主题:难产

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补钙会难产 补叶酸会缺锌?

□通讯员钱莹金陵晚报首席记者朱菁菁

如今几乎每个孕妇都知道,怀孕期间特别是初期得适当补充叶酸,这样可以预防小宝宝发生严重的神经管畸形。可最近在微信朋友圈,有个帖子颇为耸人听闻。据该帖称,“许多孕妇一直以来补锌、补叶酸,其实是被骗了。只要多喝骨头汤、吃绿色蔬菜,就可以摄入足够的钙和叶酸,根本不需要额外补充。相反,补钙过多宝宝头会变硬,导致难产;叶酸补过多会导致妈妈缺锌,影响宝宝的正常发育。”

这条可谓“颠覆性”的帖子引起颇多人关注,可是已经习惯网络上各式各样流言的我们,仍然必须追问一句:它是真的吗?

补叶酸过多缺锌?真的

可能是你选错了叶酸片

几乎每个女性从计划怀孕开始,就会被叮嘱要补充叶酸,但是叶酸补充过多会导致锌缺乏?对于这个说法,南京市妇幼保健院营养科主任戴永梅表示:确实有可能,但这种一般都是选错了叶酸片剂型所致。

“我以前就遇见过一个孕妇,怀孕5个多月,却总觉得食不知味,而且浑身没力气。一开始因为是怀孕影响胃口,可是后来一检查,发现她的锌缺乏还是挺严重的,在补锌治疗后才好转。后来追溯原因,发现和当事人叶酸服用不当有关。”戴永梅说。

原来,如今市面上的叶酸片,有两种规格剂型。一种每片0.4毫克左右,主要是给孕妇和备孕女性服用的;另一种则是每片5毫克左右,主要给有叶酸性贫血倾向的人群使用。这两种叶酸片的剂量相差10倍左右,但有些女性却不知道其中的区别,结果选错了叶酸片,等于在不知不觉中过量服用了。

“叶酸对于备孕女性和孕妇来说,是非常重要的,适当补充叶酸对于预防神经管畸形的作用是非常明确的。只不过任何一种营养素,如果摄入过量都会带来问题。比如叶酸摄入过量,就可能掩盖维生素b12缺乏的症状,干扰锌的代谢,引起锌缺乏。”戴永梅说,但是如果服用正常孕妇或备孕女性的叶酸补充剂,那么是不至于引起这种过量摄入的问题的。

■吃蔬菜补叶酸最好拌沙拉

叶酸对于孕期的妈妈们来说很重要,进食蔬菜也的确可以摄入叶酸。但是不同蔬菜中叶酸含量也不同,一般来说,深绿色蔬菜中的叶酸含量较多,很适合食用;一些坚果、肝脏内也含有不少叶酸。

但是要注意的是,叶酸是一种很“脆弱”的营养素,不耐热,又易溶于水。所以在烹饪手法上,建议多选择凉拌法,例如拌沙拉就是一个不错的方法。长时间的高温烹煮可能会导致叶酸流失,影响“食补”的效果。

■不妨试试“复合剂型”

戴永梅还告诉记者,有些准妈妈如果搞不清楚自己自己该吃多少叶酸,可以选择含有叶酸的、适合准妈妈使用的复合型维生素片,这样可保证机体所需营养的全面,避免一些维生素缺乏症。

补钙过多容易难产?假的

而且骨头汤真的不补钙

至于补钙过头可能导致孩子难产的说法,在医生看来就真的没什么道理了。

据介绍,担心孕期补钙过多会导致难产的人,可能是认为“钙片吃多了,孩子的头会变硬,容易导致难产”。事实上,孕期补钙主要是为了满足胎儿生长发育需要,钙摄入充足会使胎儿骨骼变硬,但胎头的颅缝与囟门间均有软组织遮盖,使胎头具有可塑性,因此不会因为孕期补钙而增加难产的机会。

相反,孕妇钙摄入足量可以为宝宝预防很多疾病,比如先天性佝偻病、湿疹、喉喘鸣,宝宝容易夜啼、夜惊、睡觉时抽筋等问题也能被有效预防。当然,补钙要适量,过多虽然不至于导致难产,但却可能增加结石形成的风险。

