主题:外耳

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声音是怎样传入人耳的?

 耳朵由外耳、中耳及内耳三部分组成。

  外耳由耳廓和外耳道组成,外耳道又俗称耳朵眼儿。外耳道的最顶端是一个鼓膜,声波从外耳道直接敲击鼓膜,鼓膜就会振动起来。

  中耳内有三块人体内最小的骨头构成的听骨链,当鼓膜振动后,后面的听骨链也随之振动。听骨链的最顶端是一个叫镫骨的结构,它能够把这个机械振动像液压机一样传递到内耳结构中。

  内耳有三条可控制身体平衡的半规管和声音的最后接收器耳蜗。镫骨的前后振动使得内耳中的液体形成波浪式的振动,耳蜗中毛细胞上的纤毛随之摆动,细胞就产生了动作电位,形成神经冲动。

日期:2019年4月28日 - 来自[天下奇闻]栏目
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外耳或中耳病

  外耳或中耳病变引起的听力障碍称为传导性耳聋。传导性耳聋又称传音性聋。外界声波传入内耳的途径因耳部传音系统的病理因素而发生障碍。耳部传音系统有外耳道、鼓膜、听骨、蜗窗等。因此无论何种原因引起上述部位的损害均可导致耳聋。如外耳道先天性闭锁、耵聍、异物、炎症及肿瘤等。鼓膜的疾病,如鼓膜破裂、穿孔,中耳的畸形、炎症、外伤及肿物等。
基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.01%

易感人群: 无特定的人群

传染方式:无传染性

并发症:眩晕 面瘫 脑膜炎
治疗常识

就诊科室:五官科 耳鼻喉科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2--6周

治愈率:30%

常用药品: 龙胆泻肝丸 龙胆泻肝片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——10000元)
温馨提示

忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜。

日期:2018年5月9日 - 来自[]栏目

大疱性鼓膜炎

  大疱性鼓膜炎(myringitis bullosa)又称出血性大疱性鼓膜炎(myringitis bullosa hemorrhagic),是鼓膜及其邻近外耳道皮肤的急性炎症。常发生于上呼吸道病毒性感染之后。多为单侧性,好发于儿童及青年人,无性别差异。
基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.003%

易感人群: 好发于儿童及青年人

传染方式:无传染性

并发症:耳鸣 外耳道疖肿
治疗常识

就诊科室:五官科 耳鼻喉科

治疗方式:药物治疗 对症治疗 康复治疗

治疗周期:7-14天

治愈率:70%

常用药品: 氧氟沙星滴耳液 盐酸洛美沙星滴耳液

治疗费用:门诊治疗,保守治疗为主,出现严重并发症需住院治疗花费5000元左右
温馨提示

尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒。

 

日期:2018年3月13日 - 来自[耳鼻喉科]栏目
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FDA 批准 Xtoro 用于治疗外耳炎

12 月 17 日,美国 FDA 批准新药 Xtoro(非那沙星滴耳悬浮液) 用于治疗急性外耳炎。急性外耳炎是一种外耳及耳道感染,通常由耳道内细菌引起。耳道感染可引起耳朵疼痛、肿胀、发红。

Xtoro 是一款被批准用于治疗由绿脓杆菌及金黄色葡萄球菌引起的急性外耳炎的耳滴液。这款药物也是 FDA 批准的最新氟喹诺酮类抗菌药物。它可以与其它几款之前批准的抗菌产品一起用于治疗耳部感染。“多种治疗选择的可用性允许医师及患者找到满足他们需要的治疗药物,”FDA 药物评价与研究办公室主任、公共卫生学硕士、医学博士 Cox 称。

Xtoro 的安全性及有效性主要基于两项由 1234 名 6 个月至 85 岁受试者参与的临床试验,他们被随机配给 Xtoro 或其溶剂(不含喹诺酮类药物的溶液)。如果耳朵敏感及红肿被完全解决,那么外耳炎即达到临床治愈。

在 560 名其外耳炎被确认由绿脓杆菌或金黄色葡萄球菌引起的受试者中,70% 的以 Xtoro 治疗受试者达到临床治愈,相比之下,以溶剂治疗的受试者这一比例为 37%。此外,Xtoro 在清除细菌方面优于溶剂,在缓解耳朵疼痛方面比溶剂更快。

