主题:肝功能

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长期服中药注意监测肝功能有无异常

  药物性肝损害是一个越来越受到重视的问题,尤其在广东地区,大多数人认为“中药纯天然,无任何毒副作用”,平常也很乐意服用保健类中药,喜欢用中药制作药酒、泡茶、药膳等,甚至自行把中药当作保健品或偏方长期服用。然而,专家却提醒大众,滥用中药有可能引起肝损伤!故长期使用中药者,最好能定期监测肝功能。

 

  中药服用两月,转氨酶飙升25倍

 

  广州市第一人民医院南沙医院的消化科门诊的贾林教授最近接诊一位外地中年男性病人,他一个月前检查肝炎病毒呈阴性,肝功能正常,因为上腹闷胀和嗳气的症状,服用当地老中医的中药调理两周后,却感觉全身乏力,胃口变差,皮肤渐渐发黄,再一查转氨酶发现一下子升至1000 U/L(正常值为0-40U/L)。为什么吃了药病情会突然加重?后来才发现,这位患者病情变化是服用中药造成药物性肝损害!

 

  贾林说,不少人常以为中药就是草药,是纯天然的植物,没有任何的毒副作用。所以,吃中药治病或是调理身体会比较随意,有人甚至一吃就是几个月甚至几年而从不监测肝功能。

 

  他认为,尽管一些草药具有护肝功效,如解毒、抗纤维化、免疫调节和可能的抗病毒作用等,但是由于人们对中药的药理特性认识远远不够,容易片面认可中草药的有效性和安全性,而忽视其存在或潜在的毒性。贾林所在的消化内科,就有一部分肝病病人是因为不当服用中药引起肝损伤而前来求治的。

 

  肝脏能解毒,为何会因药物造成肝损害?

 

  贾林解释,由于肝脏有丰富的血流和药物代谢酶,大部分药物在肝脏内转化,肝细胞本身对化学物质特别敏感,因此肝脏同时也容易受到药物的损害。比如某些药物本身或其代谢产物,可对肝脏造成损害,导致药源性肝病。

 

  药源性肝损害可分为中毒性肝损害和变态反应性肝损害两种,其临床表现为乏力、黄疸、食欲减退、恶心、呕吐及肝功能损害,并可见肝脾肿大、肝掌、蜘蛛痣及肝外表现,重者可出血、昏迷乃至死亡。

 

  贾林提醒,某一些中药引起的肝损伤,可能与药物质量和炮制方法有关系。因为有些患者过分迷信偏方单方,在没有医师指导情况下滥用中药或不遵医嘱,长期或过量服用中药导致不良反应的发生。 因此,采用中医中药治疗,尤其应该在中医师的指导下正确使用中药,才能有效避免治病“致病”。

 

  Tips

 

  哪些中药可能因用药不当引起肝损害呢?

 

  川乌头、雷公藤、喜树、延胡索、光慈姑、藜芦、萝芙木、常山、石榴皮、山豆根、苦豆子、石蒜、野百合、千里光、菊三七、土三七、猫尾草、大白顶草,黄花夹竹桃、夹竹桃、八角枫根、商陆、黄药子、狼毒、泽泻、虎杖、望江南子、大戟、鸦胆子、番泻叶、何首乌、黄药子、三七、商陆、苍耳子、巴豆、蓖麻子、油桐子、相思子、麻疯树、天花粉、蜈蚣、蛇毒、蝮蛇、葛上亭长、川楝子、大戟、马桑叶、艾叶、苦楝子、朱砂、雄黄、轻粉、密陀僧、胆矾、铅丹、五倍子、石榴皮、四季青、诃子等。

日期:2016年2月19日 - 来自[用药指南]栏目
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科学家找到治疗肝功能衰竭的新方法

