主题:静脉血

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肢深静脉血栓形

肢深静脉血栓形成多见于60岁以上老年患者,是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。下肢深静脉血栓在7天内多为急性期,超过7天者被看做慢性期或者陈旧性血栓。可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、色素沉着、淤积性皮炎、淤滞性溃疡等。 引起血液淤滞的原因很多,1血液高凝状态2..血液流速减慢:如长时间的制动、因病卧床、久坐、静脉曲张等。肿瘤和骨科手术患者下肢肌肉处于松弛状态,致使血流滞缓,诱发下肢深静脉血栓形成。 3.静脉壁的损伤。治疗上可采取下腔静脉滤器植入、导管溶栓 静脉溶栓 手术取栓 慢性期患者或者陈旧血栓患者采用保守治疗,如中西医结合药物治疗,物理治疗等等。
基本知识

医保疾病: 否

患病比例:1-2%

易感人群: 老年人

传染方式:无传染性

并发症:皮炎 静脉曲张
治疗常识

就诊科室:内科 心内科

治疗方式:下腔静脉滤器植入、导管溶栓 静脉溶栓 手术取栓 慢性期患者或者陈旧血栓患者采用保守治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:60%

常用药品: 地奥司明片 脉络舒通颗粒

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 10000元)
温馨提示

避免输入对静脉壁有刺激的溶液,早期拔除静脉插管,积极治疗静脉曲张,对防止血栓性浅静脉炎或深静脉血栓形成有一定作用,对有深静脉血栓炎或深静脉血栓形成有一定作用。

日期:2018年4月26日 - 来自[心内科]栏目

腋-锁骨下静脉血栓

 腋-锁骨下静脉血栓形成是以上肢肿胀,疼痛、皮肤青紫和功能障碍为主要表现的一组综合征。1949年,Hughes首先描述本症为:健康成人出现严重程度不同的急性上肢静脉闭塞,而无明确病因学、病理学依据者,称为Paget-Schroetter综合征。
基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.001%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:心血管和血栓栓塞综合征
治疗常识

就诊科室:外科 普外科

治疗方式:内科治疗 手术治疗 支持性治疗 康复治疗

治疗周期:2~3个月

治愈率:30%-70%

常用药品: 地奥司明片 脉络舒通颗粒

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)
温馨提示

在饮食上应选择清淡、易消化、富含维生素及低脂肪食物。

日期:2018年3月23日 - 来自[四肢]栏目

门静脉血栓

门静脉血栓形成(portal thrombosis,PT)可发生于门静脉的任何一段,是指在门静脉主干、肠系膜上静脉,肠系膜下静脉或脾静脉的血栓形成。门静脉血栓可造成门静脉阻塞,引起门静脉压力增高,肠管淤血,是导致肝外型门静脉高压症的主要疾病。临床较为少见。但易被忽视,若不及时治疗,可导致严重的后果而危及患者生命。

基本知识

医保疾病:

患病比例:0.001%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:食管胃底静脉曲张及其破裂出血

治疗常识

就诊科室:外科 肝胆外科

治疗方式:药物治疗 康复治疗 手术治疗

治疗周期:1-2个月

治愈率:20%

常用药品: 蹄鞘胶囊 养肝胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(8000——20000元)

温馨提示

忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

日期:2018年3月2日 - 来自[肝胆外科]栏目

NICE 推荐依杜沙班用于深静脉血栓形成

英国国家卫生保健优化研究所(NICE)推荐第一三共制药日用一次的依杜沙班(商品名:Lixiana)用于成年患者的复发性深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PE)。

最终的 NICE 推荐称,「依杜沙班在其上市许可范围内作为一种选择被推荐用于治疗及预防成年患者的复发性深静脉血栓形成及肺栓塞。」该机构补充称,「委员会认为,依杜沙班可能被推荐作为一种成本效益好的药物纳入 NHS。」

8 月初,NICE 还为依杜沙班用于预防非瓣膜性房颤(NVAF)患者中风及全身性栓塞的单一技术评估(STA)发布了一项最终评估认定(FAD)。

依杜沙班是被称作新型口服抗凝剂(NOACs)的一类血液稀释药物中的一员。这类药物用作华法林的替代药物,华法林已被广泛应用了 50 年,但这款药物在使用时需要频繁地监控,以确保其效果的正常性,并且该药物与多种食物或药物有相互作用。