Xtoro 治疗受试者中最常见的副作用是耳朵发痒及恶心。Xtoro 由位于得克萨斯州沃思堡的 Alcon Laboratories 生产。

日期:2014年12月22日 - 来自[新药]栏目

微波及联合外用醋酸地塞米松乳膏综合治疗外耳湿疹

【摘要】  目的 观察微波及联合外用醋酸地塞米松乳膏治疗外耳湿疹的疗效。方法 将56例(79耳)外耳湿疹患者随机分为两组,对照组患处外用醋酸地塞米松乳膏,口服抗组胺药物,微波组在上述治疗的基础上,再加用微波治疗,共3个疗程。结果 微波组有效率为97.5%,对照组为84.6%,两者之间差异有显著性(P<0.05)。结论 微波及联合外用醋酸地塞米松软膏治疗外耳湿疹疗效显著,可供临床选用。

【关键词】  微波;地塞米松;外耳湿疹

  外耳湿疹是指发生于耳廓、外耳道及其周围皮肤的湿疹[1]。其主要特点为较剧烈的瘙痒,多种疹形的皮损,有渗出倾向,常泛发或对称分布,病程较长,易迁延而慢性化。2006年1月-2009年1月本科对应用微波及醋酸地塞米松软膏综合治疗外耳湿疹进行疗效观察,结果报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  56例(79耳)外耳湿疹患者均为门诊病例,治疗前4周无外用和口服药物史,男33例,女23例;年龄16~65岁,平均38.4岁,诊断为急性湿疹患耳44例,慢性湿疹患耳急性发作12例,其中微波组35例(40耳),对照组21例(39耳)。56例患者均有明显的瘙痒症状,急性湿疹皮损主要在耳廓、耳甲腔、外耳道口、外耳道外1/3处,以及耳后沟、耳周围,表现为红斑、渗液及结痂。12例慢性湿疹急性发作者病史为3个月~8年,反复发作,无合并有其他较严重内脏疾病者,皮损主要在外耳道口及外耳道外1/3处。

  1.2 治疗方法

  两组病例均用常规药物治疗,口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗组胺药物,外用醋酸地塞米松乳膏涂搽患处;微波组在上述治疗的基础上,再加用微波治疗,先用3%双氧水清洗患处皮损,彻底清除病灶表面的黄色痂皮或黄色渗出物,再根据皮损面积大小及部位,选用不同微波器发射头,输出功率6~25W,有温热感为宜,每次治疗10min,每日1次,6天为1个疗程。为避免影响微波治疗效果,每次照射后再用乳膏局部涂搽。

  1.3 观察方法及疗效评估[2]

  主要观察瘙痒程度、皮损面积及皮损厚度和软硬度。痊愈:无瘙痒感者,皮损面积好转95%以上,无明显发硬;显效:瘙痒感明显减轻,皮损面积减少60%~95%,皮损明显变平和硬度降低;有效:瘙痒减轻,皮损面积减少20%~60%,皮损厚度和硬度降低;无效:瘙痒感、硬度和厚度无变化或加重,皮损减少不足20%或无变化或加重。急性湿疹有效率= 痊愈+显效+有效。

  2 结果

  两组经过第1、2、3疗程治疗的疗效比较见表1。表1可见微波组和对照组治疗3个疗程的有效率差异均有显著性(χ2值分别为4.65,5.57,5.18,P<0.05)。其中微波组在治疗过程中未发现明显不适。表1 两组病例的治疗效果

  3 讨论

  外耳道湿疹是耳廓、外耳道及其周围皮肤的变应性皮肤浅表性炎症[3]。药物或其他过敏物质刺激以及湿热、毛织品、化妆品、鱼虾、牛奶等均可成为致敏因素。外耳道长期脓液刺激也可诱发此病。在以往的治疗中首先去除病因,口服抗组胺药物,避免致敏因素,局部禁用肥皂水或热水清洗,严禁抓痒、刺激,其次局部用药,效果不甚满意,病情易反复。本科在常规用药的基础上,加用微波治疗,疗效显著,明显优于单纯药物组。微波治疗外耳湿疹的生物作用机制是利用微波非热效应,小剂量的微波振荡频率与人体细胞固有振荡频率相近,引起细胞的谐振,产生一系列生物化学和电生理反应,促进细胞代谢,调节循环和神经系统功能,使免疫细胞活性增强,抗体、补体水平提高,抑制细胞膜通透性,以起到收敛、消炎、消肿、减少渗液的目的。同时利用微波辐射的热效应,使患耳照射部位有温热感,局部血管扩张,血流加快,在微波照射后再用糖皮质激素乳膏,能迅速缓解症状,起效快,患者使用后反应良好,因此值得在临床工作中推广使用。

【参考文献】
    1 黄选兆,汪吉宝.实用耳鼻咽喉科.北京:人民卫生出版社,1998.

