比起导致牛流行性流产,其群集、滑行的行为要更加出名。通过将资助和合作集中起来,科学家研发出一种颇有前景的疫苗,并且目前正在上千头小母牛中开展测试。

寻找不同“嫌疑犯”

加州比尔顿,一个炎热无云的3月下午,一头黑安格斯小母牛从防护笼里发出像吹号角一样的咆哮声。头戴棒球帽、穿着有些褪色的红色长袖衬衫的Stott刚刚将疫苗注射进这头牛的颈部。一名当地兽医从它的尾巴中抽取了血液样本,两个牛仔将亮黄色的编号标签贴在牛的耳朵上。不到一分钟的时间,笼子咣当一声开了,这头“抗议”的小母牛冲出来,重新加入到附近的牛群中。

已经注射完255头牛,还有265头没注射。“工作进行得非常快。这是一个不停顿的过程。”伴随着为液压控制的笼门供电的发电机隆隆作响,Stott笑着喊道。工作人员从早干到晚,为放牧在圣塔巴巴拉市西北70公里外加州沿海丘陵地带的500多头牛注射了疫苗。

在寒拉斯山脉以及加利福尼亚州、俄勒冈州南部和内华达州的沿海山脉两侧,正如粗糙的老橡树是当地景观的一个重要组成部分,牛流行性流产也是司空见惯。Stott就读的学校——加州大学戴维斯分校兽医学院在1948年成立,部分原因就是为了研究这种随后被命名为牛兽疫性流产(EBA)的疾病。在试图找出是什么可能导致其扩散的早期努力中,怀孕的母牛被抬到“树屋”平台上,使其远离任何在地上爬的东西,但仍在蚊子的接触范围内。所有的母牛都产下了健康的牛犊。

到了上世纪70年代,加州大学戴维斯分校的研究人员将一种在山麓地带盛行的棕色软体蜱——皮革钝缘蜱指认为牛流行性流产的疾病媒介物。“这种蜱喜欢待在橡树下。”Stott介绍说,正好牛群也会在那里躺着睡觉。皮革钝缘蜱在印第安人的传说中声名狼藉,因为被它们叮咬要比被响尾蛇咬更加痛苦难忍。

被这种蜱咬过的牛并不会因为继发感染而生病,但如果它们怀孕了并且之前没有接触过蜱,就经常会流产。流产“风暴”会彻底摧毁缺乏免疫的牛群中50%~90%的新生牛犊,正如包括Talbot在内的牧场主所经历的一样。

等到Stott在1985年成为加州大学戴维斯分校的教职员工,那里的研究人员正全神贯注地寻找在牛流行性流产中出现的蜱传播病原体。每10年都有其所流行的“嫌疑犯”:上世纪70年代是一种衣原体细菌,80年代是一种新的包柔氏螺旋体菌,90年代早期则是逆转录酶病毒。不过,它们最终都被证实同牛流行性流产不相干。

确认神秘微生物

进展极其艰难。在已经怀孕9个月的母牛身上开展研究是一项非常缓慢且昂贵的工作。更重要的是,通过让这些动物接触成群结队的蜱虫来故意使其感染病毒以用于研究,只是部分工作内容。Stott介绍说,由于牛流行性流产造成的影响有着地域限制,因此研究获得的资助很少,并且大型制药公司对此不感兴趣。

不过,他和同事Myra Blanchard、Mark Anderson在1992年加入由来自内华达大学雷诺分校(UNR)的Mark Hall和Donald Hanks领导的团队后,开始取得进展。后者拥有生活在没有蜱虫的草地中的研究用牛群。该团队发现,他们可以通过向这些牲畜注射来自流产胎犊的被碾碎的胸腺组织,把EBA传染给牛群。

在2002年发表的一项关键实验中,科学家发现,在为怀孕母牛注射时加入大剂量盘尼西林和四环素能预防流产。“这告诉我们,那是一种细菌性病原体。”Stott回忆说。

不过,“行凶者”仍然难以捉摸。“你无法在实验室里将其培养出来,而且在显微镜下也看不到它。”Blanchard说。然而,在新的分子生物学方法的帮助下,研究人员成功地从被感染胸腺组织中提取出一些这种神秘微生物的DNA,并且确认了其所属的细菌“家族”。2005年,他们发现,这是粘球菌属黏液细菌的一个新种,也是该菌群中首个已知的病原体。加州大学伯克利分校荣誉退休教授、昆虫学家Robert Lane认为,这项发现是“坚持不懈、系统性研究方法和科学智慧”的胜利。Lane曾提出,一种传播包柔氏螺旋体病毒的虫子是导致牛流行性流产的起因。

提到牛流行性流产,Stott说:“那是一种令人抓狂的、不同寻常的细菌。”不只是因为黏液细菌通常群集并且滑行。他和同事将这种病原体称为Pajaroellobacter abortibovis,其似乎以一种独特的方式引发疾病。他们尚未发表的研究表明,这种细菌生活在被称为巨噬细胞的免疫系统细胞中,并且在那里慢慢地复制,不会在被感染母牛中触发症状。“只有在母牛怀孕时,你才能看到这种疾病。”Blanchard介绍说。而杀死胎犊的是其自身对感染产生的免疫反应:当胎犊的免疫系统在妊娠晚期最终发育成熟时,会发动对自身组织和器官造成大范围损害的攻击,从而引发流产。

试验性疫苗效果良好

对于在俄勒冈州牧场长大的Stott来说,为受到影响的牛肉生产商研发一种针对牛流行性流产的疫苗是一项个人使命。他和同领域的科学家联合起来为项目申请资助,分别从加州牧民协会和加州大学资助项目中申请到21.2万和20.5万美元的经费。