    肝衰竭患者极易发生严重的感染,可导致败血症,这是一种潜在危及生命的状态,机体的免疫系统负担过重,使患者病情迅速恶化。
    研究表明,肝功能衰竭患者可能会受益于一种有助于免疫系统抵抗疾病相关感染的治疗方法。
    一项小鼠研究显示,一种称为CSF-1的免疫增强分子有助于在肝脏引发机体的自然防御机制。研究人员说,如果该疗法在患者身上证实成功的话,它可以帮助到那些不适合进行肝移植的患者。移植是目前治疗肝功能衰竭唯一有效的方法,但对败血症患者十分危险。
    爱丁堡大学再生医学研究委员会中心的科学家们分析了患者的血液样本,检测CSF-1水平。他们发现,血液中CSF-1水平高的患者与CSF-1水平低的患者相比,更容易生存。
    当研究人员给予肝脏损伤小鼠CSF-1时,他们发现该治疗增强了免疫系统清除感染的能力。
    CSF-1是一种信号分子,能够聚集免疫系统中的巨噬细胞,是机体抵抗感染的第一道防线部分。巨噬细胞也有助于消除受损细胞,并已被证明能能够促进肝脏进行自我修复。
    研究人员说,这种治疗方法有助于促进接受手术切除部分肝脏的患者后期恢复。同时它也会使因对乙酰氨基酚过量引起严重肝损伤的患者受益。
    这项研究发表在《胃肠病学》杂志时。它由医学研究委员会、生物技术和生物科学研究理事会、英国再生医学平台和Wellcome Trust基金会提供支持。罗斯林研究所的科学家参与研究和提供被用于研究的CSF-1。
    爱丁堡大学再生医学MRC中心的Stuart Forbes教授说:“严重感染在肝衰竭患者中是常见的,往往也是致命的。我们下一步就要检验该疗法在人身上的安全性及有效性,以确定其在肝衰竭患者身上的可用性。

日期:2015年9月11日 - 来自[新药]栏目

七种蔬菜损伤肝功能

临床上,肝功能包括两层含义,一是指肝脏本身的生理功能,即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等;另一方面是指医院检验科里的医学检验项目,包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、r-谷氨酰转肽酶等检查项目。临床上肝功能会受到饮食等很多不利因素的影响,进而会影响到肝脏的功能,那么影响肝功能健康的饮食有哪些呢?

多吃蔬菜对身体好处多多,然而吃“错”了菜对身体的损伤也是非常可怕的。如下七种蔬菜就含有剧毒,千万别吃!

1、无根豆芽

有的豆芽(特别是黄豆芽)在生产时施用了除草剂,使生长出来的豆芽粗壮而无根。除草剂中含有致癌等物质,而无根豆芽中就吸收了这种毒物。因此,这种无根豆芽不宜食用。

2、久存的老南瓜

含糖量高,并且由于储存时间过久,易使瓜肉发生无氧醇解,并使瓜质改变,食用后不利于健康。

3、腐烂的生姜

腐烂的生姜会产生一种很强的毒素——黄樟素,人吃了能引起肝细胞中毒,损害肝脏功能。因此,选购生姜时,要选新鲜、外形完整、无霉变和无腐烂变质的大块鲜姜。

4、秋扁豆和豆荚

这些食物含有一种凝血物质——聚集素,能使血液凝固,是一种毒蛋白。其豆荚则含有一种溶血素。这些有毒成分在秋季成熟的"老扁豆"中含量特别高,人若食后往往会中毒,发生头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。但这些毒素经高温处理后即可破坏。因此,对这种蔬菜应高温烧炒,彻底熟透才可食用。

5、新鲜木耳

新鲜木耳中含有一种叫做卟啉类的对光线敏感的物质。人食用后,皮肤经光线的照射可以引起皮炎,出现瘙痒、水肿、疼痛,个别人还会因咽喉水肿而发生呼吸困难。因此,只有选购干木耳,水发后再食用才安全。

