主题:膀胱

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小儿尿路梗阻

简介

             尿路梗阻是肾功能衰竭的常见病因之一,大多数肾功能衰竭可以好转,泌尿系统是一个管道系统,管腔通畅才能保持泌尿系统的正常功能。泌尿系梗阻在小儿泌尿系病变中占重要地位,泌尿系统中很多病变和梗阻常互为因果,如感染和结石可以引起梗阻,不同原因的梗阻又利于感染和结石的发生,加重了病变的复杂性和肾脏的破坏。

发病原因

以梗阻的性质而言,最重要的是机械性梗阻,但神经性功能障碍在小儿泌尿系梗阻中也是一重要因素,下面简述引起小儿泌尿系梗阻的常见原因。

一般输尿管口以上的梗阻称为上尿路梗阻,而膀胱,膀胱颈部,后尿道及前尿道等部位的梗阻,称为下尿路梗阻。

尿道:

常见的原因有狭窄,狭窄处可在包皮口,尿道口或尿道,尿道狭窄多由创伤或炎症所引起,而先天性前,后尿道瓣膜,前尿道憩室是小儿泌尿系梗阻的重要原因,此外尚有尿道结石,盆腔及会阴部肿瘤也可引起梗阻。

膀胱及膀胱颈部:

膀胱神经功能障碍是较常见的原因,此外膀胱畸形(膀胱憩室,重复膀胱),结石,膀胱内,外肿瘤都常引起梗阻。

输尿管:

狭窄的异位输尿管口,输尿管囊肿引起输尿管梗阻,膀胱输尿管反流在小儿较成人多见,而结石和盆腔肿瘤浸润压迫也是梗阻原因。

肾及肾盂:

最多见的是肾盂和输尿管连接部先天性狭窄,也可因该部瓣膜,异位血管压迫造成梗阻,肾畸形(如蹄铁形肾)和肾异位时尿引流不畅,结石及肿瘤也可引起梗阻。

日期:2017年12月13日 - 来自[臀部]栏目
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北大医院援藏专家孟一森完成西藏首例腹腔镜根治性膀胱全切手术

  ——强强联手,水到渠成,开创先河

  2016年9月,西藏自治区人民医院泌尿外科收治了一例“无痛性全程肉眼血尿1月余”的藏族男性患者。患者于1月前无明显诱因出现肉眼血尿,在当地医院行膀胱镜检后考虑“高级别浸润性移行上皮癌”,医生建议需行膀胱全切手术。

  组团援藏,让不可能成为可能

  根治性膀胱全切手术是泌尿外科难度最大、风险最高的手术之一,当地医院无法开展,而此时患者的血尿日趋加重,且同时出现了贫血、头晕、四肢乏力等症状,身体状况越来越差,带着最后一线求生的愿望,患者家属慕名来到了西藏自治区人民医院。

  自治区人民医院虽然是全区规模最大、技术水平最高的综合性医院,然而,完成这种泌尿外科大的手术仍然需要依靠传统的开放操作。但是,开放手术创伤大、出血多,尤其对于目前一般状况已经比较差的患者来说,寻求一种手术时间短、创伤小、出血少的操作方法无疑是最优的选择。来自北京大学第一医院泌尿外科的“组团式”援藏专家孟一森医生已在西藏自治区人民医院开展工作1月余,自治区人民医院泌尿外科主任李传洪教授、张宝鹏副主任医师立即与孟一森讨论病情,制定治疗方案。

  北京大学第一医院泌尿外科连续多年在全国各类专科排行榜中位居泌尿外科第一位,而孟一森医生更是科里近年来涌现出的多位优秀青年医生的杰出代表,他已能独立完成腹腔镜根治性膀胱全切手术、腹腔镜前列腺癌根治切除术、腹腔镜肾部分切除术等泌尿外科高难度手术。孟一森医生接到消息后,不顾自己严重的高原反应,克服了心慌、乏力、头晕的不适症状,第一时间深入病房,查看患者,并为患者制定了详尽的手术方案:腹腔镜(微创)根治性膀胱全切+回肠膀胱手术。

