主题:寸口脉

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三脉同诊救危症

雷鸣 湖南省常德市第二中医院

患者邵某,男,63岁,农民。2009年3月21日上午在田间劳作时突发呆滞不语,约十分钟后又似乎清醒,而回家休息,时而烦躁,时而抑郁,渐至神志欠清,先后前往多家中西医院住院治疗,诊为“重症病毒性脑炎”,予抗病毒、抗感染、降颅压,经10多天治疗无效,且阵发性角弓反张,呼叫不休,而予以抗癫痫(多次注射镇静剂巴比妥类药物),及纠正水电解质平衡与对症治疗,未见效,意识障碍加深。4月3日,湘雅医学院附属第一医院劝其家属放弃治疗。4月11日,延请湖南省名中医、常德市第二中医院吴忠文前往家中诊治。诊见:神昏谵语,颜面似潮红,双眼及牙关紧闭,颈项强直,四肢强直抽搐,腹胀拒按,小便失禁,已数日未见大便。舌红,腐腻苔,寸口脉细数,切双趺阳脉滑实有力,双太溪脉稍微有力。即曰:“胃肾二气尚存,可救。”遂收入院。入院诊断:春瘟,证属痰火扰神,湿浊中阻。

吴忠文认为,患者神昏乃温热疠毒入里,毒火灼液成痰至清阳不升,湿浊中阻病入卫气之间,治当首先运转中州以除湿豁痰,开窍醒神,拟三仁汤加减。处方:杏仁12克,豆蔻仁6克,薏苡仁15克,通草10克,厚朴15克,竹叶8克,滑石15克(布包),甘草3克,胆南星8克,法半夏10克,水牛角25克,石菖蒲8克,郁金12克,连翘15克。连服2剂,咳吐黄绿浓痰一次。患者神志稍清,问而能答,但不知所云。

会诊所见:小便失禁,大便已8日未解,腹胀拒按,可见肠型,余症同前。舌红,苔黄燥少腻,寸口脉细数,趺阳脉滑实,太溪脉微有动。经治见中州运转已启动,但见其邪有化燥之势。以小承气汤通腑祛邪,使疠毒随便而去。处方:枳实12克,厚朴20克,生大黄8克(后下),12小时连服2剂,得大便,下燥屎2次,腹胀拒按缓解,肠型消失,神志较前转清。续予三仁汤加减,方同前。共服6剂,患者咳吐浓痰由黄绿转白,神志明显清醒,但渴而喜冷饮,饮食渐进。舌红,苔薄黄少津,寸口脉滑,趺阳脉似浮滑稍有力,太溪脉缓而有力,此乃胃气已振,肾气渐复。

再次会诊,吴忠文曰:“至此,活矣。”温热疠毒虽大除,但热毒已耗液伤津,故见渴喜冷饮。拟竹叶石膏汤合越鞠丸清余热兼解痰火湿郁。处方:竹叶12克,生石膏15克,法半夏10克,白泡参15克,炙甘草6克,麦冬12克,炒栀仁8克,郁金12克,湘曲15克,川芎10克,水牛角20克,粳米一勺(注意火候,米熟汤成)。共服9剂,能自进食,二便如常,但仍渴喜冷饮,多食易饥,续拟中医方补气生津,清余热而救治成功。随访至今,无后遗症,无复发。

按:《日期:2011年10月25日 - 来自[临床验案]栏目

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八难

  曰:寸口脉平而死者,何谓也?

  然:诸十二经脉者,皆系于生气之原。所谓生气之原者,谓十二经之根本也,谓肾间动气也。此五脏六腑之本,十二经脉之根,呼吸之门,三焦之原。一名守邪之神。故气者,人之根本也,根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者,生气独绝于内也。


 

日期:2008年5月15日 - 来自[论脉]栏目

平惊悸衄吐下血胸满瘀血脉证第十三

    寸口脉动而弱,动则为惊,弱则为悸。

  趺阳脉微而浮,浮则胃气虚,微则不能食,此恐惧之脉,忧迫所作也。

  惊生病者,其脉止而复来,其人目睛不转,不能呼气。

  寸口脉紧,趺阳脉虚,胃气则虚。

  寸口脉紧,寒之实也。寒在上焦,胸中必满而噫。胃气虚者,趺阳脉浮,少阳脉紧,心下必悸。何以言之?寒水相搏,二气相争,是以悸。脉得诸涩濡弱,为亡血。

  寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤。减则为寒,芤则为虚。寒虚相搏,此名为革。妇人则半产漏下,男子则亡血。

