主题:颈部

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上班族如何保养颈椎

不管是从事任何一个行业,都会有相通的从事这个职业而患有的某些病症,我们通常概念里它们就是职业病。由于电脑的普及及广泛使用,电脑一族的职业病最为广泛,而最为常见的是颈椎病。

长期从事财会、写作、编校、打字、文秘等职业的工作人员,由于长期低头伏案工作,使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度,更进一步导致损伤,易于发生颈椎病。

那么,预防颈椎病怎么保养好呢?

一、保持正确的头颈姿势

保持正确的头颈姿势,防止长时间以同一姿势看电脑或看书。睡眠时要选用合适的枕头,不宜高枕睡眠,同时应避免躺着看书、看电视。

二、最好不要直吹电风扇或空调

最好不要直吹电风扇或空调,避免急转头,同进要做好颈部的保暖,适时做一些保健如按摩、推拿等。

三、注意动静结合

上班族用电脑或看文件一般时间不要超过1小时,伏案时间超过1小时要适当活动,远望及活动颈肩部肌肉,行走一下,同时每周坚持做3次以上的有氧锻炼,如跑步、快走、球类运动等。

四、注意颈部保暖

患有颈椎疾病的白领们,一定要注意颈部保暖。可以用厚长围巾把脖子围上,这样可以避免颈部受寒,消除颈椎病的诱发因素。颈部保暖不仅可以避免颈部疲劳,而且可以避免头颈部血管因受寒而收缩,使脑部的血液循环减慢。

以上几个日常保护自己的颈椎的小方法希望能够帮助忙碌的上班族们,在忙碌的生活后别忘记抽出时间多多照顾和调理自己的身体,俗话说“身体才是革命的本钱”。


日期:2015年3月25日 - 来自[保健常识]栏目

清凉虽好 谨防吊带惹祸

炎炎夏日,有着流畅线条,充满淑女细节的吊带衫成为了部分女性夏天清凉着装的首选,然而在这清凉美丽的背后,却藏有颈椎病的隐患,那么,哪些措施能够对颈椎病进行预防呢?下面就为大家科普一下吊带衫与颈椎病的关系以及如何做好日常的颈椎病预防工作。

吊带衫缘何惹病

一方面,夏天办公室的空调一般温度都调得很低,若穿吊带衫或低领装工作,颈、肩、背部露在外面,很容易使颈背肌肉受寒,引起肌肉组织痉挛、疼痛,从而诱发颈椎病。

另一方面,有些吊带系在脖子上,时间长了,颈部会不由自主地前屈,这种姿势也会引起颈部肌肉紧张、痉挛,造成颈部动力平衡失调,从而加速颈椎的退行性变,最终导致病变的椎体增生、椎间盘退变、韧带钙化等,刺激或压迫相邻的神经根血管,从而加重颈椎负担。对于那些颈椎已经出现早衰症状的人,更会加重颈椎病症。

妙招防治颈椎病

1. 注意保暖

在有空调的办公室里,最好在吊带装外面穿件外套,以免颈部受凉,引发或加重颈椎病。本身已有颈椎不舒服者,更要避免长时间穿吊带装。或者还可以佩带质地柔软的丝巾,这样既保护颈椎,又不失礼仪。

2.适当做工间操

不要久坐,利用工间休息练习一下颈椎操端坐,全身不动,单头部运动,分别做低头、抬头、左转、右转、前伸、后缩;顺、逆时针环绕动作。每次坚持5分钟,动作要轻缓、柔和。

3.摆对电脑显示屏

研究发现,40%的女性脖子提前衰老都是由于显示屏位置摆放不正确造成的。如果显示器偏左,就会使得你左半边颈部肌肉紧绷,反之亦然。所以办公室电脑显示器必须依正中线放置。另外显示器上的起点线必须与你的眼睛保持在同一水平面,不能摆放过高或过低。

如何测试显示屏安装是否得当?

