主题:结节

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大众对甲状腺结节有哪些认识误区?

 (1)一旦发现甲状腺结节,非常恐慌。为了防止结节恶变,到医院强烈要求医生将甲状腺切掉。甲状腺分泌的甲状腺激素对人体起着至关重要的作用,如果切掉甲状腺,人的身体状态也会受到破坏。

  (2)对甲状腺结节持有不在乎的态度。发现结节不影响饮食,没有任何症状,就不去医院检查,这是十分不可取的。一般情况下,体检发现甲状腺结节一定要到医院进行复诊,判断结节到底是良性还是恶性。如果结节为恶性,采取手术治疗,是能够治愈的。如果结节为良性,暂时不用处理,随诊观察就可以。

  总而言之,我们对甲状腺结节既不能恐慌,也不能不关心,一定要找专业大夫进行评估。

日期:2019年6月18日 - 来自[健康快讯]栏目
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过敏性血管炎

  过敏性血管炎(hypersensitivity vasculitis),是最常见的血管炎之一,曾用名有白细胞破碎性血管炎,坏死性结节性皮炎,超敏性血管炎、结节性真皮过敏疹、变应性小动脉炎和变应性血管炎等,本病发病可急可缓,全身较常见的症状包括发热、乏力、疲倦等,局部表现以皮肤症状为主,少数患者有皮肤外受累的表现,如关节、肾、肺、消化系统等。病理组织学检查显示血管壁纤维素样坏死,血管周围大量嗜中性粒细胞浸润。
基本知识

医保疾病: 否

患病比例:青年人群中发病率约0.052%

易感人群: 儿童及青年女性

传染方式:无传染性

并发症:消化道出血 紫癜性肾炎 过敏性紫癜 腹痛 便血 肠套叠 血尿 头痛 昏迷 肾病综合征
治疗常识

就诊科室:内科 心内科

治疗方式:病因治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:75%

常用药品: 醋酸泼尼松片 益脉康软胶囊

治疗费用:根据不同医院,不同病情,收费标准不一致
温馨提示

迅速找出致敏药物或化学物质,告诫患者停止并保证今后不再接触该类物质,可有效预防本病的发生。
 

日期:2018年5月20日 - 来自[心内科]栏目

表层巩膜炎

 表层巩膜炎(episcleritis)位于赤道前,特别多见于角膜缘至直肌附着处之间的区域。病程短,易复发,预后亦佳,约2/3患者为单眼,常见于成年人,临床上常是两种类型。结节性表层巩膜炎(nodubal epirscleritis):是以局限性结节为特征的一种巩膜表层炎,最为常见。单纯性表层巩膜炎(simple episclertis):多为突发性眼红和眼痛。
基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.0001%

易感人群: 好发于成年男女

传染方式:无传染性

并发症:白内障 青光眼
治疗常识

就诊科室:五官科 眼科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:90%

常用药品: 眼氨肽注射液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
温馨提示

避免过食辛辣肥甘滋腻之品,热盛毒甚者,更宜忌食腥发之物。
 

日期:2018年5月8日 - 来自[]栏目
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乳腺结节

 乳腺结节就是乳腺囊性增生病,是一种非肿瘤的疾病。 常见育龄女性,绝经后自行缓解。有4种类型:1,乳痛症(青春期经前,经期疼痛,无肿块,经后消失)。2,小叶增生(20-35岁,经前疼痛,伴游多发小结节。经后缓解).逍遥丸治疗。3,纤维腺瘤或乳头状瘤(单发肿块,边界清,活动大,无疼痛,粘连)。逍遥散3-9克,每日3次,定期复查。必要时手术切除。4,纤维囊性增生或硬化性乳腺病(30岁以后,多个小结节,成片,质韧,边界不清,常为双侧,轻压痛。与月经周期有关).手术治疗。 
基本知识

医保疾病: 否

患病比例:5-10%

易感人群: 多发于女性

传染方式:无传染性

并发症:乳房疼痛 乳房肿块 乳腺增生
治疗常识

就诊科室:外科 普外科

治疗方式:药物治疗 对症治疗 康复治疗

治疗周期:1-2月

治愈率:87%

常用药品: 头孢氨苄胶囊 盐酸左氧氟沙星胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——6000元)
温馨提示