  亡血家,不可攻其表,汗出则寒栗而振。

  问曰:病衄连日不止,其脉何类?师曰:脉来轻轻在肌肉,尺中自溢,目睛晕黄,衄必未止;晕黄去,目睛慧了,知衄今止。

  师曰:从春至夏发衄者,太阳;从秋至冬发衄者,阳明。

  寸口脉微弱,尺脉涩弱,则发热,涩为无血,其人必厥,微呕。夫厥,当眩不眩,而反头痛,痛为实,下虚上实必衄也。

  太阳脉而浮,必衄、吐血。

  病人面无血色,无寒热,脉沉弦者,衄也。

  衄家,不可发其汗,汗出必额上促急而紧,直视而不能瞤,不得眠。

  脉浮弱,手按之绝者,下血;烦咳者,必吐血。

  寸口脉微而弱,气血俱虚,男子则吐血,女子则下血。呕吐、汗出者,为可治。

  趺阳脉微而弱,春以胃气为本。吐利者为可,不者,此为有水气,其腹必满,小便则难。

  病人身热,脉小绝者,吐血,若下血,妇人亡经,此为寒。脉迟者,胸上有寒。噫气喜唾。

  脉有阴阳,趺阳、少阴脉皆微,其人不吐下,必亡血。

  脉沉为在里,荣卫内结,胸满,必吐血。

  男子盛大,其脉手阳微,趺阳亦微,独少阴浮大,必便血而失精。设言淋者,当小便不利。

  趺阳脉弦,必肠痔下血。

  病人胸满,唇痿,舌青,口燥,其人但欲漱水,不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。当汗出不出,内结亦为瘀血。病者如热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是瘀血也,当下之。

  下血,先见血,后见便,此近血也;先见便,后见血,此远血也。




 

日期:2008年5月15日 - 来自[脉经卷第八]栏目
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平腹满寒疝宿食脉证第十一

  趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必下部闭塞,大便难,两胠疼痛,此虚寒从下上也,当以温药服之。

  病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之。舌黄未下者,下之黄自去。腹满时减,减复如故,此为寒,当与温药。

  趺阳脉紧而浮,紧则为痛,浮则为虚,虚则肠鸣,紧则坚满。

  双脉弦而迟者,必心下坚。脉大而紧者,阳中有限也,可下之。

  病腹中满痛,为实,当下之。

  腹满不减,减不足言,当下之。

  病腹满,发热十数日,脉浮而数,饮食如故,厚朴三物汤主之。

  腹满痛,厚朴七物汤主之。

  寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓即为气,气寒相搏,转绞而痛。

  寸口脉迟而涩,迟为寒,涩为无血。

  夫中寒家喜欠,其人清涕出,发热色和者,善嚏。

  中寒,其人下利,以里虚也,欲嚏不能,此人肚中寒。

  夫瘦人绕脐痛,必有风冷,谷气不行,而反下之,其气必冲。不冲者,心下则痞。

  寸口脉弦者,则胁下拘急而痛,其人啬啬恶寒也。

  寸口脉浮而滑,头中痛。趺阳脉缓而迟,缓则为寒,迟则为虚,虚寒相搏,则欲食温,假令食冷,则咽痛。

  寸口脉微,尺中紧而涩,紧则为寒,微则为虚,涩则血不足,故知发汗而复下之也。紧在中央,知寒尚在,此本寒气,何为发汗复下之耶?