  2 田勇泉.耳鼻咽喉-头颈外科,第6版.北京:人民卫生出版社,2004:344.

  3 宫国俊,王讯,杨玉衡. 尤卓尔治疗婴幼儿外耳道湿疹的临床疗效观察.中国医药导报,2007,4(22):60.

  

日期:2013年2月26日 - 来自[2012年第12卷第5期]栏目
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微波治疗外耳道息肉22例

【关键词】  微波 外耳道息肉

  本科自2004年以来应用微波治疗外耳道息肉22例,经临床观察,疗效满意,现报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 临床资料

  22例外耳道息肉患者,男13例,女9例;年龄21~66岁。首发16例,复发6例单发3例,多发3例(复发1次4例,2次以上2例)。息肉单发17例,多发5例。病史中有耳闷塞感5例,挖耳时耳道出血3例,无症状而体检时发现14例。查体:息肉位于外耳道底前中段5例,外耳道前壁5例,外耳道后壁6例,外耳道前壁及底壁均有息肉者12例,外耳道后壁及底壁均有息肉者2例,息肉呈半圆形及广基或带蒂,表面光滑,色淡红,或暗红,触之软、不痛,不出血。

  1.2 治疗方法

  术前以 2% 地卡因棉片麻醉3次后。用蚌埠华杰高新技术微波治疗仪。输出功率为30~50W,治疗时间预设1~20s。将单击辐射头置于外耳道息肉上进行凝固,每点8~18s,待外耳道息肉基底部变白凝固治疗结束。术后连续复查3周,半年后复诊时作疗效评价。

  2 结果

  术后3天内均有局部略肿胀,4天后水肿基本消退,形成干痂,12~15天干痂脱落。22例均经1次完成治疗。半年后复诊时,未见息肉复发,外耳道解剖标志正常。

  3 讨论

  当微波导入组织后,能使机体局部组织中水分子及胶体分子随交变电磁场的迅速变化而产生剧烈运动,摩擦生热,使组织从里到外瞬间凝固,部分组织坏死,达到去出病变的目的。

  其特征是在同一辐射场中,组织的损伤几乎一致,因此受治疗区域边界清楚,深度足够且深浅一致,组织损伤极小,也无炭化和气雾形成。微波能在瞬间使外耳道息肉凝固,基底破坏,达到治疗与防止息肉复发的功效。同时息肉血液中的蛋白质瞬间从里到外被凝固,血管被阻塞,有明显止血功能,故术野不会出血。微波治疗外耳道息肉与手术刮出外耳道息肉相比,具有创面小、不出血、时间短、痛苦小、术后不易复发、不应用抗生素等特点,值得临床推广。

  

日期:2013年2月26日 - 来自[2012年第12卷第3期]栏目

同是耳药,用药方式有别

王女士的女儿妞妞左边耳朵患单纯型慢性化脓性中耳炎两年了,看了好多医生,就是治不好,后来专家经过仔细询问发现,妞妞的耳病之所以没治好,主要是因为给药方式不当造成的。

专家提醒,给耳朵上药看起来是很容易的事,其实不然,如果方法不当,也会影响治疗效果。耳道给药是腔道给药的一种,其剂型有滴耳剂、洗耳剂、耳用散剂、耳栓、耳用滴丸等,不同剂型用药方式是有区别的。上耳药时,应将患者头倒向一侧,病耳在上,向后上方(儿童应向后下方)牵拉耳廓,使耳道拉直,以便于上药。上药前,最好先用消毒棉签轻轻擦净外耳道内的分泌物,若分泌物较多或有脓痂时,应先用3%的双氧水清洗外耳道,再用干棉签将分泌物及过氧化氢擦干才可上药。

散剂 先用棉签轻轻擦净耳道内的分泌物或用双氧水洗耳,用消毒棉签拭净或以吸引器吸净,用干净的纸卷成直径为2~3毫米的小管,一端挑少许药粉,一端放在口中把药吹入耳内。耳用散剂仅用于鼓膜穿孔大、脓液少时,有助于干耳,一次用量不宜过多;当穿孔小、脓液较多时,散剂粉末较易堵塞穿孔妨碍引流,故一般不用。

滴耳剂 先用棉签轻轻擦净耳道内的分泌物或用双氧水洗耳,患耳向上,轻拉下耳廓使耳道暴露,滴入洗耳剂使之充满外耳道,须轻轻地抚揉,压迫耳廓,使药液进入中耳,保持体位10~15分钟或用药棉塞住外耳道,再更换另耳。

