紫苑是安国地产品种之一,也算是一个产地比较集中品种,产区主要分布在安徽亳州及河北安国、河南禹州,近年来随着行情的变化,河南禹州的种植面积已经很小,大部分已经转移到安徽亳州及河北安国周围地区县市,紫菀的有效成分主要是紫菀皂苷、紫菀酮、脂肪酸、芳香族酸,其提取物具有镇咳、祛痰、抗菌的作用,随着医学界不断的开发拓展用途,紫菀的用量在不断加大,目前社会需求量可达1500-2000吨。
1、近几年的种植情况
紫菀2005年4、5月份价格涨至11-12元,正值种植季节,极大的刺激了产地药农的种植积极性,到05年11-12月份,紫菀价格达到历史最高价位15-16元,05年种植面积逐步扩大,但是扩大的幅度并没有想象中的那么大,06年产新紫菀新货集中上市冲击市场,紫菀价格开始回落,但是依然在高位,产新行情一直保持在8-9快钱,07年种植积极性还是没有减下来,种植面积还是不小,产新价格有继续回落,当时新货回落到6元上下,极大的挫伤了药农的种植积极性,07年药农大部分已经弃种,按亩产量300公斤计算,当年的产量大约在100-150吨,亳州的产量也在百吨以上,07年种植紫菀的药农亏损严重,08年紫菀种植结束后,种植面积减少的幅度不大,到08年产新价格虽有起色,但是上涨的幅度不大,而且陈货的存量也比较大,供求基本处于一个供大于的状态,08、09年行情基本稳定在7-7.5元,2010年种植面积在继续减小,受08年国际金融危机的影响,2010年国家开始对货币实行宽松的政策,中药材市场从此热火朝天,热闹的场景至今使人难以忘怀,有人说2010年是傻子的天下,这句话是说中药材市场的生意好做到傻子都能挣钱,2010年最高价格上升到二十多元,进入2011年,中药材市场火热之后,种植热潮又一次来临,2011年的中药材种籽市场又掀起了一场热潮,紫菀秧苗每市斤上升到14-15元,没投入近万元,这么大的投入,药农的种植热情还是不减,今年新货上市后,新货水洗货只能卖13-14元,但是拥有大货的商家还不好出手,种植惯性一般能维持2-3年,这样一来,紫菀的种植还将会继续。
2、市场走势
现在正是新货上市的时间,安国的集镇上,收购紫菀的商户很少,一些乡下的农民拉到市场后,卖不出去又无奈的拉回家,市场上的陈货有一定的存量,现在出手难的主要原因,是现在价格正在下跌,跌到一定程度才会有厂家吸货,现在的价格还没有达到用药单位的理想价位。
3、紫菀后市分析
紫苑种植管理比较简单, 2010-2011年安国秧苗市场的紫苑秧苗年年春天交易火爆,可以说明这一点,今年紫苑产新其价便不断下滑,而且紫苑尚有一定量存货,且今年产量较去年又有一定量增加,紫苑将持续一个时段的低迷期,今冬明春涨价阻力较大。
紫苑七八十年代都是野生品,随着野生资源的逐渐减少,加上生长环境受影响,野生品已无法供应市场的需求,产量渐微,市场商品主流渐为家种品所取代。
紫苑目前主要产区主要分布在河北、安徽亳州、河南禹州等地,其中以河北安国所产的祁紫苑质量最好,有效含量最高,是名副其实的道地品种。紫苑生命力强,具有耐瘠薄,耐干旱,少病害,易管理的特点,安国的传统种植区多分布在沙河一带,近年随着价格的变化,种植面积逐渐向沙河周边地区扩种,全县种植面积可达2500-3000亩以上。
紫苑亩产量大约在300公斤,年用量大约在1100-1300吨之间,销量不是很大,一旦高价刺激了生产,亦常有供大于求的情况出现。