  困难重重,前线后方强强联合迎难而上

  在北京进行这类手术对孟一森医生而言可谓轻松驾驭,然而在海拔近4000米的雪域高原上开展此类大型手术,姑且不论孟一森医生本人血压高、心率快的高原反应,单就自治区人民医院来说,没有开展腹腔镜根治性膀胱全切手术所需的能量器械,此外,藏区血源紧张,在没有充足手术用血的前提下开展此类手术所承担的压力更是难以想象,再加上藏区的医护人员缺少配合此类手术的经验,各种困难接二连三地摆在了孟一森医生的面前。

  然而,藏区群众的需要就是使命,藏区群众的健康就是己任。孟一森医生将遇到的困难反馈给原单位北大医院泌尿外科的领导们。北京大学泌尿外科研究所副所长、北大医院泌尿外科张骞副主任医师火速从北京借调了手术所需的主要器械,连日送至西藏支持手术。同时,孟一森医生积极与同行的北京协和医院麻醉科谭刚主任、手术室潘志英护士长等援藏专家紧密合作,在众多专家、社会人士的支持下,强强联手、水到渠成,藏区首例腹腔镜根治性膀胱全切手术得以顺利开展。

  再创新高,我们的一小步,西藏的一大步

  术中,由于患者为藏民,特殊的饮食结构使得他的脂肪较之汉族患者更加质韧、难以分离,尤其在关键的前列腺后方与直肠间隙处,更是粘连紧密,稍有不慎,就有切破直肠导致肠瘘的巨大风险。此外,患者就诊时已较晚,肿瘤体积较大,操作空间尤为局促,腔镜器械只能在很小的范围内进行活动,极易损伤周围的血管脏器。但是,在自治区人民医院张宝鹏副主任医师的鼎力配合下,孟一森医生克服了上述困难,仔细操作、精准分离,最终圆满地完成了手术,赢得了手术室内医护人员的掌声与赞叹。

  术后,患者的尿液很快恢复了清亮,术后第二天即可下床活动,五天后排气排便,一周后已基本恢复正常饮食,经过后续医护人员的精心调理,患者已于近日顺利出院。

  此例手术是西藏自治区首例腹腔镜膀胱根治性切除术。继前一任援藏队员——北京大学第一医院泌尿外科郝瀚医生率先完成西藏自治区首例腹腔镜肾部分切除术后,孟一森医生将藏区的泌尿外科腹腔镜手术水平从上尿路跨入了下尿路。这一看似简单的自“上”而“下”的突破,实则与自治区人民医院泌尿外科、手术室、麻醉科等多学科的医务人员鼎力相助密不可分,更离不开同行多位援藏专家及北京同道的大力支持。这次高难度手术的顺利完成,再次凸显了医疗人才“组团式”援藏工作的强大优势,势必将更好地推动西藏自治区泌尿外科整体水平的进一步提升,从而为藏区同胞提供更加优质的医疗卫生服务!

  (北大医院援藏医疗队员 孟一森 泌尿外科 徐奔)

编辑:韩娜

 

日期:2016年9月30日 - 来自[北京大学医学部]栏目

孕妇尿频的原因 孕妇尿频什么时候会得到缓解?

在你意识到自己怀孕之前,你可能已经注意到自己的小便次数增加,开始尿频了。事实上,孕妇尿频是怀孕早期中最常见的一种迹象。

孕妇尿频是什么原因?大多数情况下,这是由于怀孕后孕妇体内的血液大量增加所引起的,这导致了大量额外的液体通过肾的“加工”后,进入你的膀胱,怀孕中晚期,增大的子宫也会对你的膀胱造成挤压。

(1)妇女的子宫位于骨盆腔的中央,其前方为膀胱,后方为直肠,子宫体可随膀胱和直肠的充盈程度不同而改变位置。正常情况下膀胱贮尿400毫升时才有尿意,约4小时排尿1次。

(2)妊娠早期,子宫体增大但又未升入腹腔,在盆腔中占据了大部分空间,将膀胱向上推移,刺激膀胱,引起尿频。

(3)妊娠晚期,胎儿降至骨盆腔,压迫膀胱,使膀胱容积减少,贮尿量明显减少,排尿次数增多,约1~2小时排尿1次。这种尿频现象,属于正常情况,不必顾虑。

孕妇尿频怎么办?

