主题:尿道

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尿道炎

 尿道炎(urethritis)是指尿道黏膜的炎症,是一种常见病,多见于女性,临床上分为急性和慢性尿道炎、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。本疾病多为致病菌逆行侵入尿道引起。
基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.003%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:睾丸炎 附睾炎 前列腺炎 早泄 男性不育症 阴道炎 宫颈炎 附件炎 子宫内膜炎 盆腔炎 不孕症 流产 宫外孕 呼吸道感染
治疗常识

就诊科室:外科 泌尿外科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:40-60%

常用药品: 乳酸左氧氟沙星片 阿奇霉素片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
温馨提示

忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

 

日期:2017年12月17日 - 来自[泌尿生殖外科]栏目
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小儿尿路梗阻

简介

             尿路梗阻是肾功能衰竭的常见病因之一,大多数肾功能衰竭可以好转,泌尿系统是一个管道系统,管腔通畅才能保持泌尿系统的正常功能。泌尿系梗阻在小儿泌尿系病变中占重要地位,泌尿系统中很多病变和梗阻常互为因果,如感染和结石可以引起梗阻,不同原因的梗阻又利于感染和结石的发生,加重了病变的复杂性和肾脏的破坏。

发病原因

以梗阻的性质而言,最重要的是机械性梗阻,但神经性功能障碍在小儿泌尿系梗阻中也是一重要因素,下面简述引起小儿泌尿系梗阻的常见原因。

一般输尿管口以上的梗阻称为上尿路梗阻,而膀胱,膀胱颈部,后尿道及前尿道等部位的梗阻,称为下尿路梗阻。

尿道:

常见的原因有狭窄,狭窄处可在包皮口,尿道口或尿道,尿道狭窄多由创伤或炎症所引起,而先天性前,后尿道瓣膜,前尿道憩室是小儿泌尿系梗阻的重要原因,此外尚有尿道结石,盆腔及会阴部肿瘤也可引起梗阻。

膀胱及膀胱颈部:

膀胱神经功能障碍是较常见的原因,此外膀胱畸形(膀胱憩室,重复膀胱),结石,膀胱内,外肿瘤都常引起梗阻。

输尿管:

狭窄的异位输尿管口,输尿管囊肿引起输尿管梗阻,膀胱输尿管反流在小儿较成人多见,而结石和盆腔肿瘤浸润压迫也是梗阻原因。

肾及肾盂:

最多见的是肾盂和输尿管连接部先天性狭窄,也可因该部瓣膜,异位血管压迫造成梗阻,肾畸形(如蹄铁形肾)和肾异位时尿引流不畅,结石及肿瘤也可引起梗阻。

日期:2017年12月13日 - 来自[臀部]栏目

前列腺在男性中作用

         前列腺病是男性的专属,和乳腺病是女人专属一样,得病率是非常大的。前列腺位于男性的生殖器官,男性尿道分为四段,分别是尿道前列腺部、尿道膜部、尿道的球部和阴茎。外形像一个毛荔枝,通过肛门用手指头可以摸到,它完全包在尿道之外。     

           尿道前列腺男性尿道最长、最繁杂,比较光滑,而且没有附加解剖结构,只有在尿道前有一个尿道肌,就这个尿道的后方,是尿道肌。尿道肌形成两个隐窝有高有低,使得这两侧的这段尿道前列腺有特别的解剖结构。

 

结构特点:

(1)腺泡上皮为单层立方,单层柱状或假复层柱状;

(2)形态不一,腺腔不规则;

(3)间质较多,除结缔组织外,富含弹性纤维和平滑肌;

(4)腺泡腔内常见凝固体,上皮细胞的分泌物浓缩而成。

日期:2017年12月9日 - 来自[常识]栏目
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有关男性的排尿提示

