主题:规范

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攻克肝癌,中西医结合亟待规范路径

不是我这个西医开一个中成药,就叫中西医结合了。中国医学科学院肿瘤医院主任医师吴健雄说,在临床上应该有规范的结合路径,在研究上要将重大的政策和课题拧在一起,成体系地促进中西医优势互补,才能称得上&lsq...即将发布

日期:2017年11月20日 - 来自[待分类信息]栏目
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惠济区强化食药安全监管工作规范市场秩序

惠济区食药监局对辖区内药品经营企业和医疗机构基本药物的经营使用情况进行了全覆盖监督检查,基本药物管理基本规范。为使食品药品安全常识深入人心,惠济区食药监局全面做好日常宣传工作。而为了进一步加强...即将发布

日期:2017年10月18日 - 来自[要闻]栏目

我国学者牵头制定中医药国际规范

美国《内科学年鉴》于6月27日全文刊出《中药复方临床随机对照试验报告规范2017:CONSORT声明的扩展、说明与详述》(以下简称《规范》)的英文、简体中文和繁体中文三种文字版本,并配发编者按,这是首...即将发布

日期:2017年8月3日 - 来自[待分类信息]栏目
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卫计委:保障安全、规范、有效的辅助生殖技术

资料图杨华峰摄 中新网北京2月8日电(记者张尼)国家卫计委新闻发言人、宣传司司长毛群安8日表示,国家卫生计生委等有关部门将继续严厉打击代孕这种违法违规行为,保障群众获得安全、规范、有效的辅助生殖技...即将发布

日期:2017年2月8日 - 来自[待分类信息]栏目

国家卫计委:将规范防雾霾产品标准标识

 

本报北京1月7日电 (记者申少铁)国家卫生计生委7日召开新闻发布会,与会专家回答了雾霾对人体健康的影响、雾霾防护常识等公众关心的问题。

北京中医医院院长刘清泉在发布会上表示,雾霾可能诱发鼻炎、哮喘等呼吸道疾病,危害老人、儿童等脆弱人群的身体健康。雾霾严重时,建议人们尽量减少外出,取消户外锻炼,平时多吃清肺润喉的蔬菜,养成良好的饮食习惯,保持健康的作息习惯和舒畅的心情,从而提高身体抵抗力。中国疾病预防控制中心主任王宇认为,雾霾天外出时,建议人们戴口罩,特别是具备PM2.5过滤功能的口罩,能够显著减少PM2.5的吸入。

国家卫生计生委相关负责人表示,下一步将加强雾霾对人体健康影响的监测、预警和风险评估工作;做好雾霾天气医疗机构诊疗的指导工作;加强对雾霾天气健康影响方面的科学研究,通过多种渠道加大研究投入;尽快制定针对儿童、老人等重点人群的防护措施;规范口罩、空气净化器等防雾霾产品的标准标识,指导市场消费。

 

日期:2017年1月8日 - 来自[健康快讯]栏目
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医学院开展“规范有序就医,打击号票贩子”专项督导

  根据上海市卫生和计划生育委员会《关于严厉打击“号贩子”维护正常医疗秩序的通知》文件的要求,3月1日,在医学院副院长胡翊群带领下,医管处组织相关专家,对瑞金、仁济、新华、九院、儿中心等附属医院“规范有序就医,打击号票贩子”工作开展专项督导。

  在各附属医院,督导组听取了医院对规范就医秩序工作自查排摸的结果,以及针对排摸中发现问题所提出的整改措施,并实地查看和了解了各家医院对整改措施的落实改进情况。

  督导显示,各附属医院党政领导对此项工作高度重视,通过认真梳理医院挂号就诊制度和流程,针对可能存在被“号贩子”利用的薄弱环节和管理漏洞,采取了强化医院安全保卫和内部监控管理措施。不仅加强了对全院职工的法制培训和医德医风教育,而且对医院外包服务人员这一薄弱环节也加大了教育和管理力度。同时,通过扩大优质医疗服务资源供给,统筹号源管理,强化实名制就诊,完善加号管理等措施,优化诊疗服务模式;通过医院自媒体、电子显示屏、宣传展板、网站等多种形式开展宣传,积极引导患者通过正规渠道挂号就诊。

  胡翊群表示,各附属医院应根据自查结果,并结合市卫生计生委文件精神,切实贯彻落实各项整改措施,同时,针对新形势下出现的一些新问题,要认真研究,积极寻找有效的管理手段,通过规范有效的监管制度,维护正常的医疗秩序。

 

 

日期:2016年6月2日 - 来自[上海交通大学医学院]栏目

不规范用药成哮喘治疗一大误区

  医药网12月18日讯 支气管哮喘是一个全球性的严重健康问题,中国的哮喘患者约有1500万。世界卫生组织虽然已经公布了新的治疗方案,但在一些基层医院还没有普遍开展,许多医生还在延用老的治疗方法,延误了哮喘病的治疗。在治疗方面也存在很多误区,例如在哮喘急性发作时使用缓解药物,缓解期不使用或间断使用控制药物和滥用抗生素。