你可以减少喝含有轻微利尿作用的饮料,比如咖啡、茶和酒(当然,怀孕期间你本来就不应该喝酒)。 

另一条对孕妇尿频的建议是,你排尿时身体要向前倾,这能帮助你彻底排空膀胱。 

你可以在白天多喝点水,而在睡前几小时内少喝水来减少夜间尿频的情况。但这通常不会有太大的变化。一个妈妈这样描述说:“宝宝出生后,会经常在夜间吵醒你。现在夜间尿频,是自然训练你为宝宝出生后做好准备的一种残酷方法。” 

如果你在排尿时感到疼痛或有烧灼感,或者尽管有强烈的想排尿的感觉,但每次只能尿出几滴,那你就应该去医院就诊了。这可能是尿路感染(UTI)的征兆。尿路感染是一种在孕妇中十分常见的细菌感染,如果不加以治疗,可能会导致肾炎或早产,或两者都有可能发生。 

孕妇尿频憋尿会不会导致尿失禁?

许多孕妇都会出现所谓的“压力性尿失禁”,这是指孕妇在咳嗽、笑、打喷嚏、提重物或慢跑等某些运动时排出一些尿液,这在孕晚期或产后会经常出现。不让自己的膀胱涨得太满,可以在某种程度上防止这种情况的发生,所以,不要忽略自己想去厕所的感觉。 

做骨盆底肌肉收缩运动可以增强骨盆底的肌肉力量,从而减轻压力性尿失禁。准妈妈最好在刚怀孕时,就开始骨盆底肌肉运动,产后也应该继续进行。事实上,你应该终身都坚持做骨盆底肌肉运动。 

最后,记住在开始锻炼之前,要排空膀胱。如果必要的话,可以垫上护垫接住遗漏的尿液,你可以把干净的护垫放在随身携带的小包里。 

孕妇尿频什么时候会得到缓解?

宝宝出生后,很快尿频就会得到缓解。但在产后的头几天内,尿频现象会依然存在,你小便的频率和尿量会比怀孕时还高。这是因为你的身体要排出怀孕期间体内滞留的额外液体。几天后,你的小便频率就应该恢复到怀孕前的正常状态,不像以前那么尿频了。 


日期:2015年4月9日 - 来自[孕中期]栏目
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为对抗Valeant $530亿敌意收购——艾尔健积极扩张$5.9亿购膀胱新药


为避开加拿大Valeant制药和潘兴广场(Pershing Square)530亿美元的敌意收购,艾尔健(Allergan)近日又有了新动作。日前,艾尔健宣布耗资5.875亿美元从Taris生物技术公司买进一种实验性膀胱药物Liris,该药目前处于II期临床,开发用于间质性膀胱炎(又名膀胱疼痛综合征,BPS)的治疗。Liris的工作原理是通过一个小的植入管,将抗炎药物利多卡因(lidocaine)持续递送至膀胱。该技术源自麻省理工学院。

该笔交易,将用于支持艾尔健泌尿外科研发管线,同时也建立在该公司BOTOX(保妥适)于2013年获批用于膀胱过度活动症(OAB)的成功基础之上。今年1月,在摩根大通医疗大会上,艾尔健CEO David Pyott在接受FierceBiotech采访时表示,将拿出100亿美元专门用于收购。

当然,这是在Valeant制药和潘兴广场提出一系列敌意收购之前的计划,这场持续长达一个月的拉锯战,导致艾尔健不得不对其研发战略进行重新评估。此外,在敌意收购者对其臃肿预算的指责声中,艾尔健已宣布计划裁员1500人,约占员工总数的13%,同时也计划削减对早期研发的投入。

此前,Valeant制药与潘兴广场合作,要求艾尔健召开股东特别大会,意图踢出6位董事会成员,并迫使艾尔健并接受其敌意收购。目前,这场拉锯战仍处于僵局。

至于Taris公司,出售Liris后将使公司能够专注于膀胱癌和膀胱过度活动症(OAB)领域的临床前资产。此外,Taris也正在与阿斯利康(AZN)合作,推进一个单独的膀胱癌项目。

艾尔健以肉毒杆菌药物Botox闻名。根据Valeant,收购艾尔健将在眼科、皮肤科及美学领域缔造无与伦比的产品组合,同时将产生显著的成本及收入协同效应。

日期:2014年8月18日 - 来自[资本&财经]栏目

孕妇尿频原因多 如何缓解是关键

膀胱是一个薄壁的贮尿和排尿器官。女性的膀胱前面为耻骨和耻骨的联合,后面为子宫和阴道。女性生殖器与膀胱相邻,它们的血管、淋巴和神经有着密切的联系。妊娠早期盆腔充血,子宫体增大牵扯膀胱向上推移,可刺激膀胱而造成尿频。另外,增大了的子宫压迫膀胱,使膀胱贮存小便的量较平时为少。

