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掌跖脓疱病

  掌跖脓疱病(pustulosis palmariset plantaris)是一种慢性复发性脓疱性皮肤病,位于掌跖部位。组织学以表皮内水疱和充以大量中性粒细胞为特征。以在红斑的基础上出现周期性的无菌性小脓疱,伴角化、鳞屑为临床特征。好发于50~60岁,女性多见于男性。对治疗反应差。
基本知识

医保疾病: 否

患病比例:发病率约为0.002%-0.005%

易感人群: 50~60岁,女性多见于男性

传染方式:无传染性

并发症:脓疱病
治疗常识

就诊科室:皮肤性病科 皮肤科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:4-6周

治愈率:85%-90%

常用药品: 头孢氨苄胶囊 丙酸氯倍他索乳膏

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 ——10000元)
温馨提示

饮食宜清淡、性情忌烦躁和过度的疲劳。

 

日期:2018年5月15日 - 来自[四肢]栏目
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二尖瓣环钙化

二尖瓣环钙化是二尖瓣纤维支持结构的一种慢性纤维性,非炎症性、退行性病变,一般多见于女性和70 岁以上老年患者。欧美国家老年人群中发生率为0.5%~10.0%,国内尚无确切资料,随着超声心动图检查的普及,时常也有发现。

基本知识

医保疾病:

患病比例:0.002%

易感人群: 多见于女性

传染方式:无传染性

并发症:大咯血 心力衰竭 急性肺水肿

治疗常识

就诊科室:内科 心内科

治疗方式:手术治疗 药物治疗

治疗周期:2-3个月

治愈率:60%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000-5000元)

温馨提示

多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

日期:2018年1月12日 - 来自[心内科]栏目

查舌观病

   传统中医有望闻问切四诊,四诊里望舌是诊断疾病很重要的一个方面,略微介绍如下。

    一、看舌形舌态

    胖大舌:舌体肿胀胖大,常兼有齿痕,为脾肾阳虚或湿热痰饮内蕴,多见于水肿病、肾炎、尿毒症、药物中毒、老年哮喘等,若肿大青紫,多见于中毒。

    瘦形舌:舌体瘦小而薄,有寒热之分,多见于重证与久病之人,临床多见于严重肺结核、肺心病、癌症晚期、恶性贫血、重度营养不良等。

    裂纹舌:舌面有明显沟裂,主阴虚血虚、热证津伤,多见于高热、脱水或营养不良患者,亦可见于少数正常人。

    芒刺舌:为舌乳头增生,高起如刺,摸之棘手,主热邪炽盛,临床主要见于高热、急性感染性疾病或猩红热等。   

    强硬舌:舌头强硬不灵或伴言语蹇涩不清,见于外感热证,为热入心包、扰乱心神、脉络阻塞舌本而致,见于高热昏迷、脑血管意外、肝昏迷及脑震荡等。

    歪斜舌:舌外伸向一侧偏斜,为风痰阻络所致,多为中风或中风先兆表现。此外,面神经麻痹、舌下神经损伤者亦可见到。

    颤动舌:舌体颤动不定,不能自主,见于内热生风或内风,临床见于高热抽搐、甲状腺功能亢进以及神经官能症等患者。

    二、看舌质

    淡白舌:舌色较正常浅淡,主虚、寒,为气血两虚、脾肾阳虚之象,与毛细血管收缩、血液充盈减少、血流减慢等因素有关,常见于贫血、浮肿、营养不良的患者。此外,还常见于消化系统功能紊乱或内分泌功能不全者,肾上腺皮质机能不足者尤为明显。

    红绛舌:舌色比正常深红,主热证,舌色越深,热象越重,与毛细血管扩张、血流量增加或血液浓缩、代谢亢奋等因素有关,常见于高热、脱水、维生素c和维生素B缺乏、高热中暑、外科手术后、水液平衡失调以及昏迷等。

    青紫舌:有寒、热之分。舌色深紫绛,干枯少津者,主邪热炽盛;舌色淡紫或青紫湿润,主阴寒内盛;若舌上有紫斑瘀点,则为血瘀之证。多见于肝胆系统疾病及心脏病患者,可能与微循环障碍、静脉郁血或缺氧而致还原血红蛋白增加等因素有关。临床最多见于严重感染、肺心病、冠心病、心力衰竭、肝硬化等患者。