首先,记住显示器上你经常看的一点,然后闭上眼睛。慢慢做几次头部上下运动。当头部运动到你感觉舒服的位置时,停住不动,睁开眼睛。如果显示器安装得合适的话,你的眼睛就刚好定格在之前你记下的那一点上。

4.每周做一次SPA

澳大利亚女性健康协会做过一项研究,专家把50个经常感到颈椎疼痛的女性分成两组,一组进行传统意义上的淋浴疗法,即将喷头水流开大、开猛,让水束大力敲击疼痛部位;另一组进行每周一次的SPA温热水疗。

4周后发现,第一组女性的脖子疼痛状况并无改变,而第二组女性颈部韧带紧张度明显好转。专家认为,这是由于SPA能加速血液循环,软化颈后肌群的原因。

5.经常自我按摩

颈部自我按摩可以改善局部血液循环,缓解软组织紧张,消除颈肌疲劳。防止颈部僵硬。常用的颈部自我按摩手法如下:

(1)用双手拇指腹部在风池穴(头颈交界,后正中线旁一指凹陷处)点按l-2分。

(2)用左手或右手拇、食指自颈后拿捏颈椎两旁肌肉,或用双手拇指腹部揉按颈椎两旁肌肉2-3 分。应重点拿捏或揉按酸痛点,即阿是穴。

(3)将一侧手经前方放至肩上部,用手指腹部揉按或拿捏冈上部肌肉2-3分。再用掌侧叩击冈上部肌肉10次。

自我按摩保健方法简单易行,可每日早晚各按摩1次。颈部疲劳不适时,可随时按。

日期:2014年8月12日 - 来自[服饰]栏目

起床做六件事,享健康生活

“一日之计在于晨”,健康生活从早晨开始。起床后做6件事,有益身体健康。

1 赖一会床

早晨醒来,在床上多赖上五分钟,活动一下四肢和头部,特别是颈部,可预防头晕。

2 摊开被子

多数老年人起床后会把被子叠得整整齐齐,其实不是件好事。在一夜的睡眠中,人体皮肤会排出大量水蒸气,使被子不同程度地受潮,如不让其散发出去,会滋生大量螨虫及细菌,易对健康有害。所以,起床后应随手将被子翻个面,并且把门窗打开,让它透透风,再叠好或者铺平。

3 喝杯温水

晨起一杯水,不仅补充水分,还能冲刷肠胃、促进排便,降低血液黏稠度,促进血液循环,防止心脑血管疾病的发生。

4 按摩头部

每天清晨用5分钟轻轻按摩头部和面部,最后延续到颈部,按压锁骨上方凹陷处,不仅能排水消肿,纤巧脸型,还能提神醒脑。

5 排晨便

早起排泄,这个好习惯一经养成,会终身受益。平时可多吃高纤维食品。

6 心理暗示

早上是一天中最美好的时光,可以给自己激励。比如对镜自我微笑,或者是听一段音乐,一整天,都会拥有好心情。

日期:2014年4月1日 - 来自[保健常识]栏目

久吹空调易伤颈椎

炎炎夏日,很多人喜欢开着空调或电风扇直吹,而频繁地吹空调或电扇,尤其是当温度过低,或是直吹身体,将会引起颈部肌肉痉挛。如果原本就有颈椎疾病的会导致颈椎合并症的发生,使得原有病情加重。而既往没有颈椎病的也要注意,久吹空调会使得颈椎肌肉痉挛,软组织损伤,造成颈部疼痛,类似于落枕一样的不适感,严重的会影响颈部活动范围。

颈椎病是一种痹症,由于气血不通会让颈椎发生疼痛。虽然颈椎病的发生没有明显的季节性,但比如潮湿、炎热的环境会加重病情。而在夏天,人们为了图一时凉快,把空调温度调得很低,让冷气正吹后背或是颈部,使得毛孔收缩,气血不畅,如果再加上久坐不动,都会导致颈部肌肉僵硬、麻木,甚至颈部肌肉痉挛的发生。

需要注意的是,当你颈部的疼痛影响到了颈部的正常活动就应该立即就医。采用热敷和活血的中药,再配合按摩、理疗等手段可以很快缓解病情,同时,患者自己也要加强颈部运动。因此,夏日里不要过分贪凉,要注意保护颈椎:

1.不要长时间吹冷风,在空调房里温度不能调得太低。

2.不要对着空调和电扇的出风口直吹,注意给颈部、腰部保暖。

3.不要久坐在电脑前,超过1小时就用手搓揉颈部皮肤,放松肌肉,使血液能顺畅流通。同时,专家建议爱美的女性,不要在空调房里穿领口太低的衣服,不妨在脖子上围一条丝巾,既美观又防止了颈椎病的发生。

日期:2013年7月24日 - 来自[防病]栏目

让颈部生活在“春天里”

