主题:脱臼

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厌食症女孩骨瘦如柴打哈欠致下巴脱臼

  疑患神经性厌食症,随时可能失去生命

  一个9岁的女孩,莫名其妙地患上极度厌食症,在短短的半年时间里,消瘦得皮包骨头。由于全身皮肤下面没有脂肪组织,小女孩就连打个哈欠,就能导致下颌骨脱臼。专家称,一旦肝脏等器官出现感染等并发症,患儿随时都会失去生命。

  目前,西南医院正在全力抢救,希望能挽救下这条小生命。

  9岁女孩瘦得皮包骨头

  昨日,在西南医院儿科病房,记者看到,躺在病床上的患儿程诺丹简直就是皮包骨头!

  深深的太阳穴可以放下鸡蛋、巴掌大的脸蛋上,皮肤象一张皮一样松软地粘在骨头上,眼眶等部位轮廓凹陷分明,如同七旬老人。拉开衣服更让人触目惊心:患儿的腹腔干瘪,皮肤紧紧贴在骨架上,前胸皮肤紧贴后背,一颗绣花针可以轻而易举地穿过;整个盆腔凹陷干瘪无比。“比电影里看到的哪些非洲瘦弱的孩子还要可怕。”同情的围观者无不惊叹。

  “孩子以前身体好得很,现在已经完全变形了。”父亲程景明含泪翻开手机里女儿以前的照片,称自己都不敢相信眼前的一切。记者看到,生病前的诺丹乖巧可爱,头发乌黑发亮、脸蛋红润。

  极度消瘦难查病因

  程景明称,他们家住南川区民主乡,女儿未生病前,夫妇俩带着女儿在温州打工谋生。女儿诺丹成绩优秀,一家人其乐融融。

  然而,从2008年11月开始,一向胃口很好的程诺丹食欲开始下降。起初程景明夫妇以为这是暂时的现象,没想到后来情况越来越严重,到去年3月时,女儿根本不想吃任何东西,吃多少就很快吐多少,基本上靠输液维持生命,身体急速消瘦。发病前,诺丹的体重24公斤,而现在只有14公斤。

  程景明称,从女儿不吃东西时,他们夫妇俩便踏上漫漫求医路。他告诉记者,他们带着女儿到温州多家医院检查,但各种检查都做完了,却没有查出任何问题。

  去年12月19日,已经走投无路的夫妇程景明回到重庆,将女儿送进西南医院。

  打个哈欠致下颌脱臼

  “如此严重患儿很难遇见,长期靠输液也不能长久地维持生命。”西南医院儿科医生周平告诉记者,患儿诺丹进入医院时,已出现昏厥等症状,医院下达了病危通知。经过检查,发现她的肝、肾等脏器功能开始衰竭。

  周医生称,由于患儿全身消瘦没有脂肪组织,全身任何关节部位都失去脂肪组织的保护,只要稍微不注意,就可能导致关节脱臼。前日,诺丹打哈欠时,就导致下颌骨脱臼。让医护人员更为担心的是,由于诺丹重度营养不良,除肝、肾等功能开始衰竭外,心、肺等其它脏器功能也出现衰竭,一旦这些器官出现感染等并发症,孩子的生命将危在旦夕。目前,经过医院极力抢救,诺丹的肝功能开始恢复,但仍然危机重重。

  周医生称,目前尚未找到确切的致诺丹厌食消瘦的病因。目前,医院已对患儿全身各个部位进行系统检查,发现其泌尿系统有阳性肿瘤检测结果,但是否是这些原因致病,仍不能确定。同时,该院心理专家认为,诺丹可能患上神经性厌食症,必须要她能自主吃东西,才能挽救她自己生命。

  记者 黎奎

  专家分析

  疑为神经性厌食症

  学习负担重是该病主因

  西南医院儿科主任何念海认为,目前不排除是精神因素引起的神经性厌食症。这种疾病多见于13~25岁期间的青少年,发病率约为千分之五左右,以女性患者居多。

  何主任称,过度紧张的学习负担是青少年发生此病的主要因素,因此,家长更应注意这个年龄段的孩子,通过情绪预防、劳逸结合等教育方式,预防类似疾病发生。

日期:2010年1月5日 - 来自[健康快讯]栏目
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牙脱臼再植成活2例

【关键词】  牙脱臼;再植

    近三年来,我院收治前牙外伤病例较多,为进一步做好部队卫生保障工作,现就较有突出特点的牙臼病例进行分析,报告如下。

    1  临床资料

    1.1  一般资料  2例3颗均为上前牙。均为男性。年龄17岁、19岁。损伤牙位为11牙1例,11、21牙1例。损伤情况:牙完全脱位。致伤原因:跑步摔伤、训练伤。