  夫脉浮而紧乃弦,状如弓弦,按之不移。脉数弦者,当下其寒。胁下偏痛,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。

  寸口脉弦而紧,弦则卫气不行,卫气不行则恶寒;紧则不欲食,弦紧相博,则为寒疝。

  趺阳脉浮而迟,浮则为风虚,迟则为寒疝,寒疝绕脐痛,若发则白汗出,手足厥寒,其脉沉弦者,大乌头汤主之。

  问曰:人病有宿食,何以别之?师曰:寸口脉浮大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食。

  寸口脉紧如转索,左右无常者,有宿食。

  寸口脉紧,即头风寒,或腹中有宿食不化。

  脉滑而数者,实也,有宿食,当下之。

  下利,不欲饮食者,有宿食,当下之。大下后六、七日不大便,烦不解,腹满痛,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也。宿食在上管,当吐之。




 

日期:2008年5月15日 - 来自[脉经卷第八]栏目

平中风历节脉证第五

  夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。

  头痛脉滑者,中风,风脉虚弱也。

  寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,虚寒相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气则急,正气引邪,㖞僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,则重不胜;邪人于腑,则不识人;邪人于脏,舌即难言,口吐于涎。

  寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚。荣缓则为亡血,卫迟则为中风。

  邪气中经,则身痒而瘾疹。心气不足,邪气入中,则胸满而短气。

  趺阳脉浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出。

  少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相搏,则疼痛如掣。

  盛人脉涩小,短气,自汗出,历节疼,不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致也。

  寸口脉沉而弱,沉则主骨,弱则主筋;沉则为肾,弱则为肝。

  味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄。咸则伤骨,骨伤则痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰断泄。荣气不通,卫不独行,荣卫俱微,三焦无所御,四属断绝,身体羸瘦,独足肿大,黄汗出,胫冷,假令发热,便为历节也。病历节,疼痛不可屈伸,乌头汤主之。

  诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。




 

日期:2008年5月15日 - 来自[脉经卷第八]栏目
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辨三部九候脉证第一

  经言:所谓三部者,寸关尺也。九候者,每部中有天地人也。上部主候从胸以上至头,中部主候从膈以下至气街,下部主候从气街以下至足。

  浮、沉、牢、结、迟、疾、滑、涩,各自异名,分理察之,勿怠观变,所以别三部九候,知病之所起,审而明之,针灸亦然也。故先候脉寸中,浮在皮肤,沉细在里。昭昭天道,可得长久。

  上部之候,牢、结、沉、滑,有积气在膀胱。微细而弱,卧引里急,头痛,咳嗽。逆气上下。心膈上有热者,口干渴燥。病从寸口,邪人上者,名曰解。脉来至状如琴弦,苦少腹痛,女子经月不利,孔窍生疮,男子病痔,左右胁下有疮,上部不通者,苦少腹痛,肠鸣,寸口中虚弱者伤气,气不足。

  大如桃李实,苦痹也。寸口直上者,逆虚也。如浮虚者,泄利也。

  中部脉结者,腹中积聚,若在膀胱两胁下有热。脉浮而大,风从胃管入,水胀干呕,心下澹澹,如有桃李核。胃中有寒时,苦烦痛不食,食即心痛,胃胀支满,膈上积。胁下有热时,寒热淋露。脉横出上者,胁气在膀胱。病即著右横关入寸口中者,膈中不通,喉中咽难。刺关元,入少阴。

  下部脉者,其脉来至浮大者脾也。与风集合时,上头痛引腰背;小滑者厥也。足下热,烦满,逆上抢心,上至喉中,状如恶肉,脾伤也。病少腹下,在膝诸骨节间,寒清不可屈伸,脉急如弦者筋急,足挛结者,四肢重。从尺邪入阳明者,寒热也。大风邪入少阴,女子漏白下赤,男子溺血,阳萎不起,引少腹痛。

  人有三百六十脉,法三百六十日,三部者寸关尺也。尺脉为阴,阴脉常沉而迟;寸关为阳,阳脉俱浮而速,气出为动,入为息。故阳脉六息七息十三投,阴脉八息七息十五投,此其常也。

  二十八脉相逐上下,一脉不来知疾所苦,尺胜治下,寸胜治上,尺寸俱平治中央。脐以上阳也,法于天;脐以下阴也,法于地。脐为中关,头为天,足为地。

  有表无里,邪之所止得鬼病。何为表里?寸尺为表,关为里,两头有脉,关中绝不至也。尺脉上不至关为阴绝,寸脉下不至关为阳绝,阴绝而阳微,死不治。三部脉或至或不至,冷气在胃中,故令脉不通也。