不过,骨头汤补钙的说法就更没道理了。戴永梅说,其实营养学家们在不同场合都先后辟谣,再三告诉大家“骨头汤不能补钙”,但仍有许多人心心念念只有“骨头汤”。

其实,曾经有营养学家做过实验,用各种方法烹煮骨头汤,不论是高压锅烹煮还是加醋烹煮,骨头汤中的钙含量都不算多,还不如喝一杯牛奶有效。但汤水中却有大量的脂肪、胆固醇,这大都来自于骨髓。将这些喝下去,钙没补上,人倒是会喝胖一圈。“中国营养学会推荐孕妇每日钙摄入量为1000-1200毫克,喝骨汤补充的钙质和需求量对比,差距太大。此外,钙的吸收需要维生素d的参与,骨汤中维生素d的含量更是微乎其微,并不能有效地将骨钙转化为人体吸收的钙质。”戴永梅说,至于骨髓虽富含蛋白质、脂溶性维生素和矿物质,同时也有很多的饱和脂肪酸和胆固醇,绝对不适合准妈妈大量食用。

所以骨头汤作为风味品尝没什么,但如果作为钙补充剂大量食用,那肯定不仅没效,反而有害。戴永梅建议准妈妈们,每天保证一杯奶,饮食中多采用豆制品、芝麻、海带、小虾皮等钙质丰富的食物,就能摄入丰富的钙质。另外,在医生指导下使用钙补充剂也可以,当然还要注意维生素d的摄入,适当日晒,否则钙吃进去了但不吸收,也是枉然。



■宝宝生完也得继续补钙

值得注意的是,准妈妈在不同时期对钙的需求量也不完全一样。一般孕初期,孕妇对钙需求量与正常人大致相同;在孕4个月后,随胎儿骨骼的发育,孕妇每天对钙的需求量就会快速增长,一般推荐每日摄入1000mg以上。

另外,在产后妈妈们的补钙任务并未结束。在母乳喂养期间,妈妈体内储存的钙质每天都会随着乳汁流向孩子。如果母乳妈妈体内钙质不足,妈妈体内血钙就会降低,导致骨头里的钙质会游离出来,容易发生骨质疏松。很多妈妈抱怨产后落下“月子病”,整天腰痛,其实很可能就是缺钙导致的。

■吃骨头汤不如吃饺子

其实在日常饮食中,食用乳制品是最有效的补钙途径。同时应该避开一些容易导致钙流失的食物,比如众所周知的碳酸饮料、高钠盐食物。另外,像菠菜、竹笋等富含草酸类成分的蔬菜,其成分容易与钙结合,影响钙的吸收,所以吃前可以用水焯一下,而且不宜一次吃太多。

另外,预期指望骨头汤,还不如吃一些富含钙的食材烹制的食物,比如三鲜水饺就不错。



日期:2014年10月9日 - 来自[保健常识]栏目
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用产程曲线图诊断和处理头位难产的体会

【摘要】  目前产科工作所面向的几乎都是初产妇,没有分娩史可供参考,本文对如何根据产程曲线诊断和处理头位难产进行了探讨。

【关键词】  初产妇;产程曲线;诊断;处理;头位难产

  由于妊娠分娩中,90%以上是头位,而头位分娩时顺产与难产的界限多难以截然分开,致使产科工作者容易对头位难产失去应有的警惕性,头位难产是由产道、胎儿、产力异常相互作用而发生于头位分娩中的难产。目前产科工作所面向的几乎都是初产妇,是没有分娩史可供参考的。因此就更需要一个很可靠的方法指导临床实践,用产程图观察产程,方法简单、易行,使用产程曲线就是诊断和处理难产可靠的依据。

  1 潜伏期

  潜伏期是指临产开始至宫颈扩张至3cm这一阶段,平均为6.5h,超过16h即诊断为潜伏期延长。潜伏期异常的产妇,往往情绪不安,睡眠欠佳,宫缩不协调,潜伏期有延长的趋势即应检查及处理。一般首先使用镇静剂,常用的有杜冷丁100mg肌注,药物注射后宫缩完全停止为假临产,宫缩加强进入活跃期为正常,宫缩不停止也不加强,潜伏期延长,可考虑催产素静滴,若仍不进展可考虑破膜,为避免假临产,最好等宫颈完全容受或扩张至2cm后进行人工破膜。

  2 活跃期

  活跃期是指宫颈扩张3cm至开全。这个时期中,宫颈扩张每小时不应小于1cm,若小于1cm即称宫颈扩张迟缓,若宫颈扩张停止2h,称宫颈扩张阻滞,两者均为头位难产在产程中比较早期的表现,表明胎头在骨盆入口平面附近遇到困难。活跃期平均4h,若超过8h称为活跃期延长,活跃期宫颈扩张延缓及阻滞或(和)胎先露下降迟缓或阻滞时应仔细行阴道检查,注意头盆不称或胎头位置异常,若宫颈已扩张3~4cm后出现宫颈扩张迟缓或阻滞,慎重估计阴道分娩的可能性,如无剖宫产的指征,胎膜未破者可行人工破膜术,破膜1~2h后无进展可考虑滴注催产素,经处理后有进展,宫颈能开全,先露能下降者,虽活跃期有延长,仍有阴道分娩的可能,若用药后2~3h无进展,宫颈扩张停滞4h以上,提示有较明显的头盆不称,应考虑剖宫产结束分娩。

