主题:阴茎

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性功能障碍并一定就不育

        阳痿早泄是男性性功能障碍在临床上最常见的两种表现。

  阳痿指阴茎不能正常勃起进行性交或虽然阴茎能勃起,但不能维持足够的硬度以完成性交,病程在3个月以上。如果阳痿症状较轻,只是硬度稍差,或者硬度不能长久维持,但可以插入阴道,同时精子质量比较好,那不会影响女性受孕。

  早泄是指阴茎进入阴道以后,不足两三分钟就射精。这个和生育关系不大,但必须有一个前提,即早泄的病人精子质量必须好。如果出现严重的阳痿,阴茎无法勃起,不能插入配偶阴道;或者出现不射精或逆行射精,使精液不能排入配偶生殖道,必然导致精卵细胞无法相遇而引起不育。

  此外,慢性前列腺炎也可能引起性功能障碍,出现阳痿、早泄、遗精或射精痛等症状。这些也可能都会对不育造成一定影响。

日期:2019年5月23日 - 来自[男性不育]栏目
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研究解密人类阴茎骨消失原因


 

本报讯 众所周知,人类阴茎内没有骨头。而人类的一些近亲,例如黑猩猩和倭黑猩猩,却都有所谓的阴茎骨。为了回答为何一些灵长类动物有阴茎骨而另一些却没有,研究人员追溯了这块骨头的进化史。

研究人员在《皇家学会学报B》网络版报告称,阴茎骨在1.45亿年前至9500万年前逐渐进化而成。这意味着它曾出现在所有灵长类和食肉动物最近的共同祖先身上。而一些后代,例如人类,失去阴茎骨的原因似乎与交配行为的不同有关:对于灵长类动物而言,阴茎骨似乎与交配时阴茎的勃起持续时间有密切关系。

而勃起时间较长可能发生在多雄多雌(多个雄性与多个雌性交配)的物种中,例如黑猩猩和倭黑猩猩。研究人员表示,阴茎骨在繁殖行为中发挥了非常关键的作用。因为它让雄性动物在繁殖竞争中拥有更多保障,例如提升雌性受孕机会,并防止其他雄性介入,确保将自身基因传递下去。而人类的阴茎骨大约是在人类社会演变成一夫一妻制后消失的。(张章)

《中国科学报》 (2016-12-29 第2版 国际)

日期:2017年1月4日 - 来自[技术要闻]栏目

下一代“伟哥”来自蜘蛛毒液


防卫中的香蕉蜘蛛,露出了红红的尖牙

据国外媒体报道,几个世纪以来,人类孜孜不倦地追求着更强更持久的性能力。从地上爬的蚂蚁和“西班牙苍蝇”到性药,男人一直在盼望着一种魔力让自己在嘿咻中更加出色。为了这种事,你愿意做任何尝试吗?你能接受利用转基因技术提取蜘蛛毒液制成的“伟哥”吗?药物研究者认为,不久的将来,蜘蛛毒液有望成为“伟哥”中的大哥大。

引起勃起功能障碍的原因很多,其中最常见的是糖尿病和前列腺手术,或者是仅仅因为衰老。几乎每个年龄段的成年男性都有10%的人遭受着勃起障碍的痛苦。

目前市场上所有在售的勃起药物都是磷酸二酯酶抑制剂,通过让阴茎中的肌肉松弛来发挥作用。这很难理解,除非你非常了解阴茎勃起原理。阴茎兴奋时,原本控制血液进入阴茎的那一片瓣膜放松,在重力的作用下,血液下流充满阴茎,造成阴茎内部压力,此时阴茎会坚韧起来,只要控制血液流入的瓣膜一直处于松弛状态,勃起就会持续下去,当然这种“好事”会引起体内一系列的化学反应。