  上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。上部无脉,下部有脉,虽困无所苦,所以然者,譬如人之有足,树之有根,虽枝叶枯槁,根本将自生,木有根本,即自有气,故知不死也。寸口脉平而死者,何也?然:诸十二经脉者,皆系于生气之原。所谓生气之原者,三焦之原,非谓十二经之根本也,谓肾间动气也。

  此五脏六腑之本,十二经之根,呼吸之门,一名守邪之神也。

  故气者,人根本也,根绝则茎枯矣。寸口脉平而死者,生气独绝于内也。

  歧伯曰:形盛脉细,少气不足以息者,死。形瘦脉大,胸中多气者,死。

  行气相得者,生;参伍不调者,病。三部九候皆相失者,死。上下左右之脉,相应如参舂者,病甚。上下左右相失,不可数者,死。中部之候虽独调,与众脏相失者,死。中部之候相减者,死。目内陷者,死。

  黄帝曰:冬阴夏阳奈何?歧伯曰:九候之脉,皆沉细悬绝者,为阴主冬,故以夜半死。盛躁喘数者,为阳主夏,故以日中死。是故寒热者,平旦死。

  热中及热病者,日中死。病风者,以日夕死。病水者,以夜半死。其脉乍数乍疏,乍迟乍疾者,以日乘四季死。形肉以脱,九候虽调犹死。七诊虽见,九候皆顺者,不死。所言不死者,风气之病及经月之病,似七诊之病而非也,故言不死。若有七诊之病,其脉候亦败者,死矣。必发哕噫,必审问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉,视其经络浮沉,以上下送顺循之。其脉疾者,不病。其脉迟者,病。脉不往来者,死。皮肤著者,死。

  两手脉结上部者濡,结中部者缓。结三里者豆起,弱反在关,濡反在巅,微在其上,涩反在下。微即阳气不足,沾热汗出,涩即无血,厥而且寒。

  黄帝问曰:余每欲视色持脉,独调其尺,以言其病,从外知内为之奈何?

  歧伯对曰:审其尺之缓急小大滑涩,肉之坚脆,而病形变定矣。调之何如?

  对曰:脉急者,尺之皮肤亦急,脉缓者,尺之皮肤亦缓。脉小者,尺之皮肤减而少。脉大者,尺之皮肤亦大。脉滑者,尺之皮肤亦滑。脉涩者,尺之皮肤亦涩。凡此六变,有微有甚。故善调尺者,不待于寸。善调脉者,不待于色,能参合行之,可为上工。

  尺肤滑以淖泽者,风也。尺内弱解安卧脱肉者,寒热也。尺肤涩者,风痹也。只肤粗如枯鱼之鳞者,水淡饮也。尺肤热甚脉盛躁者,病温也。其脉盛而滑者,汗且出。尺肤寒甚脉小者,泄少气。尺肤烜热,先热后寒者,寒热也。尺肤先寒久持之而热者,亦寒热也。尺烜然热,人迎大者,当夺血。