所以,小便次数频频而每次解的量都比平时少。尤其在妊娠末期接近临产前1-2周,因胎儿先露部(胎头或胎臀)下降进入骨盆腔,进一步压迫膀胱,使膀胱容积减小,致使小便频数的现象加重。一般情况下,孕妇尿频是妊娠期的正常生理现象,不必顾虑。

另外,由于妊娠后,在神经体液作用的影响下,输尿管腔扩张、蠕动力降低,加上增大的子宫压迫输尿管,以致输尿管、肾盂等呈扩张状态,尿液排流不畅,膀胱内尿液潴留,故容易发生泌尿道上行性感染。此时就会出现尿频、尿急和尿痛等症状。

孕晚期尿频原因可能有:

1)因为子宫压迫到膀胱,使得如厕的次数增加。这是主要原因。

2)心理因素。如有些人比较容易紧张,往往要常跑厕所才能缓解部分压力。

3)身体炎症。可能因为病菌感染引起膀胱尿道炎,造成尿频。许多孕妇发现自己有分泌物增加或尿频,以为是正常现象未加处理,或是因为担心吃药会影响胎儿健康而拒绝看病,最后却可能造成流产的悲剧。

如何缓解

如果孕妇常常频尿的话,那么喝水什么的就应该注意下,不要喝多。也就是说,平时要适量补充水分,但不要过量或大量喝水;外出时,若有尿意,一定要上厕所,尽量不要憋尿,以免造成膀胱发炎或细菌感染。另外,准妈妈要了解频尿是孕期中很正常的生理现象,忍耐力自然会增强。所以遇见此症状的话也不必惊讶,这是怀孕的必经过程,是准妈妈的必须会有的。

如果孕妇发生自己的尿频有比较严重的话,也可以看看医生,可能是其他因素造成的,看完后也会安心点。


日期:2014年6月25日 - 来自[孕中期]栏目
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前列腺增生诱发膀胱结石怎么治

    前列腺增生诱发膀胱结石怎么治最有效  
  前列腺增生是困扰很多老年男性患者的疾病之一。除了带来排尿困难等问题外,它还特别容易导致膀胱结石。两种疾病共同作用,让老年男性的生活质量大大降低。近日,记者在沈阳市红十字会医院暨沈阳市老年医院采访时就遇到了这样一个故事。
  九旬老人每十分钟小便一次
  沈阳市红十字会医院暨沈阳市老年医院副院长、泌尿外科主任柳青告诉记者,几天前,他接待了一位94岁的男性患者。当时,他排尿十分困难,平均每十分钟就要小便一次。老人患有前列腺增生,来到这里就是想用手术的办法将增生切除。
  然而,柳青在检查中发现了另外一个问题:老人的膀胱内有一块两公分左右的结石。这块结石不除,老人的生活质量还是不能得到彻底改善。对此,老人的家属深有感触:“我们也曾想帮他取出这块结石。但是走了好多家医院,大夫们都无计可施”。
  两公分的结石并不大,为什么很多医生无计可施?柳青告诉记者,这和患者本身的前列腺增生有关系。原来,增生的前列腺让膀胱出现了变形,使得它在结石处出现了一个“窝”。结石牢牢“卡”在“窝”里头,所以很难被取出来。尽管如此,柳青还是在为老人进行全面检查之后,制定了手术方案。
  前列腺增生容易诱发膀胱结石
  手术过程中,柳青给患者下了一个镜子。通过它,柳青看见了老人增生的前列腺,并顺利地将其切除。障碍物消失了,膀胱内的结石变得一目了然。随后,柳青利用超声和弹道两种方法,将结石彻底击碎,最后全部抽出来。所有步骤都是利用微创技术进行。当最后一颗结石被取出后,老人的膀胱已经非常光滑。手术时间持续了一个多小时。患者两天内可下地走路,七天之后就出院了。柳青预测,由于前列腺增生部位消失,膀胱形状恢复正常,所以老人再患膀胱结石的可能性微乎其微。
  柳青表示,前列腺增生容易诱发膀胱结石。这与无法排出的尿液出现感染,感染物质沉积有关。此外,前列腺增生还容易导致部分血管怒张,使其比正常血管粗几十倍甚至上百倍。变薄的血管一旦破损,就会引起血尿。所以,有前列腺增生的老年患者要及时治疗,不要等问题严重了再来求医。
  柳青说,能否实施此类手术要看患者身体条件,由医生来确定。
    受访专家:柳青 沈阳市红十字会医院暨沈阳市老年医院副院长、泌尿外科主任
    (作者:李霆)