要保证规律的生活,调整心态,放松心情,经常参加体锻炼,但不要让自己过于疲劳。
 

日期:2017年12月16日 - 来自[普通外科]栏目

瑞金医院专家:甲状腺癌不是由良性结节转变而来

6月12日,上海市交大医学院附属瑞金医院、上海市内分泌代谢病研究所公布的一项甲状腺癌研究表明,甲状腺良性结节与甲状腺癌在遗传进化上完全不相关,甲状腺癌是由特殊的基因突变而来。这意味着,检查出甲状腺结节...即将发布

日期:2017年6月12日 - 来自[待分类信息]栏目
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女性远离乳腺结节 维生素E等保健品不宜长期吃

  “我左胸上有个结节,最近几天洗澡的时候摸着感觉有点变大了,医生你快帮我看看,最好是开单子让我马上能做个B超。”前几天,杭州市红十字会医院乳腺门诊,一位女患者因为年初体检时发现左侧乳房有个小结节后,就成天疑神疑鬼。

 

  “近年来,随着乳腺癌发病率的攀升,不少女性对该病都相当恐惧。我们从今年3月开设乳腺门诊以来,几乎每次门诊都能遇到因乳腺结节而异常焦虑的患者。”杭州市红十字会医院普外二科主任杨翀说,为此他们专门开展了乳腺肿块微创切除手术,至今已经完成了超过100例手术,一方面可以消除这些人的顾虑,另一方面还能帮助发现早期乳腺癌。

 

  25岁以后最好每年做次乳腺B超

 

  “女性对乳腺癌的惧怕不单在于疾病本身,还有非常重要的一个原因是,乳房作为一个非常重要的一个性器官,万一失去会对女性造成生理和心理的双重打击,因此,只要是有一点点的可能性,就会令她们焦躁不安。”

 

  孔颖医生说,像这种一个多月做一次B超的已经算是症状轻的,她曾经碰到过最奇葩的是,有一位30多岁的女性,已经结婚但还没生孩子,单位体检时发现双侧乳房各有一颗很小的结节,医生都说了只要定期随访就好,可她竟然担心到把杭城各大医院的乳腺B超都做了一遍,最后比较各位医生的说法大同小异才肯罢休。

 

  “早几年前,对于乳房的检查多以手摸为主,很多的小结节根本摸不出来,近年来随着乳腺B超的普及,乳腺结节和肿块的检出率成倍增加,于是大多数的女性对自身乳房的健康有了更清晰的了解,而内心的担忧也与日俱增。”杨翀主任说。

 

  针对这类结节或肿块大小在0.5—2cm,且B超看起来不能明确是恶性的,红会医院普外二科专门开展了微创切除手术,在局麻的状态,刺一个3mm的针口,大约只需10—15分钟的时间,就能将结节或肿块整个取出,并完成切片检查,如果是早期乳腺癌,还能及时进行更彻底的处理。

 

  杨主任说,国外资料显示乳腺癌的高危年龄是围绝经期及绝经后女性,但中国的乳腺癌患者绝经前居多,高危年龄在40—50岁,甚至有的学者认为可以提高到35岁。因此,为了保险起见,25岁以后最好每年都能做一次乳腺B超。

 

  维生素E等保健品不宜长期吃

 

  为什么现在的女性这么容易得乳腺疾病?

 

  孔颖医生认为跟现代人的饮食习惯有很大的关系,不少吃的东西里面含有比较丰富的雌激素,这是刺激乳腺疾病发生的最主要原因。

 

  “我在前两天门诊的时候遇见过一位患者,说自己在洗澡的时候摸到右侧乳房有个小硬块,说是自己一直以来都很注意,就是前段时间为了保养皮肤吃了几个月的维生素E,不知道两者间是否有联系。候诊的其他几位患者听到后,马上表示自己或身边的人也曾发现过这样的情况。”孔颖医生说。

 

  其实道理非常简单,维生素E还有一个名称是“生育酚”,很容易转化为雌激素,诱使乳腺疾病发生。另外,像蛋白粉、蜂皇浆之类有美容养颜功效的保健品,都容易导致乳腺结节,提醒女性朋友,尤其是已经有增生或是结节的人,最好少吃或是不吃。

