腰椎骨错缝是指姿势不良或突然改变体位致使腰椎小关节的解剖位置改变，关节机能障碍而引起以腰痛、活动受限为主要临床症状的一类疾病，属于中医骨伤科急性伤筋的范畴。患者多有屈身旋腰的扭伤史，或久坐、久蹲后突然...即将发布
我们知道，盂河丁氏学派的用药特色是轻、清、效、廉，笔者曾跟随已故名老中医席德治老师抄方学习过程中，对此有切身的体会。首先是轻，指用药剂量不宜过重，按中药的气、味、轻、重，也按历代传统剂量为常规，达到一...即将发布
1998年冬天，正值南方数省冰冻灾害，不少地方断水、断电、断交通之时。有患者王某也同时受灾。王某，男，就诊时已年过古稀，系本市郊区一菜农。自诉冷得出汗已一月余（因郊外冰天雪地月余）。什么？笔者反问。因...即将发布
由神经科学家PatrikVerstreken领导的一个研究小组近日利用维生素K2成功消除了导致帕金森氏症的一个遗传缺陷的影响。他的研究发现为帕金森氏症患者带来了新希望。相关论文发布在《科学》（Scie...即将发布
中国的酒文化源远流长，甚至和我们的传统医药也有着千丝万缕的联系。不过，需要正视的是，正在服西药的人千万不要喝酒，否则美酒加上西药，只会酿出一杯对人体有害无益的“毒酒”。“葡萄美酒夜光杯，欲饮琵琶马上催...即将发布
睫毛膏、眼霜等化妆品及香水中的香精都可能引起过敏性结膜炎，空气中的花粉、尘螨，猫、狗等动物的毛发也可能成为眼病的过敏原。用冷毛巾局部冷敷，戴护目镜或遮光眼镜可缓解过敏性结膜炎患者的眼部不适。记者了解到...即将发布
医患之间为何缺乏信任？——北京同仁医院医患关系“切片”
A篇：医生卢海的心理压力
“医生和患者应该是‘战友’。”谈及医患关系，卢海如此感慨。他的手机里保存着一张前不久去英国考察时拍的照片，照片是一张医院的宣传海报，“帮助我们就是帮助你们自己”的宣传语让他很是震动。
这位出自医疗世家的北京同仁医院眼科主任医师，每天早上6时起床，7时30分到医院查看病床，8时30分左右到达诊室接诊。5月16日，记者亲眼目睹，从上午8时30分接诊第一个病人到下午1时30分最后一位病人离开诊室，卢海没有喝一杯水，没有上一次厕所。仅起身的两次，都是在给患者做检查滴完眼药水后在诊室的洗手台洗手。
5个小时中，他接诊约50名患者，而根据规定，专家出诊日接诊的患者是15人。
记者从另一位医生那儿了解到，一天接诊50名患者，对于像卢海这样级别的医生来说是“轻松的一天”。在同仁医院，正常情况下，专家出诊一天至少要接诊六七十名患者，下午3时以后才能吃午饭。
卢海和他的同事明白，来同仁医院看病的患者，大多患有疑难病症。然而，医疗资源毕竟是有限的，他们只能尽力而为。于是，一个本该只接诊15名患者的专家，一天要接诊六七十名患者，一个手术日平均要做8台手术。
“一个工作日下来，往往腰都累得直不起来。”这是卢海和他同事工作状态的真实写照，但是，更让他们难以承受的是心理压力——源自当前医患关系的心理压力。
说起当前医患关系中医生的位置，卢海就像一个挂不上号、看不上病的患者一样满腹委屈。在不到半个小时的午饭时间里，卢海向记者讲述了前不久去英国医院考察的一次经历。英国一位医生向前来考察的中国医生抱怨说，他一天接诊了10个患者，中国医生听到这话只有苦笑。
接诊期间连喝水、上厕所时间都没有，一天中接诊近百名患者，如此日复一日、年复一年。如此巨大的工作压力之下，个别医生有时难免对患者态度失当。“医生只是一个懂得技术的普通人，也有七情六欲。”卢海感慨地说，医生做到了对患者“和风细雨”是理所应当，而一次的言语不当、态度不妥就可能改变一个患者对整个医生群体的认知。
国家每年给同仁医院的拨款，仅够“给所有工作人员发一个月工资”，剩下的缺口需要医院通过“企业化运作”自行筹措。
高风险、低收入、社会形象不断下降，使得许多医生对自己的职业产生了困惑。
据中华医院管理学会统计，2002年实施《医疗事故处理条例》以来，中国医疗纠纷的发生率平均每年上升22.9%。卫生部的数据则显示，70%以上的医院发生过患者殴打、威胁、辱骂医务人员事件；60%的医院发生过患者死后家属在医院内摆花圈、拉横幅、设灵堂等情况。