  尺紧人迎脉小甚则少气,色白有加者,立死。肘后独热者,腰以上热。肘前独热者,膺前热。肘后独热者,肩背热。肘后粗以下三、四寸,肠中有虫。

  手所独热者,腰以上热。臂中独热者,腰腹热。掌中热者,腹中热。掌中寒者,腹中寒。鱼上白肉有青血脉者,胃中有寒。

  诸浮诸沉,诸滑诸涩,诸弦诸紧,若在寸口,膈以上病。若在关上,胃以下病。若在尺中,肾以下病。

  寸口脉滑而迟,不沉不浮,不长不短,为无病,左右同法。

  寸口太过与不及,寸口之脉中手短者曰头痛。中手长者曰足胫痛。中手促上击者曰肩背痛。

  寸口脉浮而盛者,病在外。

  寸口脉沉而坚者,病在中。

  寸口脉沉而弱者曰寒热及疝瘕,小腹痛。

  寸口脉沉而弱,发必堕落。

  寸口脉沉而紧,苦心下有寒,时痛,有积聚。

  寸口脉沉,胸中短气。

  寸口脉沉而喘者,寒热。

  寸口脉但实者,心劳。

  寸口脉紧或浮,膈上有寒,肺下有水气。

  脉紧而长过寸口者,注病。

  脉紧上寸口者,中风。风头痛,亦如之。

  脉弦上寸口者,宿食;降者,头痛。

  脉来过寸入鱼际者,遗尿。

  脉出鱼际,逆气喘息。

  寸口脉潎潎,如羹上肥,阳气微。连连如蜘蛛丝,阴气衰。

  寸口脉偏绝,而臂偏不遂。其人两手俱绝者,不可治。两手前部阳绝者,苦心下寒毒,喙中热。

  关上脉浮而大,风在胃中,张口肩息,心下澹澹,食欲呕。

  关上脉微浮,积热在胃中,呕吐蛔虫,心健忘。

  关上脉滑而大小不匀,是为病方欲进,不出一、二日,复欲发动,其人欲多饮,饮即注利。如利止者,生;不止者,死。

  关上脉紧而滑者,蛔动。

  关上脉涩而坚大而实,按之不减有力,为中焦实,有伏结在脾,肺气塞,实热在胃中。

  关上脉襜襜大,而尺寸细者,其人必心腹冷积,症瘕结聚,欲热饮食。

  关上脉时来时去,乍大乍小,乍疏乍数者,胃中寒热,羸劣不欲饮食,如疟状。

  尺脉浮者,客阳在下焦。

  尺脉细微,溏泄下冷利。

  尺脉弱寸强,胃络脉伤。

  尺脉虚小者,足胫寒,痿痹脚疼。

  尺脉涩,下血,不利,多汗。

  尺脉滑而疾为血虚。

  尺脉沉而滑者,寸白虫。

  尺脉细而急者,筋挛痹不能行。

  尺脉粗常热者,谓之热中,腰胯疼,小便赤热。

  尺脉偏滑疾,面赤如醉,外热为病。




 

