主题:滋阴

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女性吃八食物助你滋阴补肾

女性肾虚很容易出现:黑眼圈、面色无光、脱发掉发、情绪起伏、四肢冰冷、皮肤瘙痒、口干舌燥、乳房下垂、不孕不育、性冷淡以及诸多妇科疾病等症加速衰老。想要健康身体和逆龄容颜,补肾可是很重要的!那么,女性吃什么补肾呢?

1、黑米

黑米含有丰富的蛋白质、氨基酸以及铁、钙、锰、锌等微量元素,有开胃益中、滑涩补精、健脾暖肝、舒筋活血等功效;黑米和紫米都是稻米中的珍贵品种,属于糯米类。黑米“ 滋阴补肾 ,健身暖胃,明目活血”,“清肝润肠”,“滑湿益精,补肺缓筋”等功效;可入药入膳,对头昏目眩、贫血白发、腰膝酸软、夜盲耳鸣症、疗效尤佳。长期食用可延年益寿。

2、当归

用于血虚血瘀所致的月经不调,痛经, 产后腹痛 。当归对子宫的作用取决于子宫的机能状态而呈双向调节作用。还用于慢性肾功能衰竭所致的肾性贫血。

3、枸杞子

性平,味甘,具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。尤其是中年女性肾虚之人,食之最宜。

4、何首乌

有补肝肾、益精血的作用,历代医家均用之于肾虚之人。凡是肾虚之人头发早白,或腰膝软弱、筋骨酸痛,女子带下者,食之皆宜。

5、黑芝麻

黑芝麻性平味甘,有补肝肾,润五脏的作用,对因肝肾精血不足引起的眩晕、白发、脱发、腰膝酸软、 肠燥便秘 等有较好的食疗保健作用。黑芝麻含有的多种人体必需氨基酸在维生素E、维生素B1的作用参与下,能加速人体的代谢功能;黑芝麻含有的铁和维生素E是预防贫血、活化脑细胞、消除血管固醇的重要成分;黑芝麻含有的脂肪大多为不饱和脂肪酸,有延年益寿的作用。

6、山药

性平,味甘,为中医上品”之药,除了具有补肺、健脾作用外,还能益肾填精。凡肾虚之人,宜常食之。

7、黑木耳

黑木耳性味甘平,具有补气补肾、凉血止血等功效。现代医学实验表明,它有减少血液凝块的作用,因而对脑、心血 管病患者颇为有益。

黑木耳含蛋白质、脂肪、糖类和钙、磷、铁等矿物质以及胡萝卜素、维生素B1、维生素B2等多种营养物质。

其中,尤以铁的含量特别丰富,比叶类蔬菜中含铁量最高的芹菜高出20倍;比动物类食品中含铁量最高的猪肝高出近7倍,故被誉为食品中的“含铁冠军”。它还含有一种植物胶质,这是一种对人体特别有益的天然补剂。黑木耳入厨可炒、烧、烩、炖,既可作为主料成菜,也可作为冬瓜汤、鸡汤等汤菜中的配料。

8、虾

虾是大家公认的补肾食物。它能够工巧匠补肾壮阳、通乳排毒。富含蛋白质、脂类、矿物质、维生素,钙、磷尤其丰富,是壮骨佳品,虾肉的提取物中还含有免疫增强物质。


日期:2015年8月15日 - 来自[饮食与健康]栏目
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莫把阴虚内热当成“上火”

一般我们认为喉咙发痒、口干,脸上长痘这些情况就会认为是“上火”。只要多喝水,严重时吃点去火药就可以了。中医认为,“火”是直接受自然界“火热之邪”的侵袭而引起的“上火”症状,是由于阴阳失调,失去了正常潜藏功能,而引起的“上火”症状。引起“上火”的因素很多,切莫盲目“去火”。

现在很多人都会犯这样的错误,把阴虚内热症状误当成是“上火”。阴虚内热是指由于体内阴液(包括血、津、精)亏虚,水不制火所致的发热证。此发热多为低热,病人自觉或不自觉的发热,体温检测有时少高于正常。症状为:潮热盗汗,夜热早凉,口燥咽干,舌红少苔等。

当出现以下10种症状,您就不能认为“上火”了,而是“阴虚内热”。

1、 手心热、足心热、不欲近衣被。

2 、心中烦热、思冷饮、冷食。

3 、口干、口苦、咽干、恶心。

4 、睡眠不宁、盗汗、躁汗、遗精。

5 、发热。(高热、低热或体温不高皮肤有热感)

6 、出血。(鼻衄、齿衄、皮下有出血点等均系由阴虚内热所致者)

7 、头晕、心悸、周身无力、面色苍白。

8、 大便干、小便黄或黄赤有热感。

9、 脉细数、大数、弦数。

10 、舌苔黄或黄腻、干燥少津或焦黄兼少津。

阴虚内热是由哪些因素造成?