6、新鲜黄花菜

它含有一种秋水仙碱的剧毒物质,若食用,将发生中毒。中毒症状为恶心、腹泻、头痛、口渴,重者甚至出现昏迷。

因此,新鲜的黄花菜一定要经过蒸煮、晒干后方可食用。

7、未成熟的西红柿

它含有一种叫做龙葵的有毒物质,食用后可出现恶心、呕吐、头晕、流涎等中毒现象。如果生吃,危害更大。

日期:2014年8月1日 - 来自[饮食与健康]栏目
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多吉美致肝功能损害1例报告

【关键词】  多吉美

  1病历摘要

  患者,女,63岁,因“右肾癌伴转移1月余,遵医嘱来本院复查”,于2011年6月2日入院。入院查体:体温36℃,脉搏81次/min,呼吸20次/min,血压140/90mmHg,发育正常,营养良好,自主体位,体型正力型,皮肤无黄染,无蜘蛛痣,无肝掌。患者上次入本院时间是2011年4月25日,B超检查提示:右肾实质性占位病变(肾癌可能性大),左肾已切除。4月26日CTU提示:(1)右肾上下极肾癌,伴右侧腰大肌走行区,右侧竖脊肌外侧,左侧臀大肌深面,左侧臀中肌广泛转移,左侧髂骨翼转移可能。(2)左肾缺如,右侧肾盂轻度扩张。(3)右肾上极点状钙化。患者18年前在我市一大型综合医院行左肾癌根治切除术,术后病理诊断:左肾透明细胞癌,17年前患黄胆性肝炎,已治愈。入院后,检查血常规、凝血象、肝功能、肾功能、电解质结果提示正常。因患者CT提示有转移灶,故给予口服抗肿瘤药物多吉美(Sorafenib)治疗,多吉美的用法是400mg/次,每日2次。患者出院,嘱门诊随访。2011年6月2日行CTU检查提示:(1)右肾上极占位病变及右肾下极小结节影,考虑为肿瘤性病变,肾癌可能,转移性肿瘤不除外。(2)右侧竖脊肌及髂外肌异常结节影,考虑转移性病变可能。(3)双侧甲状腺病变,考虑肿瘤性病变,建议进一步检查。生化检验报告:丙氨酸氨基转移酶(ALT)421U/L↑,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)287U/L↑,癌谱报告提示:铁蛋白772.10mg/ml↑。对比6月2日与4月25日CTU,病变无明显扩大,仍给予口服多吉美400mg/次,每日2次。由于肝功能有损害,用异甘草酸镁及门冬氨酸鸟氨酸保肝治疗。6月7日查血常规:白细胞总数3.46×109/L↓,血小板95×109/L↓,ALT 354U/L↑,AST 187U/L↑,肝功能较前有所好转,继续予以保肝和多吉美靶向治疗。6月8日查甲功能正常。6月12日复查肝功能ALT 339U/L↑,AST 202U/L↑,血常规:白细胞总数3.69×109/L↓,血小板85×109/L↓,患者及家属要求出院,嘱患者继续口服多吉美及保肝治疗,1周后复查肝功能,门诊随访。9天后(6月21日),患者门诊随访查肝功能及血常规,检验结果提示:ALT 1096U/L↑,AST 830U/L↑,直接胆红素50.7μmol/L,间接胆红素35.8μmol/L,血常规:白细胞总数3.37×109/L↓,血小板81×109/L↓,查体:巩膜黄染,可见肝掌,无蜘蛛痣,双下肢水肿,以肝功能损害原因待查入住我院肝病科。6月22日免疫检验报告提示:乙肝表面抗体(化学发光)47,阳性+mIU/mlp,乙肝核心抗体(化学发光)4.97,阳性+s/cop;甲肝病毒抗体IgM阴性-[0.20],丙肝抗体IgG阴性-[0.00],戊肝抗体IgG阴性-[0.00]。PCR检验报告:乙肝病毒DNA(荧光定量PCR)<1.0×10e3,根据相关检查结果,初步考虑诊断药物性肝炎可能行大。因患者近期未使用其他药物,故考虑肝功能损害与服用多吉美有关,遂停用多吉美,给予保肝、退黄、降酶治疗。6月28日查肝功能:白蛋白33g/L↓,总胆红素110.8μmol/L↑,直接胆红素90.1μmol/L↑,ALT 561U/L↑,AST 312U/L↑,肝功能较前有所好转。6月29日免疫检验报告:抗线粒体弱阳性1:100P,抗核抗体阳性+1:100核仁型P。考虑诊断药物性肝炎可能性大,同时自身免疫性肝炎不能除外,继续护肝,退黄,降酶处理,并使用激素加强退黄。7月5日生化报告:白蛋白33g/L,总胆红素69.4μmol/L↑,直接胆红素54.1μmol/L↑, ALT 225U/L↑,AST 78U/L↑,患者症状体征较前改善,肝功能明显好转,双下肢已无水肿,巩膜黄染减轻,患者及家属要求出院,经上级医生查看患者,同意出院,指示继续院外保肝治疗,门诊随访。