勃起障碍药物就是通过调控这些化学反应起效。不幸的是,这种药物在三分之一的男性身上不起作用,偶尔也会出现失明的危险。

还好有蜘蛛。身长13公分的巴西流浪蜘蛛或者叫香蕉蜘蛛((Phoneutria nigriventer)绝对是个大家伙,游荡在夜晚的热带雨林里,捉虫填饱肚子。它们因大而闻名,但是跟香蕉真的没什么关系。它们不吃香蕉,甚至从来不会出现在香蕉上。

研究发现,422个被香蕉蜘蛛咬的巴西男人中,90%以上的人没有大碍。大部分人只会出现疼痛、出汗和心跳加速的这样的常见症状。只有个别人会出现阴茎持续勃起症状,一种可怕的症状。正常情况下,阴茎不可能持续勃起数小时。因为血液停止循环后会逐渐凝结成块,造成阴茎堵塞,需要小手术才能疏通。研究者正在致力于找到一种天然的化学成分能够治疗勃起障碍。

好消息来了。实验发现,香蕉蜘蛛毒液中含有一种名为PnTx2-6的化合物,是天然的伟哥。此外,这种天然的伟哥没有前文中所提到的副作用。下一步所要解决的问题是如何将进入临床试验。

可是到哪里去弄这么多香蕉蜘蛛?

商业养殖也不现实。较好的方法是利用现有的生物成分产品来合成这种药。

2014年,有研究者成功地利用PnTx2-6基因造出了重组杆状病毒,并用所得的重组杆状病毒感染培养出来的毛毛虫细胞组织,终于得到了香蕉蜘蛛毒液。

研究者将人工制出的香蕉蜘蛛毒液试验于一只因前列腺手术而导致双边海绵体神经挤压伤小鼠身上,令小鼠阴茎重新充满血液。

小鼠试验的成功只是一个开始,人工合成的香蕉蜘蛛毒液“伟哥”投入药物市场还需要很长的一段时间,需要有大量的临床试验来测试这种药物的毒性和效果。

即便通过临床试验,转基因合成的蜘蛛毒液“伟哥”是很多人从心理上无法接受的。人们对“转基因”这三个字总是心怀警惕。除非这种“转基因”能带来切实的好处。

确实能带来好处。数据显示,60岁以上的男性,每14人中就有一人会得前列腺癌,治疗或者手术带来的勃起功能障碍为伟哥和希爱力创造每年40亿美元的销售,如此看来副作用少的人工香蕉毒液伟哥的市场潜力相当可观。

日期:2015年4月8日 - 来自[技术要闻]栏目
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男人小便响声能看出啥