  3 胎头下降第二产程

  胎头下降最快,此阶段应以每小时大于或等于1cm的速度下降,若下降速度不及1cm时,称胎头下降阻滞,两者均为头位难产在产程较晚期(第一产程末及第二产程)表现,多发现于中骨盆平面受阻,往往导致第二产程延长。胎头下降异常较宫颈扩张异常更为重要。胎头的高位最好由一个人检查,前后对比所得结果比较有价值,不能仅以肛检确定胎头的高位,必须结合阴道检查及腹部耻骨联合判断,不然冒险进行比较高位的阴道助产术,将给母儿带来严重的损害。胎头下降迟缓或阻滞,须静滴催产素,若胎头下降停滞2h以上应立即结束分娩。宫颈已开全胎头停滞于坐骨棘下+3cm,要注意胎头变形及颅骨重叠明显。“先露低”可能为假象,不可轻易决定阴道助产。若胎头下降停滞于+2cm或高于+2cm时,不论宫颈是否开全均需做剖宫产术。产程图是一种较好的产程监护方式,只需一张产程图表,可一目了然地看到产程的经过,便于及时发现产程异常,判定分娩的难易,及时对产程进行处理,改善母婴预后。应用产程图指导头位难产的诊断和处理,滞产的发生率明显下降,由产程延长引起的母儿并发症也有所下降。

  

日期:2013年2月27日 - 来自[2011年第9卷第11期]栏目

食品“早产”是为“延寿”?实际折射监管“难产”

  鱼丸的生产日期
  竟为“2018年12月20日”,保质期至“2019年1月20日”!不要以为这是电影里的穿越镜头,而是实实在在发生在历城区新合超市里的现实场景。
  连日来,将生产日期往将来的日子标的“早产”食品屡屡出现,记者就读者反映较多的问题予以调查。
  新合超市鱼丸玩“穿越”
  2012年12月19日,市民徐先生在历城区新合超市购物时发现,该超市将大袋鱼丸产品拆开后,进行散装销售。这原本方便购买的举措,却让徐先生产生疑惑:“为何原包装没有生产日期?”
  回家后,徐先生再次查看超市机打票据时大吃一惊。散装丸的生产日期竟为“2018年12月20日”,保质期至“2019年1月20日”,同时购买的鱼肉卷也出现这一问题,“我还以为自己穿越了呢”。接到反映后,当地工商部门表示,经调查,该超市电子秤出现故障,导致日期出现错误,将“2012年”错打成“2018年”。“这也不对,抛却年份穿越,日期还是早产了一天”,徐先生说。记者观察徐先生提供的票据发现,销售票据显示,该鱼丸售出时间为“2012年12月19日16:05:18”,鱼丸标签确实存在“超前”现象。
  该超市工作人员接受采访表示,由于电子秤出现问题,造成上述原因,目前已维修、改正。
  食品“早产”现象屡禁不止
  ●三元核桃花生乳:
  2012年12月27日,有媒体报道称,位于北京市怀柔区的北京禧宝露饮料有限责任公司,代加工的饮料存在“早产”现象。据该报记者调查,12月21日当天,禧宝露公司灌装线上生产的三元核桃花生乳生产日期显示为2013年1月1日、2日,“早产”最多达13天。
  ●和其正凉茶:
  与此同时,有媒体报道称,达利集团下属的江苏达利食品有限公司涉嫌窜改和其正瓶装凉茶等产品的生产日期,记者调查发现,工人们用松香水“洗掉”原先的日期,然后重新打码,一批原生产日期为去年8月、9月的产品被改成12月的产品。
  ●汇源果汁:
  时间前推,日照市工商局岚山分局近日接到北京汇源集团黄冈有限公司投诉,称在岚山区部分饭店销售的汇源百分百桃汁、草莓果肉饮料、果肉橙汁存在涂改生产日期现象,执法人员当即对涉案食品进行了查扣。此后,北京汇源集团黄冈有限公司出具鉴定书,认为岚山工商查获的该批汇源果汁属过期食品,生产日期确实被篡改过。
  食品“早产”折射监管“难产”
  对此,业内人士表示,食品安全无小事,也许偶尔享用一两次“早产”食品危害不大,但生产日期成为企业可随意标注的常态时,监管部门无论如何也逃脱不了责任。“三元核桃花生乳”每天可包装10万罐,这些只是媒体曝光的冰山一角,更多的“早产”食品严重威胁着公众的健康,也是对监管“难产”最好的证明。
  监管“难产”不可怕,可怕的是已经“难产”却不主动想方设法改变现状,任其发展下去只能危及民众生命。面对形形色色的“早产”食品,除了加大力度,使每个食品生产环节都得到有效监管外,还需要建立问责机制,对监管不力者必须严惩,以此倒逼监管体系的完善。
  此外,有必要修改现行的法规,加大惩处、执行力度,对情节严重、屡教不改者罚至倾家荡产,多措并举,才能变“难产”为“顺产”,构筑起一道坚固的食品安全“防火墙”。本报记者 崔云飞
日期:2013年1月8日 - 来自[安全快报]栏目
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难产与孕期补钙有关系吗?

