主题:腹胀

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泡腾片用法不对可致腹胀

泡腾片由于具有崩解快速、服用方便、起效迅速;生物利用度高,能提高临床疗效等优点,作为药物剂型,广泛应用。但服用方法不当,则可能引起腹胀、腹痛等不良反应。泡腾片放入水中后,其中含有泡腾崩解剂,通常是有机...即将发布

日期:2017年6月12日 - 来自[用药指南]栏目
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吃粗粮腹胀怎么办

    黑龙江读者问:听说吃粗粮对身体好,我也开始把白米饭换成了红薯加杂粮粥。可吃后感觉腹胀,身体不是特别舒服,这是怎么回事?有改善的方法吗?
  哈尔滨医科大学第四附属医院营养科郑东明答:相对大米、白面而言,粗粮的碳水化合物含量比细粮低,膳食纤维含量高,因此突然进食大量粗粮,胃肠会有轻度不适应,从而引起腹胀、产气过多。
  这种情况下吃粗粮首先要循序渐进,即刚开始时吃的量要小,比如占到主食的1/10,然后开始慢慢加量,给自己的消化系统一个适应的时间。其次,刚开始烹调粗粮时要做到尽可能的“软烂”,以减少膳食纤维对肠道的刺激。最后,最好不要集中地吃一种富含膳食纤维的食品,应该多种粗粮轮换着吃,如红豆、燕麦、小米、紫米等。
  需要强调的是,吃主食的精髓在于粗细搭配,粗粮吃得少,起不到预防慢性病等多种保健作用。但粗粮含有较多的膳食纤维和植酸,长期大量食用,会影响人体对钙、铁等矿物质的吸收,还会降低人体免疫力。健康成年人每天吃的量占主食总量的1/3比较合适。老年人由于胃肠功能减弱,吃粗粮过多会导致腹胀,吃粗粮以成人的一半为宜。另外,吃粗粮还要多喝水,因为其中的膳食纤维需要有充足的水分才能保障正常消化。

日期:2014年1月14日 - 来自[饮食与健康]栏目

西洋参清虚火 多食易腹胀

    冬季是进补的好时机,但人参等大补元气的药物却可能引起上火。一般人平补时,不妨试试不易上火的西洋参。
  西洋参因主产于美国、加拿大而得名,我国北方也有栽培。它清香而味浓,甘、微苦、寒,能补气养阴,有类似人参的益气作用,用于神疲乏力、气短喘促、自汗、尿短赤涩、大便干结,在临床上有时还用于咳嗽痰少,或痰中带血等症状。由于它性味苦寒,又能清火、养阴、生津,对于热病气津两伤引起的多汗、咽干口渴、心烦、疲乏等有很好的缓解作用。
  西洋参的补气作用可用于心、肺、脾气虚的情况,其补气作用稍弱于人参。从应用方面来看,因人参性偏温,以冬季吃为宜;而西洋参性偏寒,可在夏季应用。同时,由于西洋参既能补气,又能清热,适合清虚火,身体有热(包括虚热、体虚又夹有实热)者均可在医生指导下服用。
  西洋参的最佳用法是将其切片,即可单独泡水饮服,也可以将西洋参另煎兑服其他药品,一般每天限制在10克以内。西洋参片尤其适用于教师等需要长时间讲话,容易耗气导致气短乏力者,在提神的同时还可以改善发声状况。
  西洋参能清火,合理运用时,一般不会上火,但不能多吃,否则易引起腹胀。

日期:2013年12月9日 - 来自[饮食与健康]栏目
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降逆通腑法消重症“呃逆”

  “呃逆”古称“哕”,俗称“打嗝”,如《素问·宣明五气篇》曰“胃气逆为噦(哕)”。呃逆的病因病机非常复杂,几乎寒热虚实、七情六欲皆可致病。其病状轻重不一,轻者常不治自愈,重者缠绵难愈。中风及久病并发呃逆者,多属危候。当见病知源,探究虚实,始可奏效。笔者选用降逆通腑法治验重症呃逆证二则,谈点肤浅经验。