日期:2008年5月15日 - 来自[脉经卷第四]栏目

平三关病候并治宜第三

  寸口脉浮,中风,发热,头痛。宜服桂枝汤,葛根汤,针风池、风府,向火灸身,摩治风膏,覆令汗出。

  寸口脉紧,苦头痛骨肉疼,是伤寒。宜服麻黄汤发汗,针眉冲、颞颥,摩治伤寒膏。

  寸口脉微,苦寒,为衄。宜服五味子汤,摩茱萸膏,令汗出。

  寸口脉数,即为吐,以有热在胃脘,熏胸中。宜服药吐之,及针胃院,服除热汤。若是伤寒七、八日至十日,热在中,烦满渴者,宜服知母汤。

  寸口脉缓,皮肤不仁,风寒在肌肉,宜服防风汤,从药薄熨之,摩以风膏,灸诸治风穴。

  寸口脉滑,阳实,胸中壅满,吐逆,宜服前胡汤,针太阳、巨阙,泻之。

  寸口脉弦,心下愊愊,微头痛,心下有水气。宜服甘遂丸,针期门,泻之。

  寸口脉弱,阳气虚,自汗出而短气。宜服茯苓汤、内补散,适饮食消息,勿极劳,针胃管,补之。

  寸口脉涩,是胃气不足。宜服干地黄汤,自养,调和饮食,针三里,补之。

  寸口脉芤,吐血;微芤者,衄血。空虚,去血故也。宜服竹皮汤、黄芪汤,灸膻中。

  寸口脉伏,胸中逆气,噎寒不通,是胃中冷气上冲心胸。宜服前胡汤、大三建丸,针巨阙、上管,灸膻中。

  寸口脉沉,胸中引胁痛,胸中有水气。宜服泽漆汤,针巨阙,泻之。

  寸口脉濡,阳气弱,自汗出,是虚损病,宜服于地黄汤,薯蓣丸、内补散、牡蛎散并粉,针太冲,补之。

  寸口脉迟,上焦有寒,心痛咽酸,吐酸水。宜服附子汤、生姜汤,调和饮食以暖之。

  寸口脉实,即生热,在脾肺,呕逆气塞;虚,即生寒,在脾胃,食不消化。有热,即宜服竹叶汤、葛根汤;有寒,宜服茱萸丸,生姜汤。

  寸口脉细,发热及吐。宜服黄芩龙胆汤。吐不止,宜服橘皮桔梗汤,灸中府。

  寸口服洪大,胸胁满。宜服生姜汤、白薇丸,亦可紫菀汤下之,针上管、期门、章门。

  右上部寸口十七条。

  关脉浮,腹满不欲食。浮为虚满,宜服平胃丸、茯苓汤,生姜前胡汤,针胃管,先泻后补之。

  关脉紧,心下苦满,急痛。脉紧者为实,宜服茱萸当归汤,又大黄汤,两治之良。针巨阙,下管,泻之。

  关脉微,胃中冷,心下拘急。宜服附子汤、生姜汤,附子丸,针巨阙,补之。

  关脉数,胃中有客热。宜服知母丸,除热汤,针巨阙、上管,泻之。

  关脉缓,其人不欲食,此胃气不调,脾气不足。宜服平胃丸、初脾汤,针章门,补之。

  关脉滑,胃中有热。滑为热实,以气满故不欲食,食即吐逆。宜服紫菀汤下之,太平胃丸,针胃管,泻之。

  关脉弦,胃中有寒,心下厥逆,此以胃气虚故尔。宜服茱萸汤,温调饮食,针胃管,补之。

  关脉弱,胃气虚,胃中有客热。脉弱为虚热作病,其说云有热不可大攻之,热去则寒起。止宜服竹叶汤,针胃管,补之。

  关脉涩,血气逆冷。脉涩为血虚,以中焦有微热。宜服干地黄汤、内补散,针足太冲上,补之。

  关脉芤,大便去血数升者,以膈腧伤故也。宜服生地黄并生竹皮汤,灸膈腧。若重下去血者,针关元,甚者,宜服龙骨丸,必愈。

  关脉伏,中焦有水气,溏泄。宜服水银丸,针关元,利小便,溏泄便止。

  关脉沉,心下有冷气,苦满吞酸。宜服白薇茯苓丸,附子汤,针胃管,补之。

  关脉濡,苦虚冷,脾气弱,重下病。宜服赤石脂汤,女萎丸,针关元,补之。

  关脉迟,胃中寒。宜服桂枝丸,茱萸汤,针胃脘,补之。

  关脉实,胃中痛。宜服栀子汤,茱萸乌头丸,针胃脘,补之。

  关脉牢,脾胃气塞,盛热,即腹满响响。宜服紫菀丸、泻脾丸,针灸胃管,泻之。

  关脉细,脾胃虚,腹满。宜服生姜茱萸蜀椒汤、白薇丸,针灸三管。

  关脉洪,胃中热,必烦满。宜服平胃丸,针胃管,先泻后补之。

  右中部关脉十八条

  尺脉浮,下热风,小便难。宜服瞿麦汤、滑石散,针横骨、关元,泻之。

  尺脉紧,脐下痛。宜服当归汤,灸天枢,针关元,补之。

  尺脉微,厥逆,小腹中拘急,有寒气。宜服小建中汤,针气海。

  尺脉数,恶寒,脐下热痛,小便赤黄。宜服鸡子汤、白鱼散,针横骨,泻之。

  尺脉缓,脚弱下肿,小便难,有余沥。宜服滑石散、瞿麦汤,针横骨,泻之。

  尺脉滑,血气实,妇人经脉不利,男子尿血。宜服朴硝煎、大黄汤,下去经血,针关元,泻之。

  尺脉弦,小腹疼,小腹及脚中拘急。宜服建中汤,当归汤、针血海,泻之。

  尺脉弱,阳气少,发热骨烦。宜服前胡汤,干地黄汤,茯苓汤,针关元,补之。

  尺脉涩,足胫逆冷,小便赤。宜服附了四逆汤,针足太冲补之。

  尺脉芤,下焦虚,小便去血,宜服竹皮生地黄汤,灸丹田、关元,亦针补之。

  尺脉伏,小腹痛,症疝,水谷不化。宜服大平胃丸、桔梗丸,针关元,补之。

  尺脉沉,腰背痛。宜服肾气丸,针京门,补之。

  尺脉濡,苦小便难。宜服瞿麦汤、白鱼散,针关元,泻之。

  尺脉迟,下焦有寒。宜服桂枝丸,针气海、关元,补之。

  尺脉实,小腹痛,小便不禁。宜服当归汤加大黄一两,以利大便;针关元,补之,止小便。

  尺脉牢,腹满,阴中急。宜服葶苈子茱萸丸,针丹田、关元、中极。

  右下部尺脉十六条。




 