  2讨论

  多吉美作为一种多靶向治疗的新药物,已经成为治疗晚期肾癌的有效手段。多吉美是一种多激酶抑制剂,能同时抑制多种存在于细胞内和细胞表面的激酶,具有双重抗肿瘤效应。一方面,它可以通过抑制RAF-1激酶和β-RAF激酶,抑制ERK的磷酸化,达到抑制肿瘤细胞增殖作用目的;另一方面,通过抑制细胞表面VEGFR-2、VEGFR-3和PDGFR-β、FLT-3、c-KIT受体的自身磷酸化,影响下游酪氨酸激酶活性,而发挥抗血管生成效应,抑制肿瘤新生血管的生成[1]。在本科收治的晚期肾癌患者中,服用多吉美均有不同的不良反应,但主要表现在皮肤毒性、胃肠道反应、高血压,引起肝功能严重损害的目前仅此一例,查阅文献,报告服用多吉美致肝功能损害的发生率为13.8%[2],通常出现在治疗30天后,以ALT升高为主。多吉美主要通过肝脏代谢,出现肝功能损害的原因可能是多方面的,如药物本身的不良反应、肿瘤对正常肝细胞的破以及慢性肝炎的活动加强[3],该例患者出现严重的肝功能损害,除了与药物本身的不良反应有关外,可能还与既往患有肝炎有关,双重因素致肝功能严重损害。因此,治疗过程中要严密观察肝功能变化,对有肝脏疾病的患者要慎用多吉美。特别是ALT升高≥正常值2倍时,但<5倍时,应加强保肝治疗,严密 观察肝功能,每周查肝功能1次,ALT继续升高,需停止多吉美治疗,当ALT≥正常值5倍时,则需立即停药。予以保肝治疗。临床还需注意ALT升高伴有胆红素升高的患者,当ALT伴有胆红素升高,且胆红素>2~3倍正常值时,也应停药,给予保肝及退黄治疗,肝功能恢复后,可以恢复到前期用量并需继续保肝治疗[3]。重视多吉美的不良反应,做到早期发现,及时处理,保证治疗的持续性,帮助患者达到最佳的治疗效果,提高患者的生活质量。

【参考文献】
    1李枫,王峰,李军,等.多吉美联合介入治疗原发性肝癌20例.世界华人消化杂志,2010,18(5):517-520.

  2胡志全,苏耀武,王志华,等.索拉非尼治疗转移性肾癌的不良反应.肿瘤防治研究,2010,30(5):589-591.

  3王春敏,胡晓文,翟青,等.索拉非尼治疗晚期肝细胞肝癌:疗效和不良反应处理.中国临床药学杂志,2011,20(2):122-125.