1、与上火有一定的关系。

2、经常抽烟、喝酒。

3、熬夜,对于工作狂来说,加班熬夜是很正常的事,但这也正是最大的问题。

4、抑郁,人的情绪与此也是有着很大的联系的。

5、与自身体质也有一定的关系。

阴虚内热之人宜吃以下食物,可有效调理阴虚内热引起的各种症状:

鸭肉

性平,味甘咸,可滋阴养胃。《随息居饮食谱》称它能“滋五脏之阴,清虚劳之热,养胃生津”。民间也认为鸭肉是最理想的清补之物,阴虚体质宜食之。

猪肉

性平,味甘咸,有滋阴和润燥的作用。《本草备要》亦载:“猪肉,其味隽永,食之润肠胃,生精液,泽皮肤。”所以也适宜阴虚体质者食用。

鸡蛋

性平,味甘,不仅能益气养血,而且无论鸡蛋白或鸡蛋黄,健康无忧网均有滋阴润燥的作用。鸡蛋被医学界认为是很好的蛋白质食品,其中卵白蛋白、卵球蛋白和卵黄磷蛋白,是很完全的蛋白质。凡阴虚之人食之颇宜,尤其是鸡蛋同大豆一起食用,如民间习惯用鸡蛋与豆浆同食,更有益处。

牛奶

性平,味甘,不仅营养丰富,更具有滋阴养液、生津润燥的功效。历代医家对牛奶的滋阴作用颇多赞誉,或称牛奶“润肌止渴”,“润皮肤”,“润大肠”,或曰“滋润五脏”,“滋润补液”。凡体质属阴虚者,宜常食之,裨益颇多。

甲鱼

性平,味甘,有滋阴凉血作用,为清补佳品,对阴虚之人,食之最宜。《本草备要》中说它能“凉血滋阴”。《随息居饮食谱》也认为甲鱼可以“滋肝肾之阴,清虚劳之热”。所以,甲鱼对阴虚血热或阴虚火旺、虚劳骨蒸者,更为适宜。甲鱼的背壳,又称鳖甲,也有滋阴补血作用,阴虚之人食之亦宜。

龟肉

性平,味甘咸,能滋阴补血,故阴虚者宜食之。《医林纂要》中就曾说它能“治骨蒸劳热,阴虚血热之症”。由乌龟壳加工而成的龟板或龟板胶,同样具有滋阴补血的功效,阴虚之人也宜服食。

干贝

又称江珧柱、马甲柱,为一种海鲜食品。性平,味甘咸,能滋阴补肾。《本草求真》说它能“滋真阴”。《本草从新》称它“疗消渴”。干贝肉质细嫩,味道鲜美,属高蛋白食品,故阴虚之人宜常用干贝炖汤,最为有益。

海参

有滋阴、补血、益精、润燥的作用。《药性考》说它“降火滋肾”。《食物宜忌》亦载:“海参补肾精,益精髓”。清代食医王孟英认为海参能“滋阴,补血,润燥”。海参是一种高蛋白低脂肪的海味珍品,大能补益,又能滋阴,阴虚体质宜常食之。

蛤蜊

性寒,味咸,能滋阴、化痰、软坚。古代医家认为“蛤蜊功同蚌蚬,滋阴明目”。明·缪希雍曾经指出:“蛤蜊其性滋润而助津液,故能润五脏,止消渴,开胃也。”可见阴虚体质或阴虚病人,包括糖尿病、干燥综合症、结核病以及肿瘤病等,食之颇宜。

蚌肉

含有丰富的蛋白质和维生素,有滋阴、清热、明目的功效。清·王孟英也认为蚌肉能“清热滋阴,养肝凉血。”阴虚之人常用蚌肉煨汤食用,最为适宜。

乌贼鱼

性平,味咸,既能补血,又善滋阴。《医林纂要》就曾说它“大能养血滋阴”。清代医家黄宫绣亦云:乌贼鱼肉“其性属阴,入肝补血,入肾滋水。”对肝肾阴虚者,食之最宜。

温馨提示:

平时多喝温开水,保证充足的睡眠,避免熬夜,多吃清淡食吃,避免油炸、烧烤、辛辣食物。多吃败火的食物,如:黄瓜、菠菜、茄子、空心菜、绿豆汤、苦瓜等,中医认为,它们都是凉性的,去火效果比较好,但食用时要注意用量,切不可一次吃太多,以免给肠胃增加负担导致腹泻。


日期:2015年7月30日 - 来自[饮食与健康]栏目

2型糖尿病当重滋阴逐瘀

  糖尿病是一个慢性疾病过程,它的并发症多,尤其对心、脑、肾、血管系统威胁极大。在我国,2型糖尿病占很大比例。多在素体阴虚的基础上,复加饮食不节、情志失调、劳欲过度等而致病。历代医家多主张以补肾为主。《景岳全书·消渴》篇说:“凡治消之法,若由真水不足,则悉属阴虚,无论上中下,急宜治肾。”更明确提出因阴虚所致,不必分清上中下消,均宜使用滋补肾阴的基本治法。历代文献记载的消渴病,与西医学的糖尿病基本上是一致的。

  据笔者临床观察,2型糖尿病早期症状为:尿频量多,混浊或有甜味,口干舌燥,渴而多饮,头晕目弦,烦热,腰酸腿软,苔少舌红,脉细数。

  而糖尿病中后期,必然气阴两虚。气虚则运血无力,血虚则血行艰涩而成“久病多瘀”。清代名医王清任说:“元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留而瘀。”

  此外,有相当多的中老年糖尿病患者,本身的糖尿病症状并不明显,而并发症的症状却十分突出:

  一是心血管病变。以冠心病、脑血管意外最常见,这也是近年来糖尿病患者的主要死亡原因。

  二是糖尿病性肾病变。糖尿病超过10年的中老年人,大多数都有肾脏损害,如发生肾小球硬化症。在早期,尿液和肾功能化验可以是正常的;晚期则出现蛋白尿,水肿和高血压,并有程度不同的肾功能衰竭。

  三是眼部病变。主要是引起糖尿病视网膜病变。另外,还可以发生白内障、屈光改变、青光眼及虹膜睫状体炎等。

  四是神经病变。以多发性周围神经炎最常见。早期可有下肢或上、下肢疼痛和感觉异常,后期可造成肌力下降和肌肉萎缩等。

  五是皮肤病变。常常造成足部皮肤皮下出血,瘀斑,严重者可有皮肤溃疡及疼痛等。

  六是各种感染。其中以疖痈等皮肤化脓性感染最常见。泌尿系统感染和肺结核也较多见。

  七是糖尿病酮症酸中毒和高渗糖尿病昏迷。

  以上病变的发生,均符合中医“血瘀症”范畴,在治疗中应补攻并行。在驱邪(除湿、清热、化浊、解毒)之外,当重视“补气活血”、“逐瘀活血”。既可使补益药物充分发挥作用,也符合气行血行、 瘀血自去的治疗理论。

  根据以上理论,笔者采用“滋阴益肾,补气活血”为法,以六味地黄丸加味治疗。

  方药:熟地200克,山茱萸100克,山药100克,丹皮75克,泽泻75克,茯苓75克,知母100克,黄柏45克,天花粉100克,天冬50克,五味子50克,人参50克,黄芪200克,丹参200克,葛根200克,砂仁50克。

  用法:上药共研细末,早晚空腹各服7克,温开水送服。本方药专治肝肾阴虚型之2型糖尿病。

  加减:确诊为糖尿病的患者,初期“三多一少”症状者明显者,不加人参、黄芪;脾胃功能不好,消化不良者加砂仁。

  本方滋养肾阴,用于肾阴不足,虚火上炎而致尿多渴饮之证。方中熟地、山茱萸、山药滋肾养阴;丹皮、泽泻、茯苓清热降火;知母、黄柏滋阴降火;天花粉生津止渴;天冬养阴生津;五味子益肾固摄;砂仁配补气药物调补脾胃以善后。

  《素问·痹论》有“病久入深,营卫之行涩。”瘀滞既成,则导致陈者当去而不能去,新者当生而不能生,血愈虚而愈瘀,愈瘀而愈虚,互为因果,交相为患。终至阳气不得敷布,津血不得畅荣,而发消渴愈甚。

  故方中以人参、黄芪补一切气虚之症,丹参、葛根活血化瘀。张景岳也强调血瘀的形成和治疗与气有着密切关系,认为:“血必由气,气行则血行,故凡欲治血,则成攻或补,皆当以补气为先。”并且张景岳治瘀明辨虚实,明确指出:“血有蓄而结之,宜破之逐之”;“血有涩者,宜利之”;“血有虚而滞者,宜补之活之”。

  此外经药理研究证实,丹参、葛根具有改善微循环、抑制红细胞聚集、降低血液黏度、促进血管侧支循环、扩张血管、保护血管内皮、抗炎和抗氧自由基,以及调整机体免疫功能和应激能力、加強脂质代谢、减少脂质在血管壁沉着等多重药理作用。全方共奏,从而减少糖尿病并发症的出现。

日期:2014年1月14日 - 来自[临床讨论]栏目
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袁长津临证专栏--清肺宁嗽 滋阴凉血 治咳血

  咳血,又称咯血。指咳嗽时,血自肺中经气管咯出,或纯血鲜红,或痰血相混,均称为咳血。主要由于外邪犯肺,或阴虚火旺,而致肺络受损,血溢气道,咳嗽而出。

  辨治方药

  中医辨治咳血一证,一般分为风寒犯肺、风热犯肺、燥气犯肺、肝火犯肺、肺肾阴虚、气不摄血等7种类型进行论治。咳血为病,总以肺为主。肺为华盖,主气,故表邪易犯,气郁化热;肺为储痰之器,痰热蕴结,难免咳喘气逆;肺为金脏,火克金,阴虚火旺,每灼伤肺脏。总之,肺为娇脏,肺络易损,表邪犯肺、痰热壅肺、阴虚火旺,皆可损伤肺络而致咳血。而从临床实际来看,外感咳血,以痰热壅肺者为多;杂病咳血,以阴虚火旺型为多。且两者有时还常在一个患者的病程中,先后交替出现。

  痰热壅肺

  咳嗽反复发作,日久不愈,每感外邪即发,咯吐浓痰,痰中夹血,或咳吐鲜血,间夹泡沫,初起常有寒热、头痛等表证,舌红苔黄,脉数或弦。治宜清热化痰,宁嗽止血。

  基本方药:柴胡、法夏、侧柏叶、阿胶(烊化)、炒苏子各10克,黄芩、冬瓜子(打碎)各15克,鱼腥草、芦根各30克,甘草6克;水煎日服1剂,分3次饭后1小时服。

  方解:方中主以黄芩、鱼腥草、芦根、冬瓜子,清热化痰,抗肺部感染;辅以侧柏叶清痰止血,阿胶滋阴止血;半夏、苏子祛痰降气,柴胡疏表邪、清郁热,甘草止咳和中,共为佐使。