日期:2008年5月15日 - 来自[脉经卷第二]栏目
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平人气象论篇第十八

黄帝问曰:平人何如?岐伯对曰:人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息脉五动,闰以太息,命曰平人。平人者,不病也。常以不病调病人,医不病,故为病人平息以调之为法。人一呼脉一动,一吸脉一动,曰少气。人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病温,尺不热脉滑曰病风,脉涩曰痹。人一呼脉四动以上曰死,脉绝不至曰死,乍疏乍数曰死。
平人之常气禀于胃,胃者,平人之常气也,人无胃气曰逆,逆者死。
春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦无胃曰死,胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。藏真散于肝,肝藏筋膜之气也,夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩无胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病。藏真通于心,心藏血脉之气也。长夏胃微软弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代无胃曰死,软弱有石曰冬病,弱甚曰今病。藏真濡于脾,脾藏肌肉之气也。秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛无胃曰死,毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。藏真高于肺,以行荣卫阴阳也。冬胃微石曰平,石多胃少曰肾病,但石无胃曰死,石而有钩曰夏病,钩甚曰今病。藏真下于肾,肾藏骨髓之气也。
胃之大络,名曰虚里,贯鬲络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。盛喘数绝者,则病在中;结而横,有积矣;绝不至曰死。乳之下其动应衣,宗气泄也。欲知寸口太过与不及,寸口之脉中手短者,曰头痛。寸口脉中手长者,曰足胫痛。寸口脉中手促上击者,曰肩背痛。寸口脉沉而坚者,曰病在中。寸口脉浮而盛者,曰病在外。寸口脉沉而弱,曰寒热及疝瘕少腹痛。寸口脉沉而横,曰胁下有积,腹中有横积痛。寸口脉沉而喘,曰寒热。脉盛滑坚者,曰病在外。脉小实而坚者,病在内。脉小弱以涩,谓之久病。脉滑浮而疾者,谓之新病。脉急者,曰疝瘕少腹痛。脉滑曰风。脉涩曰痹。缓而滑曰热中。盛而紧曰胀。
脉从阴阳,病易已;脉逆阴阳,病难已。脉得四时之顺,曰病无他;脉反四时及不间藏,曰难已。
臂多青脉,曰脱血。尺脉缓涩,谓之解(亻亦)。安卧脉盛,谓之脱血。尺涩脉滑,谓之多汗。尺寒脉细,谓之后泄。脉尺常热者,谓之热中。
肝见庚辛死,心见壬癸死,脾见甲乙死,肺见丙丁死,肾见戊己死,是谓真藏见,皆死。
颈脉动喘疾欬,曰水。目裹微肿如卧蚕起之状,曰水。溺黄赤安卧者,黄疸。已食如饥者,胃疸。面肿曰风。足胫肿曰水。目黄者曰黄疸。妇人手少阴脉动甚者,妊子也。
脉有逆从,四时未有藏形,春夏而脉瘦,秋冬而脉浮大,命曰逆四时也。风热而脉静,泄而脱血脉实,病在中,脉虚,病在外,脉涩坚者,皆难治,命曰反四时也。
人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死,所谓无胃气者,但得真藏脉不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦肾不石也。
太阳脉至,洪大以长;少阳脉至,乍数乍疏,乍短乍长;阳明脉至,浮大而短。夫平心脉来,累累如连珠,如循琅玕,曰心平,夏以胃气为本,病心脉来,喘喘连属,其中微曲,曰心病,死心脉来,前曲后居,如操带钩,曰心死。
平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平,秋以胃气为本。病肺脉来,不上不下,如循鸡羽,曰肺病。死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰肺死。
平肝脉来,软弱招招,如揭长竿末梢,曰肝平,春以胃气为本。病肝脉来,盈实而滑,如循长竿,曰肝病。死肝脉来,急益劲,如新张弓弦,曰肝死。
平脾脉来,和柔相离,如鸡践地,曰脾平,长夏以胃气为本。病脾脉来,实而盈数,如鸡举足,曰脾病。死脾脉来,锐坚如乌之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。
平肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平,冬以胃气为本。病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病。死肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。
日期:2006年12月13日 - 来自[黄帝内经·素问]栏目
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