2008年前,紫苑的正常价位在6-7元间,自2007年攀上10元仍至13-14元的较高价位后,一直未曾大幅回落过,究其原因一是由于近年农村劳动力不足,药材少人种植,加上效益相对较低,库存小是其行情多年坚挺的最主要的原因;二是部分经营商看好其后市,加大投入囤积,在一定程度上减小了紫苑在市场上的流通数量,价格也不断走坚上涨。
紫苑自2009年起,生产已有一定恢复,2011年安国秧苗市场的紫苑秧苗交易火爆,购秧者积极性比较高,也有不少秧苗调往张家口及承德、邢台等地发展种植,今年的产量相当大,加上亳州的种植面积较去年大上数倍。
目前紫苑正值产新,亳州及安国的新货陆续上市,只是今年的行情不好,大货难销,市上出现滞销的情况,本身就是一个用量不大的品种,今年的产量能够好几年用,从今年产新结束后,估计紫苑的价格将会慢慢的落入谷底。
毛知母为百合科植物知母的根茎,多年生草本植物,属清热下火药,味苦、微甘,质润气和,降而能升,具有清热泻火,化痰止咳,滋阴润燥等功效。知母生长周期长,用籽繁殖需要4-5年,用根茎繁殖需要2-3年,其传统产区分布在河北、安徽等地,产区比较集中。
知母原以野生品供应市场,改革开放以后,随着人口的逐渐增加,用量增大,野生知母供应渐趋紧张,难以满足市场需求,野生逐渐变为家种,因知母生长周期长,生产及加工费事费工,药农赶不上好行情,种植面积的大小,忽多忽少,价格低于10元,药农就会弃种。
毛知母2006年价格最高,价格刺激种植,2007年开始育秧吗,毛知母的育秧的高峰期在2008-2010年,每年的育苗面积都不小,从价格周期上来看,知母的大产年份应该在2011-2012年,本品的年销量大约在2500-300吨。
今年产新后,新货上市后,价格开始回调,今年的行情大概维持在9-10元,亳州的价格相对便宜一些,因为那边的质量不如安国的质量好,这个价格是否还会继续下行,还要看明年的春天的产量,但是销量不佳增加,价格不会偏离价值太远,目前知母行情处于震荡调整期,明春农民的种植积极性是否还会高,还需要关注。
据对全国17家大型药材市场价格走势调查显示,在21世纪之前 ,紫菀价格始终在2—3元的低价位徘徊,进入21世纪后,价格跌宕起伏,2000—2001年为3.5—4元,2008年由于市场出现较大缺口,市价开始上涨至6.2—7元。2009年市场供给将继续缺口,价格有望上涨至8—9元左右。
后市持续走强
市场需求增加,供求缺口加大,将拉升紫菀后市持续走强。据对市场产销需求走势分析,2010—2011年市场供给量(含库存)约为700—800吨左右,但需求量约为1200—1400吨左右,供求缺口为500—600吨,所以价格将继续上涨,其价位预测为9—12元左右。
今年多数药材走疲价落,而紫菀却逆流而上,该品产新价格非但不降反而上升,引起众多药商关注。目前市场行情价格虽受当前市场大盘影响,走动稍有缓减,但后市行情仍为多商看好。现河北产地新货售价6—6.5元(含潮),市场陈统货售价8.5元,水洗货9元以上。
紫菀别名紫苑、小辫儿、山紫箢、驴耳朵菜等。为菊科植物紫菀的干燥根及根茎。是我国常用中药材,应用历史悠久。
主产安徽亳州及河北安国两大产区,紫菀是镇咳、祛痰、抗菌作用,还是中成药的重要原料,近代研究发现还具有抗癌功能,药用范围不断扩大,需求量逐年增加。