  验案一

  牛某,男,35岁,2013年5月9日初诊。

  诉:打嗝一周,加重两天。患者打嗝昼夜不停,腹胀便少,欲便无便。近2日已输液(奥美拉唑、西米替丁、克林霉素、佐氧氟沙星、654-2)未能取效。

  刻诊:打嗝频频,声音洪亮,全腹胀硬,拒按,叩诊鼓音,舌苔白腻厚,两脉弦滑。证属肠胃积滞逆气上冲为“呃逆”,治以降逆通腑法。

  组方:姜半夏20克,厚朴50克,陈皮30克,木香20克,赭石30克,砂仁10克,大黄10克,生姜20克。2剂,水煎服。

  用法:嘱患者先用凉水把药浸泡1小时,水面高出药面2厘米。煎开后改微火熬10分钟即淋出。2煎加水600毫升,煎至200毫升(约需30分钟以上)淋出,与头煎药合并,一日分2次温服。配合电针,穴用:鸠尾、中脘、天枢、气海、内关,每日一次。

  患者次日来述,服药1次,3小时后呕吐大量水液,打嗝即见好转。过半夜入睡4小时。当日稀便2次,矢气频频,腹胀已减。嘱原药继服。

  5月29日来述,上次共服药1.5剂即愈。但前天又犯打嗝,28日加重,自感气上攻心(剑突部)和咽部攻疼,昨夜未眠,两天无便。诊见打嗝重势如前次,四诊所见亦同,仍用前方药和电针。30日来诊时述,已服药一剂,打嗝未减,且加干呕阵作(即打嗝时气上攻咽,欲吐无物),整夜未眠,腹胀仍重。

  嘱原药继服,另加调中四消丸,一次6克,6小时一次,便通即停。

  5月31日复诊,30日下午6时汤药与丸药同服。至夜11时、3时,便畅2次,矢气频频,打嗝、腹胀已减大半。

  6月3日来诊述,6月1日中午打嗝已停,已能进食。但心口部隐隐作痛,咽下食物亦痛。查舌苔已退,全腹已软,脉沉无弦滑。考虑其痛为逆气攻冲所致,现已气平,当会自复。

  按:患者年轻体健,虽呃逆几天,又不得眠,尚无虚象。从打嗝声响,舌苔厚腻,脉象弦滑。腹诊全腹胀硬为“气滞邪实”的病机,故遵《金匮》“噦而腹满,视其前后,知何部不利,利之则愈”之旨,用苦辛通降法,取半夏、厚朴、陈皮、木香、赭石理气降逆,加大黄通腑导滞,砂仁、生姜和胃,交通上下,服药一次吐出水液,而打嗝顿减,是药效初达,助自身祛邪,邪去则正安。

  患者初次病愈后两周余,原症复作,且在呃逆中加干呕症状,服药一剂未能取效,加用具有通利作用的调中四消丸与汤药合服2次始能取效。考其原因,初次煎药是遵医嘱自煎,故效较速,第二次发作开药4剂是用煎药机煎药,药机煎药是4剂装入大布袋内泡1小时煎1小时即成。药中含有易挥发起理气作用的那些药及久煎易失效的大黄会遭破坏,药效大减。加服丸药始取良效。

  验案二

  郝某,男,25岁,2013年7月26日初诊。

  诉:打嗝1天,憋气如喘3天。患者1周前,患感冒发热39℃,服药(不详)1天即退热,但增加胸痛(左乳头部),憋气如喘已3天。25日拍胸片示,左胸腔积液。医嘱要其住院,患者不同意,遂来门诊。当日即用清开灵、克林霉素输液一次,及服清肺化痰药一剂。26日胸痛好转,但增加打嗝,持续不断。

  刻诊:打嗝频频声稍高,舌苔白腻厚,脉象弦滑,全腹胀硬,上腹拒按。证属:外邪束表,肺气郁闭,失于肃降,故症见胸痛憋气,肺气不降,腑气不通,气机上逆,以成呃逆。拟用清降肺气通腑法。