  加减运用:咳喘剧者,选加麻黄、杏仁、桑白皮、葶苈子等;表寒重者,选加苏叶、荆芥;里热甚者,选加生石膏、知母、炒山栀;咳痰不爽者,选加川贝、瓜蒌;咯脓血痰而腥臭者,选加蒲公英、桃仁、薏苡仁、桔梗、虎杖等;咯血多而不止者,选加孩儿茶、白及、仙鹤草等;气逆甚者,去柴胡,选加代赭石、旋覆花;气虚者,去苏子,选加党参、太子参、黄芪等;阴虚者,减法夏,选加麦冬、百合、生地、天门冬、南沙参等;结核病患者,加百部、丹参等。

  肺肾阴虚

  咳嗽痰少,口咽干燥,痰中带血或反复咳血,常伴有五心烦热,颧红,午后潮热,盗汗等症,舌红苔少或苔黄而干,脉细数。治宜养阴清热,凉血止血;可选用百合固金汤加减。

  基本方药:百合、生地、白茅根各18克,玄参、麦冬、白芍各15克,川贝、黄芩、当归、阿胶、侧柏叶各10克,甘草6克。

  方解:本方为百合固金汤加减而成,原方中百合、麦冬滋阴润肺,生地、玄参养阴滋肾清虚热,白芍、当归养血柔肝,贝母、甘草化痰止咳;原方中桔梗,因其性升提,恐不宜于咳血,故多去之。加黄芩、侧柏叶清肺泻火、凉血止血,加阿胶养血止血,加茅根生津止血。

  加减运用:潮热甚者,选加地骨皮、白薇、鳖甲、胡黄连、秦艽;盗汗多者,选加生牡蛎、浮小麦、黄柏、地骨皮;肾阴亏损证明显者,加龟板、知母、黄柏;兼气虚乏力者,加黄芪、太子参、仙鹤草;肺结核咯血表现为阴虚火旺者,加百部、丹参、白及。

  验案举隅

  陈某,男,56岁,农民,浏阳市人,2011年9月27日初诊。

  患者主诉恶寒、咳喘、咯吐血痰一周。患者曾咳喘、咯血反复发作6年之久,多于感冒后发作,病情加重。经多次住院诊疗,曾诊断为“支气管扩张并感染”,“慢性肺脓肿”,“慢性支气管炎”,“高血压”等。近日因外出旅游感受风寒后出现恶寒、咳喘、咯吐痰血等症,先在当地医院门诊治疗4天,后又急诊室输液观察治疗2天,咳喘未见明显缓解,咳吐痰血反而加重,遂来我处就诊。刻诊:咳嗽频频,微有喘促,咳吐泡沫,痰涎带血,间有鲜红纯血咯出,伴有微恶风寒,午后潮热,口苦咽干,胸闷微痛,食欲减退,便干尿黄等,舌苔黄腻,脉弦细。

  辨证:表邪未解,痰热内盛,肺络受损。

  治法:清热化痰,宁嗽止血,解表宣肺。

  方药:柴胡、法夏、杏仁各10克,阿胶(烊化分2次冲服)、炒苏子、浙贝各12克,黄芩、侧柏叶、桑白皮、冬瓜子(打碎)各15克,鱼腥草、蒲公英、芦根各30克,麻黄、甘草各6克;7剂,水煎日服1剂,日服2次。

  二诊(10月4日):恶寒、潮热已解除,咳喘减轻,已有3天未见咳吐纯血,但仍痰中带血,气短乏力,咽干口苦,便溏纳差;舌苔薄黄,脉弦细。 

  辨治:表邪已解,肺气得宣,但痰热未清,痰血未止,且气阴亏虚,初诊方去麻黄、杏仁、桑白皮,加山药、麦门冬各15克,薏苡仁30克,续服7剂。

  三诊(10月11日):咯吐痰血明显咳减少,咳痰不爽,咳痰中偶带少量血丝,精神改善,食欲增加,口干思饮,大便干,2天1次,舌干少津,苔薄黄,脉细微数。

  此为痰热渐清,余热尚存,阴津不足。续予滋阴清热,润肺宁嗽法。

  方药:百合、生地各20克,百部、玄参、麦冬、南沙参、矮地茶各15克,川贝、黄芩、侧柏叶各10克,当归、甘草各6克;7剂,水煎日服1剂,早晚2次饭后1小时服。

  上方服后,咳嗽、咯血皆愈。当年年底,患者又因感冒后咳喘前来就诊,也未见有咯血,服解表宣肺,清痰止咳方5剂而愈。

  按  本例显系因外感引发支气管扩张宿疾而致的咳血,虽经用抗菌消炎、止咳止血的西药治疗数日,未见明显疗效。余初诊时,根据辨证为外邪引发宿疾,表里同病,即表邪闭郁,肺气不宣,痰热壅盛,肺络受损。治宜解表宣肺、清热化痰、宁嗽止血,以上述所列治疗痰热壅肺咳血方加味治之,加麻黄以增强解表宣肺的作用,加杏仁、桑皮止咳平喘,加蒲公英以增清热及抗肺部感染的功效。二诊时,患者表证已解,咳喘减轻,咯血减少,病势缓解,患者气短乏力,口咽干燥,纳差便溏,系肺脾气阴之虚象,故去麻黄、杏仁、桑白皮,加麦冬、山药、薏苡仁,润肺健脾,补养气阴。三诊时,咳血已微,精神、食欲均明显好转,病势向愈,但已露咳血久后阴血亏损之证候,故续以百合固金汤加减,滋阴养血,润肺宁嗽,兼清余热,调治善后而愈,且疗效巩固。