依杜沙班与管理良好的华法林相比有明显更好的出血安全性

日用一次的依杜沙班在使用之前先以肝素进行为期 5 天的治疗。在关键的 Hokusai-VTE 研究中,依杜沙班被证实有效,并且与管理良好的华法林相比,其有更好的出血安全性。

术语静脉血栓(VTE)包含了 DVT 和 PE。VTE 与大量的复发临床负担及包括血栓形成后综合征及肺动脉高压的并发症相关,并且通常是致命的。欧洲每年因 VTE 而导致的伤亡人数是乳腺癌、前列腺癌、AIDS 及交通事故死亡人数总和的两倍。据 NICE 提供的信息,英国每年大约有 8.35 万 VTE 新病例。这相当于每 500 人当中就大约有一例 VTE。

VTE 事件首次出现后,其有很高的复发率,VTE 事件通过抗凝治疗可减少。不进行抗凝治疗,大约有一半经历最初 VTE 事件的患者会在三个月内出现复发。在英国,除了每年的新病例,另有大约 4.2 万名患者需要长期的抗凝治疗。

伦敦国王学院盖伊和圣托马斯医院的顾问心血管医师 Cohen 对依杜沙班用于 VTE 进行了研究,他对治疗这种疾病的一种额外药物纳入 NHS 表示欢迎。「患者的状况是完全不同的,适合一位患者的药物不一定适合另一位患者。

静脉血栓栓塞有很高的复发率,其可能是致命的。我们需要更多的方法来预防患者再次出现险情,依杜沙班将起到很大的作用,帮助医生治疗某些特定的患者。」

日期:2015年8月31日 - 来自[新药]栏目

避孕药易增加深静脉血栓风险

图片来源:Natasha V

本报讯 它是一种最有效的避孕形式,并且引领了女性生育控制的革命。在美国和英国,每4名孕龄女性中就有1人日常服用避孕药(经常出于避孕以外的其他原因)。

然而,这些药物存在负面效应。去年欧洲药品管理局进行的一项审查总结称,其中一些最畅销的避孕药比之前认为的增加了深静脉血栓的风险性。

图中所显示的是第三代避孕药——之所以如此命名是因为它们含有改良的新孕激素类别,医生要根据个人风险因素给患者开药方,这些风险因素包括体重超重、吸烟、高血压等。尽管这样一来风险会大大降低,但是发生血栓的危险却依然存在。(红枫)

《中国科学报》 (2015-05-19 第2版 国际)

日期:2015年5月19日 - 来自[血液]栏目

CFDA批准拜耳Xarelto预防中风及治疗深静脉血栓

德国制药巨头拜耳(Bayer)近日宣布,每日一次的口服抗凝血剂Xarelto(rivaroxaban,利伐沙班)获中国国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准,用于伴有一个或多个风险因素的非瓣膜性房颤患者,预防卒中和全身性栓塞。此外,CFDA已批准Xarelto用于治疗深静脉血栓(DVT)以及预防深静脉血栓(DVT)及肺栓塞(PE)的复发。在中国,Xarelto于2009年上市,用于接受择期髋关节或膝关节置换手术的成人患者,预防静脉血栓栓塞(VTE)。此次批准,使Xarelto在中国静脉和动脉血栓栓塞领域的适应症达到了3个。

CFDA批准Xarelto用于房颤患者预防卒中(中风),是基于双盲全球III期研究ROCKET-AF的临床数据,该研究涉及患者总数超过1.4万例,研究中将Xarelto与华法林(warfarin)进行了对比。CFDA批准Xarelto用于急性DVT成人患者,治疗DVT及预防DVT和PE复发,是基于III期EINSTEIN-DVT研究及III其EINSTEIN-Extension研究的数据。

Xarelto(拜瑞妥,通用名:rivaroxaban,利伐沙班)是全球首个口服生物可利用的Xa因子抑制剂,由拜耳和强生合作开发。拜耳负责美国以外地区的商业化销售,强生负责美国的销售。目前,Xarelto已获全球120多个国家批准,在2013年的全球销售额超过21亿美元。

在全球范围内,Xarelto已获批5个适应症,用于7大治疗领域:(1)用于伴有一个或多个风险因素的非瓣膜性房颤患者,预防卒中和全身性栓塞;(2)用于治疗深静脉血栓(DVT);(3)用于治疗肺栓塞(PE);(4)用于预防DVT和PE复发;(5)用于接受择期全膝关节置换术患者,预防静脉血栓栓塞(VTE);(6)用于接受择期全髋关节置换术患者,预防静脉血栓栓塞(VTE);(7)联合标准抗血小板疗法,用于心脏生物标志物水平升高及既往无中风或短暂性脑缺血发作(TIA)的成人患者急性冠脉综合征(ACS)发作后动脉粥样硬化事件(心血管死亡、心肌梗死或中风)的预防。