  组方:瓜蒌30克,桑白皮30克,葶苈子30克,枳壳15克,郁金20克,赭石30克,姜半夏15克,覆花15克,厚朴60克,木香20克,大黄10克。3剂,水煎服。

  7月29日二诊:胸痛憋气止,白天打嗝无休止,夜间阵作,稍可入眠,但腹胀不减,欲便不畅,舌脉如前。原方继进3剂,加调中四消丸1袋,日3次。

  8月3日三诊:药已服完,打嗝减少,已能安眠,大便未泻,腹胀未减。前方赭石改40克,姜半夏改20克,大黄改15克单包单煎。先泡1小时,一、二煎各煎5分钟,再入煎药机煎出的药液中同服。次日便仍不畅,加用麻仁润肠丸2丸,日2次。

  8月7日四诊:患者未按时服药,四天只服汤药两剂,丸药已服10丸。大便已畅,6日打嗝已止,纳增眠安。查舌苔已退,全腹已软,已无拒按,脉转沉数,呃逆告愈。

  按:肺与大肠相表里,大肠与胃同属阳明经。患者病起外邪束表,肺气郁闭,无力通调水道下输膀胱,水饮内生成为饮邪肺气更为壅塞,致大肠传导失权,积滞停留,气机难降,胃气上冲已成呃逆腹胀,显示脏腑生理病理上的因果关系,故采用肺胃同治。

  方用瓜蒌、桑白皮、枳壳、郁金、葶苈子清肺利饮,开胸中结气;赭石、姜半夏、旋覆花和胃降逆,厚朴、木香、大黄通腑导滞,滞下气通,逆气始降。三组药(肃肺、降逆、导滞)通调三病位(肺、胃、大肠),用药物的归经为主,君臣佐使,相互为用,病势由上而下逐减,便畅滞下,呃逆即止。

  由腑实气逆引起呃逆,方书辨治少见。笔者连续诊遇两例,都属腑实气逆呃逆证,其病机既相同又有别,治疗方法也同中有异,皆取良效。

 

日期:2013年11月4日 - 来自[临床讨论]栏目

呕血并脘腹胀痛案

 杨某,女,40岁,教师,门诊病例。

  1991年7月2日初诊:脘腹胀痛3日,昨日开始吐血,继则大口呕血,呕吐时血中夹有少许食物残渣,口苦,大便色黑而不畅。询其病史,答:几年前曾患过胃痛,近2个月来,胃中偶有胀满及灼热感。舌红苔黄,脉滑数有力。

  辨证:胃火气逆呕血。

  治法:降气泻火止血。

  主方:小承气汤合失笑散。

  处方:生大黄10克,厚朴10克,枳实10克,炒五灵脂10克,蒲黄炭15克,白茅根20克,田七粉20克(冲服),竹茹10克。3剂,水煎服。

  1991年7月5日二诊:呕血已止,大便色已转黄,脘腹部尚时作胀痛,口苦,舌红苔薄黄,脉滑。乃拟原方加味再进。

  处方:蒲黄炭15克,炒五灵脂10克,生大黄10克,枳壳10克,厚朴10克,香附炭10克,广木香6克,田七粉20克(冲服)。7剂,水煎服。

  1991年7月12日三诊:呕血全止,大便正常,脘腹部胀痛显减,口中尚苦,精神较疲乏,舌苔薄黄,脉滑。改拟清热理气和胃法,拟四逆散合香连丸加味以善其后。

  处方:柴胡10克,白芍15克,枳实10克,黄连3克,广木香5克,白芨20克,田七15克,甘草6克。7剂,水煎服。

  按:《内经》云:“诸逆冲上,皆属于火。”卒暴呕血,且夹有少许食物残渣,舌红苔黄脉数,显属胃火无疑,降其气泻其火则止其血,釜底抽薪之法也。

日期:2013年10月30日 - 来自[临床验案]栏目
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半瓣香椽九天香