 

  哮喘的典型症状为反复胸闷、咳嗽,尤其会在夜间加重。哮喘容易与其他呼吸系统疾病混淆,如果感冒后咳嗽长达15天以上,有过敏性鼻炎、咽炎,或者有哮喘家族史,在接触烟雾后上述症状加重,就有可能是哮喘。

 

  哮喘在发作期间,胸部呈过度充气状态,胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。在缓解期患者可能不会出现异常体征。

 

  除了及时准确的诊断,哮喘患者在治疗期间还要做到以下几个方面:

 

  长期合作:寻求一位熟识哮喘病的医生,建立长期合作关系。

 

  共同设计:和医生一同设计出两个治疗哮喘计划,其一是急性发作时自己如何处理,其二是平时怎样坚持治疗的计划。

 

  合理计划:计划药物使用,改善家居及工作环境,减少接触致敏物质,不养宠物、不使用地毯等。

 

  及时反馈:随时把计划实施后的结果反馈给医生并及时调整计划。

 

  积极向上:只要坚持正规治疗,哮喘患者都可以像正常人一样地生活。

日期:2015年12月18日 - 来自[用药指南]栏目
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抗体使用亟待形成共识与进一步规范


 

有着Y字形的独特抗体使用非常广泛,但也是生物学领域让人头疼的试剂。

图片来源:Science Picture Co./SPL

一只老鼠最先引起Clifford Saper的警觉,让他认识到抗体在误导科学界。Saper从1994年~2011年担任《比较神经学期刊》主编,他曾处理过数十篇科学家利用抗体标记神经递质及其受体位点的论文。

在世纪之交,科学家利用基因敲除小鼠——通过基因工程使目标基因失去表达的动物——进行的科学实验蜂拥而至。相关研究结果却让人不安,基因敲除小鼠应用抗体之后应该和那些未经过基因编辑的小鼠表现出非常不同的模式,然而,很多时候采集到的图片都过于雷同。

“随着这个原因产生的撤稿越来越多,我开始意识到,我们仍然没有评估使用抗体的研究论文的系统方法。”现在美国马萨诸塞州波士顿贝斯以色列女执事医疗中心担任神经学主任的Saper回忆说。

为此,就有了一本期刊的改革。Saper和编辑同事对每种抗体制定了要有广泛有效的数据支撑的政策。他回忆说,这个政策可以让编辑把关更加精确,但是却不利于文章提交。“很多作者卡在了中间环节,后来他们觉得在别的地方发表文章更加容易。”但是Saper仍然坚持该标准。他的努力最终形成了JCN抗体数据库——包括数千种可靠的神经解剖学抗体清单。

今天,生物医学研究者如果仍然收集抗体故事,可能会发现它们比乡村音乐唱片里传出的悲歌更多。最常见的抱怨是这种试剂的欺骗性:这种买来用于检测X蛋白的抗体,却偷偷地和Y蛋白结合(甚至可能完全忽视X蛋白)。另一个抱怨是“丢失的珍宝”:当一批新抗体没能复制出此前的发现时,一轮具有良好前景的实验最终被迫停止或陷于泥沼之中。

抗体在生命科学领域是普遍使用的工具。可能它们最受欢迎的用途是在蛋白印迹方面,可以用来揭示细胞或组织样本中一种特殊蛋白的存在,但是它们还可以通过免疫组织化学和免疫荧光在显微镜下用来识别蛋白,此外还可以利用抗体的假定能力使特定的生物分子结合。来自在线采购门户网站Biocompare的一份报告指出,抗体研究市场每年的利润在25亿美元左右,而且仍在继续增长。其中可选择的用品令人眼花缭乱:有成千上万家供应商在提供商品。

与此同时,这些抗体同样也是不可靠的试剂,相关发现让人警醒。瑞典斯德哥尔摩皇家理工学院蛋白质研究员Mathias Uhlén说,科研抗体领域存在的问题已经积久成疾,现在改变的时机已经成熟。“科学界非常希望能够解决这个问题。”

现在,技术进步和科学界态度的转变正在扭转局势,准备穿过抗体的泥沼。

刺激行动

各种不满在刺激着不同的前沿研究采取行动。今年9月,Uhlén主持了由于人类蛋白组织(一家位于加拿大温哥华的国际财团,主要支持了解蛋白的大型项目研究)主办的抗体验证研讨会。同月,美国实验生物学学会联合会也举行了圆桌会议,探讨抗体的问题,该会议期待在明年年初起草相关建议。美国国立卫生研究院(NIH)也在关注这一议题。从明年1月开始,经费申请必须把描述抗体鉴定以及其他实验所需要的关键元素包含在内。长远的解决方案有望在明年9月由全球生物标准协会主办的会议上提出,届时会议将在加利福尼亚州阿西洛玛举行。