  [导语]孕期补钙是每个孕妇必须要做的事情,有传言说孕妇补钙可能导致难产,这一观点有科学依据吗?孕期应该补钙吗?下面看看详细的解释吧!

  一、孕妇缺钙症状

  孕妇缺钙的症状常有如下几点:小腿抽筋、牙齿松动、妊娠高血压综合症、关节、骨盆疼痛。

  孕妇缺钙症状1:小腿抽筋,主要表现为孕妇夜间熟睡时出现小腿抽筋的现象。如果孕妇出现了这种缺钙表现,这时说明孕妇体内的钙质已经不够自身和宝宝的生长需求了,那么孕妇就应该每天口服钙片以补充体内钙的需求。

  孕妇缺钙症状2:牙齿松动,孕妇缺钙容易造成孕妇牙齿珐琅质发育出现异常,抗龋能力下降,使牙齿的硬组织结构变得疏松不结实。如果孕妇出现牙齿松动的现象,并且医院化验血钙浓度低于正常值,就说明孕妇缺钙了,此时孕妇补钙至少应每天口服钙片以补充体内钙的需求。

  孕妇缺钙症状3:妊娠期高血压综合征,妊娠期高血压的发生常与常与孕妇缺钙相关。如果出现妊娠期高血压的现象,孕妇就该检查是否是缺钙的问题造成的。

  二、孕妇补钙新概念

  概念1:从孕期3个月就要补钙

  不少孕妈咪在怀孕期间会出现腿部痉挛(俗称抽筋)的情况,且多在小腿部位,需要告诉大家的是抽筋不是自然生理反应,特别是怀孕3个月后很可能就是缺钙的表现。

  处于孕期的孕妈咪们需要补钙是毫无争议的。因为,中国人膳食结构本来就以素食为主,含钙量较低,中国人普遍钙摄入不足,再加上怀孕后宝贝也来和妈咪争夺钙质,特别是处在怀孕中期(4~6个月)随着胎儿生长发育加快,以及孕妈咪体内各器官功能状况和物质代谢的显著变化,对钙的需要量增加,此时若不注意补钙,便会造成孕期缺钙,导致血钙降低,并将出现一系列临床症状,例如小腿肌肉痉挛、抽搐。

  专家建议,从孕期3个月后就要有意识地补充各种钙剂,出现小腿抽搐时别不以为然,尽快咨询医生。

  概念3:补钙量结合孕期

  中国营养学会推荐,妊娠头3个月与未怀孕时一样,需要量为800毫克。随着胎儿的发育,怀孕中期(4~6个月)为1000毫克,孕后期(7~9个月)为1500毫克,乳母期为1500毫克。

  作为普通的孕妈咪来讲,每天除正常的膳食以外,再额外地补充钙片(碳酸钙)500~600毫克比较适宜。市面上经常销售的钙尔奇D,一片含碳酸钙200毫克,一个孕妈咪一天再添加600毫克的钙基本就够了。但是在这个过程中除了补充钙剂以外,在饮食上也应注意增加钙的摄入。

  概念4:难产与钙补多少的关系

  钙片吃多了,孩子的头会变硬,容易导致难产。这种担心是不必要的,孕期补钙绝不会导致胎儿骨骼过硬而给分娩造成困难。

  对胎儿而言,胎头是胎体最大的部位,其颅骨由额骨、颞骨、顶骨各两块及枕骨构成,骨与骨之间有颅缝联接,而颅缝与囟门间均有软组织遮盖,故胎头具有可塑性,在分娩过程中,颅缝轻度重叠使头颅径线缩小,胎头便于娩出。