日期:2014年1月14日 - 来自[名家医案]栏目

朱仁康治出疹性皮肤病思路--滋阴除湿 化悖为兼

  朱仁康(1908-2000),字行健,江苏无锡人。早年从其兄长及江南名医章治康先生学医,后在苏州、上海开业行医。1956年调到中医研究院(现中国中医科学院)西苑医院任中医外科主任。曾任中华全国中医学会第一届理事,中国中西医结合研究会顾问。编著有《朱仁康临床经验集》等著作。

  笔者近日拜读《朱仁康临床经验集》,很有收获。该书录有54个病种,114个病例,其中出疹性皮肤病(包括急慢性荨麻疹、湿疹、药疹、带状疱疹、结节性痒疹、玫瑰糠疹、湿疹样皮炎、自家敏感性皮炎、癣菌疹等)共有42例,针对诸病种的不同病理机制和临床表现,朱仁康宗前贤“外疡从内出”,“外疡与内证异流而同源”之论,归纳出四大治疗法则(清热、祛湿、健脾、滋阴),颇能给人启迪。

  尤其是,他鉴于不少皮肤病均伴有滋水渗液而日久必伤其阴,另热毒过甚引起的出疹性皮肤病易出现热毒伤阴留连不去的情况,更创制出“滋阴除湿”这一医学新法及滋阴清解疗法。笔者现把此内容条陈于后,与读者共飱。

  滋阴除湿法

  急慢性湿疹及其他皮肤病,见皮损潮红浸润,瘙痒脱屑或伴糜烂渗出,舌偏红,苔净或少时,朱仁康根据数十载临证,认为证属阴虚夹湿,治当滋阴与除湿,并行不悖,方为两全。然此类病人若过投滋阴则嫌助湿,若单纯祛湿又必耗阴,用药实难兼顾,而他经长期摸索,终创滋阴除湿汤,获效彰彰。

  病案

  章某,男,8岁,1973年1月8日初诊。

  主诉:周身起湿疹3年。患者1970年春先在左小腿出现小片红疙瘩,抓破流水渐成钱币样,不久延及右小腿,3年来渐播延至肛门、阴茎,泛发全身,瘙痒甚剧,影响睡眠。遍寻中西医诊疗不效。检见全身散在钱币状集簇之丘疱疹,部分糜烂渗出,鳞屑,抓痕累累,尤以两腿、肛门、会阴、阴茎等处为重。脉细滑、舌淡苔净。

  辨证:初为湿热浸淫,日久伤阴耗血。治以滋阴养血、除湿润燥。

  组方:生地、地肤子各15克,元参、丹参、当归、六一散(包)、茯苓、泽泻、白藓皮、蛇床子各9克。共服20余剂,并加用祛湿膏、生地榆煎液等外用,告愈。

  评述:考滋阴除湿汤(湿疹三号方)以生地、玄参、当归相配,滋阴不过腻;茯苓、泽泻、白藓皮相合,利湿不伤阴;佐丹参入血分直清心火,缘“诸痛痒疮,皆属于心”也,且《日华子本草》云其可“排脓止痛,生肌长肉……治恶疮疥癣,瘿赘肿毒、丹毒”;使以蛇床子苦温除湿,止痒杀虫且防生地、玄参之阴柔助湿,药仅寥寥八味,却滋阴化湿双顾,气分血分同疗,诚见其卓识也。如上述章姓男孩迁延3年的慢性湿疹,投滋阴除湿汤原方加六一散,很快痊愈,令人叹为观止。

  另《医论医话荟要》还载朱仁康治一赵姓八旬老翁双下肢起疹6年余,反复发作,小腿紧胀刺痒,搔抓处糜烂渗水,结痂连接成片,干燥脱落,伴咽干口渴、大便干、舌苔薄黄。该症杂乱纷纭,虚实相兼,然以湿热之症较为突出,故初以龙胆泻肝汤化裁以清热利湿,外用生地榆、黄柏水煎冷湿敷患处。

  5日后复诊,诸证同前。虑其湿热久羁,非几日所能清利,故仍投原方内服外敷。延至三诊仍继服10日,该证仍有增无减,口燥便干,痂皮脱落更甚,患处湿敷则渗水止,停敷又渗水,刺痒难忍,夜不能寐。

  朱仁康细思之:利湿而湿不除,清热而热象反甚,治不中的,必有他因未审。细观其形体羸弱,肌肤干燥失润;虽口咽干燥,但饮水不多;舌质红绛而少津,脉沉滑细无力。终悟出此乃阴虚于内、湿盛于外,本虚标实之证,遂改投滋阴除湿汤原方,7剂后即收显效,此后在原方基础上加红花、牛膝、黄柏活血清利,配砂仁、陈皮理气调胃,以防生地、玄参滞脾碍胃之弊,坚持治疗半年多基本痊愈。

  滋阴除湿法看来似有矛盾,但采用标本兼顾,滋渗并施的方法加以处理,滋阴扶正可以驱邪外出,除湿祛邪亦有利于久病之正复(朱仁康应用该法所治患者,大多病程较长且经中西药迭治乏效而正渐伤),故滋阴除湿双管齐下之法并用不悖,俾湿去阴复,病安不愈乎?