    三、看舌苔   

    白苔:正常为薄白苔。白苔亦主表证、寒证,主要见于轻病发热、疾病初起或疾病恢复期,亦见于体内有慢性炎症感染者。如舌上满布白苔,有如白粉堆积者称积粉苔,为外感湿热之气或热毒内盛所致,多见于伤寒、乙脑或其他传染病及内痈(如肺脓肿)等。

    黄苔:主热证、里证,淡黄为热轻,深黄为热重,焦黄为热结,其形成是因丝状乳头增生、角化增剧、舌局灶性炎症渗出及产色细菌共同作用所致,临床常见于发热、炎症感染等。

    灰黑苔:主里证,苔润而灰黑为寒盛,苔焦燥而灰黑为热极,为丝状乳头增生更甚,出现棕黑色角化细胞或黑色霉菌滋生所致,亦可见于吸烟过量、口腔不洁者,临床见于高热、脱水、碱中毒、水一电解质紊乱、急性感染或霉菌感染等。

    此外,若苔浊而滑腻,细而致密,刮之难去,为湿浊、食积,多见于消化道慢性炎症患者;若苔松软如豆腐渣,为阳热有余,见于严重感染及长期失眠者。

日期:2012年6月25日 - 来自[中医诊断]栏目
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观“舌”察疾病

   常言道:每天照一照,有病早知道。一个健康的人,面对镜子看自己的舌头,应当是舌体柔润,舌质淡红,舌面上铺有薄而均匀的颗粒、干湿适中的白苔,此谓“舌淡红,苔薄白”。但是,患病后,舌质与舌苔就会发生变化。因此,经常观察舌象,可以了解健康状况,及时进行自我保健与调理。

  观察“舌象”可在自然光线下,舌头自然伸出,用一面镜子照看,也可由身边人代为察看。观“舌象”主要是观察舌体和舌苔的变化,望舌主要是看颜色,它能反映脏腑、气血、虚实的变化。

    1.淡白舌,一般为气血亏损或虚寒体质,多见于大病之后、久病之后或者先天不足的人。

    2.舌质红绛,多为热证,发烧时常见这种舌色。初得病时,舌边红表明热在表,如感冒、麻疹;全舌深红时就是热已人里,病情较重了。舌尖红者为心火太盛,多见心烦失眠等表现;舌边红者为肝胆火盛,多见急躁易怒;舌中红者,为胃火太盛,常有烧心泛酸等表现;若同时见到舌体瘦小,多为阴虚内热的表现,见于慢性胃炎、胃溃疡、肺结核等病人。舌质红而光滑无苔的病人(牛肉样舌)多由于维生素8的缺乏;舌红肿、舌刺突出呈草莓状,是重症肺炎或其他高热性疾病患者常有的现象。

    3.舌两侧出现瘀血点,是机体内分泌代谢紊乱、色素沉着所致,更年期妇女常有这种现象。

    4.青紫舌也很常见,全舌呈均匀青色为寒证,多见于胸腹剧痛时,如胆道蛔虫、心绞痛、肠梗阻。而紫色,或舌的局部见到青紫色斑块或淤点,在现代人中多见于脂肪肝、肝硬化、肿瘤病人;嗜烟酗酒者因为火毒内蕴,阻塞经脉,也常见紫舌。

    5.舌乳头萎缩多见于糖尿病患者,其萎缩是细胞内氧化过程障碍的早期指标,因为构成舌乳头的细胞具有高度的代谢活性;某种酶系、循环系障碍或食物中缺少必要的营养物质影响代谢都可合并程度不同的舌乳头萎缩。

    6.舌边白霜样的尿素结晶,多为尿毒症晚期病患者表现的症状;

    7.舌边有时可见黄色素沉着,常为严重的阻塞性黄疸病患者表现的症状;

    8.舌苔黄而干燥,伴有大便秘结不通,常见于高血压、痔疮病人;

    9.若舌伸长吐露唇外,称为“吐舌”,多见婴幼儿心脾有热;若舌色红绛短缩,多为痰湿内阻;若舌体紧缩,不能伸张,多为重证。

    10.舌伸出时偏向一侧为该侧舌下神经麻痹的征象;甲状腺功能亢进症和神经官能症的病人,舌伸出时常有麻痹颤动。

    11.地图舌是舌苔有一处或多处剥脱,剥脱的边沿高突如框,形如地图。镜面舌为舌苔全部脱落,舌面光滑如镜,舌质红,也称镜面红舌。临床上,地图舌和镜面舌多见于消化不良、慢性腹泻的病人,其中,地图舌在胃肠功能较差的儿童中较多出现。