紫菀生长周期为一年,生产上多采用根茎繁殖。春秋两季均可种植,习惯上药农多选在春季种植。回顾紫菀多年行情变化,不难看出该品变化轨迹。2000年该品行情变化不大,价格一般在4一4.5元间运行;2001年行情虽上升0.5元,但依然不被广大药商所关注;2002年行情一波三折,先升后降,走动一般;2003年、2004年,该品行情变化不大,总体走势不佳,价格多在4.5—6.5之间徘徊;2005年,随药市复苏,各种药材价升,紫菀价格也开始了不断上扬,由年初的7元左右不断上升为8元、9元、10元、12元、13元,最高时升为15.5元,紫菀一时成为人们关注的热点品种。
由于行情价格较为理想,亳州、安国两地种植面积开始迅速恢复 ,到2006年该品产新时,大量货源不断上市,导致该品价格节节滑落,最低时降至年底的5.5元左右。2007年,由于该品货量较大,行情未见好转,价格多在5—7元间徘徊。连年的行情低迷,农民慢慢放弃种植,面积近两年是一年比一年少。今年新货量较前几年减少50%左右,再次拉动价格小幅上扬,目前该品交易价已有前期的8元左右上升至9元上下。常年经营紫苑的王老板感慨的说,紫菀价升并非偶然,由于该品近年行情较低,农民种植没有效益,减种幅度较大,今年价升也是在情理之中。
紫菀目前只能是说产新刚刚开始,春节过后仍有大批货源上市,据悉该品仍有部分库存,大升时机依然不太成熟,更何况目前市场大盘不好,经营者应谨慎经营。
【摘要】 目的 观察自拟紫菀健胃汤治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效。方法 将53例糖尿病性胃轻瘫随机分为两组。治疗组31例,口服自拟紫菀健胃汤。对照组22例,口服西沙比利,疗程均为4周。结果 治疗组有效率93.6%,对照组有效率77.3%,两组对比差异有显著性(P<0.05)。结论 口服自拟紫菀健胃汤治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效确切。
【关键词】 糖尿病性胃轻瘫;中药治疗;紫菀健胃汤
糖尿病性胃轻瘫(Diabetic gastroparesis DGP)是糖尿病的一种常见的并发症,主要表现为:纳少、餐后腹胀、早饱、恶心、呕吐、上腹灼热疼痛,有的伴有体重下降乏力、衰弱等,发病率较高。发病机理目前尚不清楚,目前尚缺少理想的治疗方法。笔者自拟紫菀健胃汤于2000年6月~2004年12月对DGP进行临床观察治疗,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 53例糖尿病性胃轻瘫均符合1997年WHO糖尿病的诊断标准及胃轻瘫的诊断标准 [1], 全部病例均为本院门诊患者,其中治疗组31例,男12例,女19例,平均年龄42.3岁,病程4.2~19年。就诊时平均血糖(10.3±5.46)mmol/L,1型糖尿病8例,2型糖尿病23例。对照组22例,男10例,女12例,平均年龄39.8岁,病程3.1~21年;就诊时平均血糖(12.6±4.02)mmol/L,1型糖尿病3例,2型糖尿病19例。两组一般资料比较,经统计学处理差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 将53例患者随机分成两组,均采用常规降血糖(包括饮食控制、口服降糖等)治疗。治疗组口服自拟紫菀健胃汤:黄芪30g,紫菀10g,旋复花10g,太子参20g,葛根20g,丹参15g,白术15g,内金10g,焦三仙各15g,赤芍10g,大黄5g,香附10g,辨证加减:呃逆加沉香3g,腹胀加川楝子12g,腹泻加薏苡仁15g~30g, 每日1剂煎汁200ml,分2次,于早晚餐前30min口服。