日期:2015年5月8日 - 来自[新药]栏目

产妇月子床上“享福” 引致静脉血栓险丢命

 近日,武汉一名产妇久坐床上享福造成下肢深静脉血栓的新闻,引发广泛关注。据悉,该产妇由于下肢深静脉“堵车”,不仅肿了一条腿,还差点造成血栓脱落危及生命。

  数据显示,妊娠期妇女发生血栓的危险性比同龄女性高5倍,孕产期大量分泌的雌激素和孕激素使血管张力下降,静脉血流动速度减慢,术后血液都处于高凝状态等因素,若再卧床不动,血流不畅,更容易引发血栓。

  深静脉血栓本身并不会危及生命,可怕的是血栓脱落后,会随着静脉血回流经过右心室打入到肺动脉引起肺栓塞,危及生命。

  久坐不动、腿部肿胀可能有静脉血栓危险

  血栓可发生在任何年龄、任何时间,严重威胁着生命健康。尤其是静脉血栓,作为全球前三位致死性血管性疾病,每1000人中就有1~3人患病。

  生活中,静脉血栓离我们并不远,手术患者、创伤病人、肿瘤患者、高龄人群、肥胖者、吸烟者、长期服用雌激素药物人群、长时间住院患者等都是容易被它“缠上”的高危人群。

  连续4个小时不运动就会增加患静脉血栓风险。高危人群一旦出现腿部肿胀感(包括踝关节和足部)、疼痛或者压痛、腿部有明显的颜色改变(如发红)、腿部皮肤温度上升、有浅静脉扩张等情况,就应及时检查。

  预防静脉血栓最重要的是动起来

  针对新闻中产妇惨痛的经历,建议孕妇生产之后,应改变传统的“坐月子”方式,避免久坐久卧。产后第二天就该起来活动,完全躺在床上是不可取的。如果行动不便,也要经常在床上活动活动自己的下肢,避免发生栓塞。

  生活中所有人都要有“防栓意识”,首先在饮食方面多吃新鲜果蔬,减少肉类和油脂的摄入。如果饮食太过油腻,高蛋白、高脂肪食物吃得过多,容易增加发生静脉血栓风险,因为血液黏稠是其形成主因。  另外,最重要的就是动起来,坚持定期的规律运动能让血管更强健。长期久坐计算机前工作或上网游戏超过1小时,就应该站起来运动一下。

  多喝水,多做小腿和足部的运动,如有意识地伸展下肢,做下蹲等动作,加快下肢血液流动,都能有效预防这种疾病。

  有高危因素的人只要条件允许,都应该主动地去做深静脉血栓的检查,如深静脉的超声检查等。特别是家里有静脉血栓病史的,所有家属都有必要筛查,建议每年做一次。


日期:2015年2月1日 - 来自[保健常识]栏目

紧急避孕药月月吃致深静脉血栓

避孕药使用给人们带来方便的同时,也有一定的副作用,尤其是使用不当时,副作用会更加明显,甚至致病。据报道,一位25岁女性因长期口服避孕药导致下肢深静脉血栓。若长期服用避孕药,则其中的雌激素会增加血液中的凝固成分,导致血液粘稠度增加与血流速度减缓,今儿引发静脉血栓。那么该如何避免避孕药副作用,如何正确服用避孕药呢?

紧急避孕药不可常服

紧急避孕药常作为一种补救措施,相对于常服的口服避孕药而言,其副作用更大。紧急避孕药含有大量孕激素,可抑制卵巢排卵,而高剂量孕激素可诱发血栓、月经不调、宫外孕等疾病,长期大剂量服用口服避孕药的妇女深静脉血栓的发病率会增加4到8倍。因此专家表示,紧急避孕药在一个月经周期内只能吃一粒,甚至一年最多只能吃三粒。

口服短效避孕药副作用小

紧急避孕药只是一种无防护措施后的紧急不就措施,使用次数有限,一年不宜超过三次。那么,日常生活中我们最好选取哪些避孕措施呢?

首先药物使用上,最好选择口服短效避孕药,副作用小、避孕几率比较高。此外,相对最常见的、最高效、最安全的避孕措施就是使用避孕套,这也是大多数人的首选。毕竟是药三分毒,避孕药会有一定的副作用。


日期:2015年1月25日 - 来自[饮食与健康]栏目
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