日期:2014年5月5日 - 来自[体贴男人]栏目

Nature子刊鉴别癌症的细胞起源

来自斯坦福大学医学院的研究人员发现,膀胱粘膜的一种细胞类型导致了大多数的浸润性膀胱癌病例。这项在小鼠中完成的研究首次指出一种正常的细胞类型可以导致浸润性的膀胱癌。它也第一次证实了大多数的膀胱癌及相关癌前病变是由一种细胞所引起,揭示了许多人类膀胱癌在治疗后复发的原因。这些研究结果发表在4月20日的《自然细胞生物学》(Nature Cell Biology)杂志上。

研究的资深作者、生物化学和发育生物学教授Philip Beachy博士说:“我们已经知道,在癌症发展的一个中间阶段,一种癌症干细胞和它的后代细胞可以快速并完全取代整个膀胱粘膜。所有这些细胞一路经历数个步骤变成了一种侵袭性肿瘤。因此,当用手术成功切除浸润性癌症时,这一遭到破坏的粘膜仍然存在,并有极高的进展概率。”

尽管这些癌症干细胞以及它们在膀胱粘膜形成的癌前病变普遍表达一种重要的信号蛋白sonic hedgehog,随后形成的浸润性癌症癌细胞却一律不表达sonic hedgehog——这一开关似乎对于侵袭和转移至关重要。这或许可以解释以往人类膀胱癌细胞起源研究某些令人困惑的方面。它也指出了可被治疗靶向的、癌症进化中的一个薄弱环节。

论文的共同作者、泌尿科助理教授Michael Hsieh博士说:“就治疗和诊断方法而言这有可能改变游戏的规则。到现在为止,还不清楚膀胱癌是膀胱粘膜许多细胞癌性突变的结果,或是持续接触尿液中排泄的毒素所致,或是将它转而归因于一个细胞或一种细胞类型的缺陷。如果我们能够更好地了解膀胱癌的发生和发展机制,我们或许能够靶向这种癌症干细胞,或是找到一些分子标记物实现较早期诊断及疾病监测。”

膀胱癌分别是男性和女性的第四位和第九位常见癌症。抽烟是一个重要的风险因子。这一疾病可分为两种主要类型:一种侵入到膀胱周围的肌肉并转移至其他的器官,另一种则局限于膀胱粘膜。不同于更容易治疗的非浸润性癌症,占70%膀胱癌病例的浸润性形式无法治愈。浸润性膀胱癌难于治疗且费用昂贵,高复发可能使得治疗后需接受持续的监测。

2011年,论文的主要作者Kunyoo Shin、Beachy和同事们确定了膀胱中的一种细胞类型能够在器官感染或损伤后完全取代其粘膜。它能够生成多种细胞类型,也能够自我更新表明了其实一种膀胱干细胞。他们发现这一来自膀胱上皮基底层的细胞,利用了一种叫做sonic hedgehog的蛋白来与膀胱中的其他细胞“对话”,刺激了细胞增殖并特化为其他细胞类型。Beachy于1992年在果蝇中鉴别出了第一个hedgehog蛋白;自那时起hedgehog信号通路被证实在胚胎发育和许多癌症类型中起至关重要的作用。

许多的癌症动物模型都是依赖于以往对相关基因或细胞类型的认识或推测。研究人员采用一种遗传方法来改变一种动物,或某一细胞类型诱导已知与肿瘤形成相关的基因过表达,或阻断抑制癌症形成的某个基因表达。

以往的研究工作表明了基底细胞有可能在膀胱癌中起作用,研究人员采用了一种无偏倚的方法开发出他们的小鼠模型更接近地模拟出了人类中发生的事件:他们将一种叫做BBN的化合物放到小鼠饮用水中,在几个月的时间内观察这些动物。

亚硝胺是香烟烟雾中的致癌物;BBN是在膀胱中特异性活化的亚硝胺形式。在4个月后,许多的小鼠形成了癌前病变或膀胱原位癌,与人类患者中所见的非常相似。到6个月时,所有动物均形成了浸润性的膀胱癌。