    现代社会中,人们工作生活紧张忙碌,很多男性“连上厕所的时间都没有”。殊不知,憋尿和错误的排尿方式,都会对性功能造成伤害,以下是给男性的一些排尿提示。
  千万不要憋尿。憋尿最直接的危害就是会让细菌有机可乘。正常情况下,人的尿道下段有细菌存在,在排尿时,这些细菌会被冲刷掉。经常憋尿会减弱尿的冲刷作用,导致细菌增多,逆行到后尿道、膀胱、甚至生殖器官,从而引发多种问题,例如逆行性尿路感染等。所以一有尿意,一定要及时去厕所。
  一定要站着排尿。男性的尿道是一个S形,站立时,受到重力的影响,尿液可以比较自然地流出。而蹲、坐排尿时,尿道会变成一个倒钩形,还会受到压迫,造成盆腔充血,尿液比较难排出体外,时间久了,膀胱、尿道可能出现炎症或其他健康问题。
  排尿后不要马上坐下。男性在排尿后,尿道的内外括约肌会闭合,使前列腺部的尿道形成一个闭合的腔。此时马上坐下,会增加腹压,这个闭合腔内的压力也增大,一是会造成残留尿液反流,尿道中的细菌有了可乘之机,从而诱发慢性前列腺炎。二是加重原有前列腺病症,时间长了使膀胱出口梗阻症状加重。所以,排尿后,应站立活动3分钟左右,再坐下。