一位在同仁医院挂不上号的患者，把问题归结于医生和号贩子的相互勾结。卢海得知后一脸苦笑：患者不关心号贩子怎样利用制度漏洞将大量诊号据为己有，而简单地归结为与医生勾结，这样的心态，很难平心静气地看待当前的医患关系。
在卢海看来，医患“论战”是基于医患“敌我”壁垒分明的假设，这是不对的。很多患者无法理解，目前医疗体系中存在的很多问题，已经超越了医院和医生的能力范畴，从某种意义上说，医生和患者一样，也是这种状况的受伤害者。
5月16日下午进行手术时，卢海和助手们聚精会神。虽然做手术很费体力，但他更喜欢待在手术室里，因为在这里他不需要面对过于嘈杂的诊断环境，医生和患者之间的关系，相对纯粹。
B篇：走进患者听他们说
走进北京同仁医院，仿佛走进了春运期间的火车站，到处都是人，操着天南地北的口音。工作人员来回穿梭，患者急切而又无奈，空气中流淌着焦躁而又压抑的气氛。如果沉静下来观察，会体会到一些患者中积蓄的不满情绪……
这家始建于1886年的医院，以治疗眼科、耳鼻喉科和心血管疾病享誉全国，患者云集。
医患之间的对立关系是怎么形成的？5月14日，从早上9时到下午4时，记者走进患者中间倾听患者的声音。
在同仁医院挂号大厅玻璃门外的墙角下，曹玉桃席地坐在一块塑料垫子上，行李箱里装着晚上过夜用的毯子、衣物。她要在这里彻夜排队挂号，对很多患者来说，排一两个晚上的队，能挂上号的话已属幸运。一位患者向记者抱怨：“我等了3个月了，还没挂上号。”
不少患者相信，之所以难挂号，是因为号贩子在医院里“有人”。号贩子放上一块砖头、一条板凳占个位置，就能和患者一样排队挂号，让他们敢怒不敢言。医院实行的网络挂号和电话挂号有“猫腻”，号贩子和医护人员“肯定有勾结”。在他们看来，普通号300元、专家号2000元，号贩子可能拿出了一部分“回报”医院和医生。
这，只是患者心中浮现的“简单愤懑”。
数量众多的病人长期停留，“火”了医院周边的小旅馆。医院里和周边，手拿广告牌给宾馆拉客的人员随处可见。记者跟随一位在医院里拉客的大妈来到附近的一家宾馆，宾馆地下室没有窗户的小房间都住满了等待诊断、手术的各地病人。带路的大妈介绍说，宾馆几百个房间常年住满各地前来求医的患者。
尽管小旅馆遍布，带孩子来看病的陈梅和公公还是舍不得再多花100元找个地方休息，她要等孩子的父亲明天来了再找个大床，4人轮着休息。从老家来回一次，加上检查费，一次平均近2万元的花费，已经让这个年收入不足2万元的农村家庭深感压力。
“我不明白，为什么做几个检查就要花那么多钱。”陈梅苦笑。新农合不能报销检查费用，因为“孩子没有住院”。高昂但又不能报销的医疗费用，让患者对医院和医生愤怒升级，在一些患者眼里，医生会为了赚钱“把小病说成大病，小手术做成大手术”。
医患之间缺乏信任，交流与沟通存在困难，这是造成当前医患关系紧张的一个重要原因。
即便如此，患者还是对医院抱有莫大的希望。陈梅的孩子先天视神经发育不正常，“济宁、济南都没有检查的机器，只有同仁医院才有”。她认为，只有同仁医院的专家能让孩子的视力恢复正常。曹玉桃也认为，“全国眼科最好”的同仁医院，比其他任何一家医院都有能力让她的青光眼手术获得成功。
在别的医院治不好的眼科病，在同仁一定能看得好，这是云集于此的患者们的普遍心态，而一旦希望落空，不少患者都相信是“医生没有尽力”，或者自己“没有门路给医生好处”。
看病贵、看病难、看病烦这些“社会性积怨”，很容易让患者产生一种对医疗行业的集体审判，和因失望而产生对医生的迁怒，这是采访过程中患者情绪给记者的印象。
2011年9月15日，同仁医院发生了一起医生被砍案。患者王宝洺认为徐文医生在医疗中存在过错，竟手持菜刀砍了徐文医生18刀。
陈梅说，她“听说过这事。”但又表示：“我没弄明白——这到底是谁的错啊？”(记者 邓崎凡)
工人日报
“抗生素依赖症”将导致“无药可救”？——大连一老人对17种抗生素产生耐药性引发的思考
辽宁省大连市一名身患重症肺炎的七旬老人最近在入院检查时发现，竟对17种抗生素产生了耐药。“常用的抗生素对他都没有效果。”医生表示，如此广泛的耐药性，让这位患者险些“无药可医”。记者调查发现，抗生素滥用已成为急需解决的问题。
患者对17种抗生素产生耐药，与大量使用抗生素有关