日期:2013年2月26日 - 来自[2012年第12卷第11期]栏目

治肝硬化失代偿验案

  林某,男,56岁。2007年11月5日初诊。

  患者素有慢性乙型肝炎、肝硬化病史,8月中旬因肝硬化腹水伴黄疸加深入住江阴市某医院专科,经治2月,于10月15日出院。出院时肝功能报告:谷草转氨酶56.3单位/升,谷氨酸转肽酶307单位/升,总胆红素60.4单位/升,直接胆红素28.6单位/升,间接胆红素21.8单位/升,血清白蛋白32.9克,球蛋白41.2克,HbsAg(+),HBV-DNA :2.56×104。B超提示:肝弥漫性病变,脾脏肿大肋下2厘米。

  刻诊:患者面色萎黄黯滞,皮肤巩膜黄染,形体消瘦,二颧显现红丝赤缕,纳食脘胀,便形带溏,苔腻微黄,舌质暗紫,脉细弦。四诊合参,当属湿热久蕴,肝郁脾虚,血瘀胁下,正虚邪实之候。姑拟清热化湿,柔肝健脾,行气化瘀之法。以中药配方颗粒组方,药用绵茵陈30克,鸡骨草15克,马鞭草15克,猪茯苓各10克,生薏仁10克,紫丹参10克,泽兰泻各10克,制苍白术各10克,棱莪术各10克,大腹皮10克,鸡内金6克,炙地鳖虫10克,橘叶皮各6克,炙鳖甲10克。每日1剂。

  上药加减服用,共诊30余次,历时一年半,于2009年4月20日再次复诊:诉精神健旺,纳寐均佳,二便亦调,体重增加,面部红润而有光泽,苔薄,舌质偏红,脉细小弦。复查肝功能各项指标均在正常范围。血清白蛋白40.8克,球蛋白21.8克。HbsAg弱阳性,HBV-DNA(-)。B超提示:肝回声改变(内部回声增粗),血管走行清晰,门静脉内径1.0厘米,脾脏不肿大。转拟丹参黄精汤合归芍六君子汤以善其后。

  按:肝硬化属中医学“积聚”“臌胀”等病范畴。其早期多见血瘀肝郁,气虚脾弱;中期多为气血同病;后期多为气血水三者同病,治疗应根据其辨证要点,随证施治,斟酌正邪关系,抓住轻重缓急,攻补之间,亦当互为照应。活血化瘀类药物可以降解胶原纤维,使其发生逆转,如丹参、棱莪术、地鳖虫、桃仁、赤芍等,并能改善肝功能,调整机体整体情况,增强机体防御能力,改善肝内血流及微循环,促进肝细胞功能状态,从而有利于本病的好转和恢复。

日期:2013年1月30日 - 来自[临床验案]栏目
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肝功能正常也可能已患肝癌 防癌要从防肝炎入手

核心提示:在常规的体检中,肝功能的检查是必不可少的化验项目之一,也是被人误解最深的一项。对于肝炎患者来说,肝功能所有数值正常,并不意味着肝脏就没有问题。

“每次抽血化验,我爱人的肝功都正常,怎么会突然得了肝癌,还是晚期呢?”门诊一位58岁患者的家属百思不得其解。

在常规的体检中,肝功能的检查是必不可少的化验项目之一,也是被人误解最深的一项。对于肝炎患者来说,肝功能所有数值正常,并不意味着肝脏就没有问题。

“肝坚强”使3/5肝癌患者被确诊时已晚期

肝功能化验只是探测肝细胞损害、了解肝功能基本情况、保障肝脏的正常运行的一种手段。对于没有肝炎的正常人来说,这项检查是可以确保肝脏正常与否的标准,但对于患有肝炎或有肝炎病史的人来说,这项检查已经不能够全面体现肝脏健康状况了。

河南省肿瘤医院肝胆胰外科主任韩风介绍,从临床来看,有的肝癌晚期患者,癌细胞已经扩散转移、满肚子腹水的情况下,检查其肝功能也很正常。

这主要和肝脏的特性有关,肝脏,担负着人体复杂多样的生理功能,包括合成、代谢、转运及排泄等。和脆弱的胰脏相比,肝脏则是非常“坚强”的一个脏器,具有很强大的再生能力和储备功能。