  绿萍《香橼》载:“借得天官瑶池宴,半瓣枸橼九天香”。宋代赵令峙《鹧鸪天》中也载有:“橼经雪重香方满,菊到深秋色自浓”。可见雪后的香橼芳香四溢令人醉。

  香橼花,为芸香科小乔木植物枸橼、香橼的花卉。分布我国南部各地,浙江、江苏,广东、贵州等地有栽培。5~6月间采摘花蕾,烘干,放干燥处,防蛀、防霉。以干燥、色黄白、香气浓郁、无破碎者为佳。中医认为,本品性味甘、微苦,人脾、肺、肝经,有疏肝和胃,理气止痛之功,适用于胸中痞闷,脘腹胀痛,呕吐,少食等。《饮片新参》言其“理气宽胸,开胃止呕”。《动植物民间药》言其“治腹痛,胃痛”。《浙江中药手册》言其“调气疏肝,治胸膈及脘胁痞痛”。

  香橼实,又名香橡皮、香橼片、陈香橼,为芸香科小乔木植物枸橼、香橼的果实。我国浙江、江苏、广东、广西等地有栽培。11月果实将成熟时摘下,洗净切片晒干备用。中医认为,本品辛、微苦、酸、温,归肝、脾、肺经。有疏肝理气,和中止痛,燥湿化痰之功,适用于肝失疏泄,脾胃气滞所致的胸闷,胸痛,胁痛,脘腹胀痛,痰湿郁滞,咳嗽痰多等。《本草便读》言其“下气消痰,宽中快膈”。《本草再新》言其“平肝舒郁,理肺气,通经利水,治腰脚气”。药理研究表明,本品含橙皮甙、柠檬酸、苹果酸、果胶、鞣质及维生素c等。所含的果胶能降低血胆固醇浓度,防止脂肪堆积。对慢性胃炎、神经性胃痛疗效较佳。香橼果肉中含大量维生素C,具防癌抗癌作用。现介绍几则治疗方,供选用。

  1.香橼饴:鲜香橼l~2个,饴糖适量。将香橼洗净,切碎,放于有盖的器皿中,加入等量的胶饴,隔水炖至香橼稀烂,每次1汤匙,早晚服食。可理气宽中,化痰止咳。适用于老年性慢性支气管炎、痰多、咳喘等。

  2.香夏茯苓汤:香橼10g,法夏10g,茯苓15g,生姜3片,水煎服,每日2~3次。可除湿化痰,治痰饮咳嗽、胸膈不利。

  3.二香陈皮汤:香橼10g,陈皮10g,香附10g,水煎服,每日2-3次。可疏肝理气,治肝胃不和、脘胁胀痛、呕吐噫气、食少。

  4.盐渍香橼:香橼切片,于通风处晾干,用适量食盐腌渍放入玻璃瓶或瓷罐中备用。每次10~20g,用开水冲至成淡适宜为度时服用。可疏肝和胃,治食滞胃胀痛。

  5.香橼粥:香橼花10g,大米100g,白糖适量。将香橡花择净,放人锅中,加清水适量,浸泡5~lO分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时,调入白糖,再煮一二沸即成,或将鲜香橼花择净,调入粥中服食。每日1剂,可疏肝理气,和中止痛。适用于肝失疏泄,脾胃气滞所致的胸闷,胸痛,胁痛,脘腹胀痛等。

  6.香砂散:香橼、砂仁各等量,研为细末备用。每次5g,每日2次,开水冲饮,或调人稀粥中服食。可治疗溃疡病、慢性胃炎,胃脘疼痛,脘腹胀满,纳差食少等。

日期:2013年9月17日 - 来自[辨药识药]栏目

升清降浊 条达肠胃

  2003年秋,余随家父门诊,曾记载一案。患者李妇,苦于便秘腹胀,食欲不振,经诸医调治,方用承气、二陈汤、四磨饮等均未效。细问病史,知其春季曾患腹泻,治愈后则继发便秘腹胀,食纳减退。5~6日大便一次,先硬后溏,秘涩不爽,颇感痛苦。舌淡,苔薄白,脉软无力。