前不久，大连市第五人民医院收治了一名肺炎患者。“刚来时，患者的情况很不乐观，已有呼吸衰竭的症状。”五院呼吸科主任医师李明说，通常情况下，对这种重症患者，医生首先要在取过体液标本做相应细菌培养后，才开始选择敏感抗生素治疗。
李明说，通过体液培养这一医疗手段，可以从17种常用抗生素中选出治疗效果最好的药物，“这17种抗生素几乎包括市面上所有常用的抗生素，比如青霉素类、头孢类……”
很快，这名患者的体液分析结果出来了，令人惊讶的是，患者的身体对抗生素产生了广泛而严重的耐药性。“如此广泛的耐药性，已将我们逼入近乎‘无药可用’的绝境。”李明说。
据了解，患者已年过七旬，之前因肺炎反复发作多次住院治疗，期间大量使用过多种抗生素。医院的专家分析，这导致患者对多种抗生素产生耐药性有直接关系。
专家经过多次会诊，最终选择了一种极少使用的抗生素，“这种抗生素的副作用非常大，目前在医疗系统内已基本达成能不用就不用的共识。但由于患者的特殊情况，我们选择这种药物也是不得已而为之。”李明说，经过系统的治疗，患者的病情终于有所好转。
具有广泛耐药性的患者并不罕见
李明告诉记者，近几年，具有广泛耐药性的患者并不罕见，“每个月都能遇到，最多一个月我们收治了五六名这样的患者。”李明说，这部分患者普遍年纪比较大，患有呼吸系统感染或尿路感染，经过一段时间的治疗后，有些患者很快“痊愈”了，但一停药便复发，且愈发严重。这部分患者由于未经规范治疗，长期大量使用抗生素，有时甚至同时使用多种抗生素联合用药抗感染，导致患者身体产生耐药性。
记者走访多位药剂学专家表示，抗生素滥用已成为迫在眉睫要解决的问题。据介绍，抗生菌素的耐药性是指，当引发感染的微生物发生改变，导致用于治疗感染的药物变得无效，就出现了耐药性。滥用抗生菌素是造成耐药性的根本原因。抗生菌素耐药性的出现有可能造成现代医学的灾难，人们不得不花费巨大的代价不停研发新的抗生菌素，以应对不断出现的耐药性。
据介绍，抗生菌素的滥用通常有以下几种情况：个人的滥用，普通老百姓凭经验或药品说明书使用抗生菌素，剂量和服用期不科学；临床上的滥用，尽管抗生菌素对病毒并不发生作用，有些医务人员仍然使用抗生菌素治疗病毒性感染；养殖业和畜牧业广泛使用抗生菌素而产生人类的耐药性等。
今年3月，大连市中心医院重症监护病房发表了一篇革兰氏阴性菌耐药性监测研究的文章，对8000余名ICU患者的病原菌培养结果进行了汇总分析。数据显示，非发酵菌中的铜绿假单胞菌共检出526株，其中，超过九成感染铜绿假单胞菌的患者使用复方新诺明、阿莫西林两种常用抗生素无效。
抑制“抗生素依赖症”，应实行抗菌药物分级管理
抗菌药物不合理使用导致的细菌耐药，已经成为全球性的公共卫生问题。世界卫生组织将2011年世界卫生日的主题确定为“控制细菌耐药：今天不采取行动，明天将无药可用”。我国继2011年组织开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动之后，卫生部今年5月8日又发布了《抗菌药物临床应用管理办法》。
记者走访中，多数业内人士表示，抑制医疗机构的“抗生素依赖症”，已经到了刻不容缓的时候。但单靠呼吁教育医生提高医德来实现控制抗生素使用，并不能起到明显效果。“还是需要从制度上来解决这个问题。”业内人士说，“必须从制度上控制住医疗机构使用抗生素的总量，这样才能起到实效。”
据了解，大连市一些医疗机构已经建立了抗菌药物临床应用分级管理制度。李明告诉记者，依照相关规定，大连市五院将抗生素分为非限制使用、限制使用、特殊管理三类，分别由不同级别的医生对应使用。其中，临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方。患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意并签名。患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，经由医疗机构药事管理委员会认定、专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。(李志宏、蔡拥军)
新华网