日期:2015年3月2日 - 来自[关爱女性]栏目

男人小便后 必做一件事

    一般人都认为,尿液是人体排出的“垃圾”,其实不然,它是检测健康状况的“晴雨表”。人们吃下的食物经过消化吸收,会在血液里形成尿素、尿酸、肌酐、肌酸等“毒素”,只有通过尿液将它们及时排到体外,才不会影响健康。健康的尿液有一些标准,如果指标发生了改变,就可能预示着疾病。小便和健康到底有着怎样的关系?人们在小便时应该注意哪些方面?本期,《生命时报》记者在泌尿外科、男科和妇科权威专家的指导下,总结出“健康小便指南”,供大家参考和学习。
  健康的尿液什么样
  尿液颜色:淡黄透亮。北京大学人民医院泌尿外科主任医师许清泉指出,健康的尿液应该是淡黄、透亮的,不会有沉淀、浑浊的现象。但很多因素都会影响尿液的颜色,比如饮水量、体温的变化以及食物、药物的作用。喝水多的时候,尿液可能像白开水一样,是无色的;喝水少、出汗多的时候,尿液就可能会呈啤酒似的黄色,这些情况都是正常的。
  排尿频率:每天不应超过8次。北京大学肿瘤医院泌尿外科主任杨勇告诉《生命时报》记者,从理论上说,一个人每天的排尿次数不应超过8次。白天7次,晚上1次,这是最佳比例。“但个人饮水量不同,白天排尿4—6次也是正常的。”许清泉补充说,夜尿最好不超过2次,如果睡前喝水较多,起夜次数随之增加,也是正常的。但如果晚上没喝多少水,却老是起夜,就要留意疾病了。
  尿量:每天1500毫升。我们每天的排尿量应该在1500毫升左右,但由于人们的饮水量不同,只要每天的尿量多于400毫升、少于3000毫升都没有问题。泌尿外科专家许清泉提醒,一天的尿量少于400毫升,就是少尿的表现;而多于3000毫升,就属于多尿。
  男人:排尿后挤下会阴处
  最好站着小便。中华医学会男科学分会候任主委、北京大学第三医院男科病诊疗中心主任姜辉教授表示,男性最好站立排尿,因为男性的尿道呈S形,站立时,受到重力影响,尿液可自然排出。如果坐着排尿,尿道会变成倒钩形,受到压迫后,造成盆腔充血,尿液相对较难排出,而且时间长了,膀胱、尿道可能出现炎症。而蹲着小便会让尿道压力发生变化,尿液可能逆流回到膀胱,也容易诱发炎症。
  小便后别立刻坐下。中国中医科学院西苑医院男科主任医师郭军指出,男性排尿后如果马上坐下,会造成残留尿液倒流,给尿道中的细菌可乘之机,容易诱发前列腺炎。排尿后,可用手指在阴囊与肛门之间的会阴处挤压一下,这样做有助于排出膀胱中的残留尿液,还对治疗慢性前列腺炎有一定好处。
  小便劲大不代表性能力强。不少男性都用小便的声音、力量和时间长短来衡量性能力,实际上,这两者没有太大关系。性能力在很大程度上取决于阴茎勃起的硬度和持久能力,这跟阴茎的血液微循环有关,和小便的表现无关。
  偶尔尿分叉不用担心。出现尿分叉,主要因为尿道或尿道开口处有阻塞,比如憋尿会使膀胱内压力增大,排尿时力量大容易暂时改变尿道口形态,造成尿分叉。男性射精后因部分精液残留在尿道中,再加上勃起还没完全消失,也会尿分叉。以上两种情况都是正常的,但如果出现持久的、高频率的尿分叉,就要去医院做下检查了。
  女人:别用湿纸巾擦私处
  小便后要擦干。北京积水潭医院妇科主任医师孙丽芳提醒,女性私处的肌肤有较深、较多的皱褶,小便后,如果不及时擦干,残留的尿液会将内裤弄得十分潮湿,给细菌繁殖提供温床。“擦的时候一定要用干净的卫生纸从前往后擦,最好不要用湿纸巾。”孙丽芳解释说,一是因为很多湿纸巾都添加了化学成分,对女性私处的健康不利;二来用湿纸巾擦拭后,依然会存在潮湿的问题。
  小便前后要洗手。和男性相比,女性泌尿系统更脆弱。女性的尿道很短,和膀胱紧密相连,外界细菌很容易沿着尿道上行进入膀胱,引起尿路感染或炎症。所以,女性小便前后应该洗干净手,不给细菌可乘之机。
  学会保养,尿路畅通。世界卫生组织调查显示,女性尿路感染发生率比男性高8—10倍,为了让尿路更加畅通,女性平时应注意保养。妇科专家孙丽芳建议,女性应多喝水、少憋尿,经常清洗外阴,勤换内裤。
  判断小便健康有三个指标
  在泌尿外科专家杨勇看来,判断一个人小便是否健康有三个指标,即排尿不费力、有尿憋得住、尿液淡黄透亮。一旦长时间出现以下某种症状,就要注意健康问题了。
  尿频、多尿。如果不是饮水过多造成的排尿次数超过8次,就叫做尿频。泌尿外科专家杨勇说:“小便次数增加,每次尿量减少,有可能是膀胱储尿功能下降。如果小便次数增加,但每次尿量没有减少,就是多尿,有可能是身体的代谢功能出现问题,比如糖尿病等。”如果尿频的同时,还伴有尿急、尿痛等不适,应警惕是否患上泌尿系统感染。
  排尿时间变长、连续性不好。男性排尿时间明显变长,连续性不好,有滴滴答答的感觉,排尿困难,尿无力,中老年男性夜尿次数增加等症状,都是前列腺疾病的信号。
  尿液泡沫多、有异味。排尿时,如果发现马桶中泡沫增多,尤其是早上第一泡尿泡沫明显,可能是肾脏疾病造成的,应该及时去医院做尿常规检查,看尿中蛋白是否增多。如果尿液有种烂苹果的味道,要怀疑是糖尿病的征兆。
  尿液颜色不正常。呈红色:说明尿中可能存在超量的红细胞,也称“血尿”,多是由肾病、结石、前列腺炎、膀胱肿瘤等引起。如果出现剧烈的腰痛,同时伴有血尿,多半是结石引起,如肾结石、输尿管结石等。
  呈酱油色:是由于尿中红血球被大量破坏所致,也可能是急性肾炎、急性黄疸型肝炎及溶血性黄疸等。
  呈白色:好像牛奶一样,有时混有白色凝块或血液,说明尿中有乳糜,源自丝虫病或肾、淋巴管堵塞。
  尿液发黄:黄连素、维生素B等药物会引起尿液变黄。但如果没有吃药,尿色很黄且持续半个月以上,就要提高警惕。尿色太黄,往往预示着肝胆疾病,如肝炎、胆结石、胆道阻塞、梗阻性黄疸等疾病。
  当然,食物有时也会改变尿液颜色,因此大家不要过于恐慌。泌尿外科专家杨勇和许清泉最后提醒,如果你的尿液性状和颜色发生改变,且持续时间较长,又难以从摄取的食物或药物上找到答案,就有必要去医院查出具体原因。