  滋阴清解法

  病案

  宁某,男,61岁,1970年10月5日初诊。

  半月前,因全身皮肤瘙痒而到当地某公社医院治疗,肌注卡古地钠注射液2支,2天后全身皮肤弥漫潮红,起红色粟粒疹,随之皮肤大片脱落,手足部皮肤成片脱落如脱掉袜子、手套一样,经服皮质激素后,病情有所控制。检见面部、躯干、四肢皮肤弥漫性潮红伴轻度脱屑,手足部仍可见未完全脱落之厚皮,口干思饮。脉细滑带数、舌红、苔光剥。

  诊断:剥脱性皮炎。

  辨证:毒热入营、伤阴耗液、肤失所养,致使肌肤甲错、层层脱落。

  治则:滋阴增液、清营解毒。

  组方:生地30克,玄参、金银花各15克,石斛、炙龟板(先煎)、炙鳖甲(先煎)各12克、丹皮、地骨皮、茯苓皮各9克,生甘草6克。5剂。

  其后以上方损益,加生牡蛎、珍珠母、熟地、白芍、丹参、麻仁等连服10余剂,皮损全消而愈。

  原按:本例因肌注卡古地钠后引起剥脱性皮炎,中医认为内中药毒,毒热入于营血。证见皮肤潮红,又因阴液大伤,肤失所养,而见大片皮肤层层剥落,口干引饮,舌红光剥,故进大剂滋阴增液,如生地、元参、麦冬、石斛、鳖甲之品以润其肤;丹皮、地骨皮、茯苓皮以皮行皮;金银花、甘草解其药毒。药后潮红,脱屑减轻,尚感瘙痒,加生牡蛎、珍珠母息风止痒,最后皮肤已趋正常,仍有干燥发痒之感,加以熟地、白芍、丹参、麻仁等养血润燥之剂而获愈。

  评述:卡古地钠是一种老药,化学名为甲胂酸钠,是含重金属砷的衍生物,现已少用。是20世纪60~70年代治疗慢性湿疹等皮肤病的常用药。对此药过敏者反应重,症情凶险,本例即如此。

  剥脱性皮炎肌肤呈弥漫性潮红且脱屑,伴口渴思饮,舌红苔尖剥,阴伤明显。此时仅用清热凉血往往难以遏制症情发展,朱仁康常用大剂滋阴增液,辅以清营解毒,组成滋阴清解之剂,以图速效。龟板、鳖甲等重镇滋腻,峻补真阴的介类药品,外科用之不多,皮肤科尤为鲜用。然他根据患者年过花甲、热毒伤阴过重而放手投之,终妙手成春。

  皮肤重症往往要中西医结合诊治,方能力挽狂澜,本例也用了激素治疗,所以奏效迅捷,临证切不可拘泥于“纯中医”疗法,而贻误病情,这在医患关系紧张的今天尤应注意。

  总之,出疹性皮肤病看似小恙,但此类病不仅涵盖的病种极广,且患者大多瘙痒,重者难有宁时,对工作、学习及生活均影响极大,加之西医对反复发作者常欠彻底根治之法,故给中医提供了可以一展身手的诊治平台。

  朱仁康穷半个世纪上下求索,精心总结出四大治则,为乱花迷眼的各种出疹性皮肤病指明了施治方向。这份极有价值的研究成果,不仅需要全部继承,且更待发扬光大。

 

日期:2013年10月30日 - 来自[名家医案]栏目
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超级秋老虎,滋阴养肺须及时

晚立秋,热死牛,这句俗语正应了今年的天气。入秋以来,全国大部分地区炎热依旧,秋老虎格外凶猛。不过,热归热,毕竟节气已经到了秋天,我们新陈代谢的水平已经悄悄改变。秋天开始了,从保健养生的角度看,这是滋养肺脏的最佳时机。

“治未病”,秋季养肺预防呼吸道疾病

我们传统的中医理论认为,人的健康与自然环境之间存在紧密的联系。一年四季的变化,同时也代表着人体运行规律的变化。而秋季这个时节,对应的人体脏器就是肺脏。呼吸道保健,秋季是关键时期。虽然今年秋老虎来势汹汹,但再炎热,节气已经到了秋天,对于慢性呼吸道疾病的患者而言,应该开始对肺脏进行基本的健康保养。中医理念讲究“治未病”,也就是在疾病发生前,做好预防,从而降低疾病的发生概率。虽然秋季不是呼吸道发病的高发期,但是如果此时不注意呼吸道健康的保养,到了冬季发病期,就比较难以治疗了。

养肺,滋阴润燥是关键

我们的呼吸道表层是粘膜组织,虽然他们都隐藏在人体内部,但表层的粘膜组织是直接接触外界空气环境的。粘膜组织比皮肤组织更加脆弱,外界环境的变化很容易造成伤害,所以中医中将肺脏称为娇脏。秋季,大气环境发生变化,气压升高、相对湿度下降。干燥空气会造成我们呼吸道粘膜的细微损伤,这些细微损伤的积累,在冬季就会造成咳嗽、气喘、痰滞等呼吸道疾病,而且大大提高了肺炎、气管炎的发病率。秋季养肺,滋阴润燥是关键。所以,治疗呼吸道疾病的中成药,药理基本上都是滋阴润肺为核心的。最有代表性的就是京都念慈菴蜜炼川贝枇杷膏,从组方到现在已经有三百多年的历史。之所以长盛不衰,就是因为良好的滋阴润肺的作用。当肺脏获得了充足的体液滋润之后,肺内组织活力得以滋养,呼吸道的健康得到维护。