    观“舌象”之先,必须要了解正常“舌象”,任何异常“舌象”都是在正常状态下随病邪的性质变化而发生改变的。当然,“舌象”只是以一个方面反映身体某部分的状况,仅作为参考。如果要用药还须进一步诊断,在医生指导下辨证施治,以取得良好效果。
日期:2012年3月16日 - 来自[临床讨论]栏目

望面色可察病

    我国人正常面色微黄、红润而有光泽,如患病时色泽异常,即称为“病色”。人体的内脏,如心、胃、肾等都与脸部的不同部位有特定联系。内脏机能的好坏一会在人的脸部反映出来,因而观面色蔺知疾病。   

    面色苍白,是气血虚的表现。多见于营养不良、贫血、慢性消耗性疾病等,过度疲劳、剧烈精神刺激、急性大出血、休克等均可使面色苍白或呈青灰色。面部有白斑或白点,可见于肠道寄生虫病。

    面呈黄色,是由于胆红素在血浆内增多而使皮肤及黏膜变黄。如黄色鲜明为阳黄,多见于急性黄疸型肝炎、胆囊炎、胆石症等。黄色暗晦为阴黄,多见于慢性黄疸型肝炎,肝硬变、肝癌等。淡黄见于血虚,可见于脾胃虚弱和消化吸收不良、肠道寄生虫、贫血等。

  面色青紫,多由缺氧或血液循环障碍引起。常见于先天性心脏疾患,如二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、先天性心脏病及各种原因引起的充血性心力衰竭;呼吸系统疾患多见于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺梗塞、肺癌及重症肺炎等;中毒性休克或由于人体感受寒邪、身体某部疼痛所致的气血不通、经脉阻滞。

    如小儿高热,面部出现青色,为将发惊风之征。

    面色棕黑,由于色素异常沉着而使皮肤呈棕黑色者,可见于慢性肾上腺皮质功能不全、糖尿病、慢性肝病、慢性砷中毒及黑色棘皮症等。

    鼻子发红,或在鼻尖上出现红色血管,可见于肺热熏蒸。   

    眼圈发黑,眼神无光可能是肾负担太重,或性生活过频,或失眠。应注意修身养性,调整睡眠。

    在日常生活中,自己如发现面色异常,应及时到医院诊治。

 

日期:2009年5月5日 - 来自[临床讨论]栏目
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脏躁辨治当分虚实

  “脏躁”属情志之病,多见于女性。历代医者皆从养心安神,健脾益气入手,不可不谓偏颇单一。临证所见,脏躁一证,大多病程日久,缠绵难愈,脏阴不足,干燥躁动,必致肝郁气滞,心火偏亢,气滞则血瘀,火盛则灼津,病情复杂,变生多端,故谓脏躁辨治,当分虚实。大凡情绪不宁,胸胁胀痛,烦闷急躁,易怒善哭,失眠多梦,脉实形盛者,此乃实证。缘于情志不舒,肝郁气滞所致,治当以疏肝理气,活血化瘀,所谓“木郁者达之”“血瘀者逐之”,投血府逐瘀汤多能奏绩。

  (以上经验仅供医师同道参考)

日期:2006年12月26日 - 来自[名家医案]栏目

裂红细胞

裂红细胞


指红细胞碎片,包括盔形红细胞等,多见于弥散性血管内凝血、微血管病性溶血性贫血和心源性溶血性贫血等红细胞破碎综合症;其它常见于化学中毒、肾功能衰竭、血栓性血小板减少性紫癜。 

日期:2006年9月14日 - 来自[红系统]栏目
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室内束支传导阻滞的病因是什么?

  室内束支传导阻滞的病因多见于冠心病、高血压性心脏病、心肌病,以及风湿性心脏病等。而左束支及分支阻滞多见于冠心病(包括心肌梗塞)、心肌病、高血压病、慢性克山病、主动脉瓣病等。其中,以左前分支阻滞最常见,左后支阻滞最少见。右束支阻滞可见于少数健康人。右束支阻滞远较左束支阻滞为常见。病理性右束支传导阻滞多见于有右室增大,如:风湿性心脏病、克山病早期、先心病、肺心病等。而室内三支阻滞的,常见于冠心病、心肌病以及原发性传导系统退行性变。
日期:2006年4月16日 - 来自[心律失常防治430问]栏目
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