◆颈部肌肉受到寒冷的刺激以后,会保护性收缩,以避免过分散热。这就使颈部肌张力增高,出现力的失衡,增加了颈椎病发病的危险

从中医角度来看,颈椎病属于痹证。痹证就是因风、寒、湿、暑、燥、火等外邪侵袭身体,阻塞了经络,致使气血运行不畅的病症。而感受风寒是颈椎病的主要诱发因素之一。颈部由于受冷风吹袭,风寒侵入,导致颈部气血不通,正所谓“不通则痛”。同时,颈部肌肉受到寒冷的刺激以后,会保护性收缩,以避免过分散热。这就使颈部肌张力增高,出现力的失衡,导致颈椎间隙变窄,脊神经、血管受压,增加了颈椎病发病的危险。在颈部已有退行性病等病变的情况下,就更容易诱发。因此,颈部喜欢生活在温暖的环境里,不喜欢寒冷。

天冷的时候,很多人喜欢穿立领装、戴围巾,不管是为了时尚美观也好,还是为了防寒也好,这是一个非常好的习惯。我再给大家一个建议:要戴巾就要戴个稍厚一点的围巾,这样既不影响美观也非常保暖,对颈椎有非常好的保护作用。同时,围的时候最好把督脉上的风府穴和胆经上的风池穴都盖上。

风府穴在我们的脑后,是头部最薄弱的地方,最容易受风邪。它在颈后部,自头发边缘正中向上,用拇指比一横指处就是。风池,顾名思义,是“蓄风的池子”,也是防风的要穴。它在枕骨之下,与风府穴相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。在摸后脑时,会摸到头发边缘有一个凹窝,挺大的,很明显,如果往里一推,就会触到脖子后面的两个硬筋,往上面就是枕骨,用大拇指往里一顶,便会摸到这个穴位。平时多对这两个穴位进行推拿或点按,有很好的防风效果。

颈椎病不仅在秋冬季容易复发,就是在炎热的夏天里也容易复发,因为夏天越热人们越爱使用空调。很多人吹完空调后就会感觉脖子僵硬、疼痛。

一些女性朋友每天在空调房办公,又常穿吊带装,颈背肌肉很容易受寒,诱发颈椎病。因此,在有空调的办公室里工作时,一定要穿好外衣,也可佩戴质地柔软的丝巾;空调应设定在26℃左右为宜,如果身体出汗了,最好不要吹空调,尤其避免直吹;经常使用空调的要定时开窗通风,以防感冒发生。

夏天不管多热,最好不要用凉水冲澡。很多人在夏天里喜欢运动,运动回来后,直接进入淋浴室,拿起喷头,打开冷水浇下去。这样,寒气就从脖子进入了体内。因此,夏天最好用热水或温水洗澡。其实,用温水洗澡要比凉水洗澡更容易降温。

夏天,很多人喜欢睡凉席、枕凉枕,这其实也是有讲究的。从中医角度来看,凉席(如竹片或亚麻材质的凉席)、凉枕是属阴的,夜晚睡眠时,汗毛孔大多处于舒张状态,这时风寒很容易侵入体内,诱发颈椎病。尤其本身是虚寒体质的人更不要使用凉席,更不要在空调房里睡凉席。如果一定要睡凉席,也应根据自己的身体状况来选择凉席,睡的时候一定要在上面铺一个床单;晚上睡觉时要盖条毯子或薄被,尤其要保证肩膀、脊椎、腹部不要受凉。

无论是寒冷的冬天,还是炎热的夏天,我们对颈椎所要做的是,让它始终生活在温暖的“春天里”。

日期:2013年6月4日 - 来自[防病]栏目

头晕与颈部血管畸形关系初探

【关键词】  头晕;颈部血管畸形

  头晕是临床最为常见的症状,许多人以头晕为首要症状而就诊,引起头晕的病因可以说是五花八门,种类繁多,而各种原因引起的头晕临床表现则相似,很少有明显的特征,这就需要医生们去仔细鉴别,认真检查,才能找到引起头晕的真正原因,对症下药,为广大患者解除痛苦。自从本院引进64排螺旋CT后,笔者成功地开展了各项CTA检查,发现部分头晕患者与颈部血管畸形存在一定的联系。为了引起广大医务工作者与患者的重视,笔者认为有必要与广大同仁一起探讨。

  1仪器与方法

  64排螺旋CT一台,高压注射器,碘帕醇造影剂1瓶(100ml),生理盐水100ml,运用动脉造影行CTA检查。此方法具有安全、无痛苦、快速,诊断正确率高等优点。目前正为广大医务工作者及病人所接受。

  2临床资料与分析

  我们统计了自2008年3月—2011年10月3年间所有的头颅CTA患者,发现有26例颈部血管畸形,这26例患者均有头晕多年的病史,其中来自锁骨下动脉畸形6例,颈总动脉11例,颈内动脉畸形7例,颈外动脉2例,其中8例介入治疗后症状消失,再次行CTA复查:畸形的静脉团减少甚至消失。