    男人天生好战,和情敌作战、为精子作战,甚至连厕所,也被他们当成了刀光剑影的战场。读者李先生(化名)在和记者聊天时提起:“小便的时候,就自己一个人倒也罢了;要是还有其他人,就非得暗中比试一下,看谁小便的力量猛、声音大、时间长。”“比这个干什么?”记者有些不解。“嘿!小便有劲,就代表你‘命根子’比别人厉害,性能力也比别人强,这可是男人的脸面,马虎不得。”
  经过简单调查,记者发现,居然有很多男性都存在这种想法。男人在厕所中的“激战”真有道理吗?对此,北京大学第一医院男科中心的袁亦铭大夫做出了解答。
  小便劲大不代表性能力强
  “尽管男人排尿和性行为都要用到阴茎,但两种能力没有必然联系。”袁大夫开门见山地说,“一个先天性睾丸萎缩的患者,喝了一桶水,小便照样有力。你能说他性能力强吗?”
  袁大夫介绍,决定排尿力量的主要因素是膀胱逼尿肌和尿道通畅情况,前者决定尿液排出的动力,后者反映排尿过程中遇到的阻力。“可是,这两种因素跟性能力没什么关系。”
  在不少人看来,“排尿力量大=尿道宽=阴茎大=性能力强”。这一连串的推论是否有道理呢?“这显然是对性能力的误解。”袁大夫解释说,首先,对大多数人来说,除非存在先天性的性腺发育异常,否则同一人种个体间阴茎大小都差不多。有些人的阴茎在疲软时看似稍小,但勃起后,体积相差不大。其次,性能力在很大程度上取决于勃起的硬度和持久能力,这就跟阴茎的血液微循环有关了。
  “我以前见过一个患者,阴茎挺大,排尿劲也足,但却离过3次婚。因为他的性功能不正常,患有阴茎血管漏,也就是阴茎海绵体不能把血液储存住,从而不能达到合格勃起。”当然,如果原本通畅的尿路,突然变成了排尿困难,声音也滴滴答答起来,就有可能是尿路结石的症状了。而渐进性的尿无力,则可能是由良性前列腺增生、慢性前列腺炎引起的。
  尿路分叉不一定是前列腺炎
  除了比声音,还忘不了比形状——尿分叉就说明有前列腺炎,这是很多男性的又一个误区。对此,袁大夫说:“前列腺一旦膨胀,就会挤压尿道,造成尿分叉。可是能引起前列腺膨胀的原因有很多,如前列腺发炎肿大、前列腺增生,甚至简单的阴茎勃起。因为阴茎勃起的时候,前列腺也会充血、膨大、分泌物质。有的男人可能有过这样的经历:夜间勃起或晨勃后,去厕所小便,发现尿路分叉了,这是正常现象。当然,持久的、高频率的尿分叉,还是应该前往医院做一下检查。”
  知识匮乏和性格缺陷导致“激战”
  究竟为什么会有那么多人还是乐此不疲地在厕所里“激战”呢?
  袁大夫认为,首先,相应知识不够普及。人们大多是从电影、小广播中获取性知识。显然,这些来路不明的信息误导了他们。
  其次,喜欢参与“厕所大战”的人,通常缺乏自信。他们生怕自己的“命根子”有问题,在任何时候都想证明自己。可惜这场“激战”的起因压根就错了——小便的声音与力道,跟性能力根本没什么关系。

日期:2015年2月16日 - 来自[关爱女性]栏目

男人一生自慰射精多少次

    阴茎勃起,是男人的一种自然本能,其中却蕴涵着许多有趣的知识和现象。美国《人体科学》杂志刊文,由美国泌尿外科学家揭开“阴茎的秘密”。
  文章指出,男人的阴茎勃起有两种。一种是夜间勃起,这种勃起与呼吸、出汗一样,是正常的生理现象。在一天24小时中,夜间是阴茎勃起的高峰时段。调查显示,青春期男孩每晚可勃起6次左右,每次持续约20—30分钟;青壮年期更多,每晚平均90分钟勃起1次;中年以后则逐渐减少,60岁后的健康老人每晚仍有1次勃起。
  另一种勃起是源于生理或心理的性刺激,如异性的刺激、影视书刊上的性内容刺激等,也就是射精前的勃起。据估算,男人一生平均勃起射精7200次。其中,通过自慰能平均射精2000次。
  正常情况下,阴茎勃起持续时间不一,短则几分钟,长则一个多小时。如果勃起时间过长,超过4小时,且勃起仅限于阴茎海绵体,则是阴茎异常勃起。
  报道还指出,未勃起时,男性阴茎平均的长度为8.9厘米,而勃起后的平均长度为13厘米。洗澡时,几乎所有男性的阴茎都会缩小一些。据记载,人类历史上最短的阴茎只有1.6厘米,最长的则达28厘米。

日期:2014年9月26日 - 来自[体贴男人]栏目
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七招防男人私处病