“我们希望,科学界可以达成共识性的指导规范。”马里兰州贝塞斯达国立综合医学研究所主任Jon Lorsch说。通过这种方式,当涉及到它们如何鉴定抗体材料的真伪时,经费申请人和评审人才会有可以参考的规范。

这样的规范应该采取广义的形式。“我们不是在讨论好的和坏的抗体,而是那些可以在具体的文章和具体的背景中发挥作用的抗体。”Uhlén说。评估种类可能包括基因敲降和敲除方法,以此验证抗体是否结合,甚至是在目标蛋白不存在的情况下。另一种方法是利用荧光标记标准目标蛋白,以此揭示抗体是否和未标记的蛋白结合。第三种方法是利用一个具有明确特征的抗体对比另一种新抗体。最终,研究人员可以利用这种抗体及其结合对象,分析预期蛋白片段的分子结合。

检测抗体并不存在单一的最好方法,马萨诸塞州CST抗体公司首席科学官Roberto Polakiewicz说:“研发抗体是一项科学实践,需要了解应该做什么实验让一种抗体有效的专业人士。”如果客户看不到数据,作出了自己的判断,他们就需要寻找一种新抗体。

此外,考虑到抗体可能在所有类型的组织和实验条件下起作用,商业供应商也很难保证抗体的可靠性,加州圣迭戈索尔克研究所神经学家Paul Sawchenko警告说。“除非你非常幸运,此前有人曾在同样的实验条件下在同一个物种系列的同一个组织中进行过具体的研究,否则你应该自己动手检验抗体的可靠性。”

重要信息

了解其他研究人员的工作可以事半功倍,但是描述真正使用了哪种具体试剂的抗体试验文章却远不足一半。即便作者的文章包含产品样本号,但是公司也有可能不再继续生产抑或是已经出售了生产线,使其很难跟踪,加州大学圣迭戈分校信息学家Anita Bandrowski这样指出。Bandrowski是NIH资助的一项资源验证计划的项目负责人,该计划包括多个学术合作者,旨在创建独特的抗体标识符,同时劝说数十家期刊请作者提供他们使用的抗体的具体名称。

由此,信息开始逐渐积累。目前已出现20多家网络门户帮助研究人员选择抗体。一些用户会评论抗体的表现,并提供对比方法。一家科学出版社F1000设立的抗体验证通道,可以让研究人员公开他们的往来账目,甚至可以要求同行评议。Biocompare网站则雇佣了一名编辑,其主要职责是和研究界沟通并请他们写评论。

一些抗体供应商,比如英国伦敦圣约翰实验室,会向研究人员提供免费产品,并以此作为交换请科学家进行试剂测验和分享结果。一家名为抗体在线的供应商,则请独立第三方对产品进行检验。但是很多科学家对匿名评议信息仍然抱有审慎态度,由于用户和公司提供的数据可能并不多,一些项目只会在抗体发挥预期作用后才写评价。“有时,雇佣一名私家侦探似乎比订购一种具体的抗体更加容易。”很多抗体门户如此评价。

未来评估

一些研究人员正在研究直接对比抗体的机制。加拿大多伦多大学国际结构基因组学联盟(SGC)主任Aled Edwards和同事利用质谱分析法,探测及对比了1000多种通过抗体免疫沉淀反应被摘取下来的组蛋白,此次合作研究集合了5家相关实验室,花费了4时间,斥资300万美元,而且还不包括实物捐赠。最终,研究团队建立了一套程序,用来评估抗体的质量以及分享其表现信息。

挪威奥斯陆大学医院蛋白质组学研究专家Fridtjof Lund-Johansen正在研究一种雄心勃勃的微球分析技术,可以迅速检测上千种抗体。该计划是把细胞蛋白分成不同的片段,然后利用两种不同方法对每个片段作出描述。这些质谱数据可以作为含有抗体的实验结果的参考。Lund-Johansen坦言,把这一想法变成严谨的文章需要花费大量精力。“这非常雄心勃勃。这个想法可能听起来有些疯狂,但这是唯一的通道。”其他科学家也对这种方法抱有兴趣,但是却很好奇它是否可以利用普通技术预测抗体表现情况。

Edwards表示,当前最棘手的挑战并不是抗体有多难分辨,而是劝说细胞生物学家在彻底评估完毕之后再去使用抗体。他怀疑,如果资助者和出版商不强迫解决这一问题,科学家可能会置之不理。“现在,我们的(抗体)市场管理仍很混乱,供应商在出售产品时不需要任何质量保证。”换言之,他说,如果研究人员在选择试剂方面花费更大精力,那么才会有相应的指导方针、数据描述和尽职尽责的供应商。(红枫)

《中国科学报》 (2015-12-17 第3版 国际)

日期:2015年12月17日 - 来自[技术要闻]栏目
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