日期:2014年11月17日 - 来自[关爱女性]栏目

老药新用:儿童结节性硬化症临床治疗获突破

 

新华社北京11月 日电(记者顾瑞珍、胡浩)雷帕霉素是一种用于药物支架、防免疫排斥、肿瘤治疗的免疫抑制剂。在973项目、国家自然科学基金等支持下,我国医务工作者进行的一项历时2年的临床研究表明,利用这一药物治疗一种罕见病——儿童结节性硬化症合并癫痫安全有效,成为“老药新用”的新案例,更为罕见病药物开发带来了启示。

近日出版的中华儿科杂志,刊载了解放军301医院儿童医学中心主任邹丽萍团队题为《雷帕霉素治疗儿童结节性硬化症合并癫痫的临床效果及安全性观察》的论文,介绍了这一临床研究成果。

结节性硬化症是一种显性遗传的罕见病,可导致人体重要器官发生肿瘤,也能引起癫痫和自闭症。据估计,全球共有100万结节性硬化症患者,其中中国约有10万患者。

从2011年9月到2013年9月,邹丽萍团队收治了156例结节性硬化症合并癫痫的患儿,对其中52例完成了至少24周、最多96周的随访,其中31例曾诊断为婴儿痉挛症,31例患儿服用3种以上的抗癫痫药物。

临床研究表明,利用雷帕霉素进行治疗,随着患儿癫痫发作次数的减少,使用的抗癫痫药物种类也在减少,从治疗前平均每天约70次、抗癫痫药物1.3种,在48周到96周后,下降到不到2.8次,有些病人停用抗癫痫药物,这组病人目前使用抗癫痫药物平均不到1种。值得一提的是,52例患儿在随诊的各个时间点血、尿常规及肝肾功能检查均未见异常。

“雷帕霉素治疗结节性硬化症,类似靶向治疗,其意义在于为靶向治疗多数从儿童起病的先天性遗传病开启了一条通路;同时,这种罕见病的研究和治疗,不仅为结节性硬化症病本身寻找到了潜在的治疗手段,也为许多较为常见疾病如孤独症等研究带来了新的机会。”中国医学科学院、北京协和医学院张宏冰教授说。

“80%的罕见病由遗传缺陷所致,起因是基因发生了问题。随着医学研究的发展,越来越多的罕见病成为可防可治的疾病,结节性硬化症就是一个典型案例:前几年还仅仅是对症治疗,现在已经开始利用雷帕霉素进行靶向治疗。”邹丽萍说,我们呼吁建立政府主导的罕见病筛查、诊断、治疗平台,充分发挥现有机构和专家诊疗资源的优势,综合推进罕见病的诊疗服务水平。

雷帕霉素的药物成分最早发现于复活岛土壤中细菌的分泌物。据悉,常用免疫抑制药物雷帕霉素能让实验鼠延年益寿,曾被评选为美国《科学》杂志2009年十大科学进展之一。(完)

 

日期:2014年11月8日 - 来自[小儿科]栏目
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柴胡桂枝汤加味治疗脂膜炎

 安某,男,34岁,银行职员,1997年3月6日初诊。

  诉:皮下结节,发热,反复发作2年,加重4个月。患者2年来无原因,胸、腹、背、四肢不断散在发生皮肤红斑,皮下结节,伴有发热。初期局部红肿斑块,疼痛,小如钱币,大如掌面,伴有畏寒,发热,肌肉关节疼痛,倦怠,纳减,恶心等症状。7~10天后红肿面积缩小,局部变硬,颜色变暗,形成皮下结节。小者如花生米大,大者如核桃,少数局部化脓感染。一般3~4周,少数1年以上消退。

  患者每年冬季发病少,其他季节天气变化加重。素常自汗,易患感冒,饮食可,两便调。近4个月来,因天气突然变化加劳累致小腹及上下肢出现3处红斑,皮下结节,经某综合医院病理检查为脂膜炎。长期住院,用激素等治疗高热不退。遂邀笔者诊治。