    男性的生殖器常被称为“命根子”,可见其对男人的重要意义。不过,“那里”也是一个十分容易受伤的地方,只有精心呵护与保养,才能保持阴茎的健康。近日,美国《男性健康》杂志刊文,由美国加州圣迭戈性医学中心专家欧文·戈德斯坦博士总结出了“保持阴茎健康的几个妙招”。 
  高潮之后需酣睡。性爱后,阴茎需要足够的睡眠。男性夜间熟睡时,阴茎会勃起3—5小时,夜间勃起并非为了性爱,而是为了给阴茎“充电”,增加血氧量,保证阴茎健康。戈德斯坦博士表示,夜间睡眠时勃起次数越多,阴茎勃起组织就越灵活。 
  不与硬物对抗。一次与硬物的猛烈撞击就可能导致阴茎闭合性撕裂症(俗称“阴茎骨折”)。如果阴茎海绵体完全撕裂,必须在24小时内接受内部止血等手术治疗,以降低对阴茎造成的永久性伤害。海绵体发生部分损伤,通常会自行愈合,但也可能带来一些后遗症,如阴茎异常弯曲、疼痛、阳痿。有统计表明,多达1/3的阳痿男性有“阴茎外伤”病史。专家提醒,女上位时最易导致男性阴茎骨折。 
  远离香烟。吸烟(包括二手烟)会影响阴茎勃起硬度。一项新研究发现,吸烟者阴茎勃起明显小于非吸烟者。戈德斯坦博士表示,吸烟除了损伤血管之外,还会导致阴茎组织损伤,进而导致阴茎弹性降低,勃起功能受限。 
  经常步行。戈德斯坦博士表示,一项涉及3.1万人的研究发现,与长时间久坐的男性相比,每天步行2英里(约合1.6公里)的男性发生勃起问题的几率会降低一半。每天慢跑20分钟或者举重30分钟也具有同样的效果。 
  防止出轨。研究发现,出轨男性发生阳痿的几率更大。一大原因是出轨导致的内疚感变成焦虑,长期干扰大脑神经,导致精神性阳痿。另一大原因是性病恐慌。出轨后一些男人怀疑自己会染上性病,这种担心会逐渐转变成为一种恐惧,严重时,会导致排斥性生活,发生阳痿。 
  经常打哈欠。打哈欠与阴茎勃起这两种身体反应都是受到化学物质一氧化氮的控制。该物质在男性大脑中扩散开后,既可到达控制呼吸的神经元,也可沿着脊索下行至给阴茎供血的血管中。如果两种功能同时发生,那么男性打哈欠时,其阴茎也会颤动。男性有意识地多打哈欠,有助于改善阴茎勃起功能。 
  控制血糖。超过50%的男性糖尿病患者存在勃起功能障碍问题。糖尿病会给阴茎带来双重打击。一方面,糖尿病加速动脉病变,损伤阴茎血管,增加阳痿危险。另一方面,糖尿病又会损伤神经,导致全身神经传递雌激素速度降低,久而久之,阴茎也会麻木。

日期:2014年4月16日 - 来自[体贴男人]栏目

男人要学会“养性”

    男女之间,如果性生活出现问题,可能影响感情和婚姻。尤其对男性来说,性能力十分重要,因此要学会“保养”,这主要包括以下几方面。
  首先,在性器官方面,阴茎是性爱的最直接参与者,它平时柔软,隐藏在包皮内;性爱时勃起,伸长并变粗变硬。一般中国男性阴茎平均勃起长度是10~11厘米。从满足女性来说,阴茎的大小对女性的影响关系不大。阴茎常出现的健康问题包括勃起功能障碍(ED)、包皮过长或包茎等。男性平时应保持阴茎清洁、不穿过紧衣服、减少久坐时间,及时治疗包皮问题,出现ED的患者也不必害怕,及早到正规医院进行检查和治疗。
  其次,在性心理方面,负面情绪是男性性能力的头号杀手,因此保持良好的心情十分重要。男性的性心理特征与女性有着很大差异,女性需要赞美和呵护,男性则更需要肯定和支持,尤其在性活动中,当男性偶尔出现疲软、无力的情况,妻子不应该责备,甚至是怀疑对方,而要多理解和包容。男性也要学会自我调节,减少负面情绪对身体的影响。
  再次,在日常生活方面,很多习惯可能影响到男性的性能力,如抽烟、酗酒、缺乏运动、熬夜等。因此,男性要坚持适度运动,保证充足睡眠,多吃蔬菜水果,这些都是保持性健康的重要因素。
  最后,在体检方面,50岁以后的男性最好每年进行一次前列腺特异性抗原(PSA)检查。对于老年男性来说,生活中如果出现尿频、尿急、尿痛等症状,一定要及时就医,进行相关男科方面的检查。