    1.2  治疗方法  2例牙外伤受伤至入院就诊时间均为1 h以内。经生理盐水和庆大霉素冲净污染物,局部麻醉下,直接用手复位,用钢丝加自凝塑料及牙弓夹板固位3周。调牙合下牙,抗感染治疗。

    1.3  结果  3周后复诊,无不良反应。继续固位2~3个月。随访1年,牙体成活。

    2  讨论

    2.1  致伤原因  (1)解剖因素[1]:上前牙在颌面区的位置较为突出,故受伤机会较多,且牙齿质地坚硬,受外力作用时没有缓冲余地,易使牙严重损伤;(2)训练及运动因素:未掌握训练要领,操作方法不当以致动作变形失误而发生损伤;(3)其他因素:体质差,在剧烈运动中体力和耐力不足而摔伤,安全意识差致伤等。

    2.2  治疗原则  以尽力保存牙齿为原则[2]:(1)尽早再植复位固定,并结合患牙在体外滞留时间,向患者说明预后结果。(2)再植1~2周后,暂不做牙髓治疗,在观察确定发生牙髓坏死后再做根管治疗。(3)定期复查,检查牙合关系,调对牙合牙。(4)有创伤性牙周膜炎时,可用抗生素治疗,定期观察,每月复查1次,6个月后若无自觉症状、牙冠不变色、牙髓活力正常可不必处理,如牙冠变色、牙髓活力消失,应做根管治疗。

    2.3  自救方法  脱位后的牙齿立即冲洗后放入原位,或保存在口腔舌下,或浸泡在生理盐水中,及时到医院进一步处理。

    2.4  预防措施  经常开展卫生知识的学习和创伤救护知识的学习[1]。要掌握训练要领,规范训练动作,认真对照示范,确实掌握训练和各种体育运动技巧。有准备地从相对静止状态慢慢转入剧烈运动,避免摔倒。应遵守施工操作规程及安全规定。

【参考文献】
  1 杨志浩,蒙姝丽.前牙损伤62例.人民军医杂志,2003,46(4):232.

2 俞光岩,王嘉德.现代口腔科诊疗手册.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1995,23.


作者单位:150049 黑龙江哈尔滨,解放军65426部队医院

日期:2008年6月30日 - 来自[2008年第6卷第2期]栏目

特警不顾右臂脱臼徒步40公里为灾民送粮

特警不顾右臂脱臼徒步40公里为灾民送粮(图)特警在执行任务中

  贵阳特警张志强:

  宁舍手臂 也要保住救命粮

  汶川大地震发生后,贵阳100名特警挺进灾区展开救援。在为灾区人民运送救命粮时,特警张志强不慎摔伤,右臂脱臼,但为了护住背负的上百斤救命粮,张志强强忍伤痛,在余震不断、山石乱飞的恶劣条件下,他和同事坚持徒步穿越40多公里山路,终于将粮食送到灾区人民的手中,完成了使命。

    头顶飞沙走石贵阳特警奔赴灾区

  位于汶川境内的漩口、水磨地区是此次地震中的震中地带,不仅山高谷深,地理环境十分险恶,而且泥石流和山体滑坡时常发生,地震发生后,一直没有救援力量进入,是一块救援盲点。

  5月15日晚11时许,在贵阳市公安局副局长刘晓渝的带领下,70名特警作为第一梯队,每人携带两天的干粮,负重挺进漩口、水磨地区,展开救援。

  由于条件恶劣,不少逃命出来的受灾群众暂时无法向外界转移,不得不就地建立安置点,但他们中,大多面临缺粮少吃的境况,“必须想办法为他们运送救命粮,解决他们的后顾之忧。”

  刘晓渝一声令下,待命的另外30名特警立即从都江堰出发,他们每人背负上百斤干粮,向水磨地区挺进。一路上,前进的道路已被泥石流完全封堵,一边是湍急的河流,一边是险峻的大山,余震不断,大山“颤抖”过后,“轰隆”声此起彼伏,头上尽是飞沙走石,30名贵阳特警负重在大山间艰难前行。

    手臂脱臼他死死护住干粮

  天色逐渐暗了下来,特警们穿越在一条长长的隧道中,“隆”的一声巨响后,突然,隧道上的石头开始往下掉,地震又来了,如果隧道垮塌,30名特警将被活埋在里面。

  “大家快跑!”黑暗中,有人大喊。落下的石头越来越多,隧道很长,特警们紧紧抓住肩上背负的救命粮,往出口方向狂奔。当大家跑出时,身上尽是土灰,有的特警还被砸伤了,身上伤痕累累。