在UNR开展的初步研究从实验性疫苗中看到所期待的结果后,田间试验于2011年开始。实验性疫苗包括通过感染免疫缺陷小鼠并且提取其脾细胞而产生的活的P. abortibovis。牛肉生产商对此有着颇多担心,但身为兽医的Talbot帮助招募牧场主参与试验。过去4年间,科学家在包括比尔顿在内的约10个地方的4370头牛身上测试了这种疫苗。

“很快,我们就变得非常有信心,感觉这种疫苗效果很突出。”Stott介绍说,基于他们未发表的数据,疫苗看上去几乎100%有效,能使母牛不受感染并且因此至少保护它们的胎儿到18个月。不过,在为母牛接种疫苗后,牧场主需要等上60天才能让它们繁育,因为有一种风险存在,即来自疫苗的仍然挥之不去的细菌会触发早期胎儿死亡。

目前,加州大学戴维斯分校正和一家有意将这种预防性疫苗推向市场的小型疫苗制造商进行接洽。Stott和Blanchard则计划在另外50家牧场继续开始田间试验,以便到明年能使6000多头母牛注射上这种实验性疫苗。

41岁的第5代牧场主Buck Parks坚信这种疫苗正在发挥作用。其家族在加州莫多克县经营牧场,几十年来每年都会因牛流行性流产损失20~35头牛。Parks说,他曾一度认真考虑过卖掉牧场,但过去3年几乎一半的繁殖母牛在田间试验中被注射了疫苗,因此今年春天只有8头牛流产。“虽然我不想拿它和治疗癌症相比,但的确非常类似。”Parks表示。

不过,Stott的探索并未结束,因为很多关于牛流行性流产的基本谜题依然悬而未决。这种皮革钝缘蜱是在哪里携带上病原体的?同样是这种蜱虫宿主但看上去没有流产症状的黑尾鹿是否正在缓慢地传播这种疾病?一旦加州山麓地带的牛群安全了,Stott便想去研究这些问题。

日期:2015年5月20日 - 来自[流行病与传染病]栏目

科技发展导致印度女胎流产率增高

 

本报讯 现代化并未助益于印度性别发展比例。事实上,从2001~2011年,它导致印度十年间的女胎出生人数减少了600万左右,使这个国家本就失衡的性别比例雪上加霜。

近日,在印度首都新德里举行的共和日庆典游行首次出现美国总统参加。巴拉克·奥巴马的此次访问被作为是印度在地缘政治方面日益重要性的象征。除了坦克和战斗机之外,奥巴马一家看到了妇女队伍,包括印度首个女子游行队伍,一名女性带领着这支光荣的队伍,重温印度女性在1993年征服珠穆朗玛峰的历史。

“恭喜,是个女孩!”一彩车上写着这样的标语。这辆彩车是为了庆祝印度总理纳伦德拉·莫迪的1000万卢比的“拯救女婴”运动,该运动旨在规劝印度家庭停止选择性流产女胎,一些人担心这可能会导致该国社会不稳定。流产在印度是合法的,但因为性别而流产却不是。此次游行日过后两天,印度最高法院要求谷歌、雅虎和必应等搜索引擎停止在上网搜索过程中为供应商推送产前性别诊断的广告。

传统上,印度女性的日子一直不好过。杀婴在历史上很平常,尤其在该国北部和西部地区,因为生养女孩更贵,而且需要嫁妆花费,而儿子却可以照顾父母。专家表示,这一趋势在上世纪50年代逐渐退却,但从上世纪70年代开始,由于羊膜穿刺技术的出现,印度家长开始选择产前性别诊断与流产。(冯丽妃)

《中国科学报》 (2015-02-16 第2版 国际)

日期:2015年2月17日 - 来自[技术要闻]栏目
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食物中检测到的细菌可能会引起流产

 2014年8月23日讯 /BIOON/--在ICAS Culiacán进行的研究结果显示,在市场和街道上出售的,至少10%的新鲜奶酪,香肠和肉类可能被污染。

  ICAS研究人员确认了在城市(锡那罗亚州的库利亚坎),单核细胞增生利斯特菌(Listeria monocytogenes)在动物源性食品中的存在。腹泻是利斯特菌感染的首发症状,但更恶性情况下,会引发流产及脑膜炎等。

  近期国际报道,利斯特菌在美国的强势爆发出现,是由于食用来自墨西哥的冬瓜。研究人员在不同的市场进行了走访取样乳制品,香肠和肉类,将样品带到实验室进行实验室培养和分子生物学方法分析。

  试验后,23%的鸡,11%的香肠,9%的乳酪与8%的肉中存在利斯特菌。因此,这些结果表明,在市场和街道上销售的至少10%的新鲜干酪,香肠和肉可能被细菌污染。

  单核细胞增生利斯特菌(Listeria monocytogenes)是引起人类食物中毒的重要致病菌,死亡率高达20%~30%,会导致严重疾病如脑膜炎,败血症和流产。它通常会影响免疫功能低下的人如孕妇,老人和儿童。

  虽然感染是由动物的粪-口途径传播到人,并从母亲到胎儿体内,但感染的主要来源是通过吃不干净的食物。一旦进入人体,利斯特菌除了具有穿越胎盘危害胎儿的能力,细菌还能穿过血液,很容易到达脑膜,造成脑膜炎。


日期:2014年8月24日 - 来自[饮食与健康]栏目
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