  而且,孕期补钙主要是为了满足胎儿生长发育和母体各器官功能状况和物质代谢变化的需要,当钙质满足需要时,多余部分会通过尿液排出。

  概念5:喂奶妈咪也要补钙

  宝贝出生后,妈咪们总应该松口气了吧!这时还要继续补钙吗?事实上,母乳也有高钙和低钙之分,只有妈咪摄入充足的钙质,才能给宝贝提供高钙乳汁。

  建议采用母乳喂养方式的妈咪们,还要坚持服用钙片,一方面可提供高钙乳汁,另一方面可防止孩子出现夜惊、夜啼、抽筋、出牙迟等缺钙症状。非母乳喂养的宝贝也在奶粉中有意识增加儿童钙剂、维生素D等。

  概念6:高钙食物多选择

  通常认为虾皮含钙丰富,物美价廉,是很好的补钙食品,但是要注意,因为虾皮中含钠很多,对于患有高血压、肾脏疾病的人,就不宜采用虾皮补钙。

  孕妈咪必须每天喝250毫升的牛奶、配方奶或酸奶,同时注意摄取含钙较多且易吸收的食物:小鱼、虾米皮、芝麻酱、豆腐、海带等。

  建议,孕妇不需要在整个孕期都服用钙片来补钙,只需在孕24周-28周服用钙片,然后在孕32周重新开始吃钙片,直到孩子出生即可。平时只需通过食补来补钙。钙的最好来源是奶及奶制品,含量丰富且吸收高,是理想的钙源,虾皮、海带、蛋黄、豆类的钙含量也较高。但要注意饮食搭配,防止钙与某些食物中的草酸结合,形成不溶性钙源,使钙不能充分吸收。如果补钙过多,反而会影响宝宝的智力发育。


日期:2012年10月31日 - 来自[孕中期]栏目

臀位分娩就一定会难产吗?

      摘要:胎位不正有臀位、横位和斜位,其中臀位比较常见。如果在28周前发现胎儿臀位并不需要急于纠正,但在28周后仍然持续呈臀位的话,就有必要采取措施进行纠正了。

  好友惠子和军结婚八年,终于如愿以偿怀孕了。从此,三天两头打电话向我咨询有关知识,我这个产科医生的电话简直成了他们的“专线”,军还从外面把各种各样的保健品以及有关孕期保健的书籍报刊带回家,而惠子干脆辞掉可有可无的工作,尽情享用美味的同时,饶有兴致地研究学习孕期保健知识。除此之外,孕期检查更是不敢怠慢,每次都是丈夫陪同。看着腹中的小生命一天天长大,盘算着健康可爱的宝贝不久就要出世,他们心里的喜悦就别提了。

  这天刚一到家,就听见电话铃声响起,来电显示是惠子的。“老同学,又有什么问题要请教啊?”我接起话筒开玩笑道。可是话筒那边却传来惠子焦急的声音,一副天下大乱的样子:“怎么办哪,阿兰,你一定要救救我!”

  原来惠子已经怀孕6个月了,像往常一样,昨天她让丈夫陪同去医院门诊进行孕期检查,做完超声检查后医生告诉她胎儿是臀位。

  “听到医生说出这两个字,一下子就把我吓傻啦,以至后来医生说些什么我都不清楚。我听人家讲,所谓‘臀位’就是俗话讲的‘坐胎’,容易引起难产,说不定还要剖宫产。我的一个同事就是因为胎位不正在产房里折腾了大半天也没生出来,最后还是挨了一刀。倘若真是如此,给宝贝造成危险还不说,平时见到针就发晕的我哪能经受住手术的折腾啊……”

  惠子还在电话里絮絮叨叨。看来我有必要向惠子详细解释有关胎位的问题了。

  正常情况下,胎儿在母体内的位置应该呈头位,也就是头向下的“倒立姿势”。孕早期,由于胎体尚小,羊水相对较多,胎儿在子宫内的活动空间大,胎位往往是不固定的。孕早期检查常看到有时呈头位,而过几周又呈臀位。有时候随孕期增加,胎儿依靠自身重心作用转为头朝下的姿势,以胎头先进入骨盆,此时胎体增大、羊水减少,胎儿基本固定在头位。

  相反,由于骨盆和子宫畸形、胎儿发育异常、羊水量异常或者其他不明原因导致胎儿不能按时转为头位则形成胎位异常,也就是通常讲的“胎位不正”。胎位不正大概有这样几种情况:臀位、横位以及斜位。其中横位以及斜位比较少见,而且分娩时需要剖宫产。臀位则比较多见。

  惠子所说的臀位,也就是一般所谓的“坐胎”,是异常胎位中较常见的一种,约占分娩总数的3%~4%,尤其是妊娠28周之前,臀位非常常见。分娩方式的选择及分娩过程中的处理措施也相对复杂。一般来说,在28周之前发现胎儿臀位不必急于纠正,更没有必要害怕惊慌。因为此时胎儿个体相对于子宫空间来说比较小,胎儿在子宫内活动余地大,胎位往往不能固定,出现臀位也不能视为异常。如果在怀孕28周之后持续呈臀位,就有必要采取措施进行纠正。此时的臀位可能与下列因素有关:

  1.经产妇腹壁过度松弛、羊水过多或胎儿较小、早产等导致子宫空间较大,胎儿在宫腔内活动过于自由;

  2.初产妇腹壁紧张、双胎、羊水过少及子宫畸形等影响胎头不能自然下转;

  3.胎头与骨盆衔接受阻,比如骨盆狭窄、头盆不称、前置胎盘、软产道阻塞及脐带过短、胎儿畸形(脑积水、无脑儿)、子宫畸形。

  臀位分娩到底有哪些危害呢?

  1.胎头娩出受阻,胎儿臀部首先娩出,胎儿头部稍后,由于头部的周径大于臀部,加之臀部先出时不能使产道充分扩张,可能造成胎体娩出而胎头受阻的尴尬局面。

  2.胎头快速娩出时大脑损伤。胎体娩出后,胎儿脐带受压,胎儿胎盘血流交换阻断,若短期内不能娩出胎头,超过8分钟将对胎儿的大脑造成不可逆的损伤。由于正常头位娩出时胎头缓慢通过产道,以适应产道挤压,从而使胎头“可塑性”增加;而臀位分娩时胎头快速通过,产道失去变形适应的机会,大脑损伤的机会增加。

  3.臀位分娩容易出现胎儿脐带脱垂等多种异常而危及胎儿生命。临床调查发现,臀位胎儿出生后死亡率是头位(正常胎位)的3~8倍。

  因此,在检测出胎儿的胎位有异常时,医生都会在合适的时机指导孕妇进行纠正。对臀位来说,临床上一般主张在孕28周之后对臀位及时纠正,过早纠正有可能复发,过晚难度增加,成功率降低。纠正臀位的方法很多,最常用的是采用体势令其自然转归(胸膝卧位)。

  胸膝卧位具体操作:排空膀胱,松解裤带,保持双膝跪倒并以前胸伏床的姿势,静卧15分钟,每天两次,连续做一周。此种姿势可使胎臀退出盆腔,并借助胎儿重心改变,促使胎头位置改变滑向下方。胸膝卧位配合特定的睡眠姿势有利于臀位的纠正,通常情况下是晚上做完胸膝卧位后取侧卧(侧卧于胎背的对侧)直至次日凌晨,或者头低位仰卧半小时以上。

  外倒转术目前很少使用,一般在胸膝卧位无效后采用。所谓外倒转术,简单讲就是在体外依靠外力促使胎儿由臀位转为头位。具体操作是,医生将双手放在孕妇腹部,一手将胎臀托起,另一手握住胎头令其俯屈向下,双手结合使胎儿在子宫内缓缓转位。转位成功后利用腹带裹住下腹部固定胎儿,防止复位。由于外倒转术可能引起早产、胎膜早破、脐带缠绕等严重并发症,因此须在医院监护条件下由经验丰富的专业医生实行。而且是否适合外倒转术都有严格的选择标准。尽管如此,外倒转术的成功率较高,其并发症的危险性远远低于臀位分娩的危险性,因此仍不失为一种切实可行的臀位纠正方法。

  惠子现在才24孕周,胎儿还有很大可能自然转变为正常胎位,目前下最后结论为时尚早;再先观察一段时间,若复查仍为臀位,可采用胸膝卧位进行纠正。

  听了我的解释,惠子像抓住了一根救命稻草,总算松了口气。

  当然,我没忘叮嘱惠子,并非所有的臀位都能在分娩前得到有效的纠正,一旦未能纠正,就会面临选择分娩途径的问题:阴道分娩或是剖宫产?决定分娩方式应该综合考虑孕妇、胎儿以及分娩过程进展情况等多种因素,总的原则是出现下列情况应选择剖宫产:胎儿较大或合并足、膝先露、胎儿缺氧、产道异常、过去有难产史、在阴道分娩过程中出现异常无法纠正。国外一项统计资料显示,单臀位(未合并足或膝先露)胎儿大约50%适合阴道分娩,而且阴道分娩成功率为60%~82%。因此,即使胎位未能很好的纠正,惠子也不必过于忧虑,臀位胎儿妈妈并非一定要经历难产或者剖宫产。

  3个星期后惠子又打来电话:“我今天去复查过了,医生说胎位正常!真是让我虚惊一场!”说完像个孩子一样格格笑起来。


日期:2012年10月16日 - 来自[分娩]栏目
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哪种体型的女人分娩时容易难产?