有人做过实验,一只被切掉2/3肝脏小白鼠,3个月后,它的肝脏可恢复正常大小,所以,即便被癌细胞侵蚀,肝脏也再不停地进行自我修复和再生。

“所以,即使肝脏已经被肿瘤侵蚀过半,但只要肝脏1/3的肝细胞在正常运转,不影响身体代谢,肝功能化验是不会显示异常的,身体也不会有明显不适感。这也就解释了,为什么一些患者能吃能喝、不疼不痒的,肝脏上的恶性肿瘤却已经有拳头那么大了。”韩风说。

也正是因为“肝坚强”的特性,不易通过平时常规体检发现病情,加上早期肝癌无任何症状,极易延误病情。患者一旦出现腹痛、食欲下降等症状,通常已经是肝癌中晚期。就临床观察,仅韩风半天门诊接待患者中,3/5肝癌患者都已达到中晚期才发现病情。

防肝癌先从防肝炎入手

“他有乙肝吗?我不知道啊,之前没注意过。”一位肝癌晚期患者的家属说。

据介绍,肝癌一般都建立在肝炎的基础之上,国外主要是酒精性肝炎,而在国内主要是病毒性肝炎。

日期:2012年12月13日 - 来自[保健常识]栏目

岳美中——诊治急慢性肝炎

 治疗肝病,岳美中认为“伤寒发黄”包括黄疸型传染性肝炎。发黄的病机主要是湿热郁蒸。在急性阶段有热重、湿重、湿热并重三种不同类型,皆当以茵陈剂为主治疗。肝炎恢复期,病机上不一定仍为湿热,应针对突出的夹杂症治疗,而不胶执在肝炎的肝功能某一项指标上。肝性昏迷已非茵陈剂所能退,应因证不同而施养阴清热开窍、扶正温阳开窍等法,用安宫牛黄丸、局方至宝丹、紫雪与苏合香丸等,临床有一定效果。

  急性肝炎

  病因病机

  岳美中认为,“伤寒发黄”包括黄疸型传染性肝炎。发黄的病机主要是湿热郁蒸。岳美中治急性肝炎多数是在急性肝炎的恢复期,由于长时间肝功能某一项或几项不能恢复,患者或有明显症状或有轻微症状或无症状。在急性阶段有热重、湿重、湿热并重三种不同类型,且多数是热重于湿。

  治疗方法

  岳美中在辨证的基础上均采用了清热利湿退黄的茵陈蒿汤加减治疗,亦取得了满意的效果,但仍有部分症状不消失,或一项或几项肝功能不能恢复正常。岳美中在这些住院时间较长,病情较顽固的病例治疗中,采用了以清利为主,兼顾辨证的原则。主要体现在以下3个方面。

  清利为主,多法结合

  岳美中在治疗中不拘于某一方一法,并非纯用苦寒清利,还采用了甘寒清利、化瘀清利、扶正清利等多种方法,所选药物除常用的茵陈蒿汤、茵陈五苓散外,再如龙胆泻肝汤、三仁汤、竹叶石膏汤、四物汤等加清利之茵陈、茯苓、白茅根等。 

  谨守病机,不治肝而肝病自愈

  在急性肝炎的治疗中,岳美中虽以“清利”为主,但并非所有病例皆采用清利之法,根据病情,谨守病机,各司其属,不治肝病而肝病自愈。如在其曾治愈病案中有用燥湿化痰兼清利之法,选二陈汤合茵陈蒿汤,或单纯温化痰湿法,选香砂平胃二陈加减等,治疗长期肝功能轻度异常者,均取得满意效果。

  同病异治,异病同治

  岳美中认为,在恢复期肝功能迟迟不降的情况,大概有三种:一为原有症状减轻,而肝功能指标不随同下降;二为夹杂了其他疾患的症状,阻碍了肝功能的恢复;三为毫无自觉症状,而肝功能不恢复。此时治疗或坚守原方略消息之,或先理其他夹杂病症,或细心寻求辨证线索,抓住特点,区别对待。同一种肝功能障碍,用多种治疗方法可以取效;不同的肝功能损害,用同一种治疗方法也可以取效。这充分体现了岳美中在治疗急性肝炎中的辨证思想,不“胶执在肝炎的肝功能某一项指标上”,而是权衡患者整体病情,既重视患者病史,又注重变化了的现在症。整体、全面、动态地分析病情,缜密辨证,灵活施治,最终取得如鼓应桴之效。同时,岳美中还提出用矾石类药物降黄疸的尝试,值得进一步研究。