日期:2015年2月13日 - 来自[关爱女性]栏目
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睡前喝牛奶 易诱发尿道结石

  喝牛奶后2~3小时,正是钙通过肾脏排除的高峰,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多这样就很容易形成结石。专家建议,在睡前4-5个小时喝牛奶比较适宜。

  尿道结石是常见的泌尿系结石。一般来说,尿道是尿液排泄的通道,是很难形成结石的,所以尿道结石和输尿管结石一样,大多数是由于肾、输尿管或膀胱结石向下排出时堵塞于尿道而形成。

  睡前喝牛奶或诱发尿道结石

  尿道结石形成的原因是非常复杂的,总的来说与人体的全身代谢、泌尿系局部感染、饮食因素等都有密切相关的。那么为何睡前喝牛奶为什么容易得尿道结石呢?

  由于人在睡眠之后,尿量减少,尿中各种有形物质增加,可使尿液变浓,牛奶中含钙较多,肾结石中大部分都含有钙盐。

  结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2~3小时,正是钙通过肾脏排除的高峰,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多这样就很容易形成结石。所以专家建议应该在睡前4-5个小时喝牛奶比较适宜。

  尿道结石对身体健康危害大

  尿道结石的症状一般表现为患者出现排尿困难、尿线变细或滴沥状,有时还会发生急性尿潴留,患病部位有明显的疼痛感,在前尿道的结石可触及结节状肿瘤,尿道外口还可能会有部分结石露出。

  尿道结石如果不及时治疗的话很容易出现并发感染的症状,尿道口有脓性分泌物,膀胱刺激的症状越来越严重。尿道结石无疑给男人带来了灾难,患上尿道结石一定要及时治疗,以防止对身体造成更大的伤害。