  怀孕期间的孕妈妈,一来不想亏待自己,二来不想让肚子里的宝宝缺乏营养,一定会疯狂进补。体重表显示的数字必会一升再升。尽管体型变得越来越庞大,但还是有些人会知道孕妈妈会否难产。而平时小编听到很多相关的传言,通过孕妈妈的体型就能辨别生产难易。小编给大家一个真相吧,影响孕妈妈生产难易,主要看骨盆。

  身材瘦小的孕妈妈容易难产

  有些身材瘦小的孕妈妈,听人说身材小的女子生育会发生困难,怀孕后便惴惴不安,整天担心自己会难产。其实,这种担心是没有必要的,因为身材瘦小的孕妈妈不一定骨盆狭窄,有很多看起来身材娇小的孕妈妈,其骨盆的大小其实是正常的。

  况且,难产与顺产还应综合多方面的因素考虑,在一定条件下二者可以相互转化,有的孕妈妈虽然骨盆略微窄小,但胎儿中等大小,子宫的收缩力较强,胎儿身体状况良好,便可以在医生的监护下顺利分娩。

  反之,有的孕妈妈虽然骨盆的大小正常,胎儿也不大,却因思想负担太重,产前休息不好,分娩时宫缩不好,产程时间过长,最后身体疲劳无力,从而发生难产。

  因此,身材瘦小的孕妈妈不一定会出现难产。关键的是,孕妈妈要重视定期的产前检查,随时了解自己的身体和胎儿的状况,孕晚期多注意休息,这些措施对预防难产都是十分重要的。

  身材肥胖的孕妈妈容易难产

  身材肥胖的孕妈妈绝对会难产,其实这个说法并不靠谱如果孕妈妈的骨盆大小正常,却身形肥胖,这种情况,有些孕妈妈也可以顺产分娩宝宝。

  但是,孕妈妈体重超标会对自己和胎宝宝的身体加重负担。孕妈妈患上妊娠并发症和疾病的几率比正常孕妈妈高。虽然身形肥胖对骨盆大小没有影响,却增加难产的几率。

  肥胖孕妈妈由于分娩巨大儿几率增加,导致难产使用的胎吸、产钳助产和剖宫产等医疗方案增加,加重了孕妈妈的损伤;而对于胎宝宝来说,由于难产的增加导致胎宝宝产伤发病率增高,并且成人后II型糖尿病、高血脂症、心血管疾病的发病率也明显高于正常人群。因此,孕妈妈要在孕期好好控制自己的体重。

  骨盆的大小才是影响难产的关键因素

  按照通常的观念,骨盆越大顺产的机会就越大。而产前检查中很重要的一项是测量骨盆直径,以决定分娩方式。这就表示骨盆大小对于孕妈分娩起着关键作用。骨盆在结构上有两个直径,前后径短,左右径宽的利于胎儿通过,可以自然生产,如果天生骨盆窄小,前后径长、左右径窄,胎儿就不易娩出,可选择剖腹产。如果孕妈妈骨盆异常可发生胎位异常及相对或绝对头盆不称,导致难产。

  虽说骨盆的大小是天生,但是,完美的骨盆还是可以通过后天进行打造。孕妈妈们可以通过一些孕期运动打造完美骨盆,还有孕妈妈们最好在孕前就要加强骨质营养。

  骨盆的成分无非是骨质而已,骨质要强硬,骨盆也就更不易损伤,所以一些增加骨质的食物就列入健康骨盆的名单了。加钙牛奶、鱼、虾、蛋黄、核桃、榛子等中的钙及硒、镁、锌、铁等微量元素较丰富,平时不妨多吃一些。

  当然,也别忘了多晒晒太阳,使阳光中的紫外线照射皮肤形成维生素D,可促进人体对钙的吸收并避免骨质疏松。后天的运动和营养补充,只能适当改善骨盆的骨质,如果有些孕妈妈真的天生骨盆窄小,前后径长、左右径窄,不易分娩胎儿,剖腹产不失为一个好选择。


日期:2012年10月8日 - 来自[关爱女性]栏目

想顺产孕期需坚持四大守则

      摘要:每个孕妈最大的心愿,就是期待宝宝能够顺利生产。虽然孕妈们都知道,顺产对胎儿是更加有利的,但为了避免在生产过程中出现难产状况而选择了剖宫产。

  难产,是指孕妇在生产过程中由于各种原因造成胎儿无法顺利出生,这种状况不仅伤害孕妇的身心健康,而且对胎儿的生命安全也是一种威胁。随着产期的临近,很多夫妻都会担心这一问题。那么,造成难产的原因有哪些呢?