洗耳剂  患耳向上,用棉签拭净外耳道脓液或用双氧水洗耳,滴入洗耳剂使之充满外耳道,保持体位10~15分钟,用棉签插入耳道顺时针或反时针轻轻旋转后抽出棉签,再用棉签吸干药液,更换另耳冲洗。

耳栓 先将患耳内的分泌物拭干净,将1粒栓剂放入患耳的外耳道内,尽量靠近鼓膜。如患耳内无分泌物时,可先将栓剂塞入耳内,再将一湿棉球塞于栓剂的后部。一般一日1次,一次1粒。

耳用滴丸 先用双氧水洗净耳,再根据鼓膜穿孔大小,选用适宜规格的耳丸,置入中耳腔。一般每日或隔日换药一次,5~7天为一个疗程。耳用滴丸简称耳丸,应用简便,疗效较好,用于患部能很快地溶解于脓液中而产生疗效,且不会阻塞外耳道,或被脓液冲失。

药膏 可将其先涂挤在棉签上,然后用棉签轻轻伸涂于耳道壁。动作要轻柔,以免损伤耳道壁或鼓膜。

用耳药前后还应注意以下两点:

在耳病没有明确诊断之前,不要在耳内涂有颜色的药水,如龙胆紫、红汞等,以免影响诊断。

不要把不溶性药粉涂入耳内,因不溶性药粉容易凝固阻塞外耳道,使中耳腔内的分泌物不容易排出。

 

日期:2012年9月18日 - 来自[用药指南]栏目
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你会上耳药吗

 邹润安在《本经疏证》一书中对枳实与厚朴的异同作了清楚的鉴别,为研究《伤寒杂病论》和临床用药提供了借鉴。
  耳道给药是腔道给药的一种,其剂型有滴耳剂、洗耳剂、耳用散剂、耳栓、耳用滴丸等,不同剂型用药方式是有区别的。上耳药时,应将患者头倒向一侧,病耳在上,向后上方(儿童应向后下方)牵拉耳郭,使耳道拉直,以便于上药。上药前,最好先用消毒棉签轻轻擦净外耳道内的分泌物,若分泌物较多或有脓痂时,应先用3%的过氧化氢溶液清洗外耳道,再用干棉签将分泌物及过氧化氢擦干即可上药。

  散剂  先用棉签轻轻擦净耳道内的分泌物或双氧水洗耳,用消毒棉签拭净或以吸引器吸尽,用干净的纸卷成直径为2~3毫米的小管,一端挑少许药粉,一端放口中把药吹入耳内。耳用散剂仅用于鼓膜穿孔大、脓液少时,有助于干耳,一次用量不宜过多;当穿孔小、脓液较多时,散剂粉末堵塞穿孔妨碍引流,一般不用。

  滴耳剂  先用棉签轻轻擦净耳道内的分泌物或双氧水洗耳,患耳向上,轻拉下耳壳使耳道暴露,滴入洗耳剂使之充满外耳道,须轻轻地抚揉,压迫耳廓,使药液进入中耳,保持体位10~15分钟或用药棉塞住外耳道,再更换另一耳。

  洗耳剂  患耳向上,用棉签拭净外耳道脓液或双氧水洗耳,滴入洗耳剂使之充满外耳道,保持体位10~15分钟,用棉签插入耳道顺时针或反时针轻轻旋转后抽出棉签,再用棉签吸干药液,更换另耳冲洗。

  耳栓  先将患耳内的分泌物拭干净,将1粒栓剂放入患耳的外耳道内,尽量靠近鼓膜。如患耳内无分泌物时,可先将栓剂塞入耳内,再将一湿棉球塞于栓剂的后部。一般1日1次,1次1粒。

  耳用滴丸  先用双氧水洗净耳,再根据鼓膜穿孔大小,选用适宜规格的耳丸,置入中耳腔。一般每日或隔日换药一次,5~7天为一疗程。耳用滴丸简称耳丸,应用简便,疗效较好,用于患部能很快地溶解于脓液中而产生疗效,且不会阻塞外耳道,或被脓液冲失。

  药膏  可将其先涂挤在棉签上,然后用棉签轻轻伸涂于耳道壁。动作要轻柔,以免损伤耳道壁或鼓膜。

  用耳药前后还应注意以下几点:

  1.在耳病没有明确诊断之前,不要在耳内涂有颜色的药水,如龙胆紫、红汞等,以免影响诊断。

  2.不要把不溶性药粉涂入耳内,因不溶性药粉容易凝固阻塞外耳道,使中耳腔内的分泌物不容易排出。

日期:2012年7月17日 - 来自[临床讨论]栏目
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