利用这一模型,研究人员随后开展了两项重要的实验。在第一项实验中,他们观察到当给表达sonic-hedgehog的细胞标记上特征性的荧光颜色时,暴露于BBN的动物体内会发生什么。在第二项实验中,他们利用了一些遗传技术在动物暴露于BBN之前选择性杀死这些相同的细胞。

在第一种情况下,他们看到了一些令人吃惊的结果:在BBN暴露几个月内,几乎整个膀胱粘膜都标记上了绿色荧光标记物,表明这些细胞是由表达sonic-hedgehog的基底干细胞所生成。当移植到其他小鼠体内时,这些标记细胞能够生成膀胱癌,但不表达sonic hedgehog的细胞则没有生成膀胱癌。

在第二种情况下,在选择性杀死干细胞的动物体内没有肿瘤生长。Shin说:“现在我们获得了两项证据表明,膀胱干细胞单独导致了肿瘤发生。当我们标记这些膀胱干细胞时,这些肿瘤也被打上标记。当我们除去这些干细胞时,BBN处理后没有肿瘤形成。”

接下来,研究小组解答了膀胱癌是由一种或多种这样的膀胱干细胞发生遗传改变所导致这一问题。结果表明,是单个细胞接管了整个膀胱粘膜,以一种在其他器官中未见过的方式排挤掉了它的邻居。

进一步的研究表明,尽管是由表达sonic-hedgehog的细胞促成了膀胱癌的早期阶段,BNN处理小鼠的最晚期的浸润性癌症都不表达sonic hedgehog。在这些细胞中sonic hedgehog表达缺失表明hedgehog信号通路以某种方式抑制了组织侵袭或转移所需的一些步骤。

Hsieh 说:“我们知道hedgehog信号通路在整个动物王国中广泛地被应用,密切调控了细胞和组织分化。因此在这一情况下hedgehog缺失是合理的,因为癌症本质上就是丧失了正常的调控。”

Beachy说:“在这项研究中我们得到了一个重要的教训。到你着手处理一个充分生长的肿瘤时,肿瘤中细胞的一些特性与生成这种肿瘤的细胞类型之间有可能发生了显著的改变。这可能使得对于人类肿瘤发生机制的理解变得复杂化,基于细胞的特性来推断癌症的起源有可能是不准确的。”

(生物通:何嫱)

日期:2014年4月23日 - 来自[肿瘤相关]栏目
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非索罗定对托特罗定治疗无效的膀胱过度活动症患者有效

根据4月14日举行的欧洲泌尿协会(EAU)年度会议上发布的一项研究,非索罗定与安慰剂相比,可为对托特罗定缓释药物(ER)响应不佳的膀胱过度活动症(OAB)及紧迫性尿失禁(UUI)患者提供显著的额外临床获益。

虽然非索罗定与托特罗定均为抗毒蕈碱药物,有共同活性部分,但它们在体内的代谢方式不同,这样就为患者在寻求最佳治疗的过程中提供了切换药物的机会。

两项头对头研究显示,非索罗定8mg在降低UUI发作方面优于托特罗定缓释药物4mg。

研究中受试者为18岁及以上患者,他们出现OAB症状有6个月或更长时间,在患者膀胱症状感知量表(PPBC)上至少属于“某些温和问题”。在为期3天的记录中,患者每24小时排尿≥8次,UUI发作2至15次。

在一个周期为2周的非盲试验中,患者以托特罗定缓释药物4mg治疗后,642名患者在一个双盲试验中被随机配给安慰剂或非索罗定4mg,治疗一周,然后以8mg治疗12周。

对于第一个主要终点,即在第12周时与基线值相比每24小时UUI平均发作次数,安慰剂组及非索罗定治疗组均有显著下降。对于次要终点,即第12周时每24小时UUI平均发作次数与基线值相比的变化,积极治疗明显提升了患者的收益。

所有试验组最常见不良事件是口干和便秘。有两例患者出现尿潴留,均在托特罗定缓释药物试验组。“如果你有一位患者接受托特罗定缓释药物治疗效果不是很好,那他们可以改变一下治疗方式,使用非索罗定可以获得效果,”Arums博士称。该临床研究的资金由辉瑞提供。

日期:2014年4月22日 - 来自[药学研究]栏目
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