日期:2013年12月9日 - 来自[体贴男人]栏目
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阴茎癌的放射治疗

【关键词】  阴茎癌;放射疗法

 阴茎癌的治疗以往以手术治疗为主,但阴茎部分或全部切除可引起严重的心理和生理功能障碍,生活质量明显下降,特别是性功能障碍。放疗是阴茎癌保留器官和功能的重要手段,早期阴茎癌放射治疗可以根治,使得很大一部分患者可以保留性功能,晚期阴茎癌放疗可以起到姑息或减轻症状的作用。

  1 流行病学与病因

  阴茎癌[1]是西方国家不常见的一种恶性肿瘤,占男性肿瘤的0.4%。在美国,阴茎癌的发病率为0.7~0.9/10万;在亚洲某些地区,非洲和南美,阴茎癌的发病率较高,高达19/10万[2]。阴茎癌曾经是我国常见的泌尿系肿瘤,随着生活水平的提高和卫生条件的改善,发病率逐年下降。阴茎癌的病因不是非常明确,目前认为[3],包皮过长、包茎、包皮垢与阴茎癌关系密切,有超过一半的阴茎癌患者有包茎现象。流行病学研究提示,在幼年时期做过包皮环切术的犹太患者很少发生阴茎癌,青春期做此手术并不能降低阴茎癌的发病。吸烟被认为是阴茎癌发生的独立危险因素,HPV-16感染可以促进阴茎癌的发生[4]。也有学者报道认为阴茎癌与烟灰有关[5]。

  2 病理学类型与生物学行为

  95%的阴茎癌是鳞状细胞癌,间充质来源的肿瘤所占的比例大概3%,主要包括Kaposi肉瘤、血管肉瘤、血管内皮瘤等[6]。有些阴茎癌是由某些癌前病变发展而来,如阴茎伯文病样丘疹病。鳞状细胞癌的分级使用Broder'分类[7]。低分化癌通常是局限在包皮和龟头,这部分占80%的比例[8],侵犯阴茎的多为分化好的病理类型。鳞状细胞阴茎癌的淋巴结转移与组织学分级相关。疣状癌[9],一个鳞状细胞癌的特殊类型,淋巴结扩散的潜力小,从而预后良好。

  3 淋巴引流与转移途径

  阴茎有3条淋巴引流途径:(1)包皮和包茎干皮肤及皮下组织的淋巴引流到位于阔筋膜上方的浅表腹股沟淋巴结;(2)阴茎头及海绵体的淋巴引流向耻骨联合前的淋巴丛,由此通向两侧入腹股沟深浅淋巴结或髂外淋巴结,舟状窝和阴茎部尿道的淋巴随着阴茎的淋巴一起引流至腹股沟深浅淋巴结;(3)尿道球部和前列腺部的淋巴部分经耻骨联合下方进入髂外淋巴结,部分进入闭孔和髂内淋巴结,部分进入骶前淋巴结。淋巴转移是阴茎癌的主要转移途径,转移呈阶梯型[10],首先发生腹股沟淋巴结转移,然后发生盆腔淋巴结转移,最后是远处转移。直接浸润也是其重要转移途径,血行转移较少见。

  4 临床表现

  阴茎癌的临床表现不同,有:红斑、硬结、溃疡、蕈伞等类型,可以伴有恶臭。阴茎癌是一种“感染”恶性肿瘤,感染在其发生发展过程中发挥重要作用。伴有感染时,表面溃破,有脓血性分泌物,同时有恶臭。阴茎癌初起在阴茎头部或包皮内板,出现丘疹、疣或湿疹样等改变,或表现为基底部浅的或深的难以愈合的溃疡,溃疡边缘隆起或阴茎头呈菜花样。疼痛通常不是一个突出的特点,而且疼痛的程度与局部病变程度不成比例。病变最初涉及包皮和龟头,在后期病变累及阴茎干,尿道受累通常是晚期的表现。腹股沟淋巴结通常是最常转移的部位。