日期:2014年10月30日 - 来自[饮食与健康]栏目

男性蹲着排尿不减少患膀胱癌风险

    传言:最近网上流传着一些关于男性排尿方式、方法以及次数等说法引发了大家的关注。具体的内容包括有“男人采用蹲位排尿方式可以减少膀胱癌的风险”;“ 一小时排尿一次也可有效减少膀胱病变的风险”; “男性排尿后别立即坐下,可以减少前列腺炎的风险”; “小便完挤压会阴以及多做提肛运动可以帮助排尽残余尿,也可减少前列腺炎的风险”。这些观点对还是不对?
  男性站立位排尿作为一种生活常识而并非医学知识已经被男性所认同。当有人问自己的长辈为什么男孩子要站着排尿而女孩子需要蹲位排尿?家长一般都会说,老祖宗就是这样做的,你也要这样。作为泌尿外科医师,也有人问我们这样的问题。回答其实很简单,首先站立位排尿比蹲位排尿容易完成,因此选择一种容易完成的排尿方式也是人类进化的表现。其次,男性尿道开口位于阴茎最前端,通过简单的单手辅助就能够在站立位的情况下完成一次排尿过程。
  蹲位排尿可减少患膀胱癌风险 错
  首先,男性采用蹲位排尿的方式完全没有必要。因为,对于大多数男性来说,正常膀胱逼尿肌的收缩力完全可以将膀胱内的尿液排空。只有在一些中重度前列腺增生或者膀胱逼尿肌收缩无力的患者,才有必要采用腹压帮助排尿。如果站立位时腹压不足以将膀胱内尿液排空,这时蹲位排尿才有意义。然而,如果患者的排尿症状已经到了如此严重程度,往往需要进一步的治疗措施干预,比如说前列腺增生药物治疗或者手术治疗,以及留置尿管。所以,男人采用蹲位排尿方式并不能减少膀胱癌的风险。
  一小时排尿一次可减少膀胱病变 错
  正常成人白天排尿4~6次,夜间0~2次。在临床工作中,一小时排尿一次就可以认为是尿频。尤其是夜间,一小时起床排尿一次非常影响睡眠质量,影响第二天的生活和工作,得不偿失。泌尿系统肿瘤最好发的部位就是膀胱,而尿液长期聚集在膀胱内对于膀胱黏膜的刺激是膀胱癌发生的原因之一,但是一小时排尿一次能减少膀胱病变风险的论点具有理想化的模式,没有获得临床研究的证实,也难以获得实际的应用和效果。
  小便后立即坐下,易引发前列腺炎 错
  这种观点是没有理论依据的。男性在排尿后,尿道的内外括约肌会闭合,使前列腺部的尿道形成一个闭合的腔。如果此时马上坐下,这个闭合腔内的压力也不会增加。而且,尿道内括约肌也就是膀胱颈的部位,这个部位的肌肉闭合力量很小,残留尿液只会反流进入膀胱,并不会进入前列腺,也就不会引发前列腺炎。男性只有在长期憋尿或突然中断排尿时,由于前列腺尿道部位的压力升高才会出现尿液反流进入前列腺的现象,从而导致前列腺炎。
  小便完挤压会阴有助排尽残余尿,可减少患前列腺炎风险 错
  小便完挤压会阴排出的并不是膀胱内残留的尿液,而是球部尿道内的尿液。球部尿道和阴茎部尿道称为前尿道,膜部尿道和前列腺部尿道称为后尿道,前列腺部尿道远端有尿道外括约肌。排尿后,尿道外括约肌关闭。所以,排尿后球部尿道残留的尿液并不能到达前列腺部尿道,当然也不能引起前列腺炎,作用也只是避免尿液流出沾湿内裤。

日期:2014年9月23日 - 来自[体贴男人]栏目
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哪些“症状”不用看男科

    在门诊,经常会见到一些心情焦虑但实际上没有病的“患者”,他们担心的“症状”,其实构不成医学上真正的“病症”,充其量算是“现象”,如果去医院前能有所了解,就不必费力来看病了。
  尿线分叉。患了前列腺炎、前列腺增生,甚至前列腺癌时经常会伴有尿线分叉的症状,这和尿道口黏连有关。但并不是只要出现尿线分叉就是病。比如,在阴茎勃起或半勃起状态时,排尿时的尿线就呈分叉的状态,这是因为勃起或半勃起状态时,前列腺是充血的、饱胀的,对后尿道存在着压迫,后尿道是紧张的,前尿道是放松的、扩张的。尿液在后尿道内的流速较快,在前尿道相对较慢,所以在离开尿道外口时就形成了散射状。
  会阴麻木。久坐会引起很多种疾病,与泌尿男科关系最紧密的就属前列腺疾病了。但久坐所引起的会阴部不适不都是前列腺炎。会阴部是敏感区域,当久坐引起血液供应不畅,则会导致神经末梢缺氧、麻痹,其所支配和管辖的那个区域内的肌肉、韧带也就指挥“失灵”。因此,只要连续坐不超过20分钟,这种会阴部的不适就会减少许多。反之,如果不是久坐引起的会阴部不适,则需要就诊。
  射精后排尿困难。门诊中,经常会碰到一些男性咨询这个“症状”。其实,这不是病。当有性生活或自慰后,勃起的消退不是瞬时发生,而要经历两个阶段。第一期为阴茎快速复归,阴茎丧失硬度为高潮期的50%左右。第二期是阴茎回复到萎软状态,此期时间长短根据年龄有差异,有些人可能持续很长一段时间。在这之后,膀胱括约肌才逐渐松弛,前列腺的充血也渐渐消散,后尿道一点一点地被打开,排尿才能恢复正常,因此出现射精后排尿困难是正常的。 
    (作者:孙震鹏 解放军307医院泌尿外科主治医师)

日期:2014年4月22日 - 来自[体贴男人]栏目
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