  刻诊:形体俱丰,面色红赤,大便秘结,上肢有3处散在皮肤红斑,下肢有1处皮下结节,疼痛伴关节疼痛。血常规、血沉在正常范围之内。舌质红,苔黄燥,脉弦滑数。

  西医诊断:脂膜炎。中医诊断:皮下结核。辨证为湿热内蕴,痰湿郁结。治疗以清热利湿,化痰散结,用柴胡桂枝汤合白虎汤加味治疗。

  组方:柴胡50克,黄芩15克,党参10克,半夏10克,桂枝10克,白芍20克,生姜3片,大枣6枚,板蓝根30克,虎杖30克,金银花30克,连翘30克,生石膏30克,知母12克,枳实15克,威灵仙15克,白芥子15克,甘草6克。10剂,水煎,日1剂,分两次温服。

  3月17日二诊:症略减,发热降至38.9℃,大便通利,日1次,未再新发红斑及结节,原有皮肤红斑,有2处颜色变暗,皮下结节疼痛减轻,仍有肌肉关节疼痛,舌质淡红,苔转薄白,微黄,脉弦滑转缓。

  上方加生地15克,桃仁15克,红花10克,丹皮15克,地骨皮20克,夏枯草30克,浙贝母15克;并加羚羊粉3克,分2次冲服。以凉血活血,清热解毒,软坚散结。

  3月26日三诊:经上治疗热退,皮肤红斑消失,皮下结节变小,变软,疼痛缓解。舌质淡红,苔薄白,脉细弦。病情已转缓,考虑病史较长,久病体虚,容易反复,应扶正固本,标本兼治,用下方配制胶囊,以资巩固。

  组方:柴胡15克,黄芩10克,党参15克,半夏10克,桂枝10克,白芍15克,黄芪30克,防风10克,白术12克,女贞子20克,枸杞15克,紫河车6克,金银花20克,连翘20克,板蓝根20克,虎杖20克,夏枯草15克,生牡蛎15克,陈皮6克,甘草6克。5剂,配制胶囊,每粒0.5g,1次6粒,1日3次。

  1年后随访,一直未复发。

  按:脂膜炎为少见的皮下脂肪层炎症,又称回归热型结节性非化脓性脂膜炎。临床上以反复发作的皮肤红斑,皮下结节,同时伴有发热,肌肉关节疼痛等为特点。病因尚不十分明确。一般认为是由感染或药物引起的变态反应,也有人认为属于结缔组织病,多采用激素治疗,但不能控制病情反复发作。现代医学尚缺乏特效疗法。

  脂膜炎,属于中医的“皮下结核”范畴,患者多易患感冒,表虚卫弱,外邪乘虚而入,内有痰湿,凝聚在肌肉之间,导致营卫不和,气血运行不畅,经脉络道瘀阻所致。皮肤泛起红斑,皮下结节,伴有畏寒,发热,纳减,自汗,关节疼痛等症状,说明邪入少阳,并兼太阳表证,或进一步发展为阳明腑证,故投以柴胡桂枝汤加味。

  方中柴胡入少阳经,疏邪透表为君药,黄芩味苦性寒,善清少阳之郁热,与柴胡合用,能和解少阳,是为少阳病未解,往来寒热,胸胁苦满而设为臣药;桂枝、芍药、生姜、大枣调和营卫,缓急止痛,以利关节疼痛。

  生石膏、知母、羚羊粉、枳实清泻阳明腑热,配伍金银花、连翘、板蓝根、虎杖、生甘草清热解毒,利湿,以增退热之力;半夏和胃降逆,配合生姜止呕和胃;夏枯草、浙贝母、生牡蛎、白芥子、威灵仙软坚散结,祛痰通络;桃仁、红花、生地、丹皮凉血活血,化瘀,均为佐药。甘草清热解毒,调和诸药,为使药。

  临床中,柴胡桂枝药物剂量应随证而异,一般治疗可分为两种剂量,普通剂量适合于病情发展缓慢或时轻时重,迁延不愈,如果病情处于发病初期或在病情急剧发展中,高热不退等实证情况下,宜用大剂量,柴胡可用到30~60克,黄芩用至15~20克,半夏用至15~20克,1日可服用2剂,每6小时服药1次,笔者尚未见副作用。只要辨证确切,效若桴鼓。

日期:2013年10月30日 - 来自[临床验案]栏目
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