  5 辅助检查

  阴茎癌的实验室检查均应包括血常规,生化检验,肝、肾功能检查, 碱性磷酸酶,尿常规与尿脱落细胞学检查,肿瘤标志物。阴茎癌的影像学检查通常包括超声波、 盆部CT、 MRI、胸部X线片以及FDG-PET/CT等。若怀疑有阴茎海绵体侵犯,应行B超检查,B超不能确定结论时,应考虑行MRI检查。胸部X线与胸腔CT扫描可用于排除肿瘤的肺转移。对于怀疑有转移的患者采用同位素显像排除或确诊。高度怀疑阴茎癌者,应进行详细的检查,取得细胞学或组织学诊断。对于有疼痛的患者可行骨扫描,前哨淋巴结切除作为阴茎癌分期的方法得到了应用[11],淋巴结造影和放射性核素显像大大提高淋巴结活检的可靠性和准确性[12]。对于阴茎癌的诊断可参考欧洲泌尿外科学会的诊断指南(见表1)。

  6 治疗原则与治疗策略

  阴茎癌治疗的主要方法是手术、放疗及化疗。阴茎癌的治疗取决于原发肿瘤的范围和淋巴结转移状况。欧洲泌尿外科学会的阴茎癌治疗策略(见表2)。表1 欧洲泌尿外科学会阴茎癌诊断指南表2 阴茎癌治疗策略

  6.1 手术治疗、药物治疗

  对于肿瘤较小、分期早、高分化的原发肿瘤可以采用保留阴茎性手术、放疗或激光治疗。病变较晚的肿瘤采取阴茎部分或全部切除术。对于早期病变,目前推荐距离肿瘤2cm范围的切除,这种方法可以有效地避免局部复发。对于腹股沟有明确转移的患者,需要行腹股沟淋巴结清扫。Fraley等[14]的研究发现淋巴结阳性患者及时进行淋巴结清扫,5年无瘤生存率为75%,而延期手术者为8%。因此对病理证实淋巴结转移者应立即进行淋巴结清扫术治疗, 以改善患者的预后。以铂类为基础的化疗有望能提高阴茎癌的疗效,但目前对于阴茎癌的化疗缺乏大样本资料的前瞻性研究。

  6.2 放射治疗

  阴茎癌的治疗以往以手术治疗为主,但阴茎部分或全部切除可引起严重的心理和生理功能障碍,生活质量明显下降,特别是性功能障碍。随着人们对较高生存质量的需求,对早期的阴茎癌采用手术局部切除加放疗或单纯放疗,保存了患者的器官和功能,且疗效显著,可与单纯手术疗效相媲美[15,16]。放疗也是阴茎癌的重要治疗手段,可以使得早期患者免于阴茎切除。外放疗和近距离放疗被认为是早期阴茎癌手术治疗的替代手段。阴茎癌的放疗包括外照射、Ir-192组织间插植[17,18],早期阴茎癌采用放射治疗,局部控制率在60%~90%。放疗是阴茎癌保留器官和功能的重要手段,早期阴茎癌放射治疗可以根治,使得很大一部分患者可以保留性功能,晚期阴茎癌放疗可以起到姑息或减轻症状的作用。阴茎癌放疗疗效的一些资料(见表3)。表3 阴茎癌放疗疗效

  7 放射治疗方案与技术

  7.1 远距离放射治疗

  7.1.1 定位与计划

  放疗前应局部清洁,控制感染。最好放疗前行包皮环切,其目的在于减少放疗中的并发症,如水肿、皮肤激惹、脱屑、感染[25]。为保证治疗体位的重复性,需要一辅助工具固定。可以使用一中间有环形开口的塑料盒子固定(见图1),阴茎插入,盒子与阴茎之间用组织等效材料填充,然后对这个盒子用平行对穿的X线进行照射。还有一个巧妙的照射方式,使患者处于俯卧位,阴茎浸入装满水的容器内,给予箱式照射。