  因为肩负使命,特警们来不及喘口气,继续前行。突然,特警大队四大队副大队长张志强脚上一滑,身子一歪,背上的干粮眼看要掉了下去。说时迟,那时快,张志强迅速伸出右手,紧紧抓住干粮,随着“喀嚓”一声响,张志强的右手臂脱臼了。

  “我宁可不要这手臂,也要保住这些干粮,因为我背的不仅仅是干粮,更是灾区人民的命!”尽管痛得浑身冒冷汗,但张志强一声不吭,简单包扎了一下,他又背起干粮,咬牙前行。

     生死穿越为灾区人民送上救命粮

  “谢谢你们!救命粮终于来了!”当张志强和同事经过8个小时的生死穿越,抵达水磨地区时,受灾民众喜出望外。在临时搭建的棚屋里,他们烧起了火,煮起了饭,并首先把热腾腾的稀饭送给了贵阳特警。“你们是我们的恩人啊,如果你们再不来,我们就要饿肚子了。”

  随后,张志强和同事不顾劳累,在刘晓渝副局长的指挥下,开始帮灾民抢救物资,为他们清理道路,并搭建救灾棚屋。在两天的时间里,贵阳特警先后救济了219户灾民,清理废墟400平方,向灾民发放了3万多元的食品和药品,受到了灾民的交口称赞。

日期:2008年5月27日 - 来自[健康快讯]栏目
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踩背不当肩膀脱臼


  唐先生在温州一家按摩店接受踩背按摩时,技师将他的肩关节踩脱臼了。该按摩店支付给唐先生2000元,作为误工费和营养费的补偿。
  唐先生和朋友到温州江滨路某按摩店按摩,由一名技师为他踩背。技师踩到他右侧肩膀时,肩关节发出了声响,当时唐先生感到一阵疼痛。他试着举起右臂,发觉手臂和肩部似乎脱开,肩关节位置还出现红肿现象。
  事发后,该按摩店工作人员将唐先生送到医院,经医生检查,唐先生右肩脱臼。医生为其进行了矫正,并上了绷带。
  肩关节脱臼需要一定时间的治疗,这直接影响了唐先生的工作,唐先生向该按摩店提出补偿误工费、营养费的要求。最后双方协商,达成了补偿意见。
  温州市三医推拿科胡建锋医生说,一些按摩场所的技师如果没有接受过正规的培训,不了解基本医学常识,胡乱推拿按摩,会对人体健康起到负面作用。尤其踩背,当着力的角度和力度掌握不当时,很容易造成被按摩人的软组织损伤、关节脱位等不良后果。
   《钱江晚报》2007.6.29
日期:2007年7月4日 - 来自[保健常识]栏目

膝顶法

膝顶法   正骨法之一。该法为肩关节脱臼的常用整复手法之一。《伤科汇纂》卷六:“令患人安坐于凳上,医者侧立其旁,一足亦踏于凳上,以膝顶于胁肋之上,两手将患肩之臂膊擒住,往外拉之,以膝往里顶之,骤然用力,一拉一顶,则入臼矣。”
日期:2006年1月12日 - 来自[字母X]栏目
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足牮法

足牮法   医疗技术名。肩、髋关节脱臼以足蹬整复之方法。见《伤科汇纂》卷一。又名足蹬法。其法因肩、髋关节之不同,或左、右不同而有差异。以右肩关节脱臼为例:令患者仰卧,术者面对患者坐于伤侧,将右脚跟部放置于患侧之腋窝内,并用双手紧握患者右腕,配合足牮对抗拔伸牵引,使脱位之骨恢复原位。其他关节以此类推。
日期:2006年1月12日 - 来自[字母Z]栏目

折转试其手

折转试其手   医学技术名。正骨手法之一。为验证肩关节脱臼手法复位后是否达到理想疗效之方法。其法是肩关节脱臼整复后,术者一手按其患肩,另一手握住患侧手腕部,使患侧手向上至脑后,向下挠过胸前,然后再反其手于背部,患者并无障碍者,表示复位已成功。
日期:2006年1月12日 - 来自[字母Z]栏目
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脱髎

脱髎   病名。指脱臼。见《伤科汇纂》卷三。详见脱臼条。
日期:2006年1月12日 - 来自[字母T]栏目
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