好药也要用对方法

中医很讲究用药方法的,像念慈菴枇杷膏,在日常的呼吸道保健和疾病预防上,最好是采用冲饮的服用方式。即使是白水,在不同温度下,分子团的体量不同,在人体内的吸收速度也呈现差异。中药的有效成分相当复杂,不同的浓度,在人体内的作用也会发生变化。对于呼吸道日常保健而言,用枇杷膏冲调成淡饮,滋阴润肺的效果是最好的。药物的有效成分缓慢释放,能够让人体更加彻底地吸收,从而改善肺内的血液循环和淋巴循环。循环能力得改改善,让肺脏自身的活力得以激发,对于呼吸道疾病的预防,是最重要的。

养生保健,首先关注肺活力

可能会让很多人感到意外,我们的五脏六腑中,最先衰老的是肺脏,而不是心脏。从二十岁开始,我们的肺活量开始从高峰开始下降,到了四十岁,我们的肺活量已经只有巅峰期的一半了。肺活量的下降,标志着生命活力的下降,人体的适应能力、耐受能力因此而减退。所以,养生保健首先应该关注肺活力。尤其是近年来,国内空气质量问题日益突出,呼吸道疾病发病率提高。我国的流行病学调查表明, 40 岁以上人群慢性阻塞性肺病( COPD )患病率为 8.2% ,患病率之高十分惊人。可以说,呼吸道保健,已经是一个关系到全民体质的问题。秋季的养肺润肺,其实不仅是呼吸道老病号的事儿,每个人都应该加以注意。

日期:2013年8月26日 - 来自[饮食]栏目

郭剑华治筋伤验案 针药并施治颈性眩晕

  该患颈项强痛伴头晕1年余,半月前因工作劳累而突发眩晕,做脑部CT及脑血流图检查未见异常,结合颈椎MRI检查及临床体征,以及舌象脉象,四诊合参,辨为“阴虚火旺、心肾不交”之眩晕,治以滋阴清热、宁心安神,通过针药并施而获良效。

  何某某,女,55岁,自由职业,重庆市南岸区人。2010年9月15日初诊。

  患者因“颈项强痛伴头晕1年,突发眩晕半月”前来就诊。患者于1年前出现颈项强痛伴头晕,由于症状较轻未予以重视。半月前因工作劳累而突发眩晕,并伴见恶心欲吐、耳鸣症状,在外院作脑部CT检查未见异常,作TCD检查提示有椎-基底动脉供血不足,颈椎MRI提示颈4~5、颈5~6椎间盘突出。经口服及静脉滴注扩张血管药物等治疗未见明显好转。现患者颈项强痛不适,体位改变时眩晕尤为明显,查体可见颈项部肌肉紧张,颈4~7椎间隙两侧缘压痛,双侧肩胛骨上缘及内侧缘压痛,旋颈试验阳性,体位眩晕试验阳性。兼见心悸、不寐、烦躁、腰膝酸软、口干欲饮、食少纳差、小便少、舌红少苔、脉细数。

  郭剑华辨为“阴虚火旺、心肾不交”之证,辨病为“眩晕”,西医诊断为颈性眩晕,治以“滋阴清热、养心安神”,针药并施。

  针刺取穴以局部取穴与辨证取穴相结合,取百会、风池、风府、肾俞、太溪、神门、太冲穴,其中百会、风池、风府穴采用平补平泻法;肾俞、太溪穴采用捻转补法;太冲、神门采用捻转泻法,每5分钟行针1次,留针20分钟,日1次;温针灸百会穴、风池穴各2壮,日1次;再予以内服天王补心汤加减治之:

  方药:生地15克,玄参12克,麦冬12克,天冬12克,当归12克,丹参10克,党参15克,茯苓15克,酸枣仁12克,柏子仁12克,五味子12克,远志12克,夜交藤20克,桔梗10克,5剂,水煎,取汁,分早中晚三次服,日1剂。

  二诊(2010年9月20日):患者经上述方法治疗后颈项强痛基本消失,眩晕及睡眠较前改善,大约能入睡3~4小时,心悸、烦躁、精神疲惫、食少纳差减轻,耳鸣、腰膝酸软症状仍存在,并感夜间手足心热、盗汗、小便黄少、口干较明显,可见“阴虚火旺”之象仍甚,针刺在原有穴位基础上加三阴交、照海、内关穴,采用平补平泻法;并予以内服知柏地黄汤加味治之:

  方药:熟地20克,山茱萸l5克,山药30克,泽泻10克,茯苓15克,丹皮12克,知母6克,黄柏6克,酸枣仁12克,五味子12克,远志12克,10剂,水煎,取汁,分早中晚三次服,日1剂。

  三诊(2010年9月30日):患者颈项强痛及眩晕症状消失,睡眠明显改善,大约能入睡6~7小时,心悸、烦躁、精神疲惫、食少纳差明显减轻,耳鸣、腰膝酸软、夜间手足心热、盗汗、夜间口干症状明显改善,给予丸剂知柏地黄丸内服1月,以善后。随访半年未复发。