  3影像学表现常规

  颈部及头颅摄X线片及CT检查均为阴性,部分患者摄X线片偶见血管壁钙化。CTA检查发现在动脉期颈部血管除颈动脉显影外另见大量的畸形静脉团,畸形静脉扭曲、扩张,走形不规则、紊乱、部分扭曲成团,但很少见破裂出血征象。

  4讨论

  颈部血管畸形患者常以反复头晕为主要症状,轻重不一,严重者可有晕厥。经检查,患者往往血压及其他各项临床指标正常,听诊可听到部分血管杂音,触诊有捻发音。经血管多普勒检查发现大部分病人有脑血管供应不足表现。其发病机制是大量的颈部畸形血管团“盗”走了部分供应脑部的血液而导致部分脑组织供血不足,从而引起头晕、头痛等一系列临床症状。

  

日期:2013年2月27日 - 来自[2012年第9卷第2期]栏目

甲状腺微小乳头状癌伴颈部淋巴结转移误诊1例

【关键词】  甲状腺微小乳头状癌;淋巴结转移;误诊

 1 病历摘要

  患者,男,43岁。因左颈部肿物两年半,逐渐增大而入院。 于2010年1月20日细胞学穿刺,抽出巧克力样液体,镜下见到大量的蛋白样物和泡沫细胞及少量的组织细胞和炎症细胞,诊断为左颈部囊肿,后7月22日再次细胞学穿刺,仍为左颈部单纯囊肿。查体:左上颈部皮肤隆起,无皮肤红肿,触及3mm×2mm肿物,界清,表面光滑,质软,囊性感,无压痛,活动性尚可。为进一步诊治而入院,入院后B超检查示:左上颈皮下可见35mm×15mm囊性肿物,有包膜,界清,规则,局部内壁可见少许高回声区,其内可见少许血流信号,无回声区内可见大量弱回声光点;其旁可见大小12mm×5mm淋巴结回声,内部回声不均,内见少许血流信号,局部可见少许无回声区(图1)。在扫查过程中无意中探查甲状腺发现左叶被膜下见大小6mm×5mm低回声,界不清,不规则,内见多发强回声钙化点, 其内血流信号丰富(图2),另甲状腺左叶及右叶分别可见小结节,界清,规则,回声尚可,其内未见明显血流信号。左下颈可见8mm×4mm淋巴结回声,界清,内部回声欠均匀,未见血流信号。超声诊断:(1)左颈部囊性肿物——不除外腮裂囊肿;(2)甲状腺左叶被膜下低回声——微小癌? (3)左上颈及左下颈淋巴结肿大;(4)甲状腺左叶及低回声结节——考虑结节性甲状腺肿。入院后拟行甲状腺探查术及左颈部肿物切除术,术中先行探查甲状腺,于甲状腺左叶被膜处见5mm×5mm结节,周围被膜被肿物放射状牵拉,界不清,表面不光滑,质硬,活动性差,呈实性。完整切除肿物后,送冰冻切片病理回报为恶性,行甲状腺癌根治术。随后切除左上颈肿物,25mm×20mm大小,呈囊实性,界清,表面光滑,活动性佳,内有淡黄色类似胶质的液体,送冰冻快速病理, 回报为左颈部淋巴结转移性癌,并行左颈部淋巴结清扫术。最后病理为左甲状腺被膜下微小乳头状癌,淋巴结转移性癌(5/23), 左颈部:3/16,胸骨上窝:2/6。图1 左颈部囊性肿物声像图图2 甲状腺左叶微小癌声像图

  2 讨论

  本病误诊主要原因是细胞学穿刺诊断为颈部囊肿引起,其次前几次未认真检查甲状腺,当发现甲状腺内微小癌后,对其可以发生淋巴结转移认识不够。世界卫生组织1988年限定肿瘤直径≤1.0cm的甲状腺结节为甲状腺微小癌(TMC)。绝大多数TMC的病理类型为乳头状癌,故有人称之为乳头状微小癌,甲状腺微小癌的预后较好,其10年病死率为0.37%~4.30%[1,2] 。由于高频超声的广泛应用,检出率明显提高,优势明显大于CT、MRI等。有关TMC颈淋巴结转移率报道不一,近年来许多研究证明颈淋巴结转移与否明显影响预后。张少锐等[3]报道20例TMC无1例发生转移,李小龙等[4]报道110例TMC中,颈部淋巴结转移率20%,由于TMC的原发结节较小临床触诊比较困难,有部分病例是以颈部淋巴结肿大为TMC最早出现的临床表现,淋巴结内的肿瘤发展可能快速而发生囊性坏死和淋巴结退化,不少颈部淋巴结转移可被误诊为颈部囊性病变或支气管囊肿。在今后工作中,在探查时一定要仔细,并且想到甲状腺微小癌可以发生淋巴结转移,从而提高诊断的准确性。

【参考文献】
   1 Hay JD,Grant CS,van Heerden JA,et al.Papillary thyroid microcarci-noma:a study of 535 cases observed in a 50-year period.Surgery,1992,112(10):1139.