对照组在常规治疗方面同治疗组,并口服西沙必利(西安扬森制药厂生产)每次10mg,每日3次,不服中药。两组疗程均为4周。
2 结果
2.1 疗效标准 显效:临床症状消失,胃镜或上消化道钡餐造影显示胃功能正常;有效:临床症状明显减轻,胃镜或上消化道钡餐造影显示胃蠕动较前增强或胃排空时间缩短;无效:临床症状无改善,胃蠕动或胃排空时间无明显改善。
2.2 治疗结果 治疗组31例患者中,显效18例,有效11例,无效2例,总有效率为93.6%。对照组22例患者中,显效10例,有效7例,无效5例,总有效率为77.3%。两组总有效率比较差异有显著性,治疗组明显优于对照组,P<0.05。
3 讨论
糖尿病胃轻瘫属于祖国医学之“胃缓”、“痞满”证范畴。病位在中焦脾胃。由于糖尿病病程日久,长期服药耗散中气,复加饮食不节,从而出现脾气虚弱,运化失司,又加病程长久,久病入络。故本病病机脾胃虚弱为本,瘀阻血络为标。
针对病机治疗应标本兼顾,以益气健脾,活血化瘀为治疗原则。方中黄芪、太子参、白术益气健脾,葛根升清生津、活血,赤芍、丹参活血化瘀,紫菀补虚下气,尤长于下肺气,而肺气为气之总司,肺气一降诸气皆降,胃气自然和顺。旋复花降气,鸡内金、焦三仙消积滞,健脾胃而养脾胃之气,济生化之源,与补脾胃圣药白术共用,使瘀化积消。临床选用《伤寒论》具有降逆止呕、扶正消痞作用的旋覆代赭汤加减治疗,使脾健胃和,痞消胀除,气充阴生,正合其病机。
现代药理研究证实,香附有兴奋胃肠平滑肌,增强胃肠蠕动的作用,赤芍、大黄能够活血化瘀降低血粘度,改善胃黏膜的微循环。诸药合用,不仅能增强胃动力,改善消化道症状,而且有利于血糖控制。与对照组相比,中医治疗具有毒副作用小,疗效可靠等优势。
【参考文献】
1 侯晓华.消化道运动学.北京:科学出版社,1998,297-299.
作者单位:101200 北京,北京市平谷区中医院
雷公云∶凡使,先去髭。有白如练色者,号曰羊须草,自然不同。采得后,去头、土了,用东流水淘洗令净,用蜜浸一宿,至明,于火上焙干用。
凡修一两,用蜜二分。
紫菀为我国常用中药材,早年间河北安国、安徽亳州等地就有栽培。安国产的紫菀质量好,在国内外有尚高的名气。紫菀主要成分含紫菀皂苷、紫菀酮、另含脂肪酸、芳香族酸、琥珀酸等。主要药煎剂及提取物有祛痰、镇咳、抗菌作用,是中成药的重要原料。近代研究又发现它具有抗癌效果,因用途范围不断扩大,需求量有逐年增加之势。
1、近几年紫菀的种植情况
05至06年安国紫菀处于烂市状态,价在3.5元/公斤中徘徊,严重挫伤了农民种植紫菀的积极性,其投入大、费工费时、效益小大部分弃种紫菀改为其他品种。据调查07年安国紫菀种植主要村镇有:瓦子里、新安村、常庄、杨翟村还有城南边大沙河两岸几个村开垦的荒沙地。其他村庄种植的少,几乎接近空白亩数。据统计07年全市种植紫菀大约在400亩,按亩产300公斤(净货)计算可产新120吨。再者06年存下来的陈紫菀有180吨,06年至07年总合计紫菀300吨。安徽亳州十九里、大寺等村镇据有关人员调查大约有紫菀150吨左右,同时今年种植面积锐减,放弃紫菀改种它品。亳州药农提起种紫菀情况都是怨气冲天,亏农严重。总体看来全国库存紫菀大约有500吨左右,包括其它数量。08年紫菀已全部种植完毕,紫菀秧苗不易繁殖,1比1.5的繁殖亩数,再加上春节前刨出的秧苗成活率极小。今春种植紫菀250亩,每亩用秧苗70公斤价6元,每亩投入近千元,高投入工费提高、种紫菀不能重茬 否则减产和病害死苗。以上有不利因素制约了发展紫菀的亩数 同时也没有冲击因素。