  按   颈性眩晕主要是指椎动脉型、交感型颈椎病所引起的眩晕,由于颈椎钩椎关节增生、椎间盘突出、椎间孔狭窄、椎间不稳、先天性畸形或胸廓上口综合征等因素引起颈交感神经受激惹、椎动脉颅外段血流动力失常而致椎-基底动脉供血不足而产生眩晕。临床表现常以眩晕或头晕为主,伴有恶心、呕吐、头颈肩背疼痛、耳鸣、视觉障碍、出汗、心悸、血压不稳及上肢麻木等复杂的临床症状,其表现多样,但无确切阳性体征。近年来研究发现颈性眩晕的发病率占眩晕总数的40%,多发生于40~60岁的中老年人,但青壮年发生颈性眩晕的比例也逐渐升高。该病不仅影响患者的工作效率,也影响生活质量。属于中医“眩晕”范畴。

  本案患者因素体肾阴亏虚,阴液不能上承,致使心火偏亢,失于下降,出现“阴虚火旺,心肾不交”之证,郭剑华采用针药并用之法以达滋阴清热、宁心安神的目的。

  针刺百会、风池、风府穴可醒脑开窍、安神定志、通督定痫,并施以温针灸,其针感及温热之力可以通过毫针直达椎动脉及其周围组织,促进炎症的吸收,缓解软组织对椎动脉的压迫,解除椎动脉的痉挛,改善椎基底动脉的供血,以消除眩晕症状。针刺肾俞、太溪,用捻转补法可达补肾填精、滋阴清热的作用,针刺神门、太冲穴用捻转泻法,可达泻心火、平肝阳的作用;再配合天王补心汤,以滋阴清热、养血安神,方中以生地为君,取其下入足少阴以滋水,主水盛可以伏火,况且地黄为血分要药,能入手少阴,能滋阴养血、补肾养心,以清热安神;臣以玄参滋阴润燥降火,以制虚火上炎,使虚火伏而神自安;天冬、麦冬甘寒滋阴以清虚火;酸枣仁、柏子仁养心安神、益智益脾;当归补血润燥安神;五味子益气敛阴生津、宁心安神,助补气滋阴,补心气之耗散;茯神、远志既养心安神,又交通心肾;佐以丹参益气清心、补血活血,使补而不滞,清郁热而除心烦;夜交藤以养心安神以治其标;桔梗为使药,载药上行,引入心经,又不使诸药速下。诸药合用,共奏滋阴清热、养心安神,标本兼治之功;滋补阴血以养心神,降痰火以宁心神,使心神有所养而无所忧,则诸症自安。

  二诊在睡眠改善后,加以针刺三阴交、照海、内关穴以增强滋肾阴、降心火的作用,使心火下降到肾,而肾水不寒,肾水上炎于心,而心火不亢。再予以知柏地黄汤加味治疗,并以丸剂善后,共达养阴补肾、滋阴清热、巩固疗效的目的,对治疗阴虚血少、虚火内扰型眩晕、不寐之症有较佳疗效。但在临床中应根据阴阳消长规律,从脏腑虚实辨证论治出发进行调治,同时还应嘱咐患者注意精神调摄、房室有节、起居有常,加强身体锻炼。

日期:2013年8月25日 - 来自[名家医案]栏目
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男人“纵横沙场”的滋阴补肾法

    调理脾胃就是滋阴
  有这样一个病例。一位45岁的中年男人,成年累月吃补品,越补越没精神,脸色铁青,身体虚弱。最后,他很生气,感觉这些花高价钱买的好东西都白吃了,一气之下,他把所有的补品都扔了,每天吃粗茶淡饭。结果,一年之后,他身体出奇地好,浑身也有劲了。一位中医化解了他的疑惑,补品不是一点也不能吃,而是你脾胃运化不好,吃了补品也不能吸收,在体内产生郁火,郁火灼伤了你的津液,让你整个身体像烧焦了一样,当然就没精神。粗菜淡饭养脾胃,脾胃调理好了,身体自然强壮了。阴是阳的物质基础,阳是阴的功能表现。可想而知,如果没有了物质,哪谈上功能?
  好的吃多代谢不掉
  打个比喻,如果有一个容器,把它视作人体代谢系统的话,不停地往里塞好食物,越塞越多,结果怎么样?人体代谢不掉,因为它远远超过了人体的需要,这时,它就会在体内沉积,产生浊气,演变成内热,内热化为邪火,邪火往上走,人就会感到头晕脑涨,不舒服,邪火往下走,就会影响到男人的前列腺。此时,如果男人还不停地往这个容器塞好东西的话,只能是火上浇油。
  男人这样来滋阴
  滋阴其实很简单,这一点男人要向女人学习。每天和老婆学学,早晨喝点蜂蜜水,晚上喝点红枣粥。天天坚持喝薏米水,去除脾胃的湿气。经常吃山药,健脾。脾的功能好了,男人自然就强健了。
  试试这个方:茯苓、白术、党参、山药各10克,大枣5枚,一块都煮水,开锅20分钟后就可以。一天早晚喝两次。

日期:2013年6月20日 - 来自[体贴男人]栏目
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