  2 张仑.甲状腺乳头状微小癌.中国肿瘤临床与康复,2001,8(5):51.

  3 张少锐, 梁兆煜 ,谢学羿,等.并存于良性疾病中甲状腺微小癌的病理特征及外科治疗.新医学, 2005,36(2):85-86.

  4 李小龙,高明,郑向前,等.甲状腺乳头状微小癌的临床生物学特性研究.中国肿瘤临床,2007,35(23):1325-1327.

  

日期:2013年2月27日 - 来自[2011年第8卷第3期]栏目

超声诊断胎儿颈部淋巴管囊肿并扩展至全身皮下组织1例

【关键词】  胎儿颈部淋巴管囊肿;超声诊断

      1病历摘要

       孕妇,23岁,孕18周。常规行超声检查:宫内显示一胎儿声像图,胎头双顶径3.7cm,颅骨光环完整,颅内结构未见明显异常,脊柱连续完整,呈串珠状排列。但自胎头顶部至臀底部皮下组织层增厚,胎儿酷似被一层较宽的“茧状”低回声所包绕,测其头顶部皮肤至颅骨外缘距离厚达2.7cm,背部皮肤至脊柱后缘距离1.4cm,其内充满大小不等之蜂窝状液性暗区。围绕颈部可见三个沿颈、胸冠状面横向排列的囊性液暗区,测其中一最大的液性暗区大小约5.8cm×3.8cm×6.1cm,该暗区向上延伸至枕部后方,向下延伸至胸部侧后方,囊壁较厚,囊液透声佳。胎心搏动良好,胎心率140次∕min,律齐;另于胎儿双侧胸腔及腹腔分别可探及宽约0.7cm、0.5cm不规则液性暗区,胸腹腔脏器未见明显异常。胎儿股骨长约2.8cm,一侧上肢清晰可辨,其余肢体结构因胎儿活动欠佳显示欠清。胎盘功能Ⅰ级,位于宫底及后壁。羊水暗区最大深度3.7cm,暗区内可见暗淡光点漂浮,见图1、图2、图3。超声诊断:(1)中孕、单胎、存活。(2)胎儿颈部淋巴管囊肿并扩展至全身皮下组织。(3)胎儿双侧胸腔并腹腔少量积液。10天后患者在二级医院以超声诊断:胎儿脊柱裂并脑脊膜膨出、内脏外翻畸形行利凡诺尔引产,得一女死婴,结果基本符合我院超声诊断。

  图左:胎头冠状切面图右:胎体斜冠状断面TUNBU(↓)示臀部图1胎儿周身皮下组织水肿增厚,内呈“蜂窝样”改变图左:胎儿颈、胸冠状切面,JINGBU(↓)示颈部三个囊性液暗区,HEART(↓)示胎心,L:肝脏;图右:胎头丘脑平面横切图2胎儿颈部淋巴管囊肿图左:胎儿颈部横切面图右:胎儿颈部纵切面CY:囊肿图3胎儿颈部一最大淋巴管囊肿

  2讨论

  淋巴囊肿为胎儿淋巴系统异常,发生于颈部的约占80%,其他发生在腋窝、腹股沟等部位,是由于淋巴系统梗阻所致[1]。声像图表现为胎儿颈部周围见1个或3个囊壁菲薄的无回声暗区,纵切及横切仔细观察,可显示该暗区在胎儿的皮下组织层,并向外扩展,如胎儿被一层较宽的低回声“茧状物”所覆盖。此病须与胎儿脑脊膜膨出、脊柱裂相鉴别,超声医师务必认真全面,仔细扫查,防止误诊!患者更应该慎重选择医院,争取做到明确诊断,为再次怀孕做好咨询及相关准备。

【参考文献】
  1周永昌,郭万学.超声医学,第4版.北京:科学技术文献出版社,2006:1412.

  

日期:2013年2月27日 - 来自[2011年第8卷第1期]栏目
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