  7.1.2 射野设置

  双侧腹股沟淋巴引流区都应该照射,还应该包括盆腔淋巴结(髂内、髂外淋巴结)(见图2)。图1 阴茎癌放疗辅助装置[25](A为上面观,B为侧面观)图2 阴茎癌放疗射野

  7.1.3 放射剂量和分割

  针对肿瘤的照射,既往常采用大分割方法(2.5~3.5Gy/次),但是因为照射剂量太低而影响疗效,或者照射剂量太高,增加了正常组织的损伤。单次小剂量(1.8~2.0Gy/次),总剂量至60~65Gy,最后5~10Gy应缩野后放疗,可以减少放疗相关的毒副作用的发生,并且可以得到与手术相媲美的疗效[26,27]。腹股沟、盆腔淋巴引流区,若无淋巴结转移,照射剂量控制在50Gy,若有淋巴结转移,应照射50Gy后局部缩野,照射至70~75Gy/7~8周[26~28]。

  7.2 近距离治疗

  Ir-192是目前最常用的组织间插植[29],既往研究证实这种方法疗效可靠,照射剂量为60~70Gy。

  8 随访

  阴茎癌患者治疗后需行密切随访,欧洲泌尿外科学会推荐的随访指南(见表4)。表4 阴茎癌随访指南

  9 预后

  原发灶的范围,淋巴结状况是阴茎癌最重要的预后因素,淋巴结受侵的患者预后不良。阴茎癌的5年生存率为52%,其中,发生淋巴结转移患者5年生存率为27%,未发生淋巴结转移患者为66%[30~33]。患者死亡时常发生肿瘤及腹股沟溃疡、感染、贫血等并发症。

【参考文献】
   1 Yeole BB,Jussawalla DJ.Descriptive epidemiology of the cancers of male genital organs in greater Bombay.Ind J Cancer,1997,34:30.

  2 Burgers JK,Badalament RA,Drago JR.Penile cancer.Clinical presentation,diagnosis and staging.Urol Clin North Am,1992,19(2):247-256.

  3 Maden C,Sherman KJ,Beckman AM,et al.History of circumcision,medical conditions,and sexual activity and risk of penile cancer.J Natl Cancer Inst,1993,85:19.

  4 Harish K,Ravi R.The role of tobacco in penile carcinoma.Br J Urol,1995,75:375.

  5 Gerber C,Von Hochstetter AR,Schuler G, et al.Penile carcinoma in a young chimney sweep case report 200 years following the description of the first occupational disease. Schweiz Med Wochenshr,1995,125(24):1201-1203.

  6 Sufrin G,Huben R.Benign and malignant lesions of the penis.In:Adult and Pediatric Urology 2nd edn.Gillenwater JY (ed).Chicago:Year Book Medical Publisher,1991:1643.

  7 Broders AC.Squamous cell epithelioma of the skin:A study of 256 cases.Ann Surg,1921,73(2):141-160.

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  9 Morganstern NJ,Slaton JW,Levy DA,et al.Vascular invasion and tumor stage are independent prognosticators of lymph node (LN) metastasis in squamous penile cancer (SPC).J Urol,1999,161:158A.

  10 Burgers JK,Badalament RA,Drago JR.Penile cancer.Clinical presentation,diagnosis and staging.Urol Clin North Am,1992,19(2):247-256.

  11 Tanis P J,Lont A P,Meinhardt W,et al.Dynamic sentinel node biopsy for penile cancer: reliability of a stagingtechnique.J Urol,2002,168(1):76-80.

  12 Han KR,Brogle BN,Goydos J,et al.Lymphatic mapping and intraoperative lymphoscintigraphy for identifying the sentinel node in penile tumors.Urology,2000,55(4) :582-585.

  13 European Association of Urology Guidelines on Penile Cancer,2008.

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日期:2013年9月26日 - 来自[2011年第9卷第3期]栏目
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