  一、决定顺利生产的三要素

  要想了解难产的原因,首先要了解分娩的整个过程。分娩是指在临产以后,子宫收缩和腹压增加及羊水冲刷将胎儿从子宫经产道推出体外和在此以后的胎盘娩出的整个过程。在这个过程中,三大要素——产力、产道、胎儿就是决定孕妈会否出现难产的关键因素。

  1、产力。产力是指孕妈将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。产力越强,生产过程越顺利。

  2、产道。产道是指胎儿娩出的通道,分为骨产道与软产道两部分。产道越宽,胎儿越容易出生。

  3、胎儿。在分娩过程中,胎儿大小以及胎位都是决定分娩难易的重要因素之一。胎儿重量适中、胎位正常,自然能在很大程度上降低难产甚至避免难产的出现。

  因此,针对以上三大关键因素,孕妈在怀孕期间应该谨遵以下三原则。

  二、均衡营养,避免胎儿过大

  胎儿太大,是现在导致难产的最主要原因。当今社会,家里人总是宝贝着孕妈们,尤其是在老一代的观念中,生出的孩子重量越大,越是有福之人。因此。怀孕期间,孕妈们总是被动或者主动补充着各种营养,导致孕妇胖胎儿也胖。

  专家指出,怀孕期间,孕妇的体重增加宜控制在10~14公斤的合理范围内。如果婴儿头部太大,生产将很困难,一旦BPD超过10。5公分,顺产将不可能实现。另一方面,如果孕妈在怀孕期间增长过胖,产后想要迅速恢复苗条生产也会增加不少的困难。

  因此,怀孕期间,孕妈们应该节制自己的饮食,均衡营养,在确保自己摄入的营养成分充足的情况下,不需要过多的进补。

  三、定期产检,掌握母胎状况

  怀孕期间,孕妈需要进行一系列的产检。这些产检的作用,一方面是检查母体是否有有关疾病,不利于生产或者容易遗产给胎儿,另一方面也是为了检查胎儿是否发育正常,能有效对整个孕期进行监测,所以还是非常必要的。而医生会根据这些产检的结果,对孕妈的生产方式提出建议。

  比如,胎位不正是导致难产的一个重要原因,通过产检能早期发现,孕妇只要遵从医嘱,积极配合调整胎位,一般能在分娩时正常。但是,如果准妈咪在孕期没有做产检,临产了才知道胎位不正,对分娩的顺利进行以及母体胎儿的健康都是非常不利的。此外,如胎儿脐带绕颈等问题,也是可以通过产检及早发现问题并解决问题,让孕妈的生产更加顺利。

  另一方面,如果通过产检发现孕妈的子宫出现异常,不利于胎儿的顺产,医生也会改变分娩方式,降低孕妈难产的风险。

  四、注重锻炼,提高助力分娩

  不少孕妈们认为,怀孕期间静养是最有利的。其实不然,专家们建议,孕期保健宜动不宜静。有些孕妇本身不爱运动,加上老旧观念在作怪,认为孕期为了胎儿安全尽量不运动,反而导致孕妈产生了一系列的问题。由于缺乏运动,孕妈肠胃蠕动减少,更容易导致便秘的出现,而孕期吸收的营养,也会因为缺乏运动而囤积在身体各个部位,让孕妈越来越没有自信。

  怀孕期间,孕妈咪如果身体条件允许,在孕期应该进行适当的运动。分娩是一项相当耗费精力和体力的运动,适当的运动可以活跃浑身的肌肉,增加肌肉的力量,不仅可以减轻孕期体型变化带来的背部、腰部、腿部的不适,还可积蓄力量,在不知不觉的练习中,放松或控制孕妇腹部的肌肉,扩张孕妇的骨盆和子宫收缩,利于顺产。


日期:2012年7月31日 - 来自[孕早期]栏目
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《保健食品监督管理条例》难产三年终将出台

    南方日报讯 (记者/赵兵辉)近日记者获悉,难产三年的《保健食品监督管理条例》有望在近期正式出台,目前有关部门正在进行实质性阶段的研究探讨。这一条例颁布后,将与中国合格评定国家认可委员会(CNAS)等机构共同在源头上为消费者把控质量,为消费者创造出一个良好的保健品食品安全环境。

    而这对保健品生产企业来说,也是一个考验。据完美(中国)有限公司品质保证部检测中心负责人介绍,完美公司的检测中心在建设初期即按照国家行业标准以及CNAS认可要求来进行设计以及检测设备的采购,仅仅在检测设备的采购投入就已超过千万元。目前,完美总部与扬州完美两个检测实验室分别获得了155项和204项的检测项目通过CNAS认可。


日期:2012年7月17日 - 来自[保健品行业]栏目
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