  慢性肝炎

  岳美中认为,治疗肝病应本着肝病病程中主症出现的先后、轻重、缓急,择以效方。简而言之,初期邪盛而正不虚,祛邪即扶正;中期邪正交争,邪尚盛而正将不支,则祛邪兼以扶正;末期正衰不能敌邪,则扶正即祛邪。至于救逆,亦宜遵从这些普遍规律。但也有寒热夹杂,阴阳错综,虚实混淆之非单纯症象者,则方药亦宜错综变化,随机制宜。

  病机症状

  慢性肝炎常反复发作,患者症状不一,或胁痛,或腹胀、食欲不振、或恶心欲吐,或腹泻肠鸣等胃肠症状;触诊多有肝脾肿大。化验检查可表现为长期肝功能异常。多属中医“胁痛”、“积聚”等病范畴。其病因病机较复杂,或湿热留恋不去,或湿阻气滞,或气滞血瘀,或日久正气亏损等导致脾胃升降失调、肝胆疏泄失职,出现上述诸症。

  治疗方法

  岳美中在治疗慢性肝炎时,采用了“清化开泄”兼“扶正”之法。

  清化开泄

  “清化”有清热化瘀和清化痰浊之意。“开泄”是指通过辛苦之品,辛开兼具清化痰浊之效。其方有半夏泻心汤、小陷胸汤、柴胡疏肝散、大柴胡汤等。较普遍用到了半夏泻心汤、小陷胸汤,方中均具有辛温之半夏,苦寒之黄连。黄连配半夏既辛开苦降,又寒热平调,配伍其他药物,使脾胃升降有序,运化有常,对改善胃肠道症状有立竿见影之效,亦起到恢复肝功能的作用。

  扶正

  慢性肝炎病的治法一般多采取清热利湿化瘀为主,在初、中期是有效的,若病程过长,甚至3~5年不愈。并有肝硬化倾向者,则应考虑是否久服攻利克伐之剂而有伤气血、损及阴阳的不良反应。在脘闷胁痛(多刺痛)等瘀滞症状与肝功能不正常时,亦应顾及是无力康复,或正虚似邪,宜慎重投药。若果有虚象,则用四物养血,相应加入他药,可以消除症状,恢复肝功能。

  慢性肝炎由于经年不愈,病邪久积,或治疗不当,日久必伤及气血,损及阴阳。因此,岳美中治慢性肝炎时,除了考虑“久病入络”,在治疗方中适当加入活血化瘀通络之品外,常常注重扶正的治疗。

日期:2012年5月26日 - 来自[临床讨论]栏目
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练功能使肝功能正常

  肝主疏泄,喜条达、肝主一身气机。如果肝主疏泄失司,则肝郁不舒、肝郁气滞、气滞血瘀会引起一系列病变,甚至可影响到每一个脏腑发生病变。练气功可使经络畅通、气机条达,这就从根据本上消除了病因的影响。

  有病的人往往比一般人更容易受情志的影响。如:比一般人爱生气、爱思虑、爱哭、易受惊吓、易激动、情绪不稳定。这些情绪不稳定的表现在某种程度上也是一种病态,这些病态的发作又加重了病症,从而形成了恶性循环。练气功使人气机条达,肝经通畅。肝的疏泄功能好,各脏腑及所属的经络都会趋于正常,就打破了病态的恶性循环。在坚持练功的200多人当中调查,有90%的人都感到练功后情绪趋于稳定,与同事的关系改善了,家庭也和睦了,病情亦大大好转,这主要是“肝主疏泄”功能正常的表现。

日期:2011年11月22日 - 来自[气功]栏目
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