  家父言其是由春季腹泻之后,湿热滞留伤脾。清气不升,浊气不降,一身气机失于流畅。今便秘腹胀,属气滞无疑,而大便先干后溏,脾虚可见,苔见薄黄,也为湿热内壅之象。若用攻消之法,以除有形之邪,今脾虚湿困,反为不利,难及病本。思之再三,立方以东垣升阳益胃汤主之。

  处方:党参15克,焦白术15克,云苓12克,独活5克,陈皮5克,半夏5克,黄芪15克,升麻5克,白芍12克,黄连5克,羌活6克,防风6克,甘草5克。3剂,水煎服,每日1剂。

  患者服药后腹胀减轻,大便较前畅,纳食有增,法已见效。嘱其继服10剂。复诊知大便每日1次,精神好转,饮食一如常人。后未见复发。

  家父云:清气在下,则生飧泄,浊气在上,则见腹胀。升阳益胃汤可治便秘腹胀,也治泻泄腹胀,其因均由清浊升降失常之故也。此方用药16味之多,方中六君健脾和中;黄芪、柴胡升阳举陷;白芍酸以制肝;黄连苦以清热;更有羌活、独活、防风,可升陷消风祛湿。全方升阳益气,清利湿热。大凡使用升阳益胃汤,以腹胀、纳减、舌淡、苔腻或苔黄为主,若用他法治疗不效,可用此方治之多效。

日期:2013年8月6日 - 来自[临床验案]栏目
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婴儿腹胀如何排气 婴儿腹胀的预防

     宝宝腹胀明显,伴有频繁呕吐、宝宝精神差、不吃奶、腹壁较硬、发亮、发红,有的可见到小血管显露(医学上称为静脉曲张)、可摸到肿块;有的伴有黄疸,解白色大便、血便、柏油样大便,发热或上述的“五不”症状,这些都是疾病的表现,严重而顽固的腹胀往往表示病情危重。


宝宝腹胀的原因

  一般来说,小宝宝的肚子本来就会比成人大,看起来鼓鼓胀胀的,那是因为孩子的腹壁肌肉尚未发育成熟,却要容纳和成人同样多的内脏器官造成的。在腹肌没有足够力量承担的情况下,腹部会因此显得比较突出,特别是宝宝被抱着的时候,腹部会显得突突下垂。此外,婴儿的身体前后是呈圆形的,不像大人那样略呈扁平状,这也是让肚子看起来胀胀的原因之一。

  除了前述的原因以外,另一个造成宝宝腹胀的常见因素,是婴儿比大人更容易胀气,胀气的原因主要包括下面几个方面:

  1、宝宝进食、吸吮地太急促而使腹中吸入了空气,尤其是当宝宝饿得太久才喂牛奶的时候。

  2、奶瓶的奶嘴孔大小不适当,造成空气通过奶嘴的缝隙而进入宝宝体内。

  3、宝宝过度哭闹。

  4、吸入的奶水或其他食物,在消化道内通过肠内菌和其他消化酶作用而发酵,产生大量的气体。

  消气方法

  其实,婴儿也有一些消散气体的方式,例如:

  喂奶之后,轻轻拍打宝宝背部来促进打嗝,使肠胃的气体由食道排出;

  有些宝宝很会排气,可以通过肛门将气体排出;

  另外,依靠胃肠壁的吸收,也可以缓解腹胀的现象。

     如何预防胀气

  1 、当宝宝哭的时候很容易胀气。遇到这种情况,爸爸妈妈应该多给予安慰,或是拥抱他,通过调整他的情绪来避免胀气的加重程度。

  2 、不要让宝宝饿得太久后才喂奶。宝宝饿的时间太长,吸吮时就会过于急促而吞入大量的空气。所以要按时给宝宝喂奶,并且在喂食后促使宝宝适当排气。

  3 、多给宝宝的腹部进行按摩,这样有助于肠胃蠕动和气体排出,以改善消化吸收的情况。

  4 、喂奶时,应当注意让奶水充满奶瓶嘴的前端,不要有斜面,以免让宝宝吸入空气。

  5、暂时停止食用容易在消化道内发酵并产生气体的食物,例如;甘薯、甜瓜等。


日期:2013年6月4日 - 来自[婴幼儿]栏目
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