2、近几年市场需求情况
近几年紫菀用途广泛,主要药煎剂有加工户常年购进加工。加之有太极集团新药开发需求增加大约在安国采购200吨,紫菀出口日本和港台地区数量有所增加,南方有几家药厂年采购紫菀做提取200吨用量,有南方各大市场调走几百吨。据(中国中药资源)20世纪90年代 调查统计紫菀全国年用量是1000—1100吨。
3、现在市场走势
今春安国市场由5.6元/公斤上升为现在6.5一7元/公斤(统个)近几个集日紫菀上市量明显少,交易频繁,有南方厂家和商家以及本地加工商户在收购,并且有部分商家到乡下去搞,其价格相同质量显好些。药农手中的货不多,收购者增多导致农民紫菀惜售。价格日益有升。近日有河南商入手囤积成交快,价有所上升之势。
4、后市分析
从全国来看紫菀的生产和库存大约有500吨,据查资料年用量1000吨 ,供求出现缺口。今年种植面积很少,秧苗制约了紫菀的亩数发展。今年秧苗和肥料投入增大,近两年没有冲击紫菀市场的因素 有升无降的走势。据有关专业人士分析到8—10月份也就是青黄不接的时候价格将有上升的变化。
本人关于紫菀情况用了一年多的时间深入城乡村庄及亳州十九里亲临目睹,调查核实以上数字,总体紫菀众人看好有人气。
振荡:紫菀——据亳州产区了解,目前种植已结束,今年种植面积增加不大;由于市场尚有库存,短时间价格上涨依然有阻力。(4月25日热点 郑平)
振荡:桔梗——虽然有商家看好后市不断买货囤积,但行情依然没有大的变化。该品种地下库存尚未得到大量消化,而且出口一直没有转畅,所以短期内大涨仍有阻力。(4月24日热点 杨小舟)
强势:知母——春种已接近尾声,药农种植积极性较大;亳州乡镇地产药材市场统货交易价13元(饮片,不足干)左右,药农手中货源已不多,大货多集中在中间商手中,短期内行情变化不会太大。(4月23日热点 郑平)
强势:丹皮——自去年产新价格一直坚挺在15一16元(粉丹),多商对后市行情仍看好;目前花期即将结束,从亳州产地十九里、五马等乡镇在地面积观察,可出土面积越来越少,多商关注之中。(4月22日热点 王一帆)
低迷:白芷——近期亳州各乡镇药材市场上市量依然较大,统货要价4元左右,有货者卖货积极,多商认为,后市价格再降空间已不大。(4月21日热点 郑智文)
涨势:水蛭——目前正值春季水蛭产新时间,新货上市量不大,价格稳中趋升。后市行情还要看新货产出情况,多商关注之中。(4月20日热点 郑平)
振荡:云木香——据四川、湖北产区反映,产地货源存留不多;多商认为,随春季产新结束及市场需求拉动,后市行情将会好转,价格也有望小幅度上扬。(4月19日热点 杨小舟)
振荡:郁金——前期有商视价低买货囤积,走动好转,价格也随之微升。该品种2005一2006年连续高价,已刺激药农大面积发展种植,短期内大涨条件仍不具备。(4月18日热点 杨小舟)
振荡:五倍子——由于价格升幅较大,市场交易量比前期有所下降,价格也稍有回落;目前价位压货者已不多,有货者多急于抛货;该品种药用量不大,一旦化工厂停用,销售困难。(4月17日热点 王一帆)
振荡:当归——据甘肃产区反映,由于价格下滑过猛,近期各规格又出现小幅度反弹,散把17一18元(产地岷县),草把14元左右;市场经营户多不敢大批进货,暂时货源较少。多商认为,短期内行情不会有太大变化。(4月16日热点 郑智文)


