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中频脉冲治疗颈腰椎病的体会

【摘要】  通过中频脉冲治疗促进颈腰部血液循环,解痉止痛,改善功能。

【关键词】  颈腰椎病;中频脉冲; 体会

  中频治疗仪是依靠直流电和药物的双重作用,促进机体局部血液循环,缓解其神经受压及消除神经根炎性水肿,达到活血化瘀,解痉止痛,恢复功能的目的。本科近几年来用中频治疗仪治疗上百例颈腰椎患者,取得显著疗效,现就理疗治疗体会报告如下。

  1 颈腰椎疾病

  颈腰椎疾病是指椎间盘在退变基础上,受轻重不等的外力,或寒凉,姿势不协调等因素的作用导致纤维环变形破裂,髓核突出,刺激和压迫神经血管致使局部充血、水肿、粘连;又因突出物压迫神经根及硬膜囊,使神经缺血缺氧进一步加重。从而引起头晕,颈部活动受限,腰痛,下肢放射性疼痛,麻木或触电样,针刺样串麻胀痛等症状。CT影像显示颈腰椎生理曲度改变,椎管狭窄,椎间盘膨出或突出,早期小关节的病理改变。

  2 辨证分型

  临床颈腰椎病其辨证分型大体属寒湿、瘀血、肝肾亏虚。

  2.1 寒湿型

  主要表现:有受凉史,颈肩腰部疼痛,滞涩沉重,僵硬,阴雨寒冷天气疼痛加重,静卧后疼痛不减或反而加重。

  2.2 瘀血型

  主要表现:颈肩上肢疼痛,麻木。腰部刺痛,转侧伸曲不能,疼痛部位固定。

  2.3 肝肾亏虚型

  主要表现:眩晕,精神欠佳,记忆力下降。腰部酸软无力,喜按喜揉,遇劳痛甚,卧则减轻。

  3 中频脉冲治疗方法

  中频脉冲治疗就是把中药离子通过皮肤导入渗透到病所,发挥药效,起到祛风除湿、温经散寒、通络解痉、活血化瘀的作用。所用中药是临床医生通过患者舌脉证候开的草药方,经水煎浓缩而成。脉冲微波能使组织温度升高,血管扩张,使局部血流量增加50%,既改善了局部缺血缺氧,又促进营养物质吸收和代谢产物的排除,起到解痛止痛、消炎消肿作用,同时热能疏松腠理,加快药物的吸收并加大吸收量。中频还对人体细胞具有刺激作用,提高疗效。

  4 治疗中注意事项

  治疗时将布垫浸湿以不滴药液为宜,放于所需治疗部位,电极板置于布垫上,以免灼伤皮肤,电极板严禁与皮肤直接接触,在电疗时不要随便挪动位置,准确调节脉冲强度是有效治疗的重要环节,脉冲强度适中,有热麻感能耐受为宜。过强易致局部皮肤灼伤,过弱降低药物渗透作用,影响疗效。治疗期间,随时观察局部皮肤颜色,治疗完毕,一定要协助患者擦干皮肤,穿好衣服,以免受风着凉,影响治疗效果。对大量出汗的患者应嘱其多饮水,防止虚脱。颈腰椎病不仅通过中频治疗,还需颈腰部保暖,端正头颈肩背的姿势,才能保持长久的疗效。

  

日期:2013年2月27日 - 来自[2011年第8卷第16期]栏目
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改进乳腺中频仪对缩小乳腺增生块状腺体的影响

【摘要】  目的 观察改进乳腺中频仪对缩小乳腺增生块状腺体的治疗效果。方法 选取乳腺增生患者100例,随机分为2组,用乳腺中频仪治疗,把用改进后乳腺中频仪治疗的50例作为试验组,把用改进前乳腺中频仪治疗的50例设为对照组,比较两组的治疗效果。结果 用改进后乳腺中频仪治疗乳腺增生,其块状腺体缩小较用改进前乳腺中频仪治疗明显,二者比较差异有显著性(P<0.01)。结论 用改进乳腺中频仪治疗乳腺增生有明显优势,值得大力推广。

【关键词】  乳腺增生;改进乳腺中频仪;乳腺增生块状腺体

[中图分类号]  R655.7        [文献标识码]  B        [文章编号]  1681102X(2011)01003602

    乳腺增生是乳腺科门诊的常见病,很多女性以“乳腺肿块”就诊,而其主诉的肿块就是乳腺增生常见的体征--块状腺体[1]。块状腺体本质上是生理性增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱,西医认为是内分泌失调导致雌激素水平绝对值升高引起,或局部乳腺组织雌激素受体敏感性过高所致;祖国医学认为其形成以肾虚、冲任不调为发病基础,肝气郁结为诱因,痰瘀互结为结果。在情绪恶化、心理压力加大等因素的影响下,可伴有疼痛等。为了探索有效的治疗,笔者将改进乳腺中频仪应用于临床,总结如下。

    1  资料与方法
1.1  一般资料  选择2008年7月-2009年2月,在我院乳腺科门诊就诊的100例女性患者,年龄18~35岁,平均23.5岁;已婚者25例,未婚者75例;病程1~5年;单侧患者21例,双侧患者79例。全部病例经乳腺彩超、乳腺钼靶检查,已经排除乳腺纤维瘤、乳腺癌等其他乳腺疾病。100名患者按随机原则分为2组,试验组和对照组各50名患者,试验组用改进乳腺中频仪治疗,对照组用改进前乳腺中频仪治疗。
1.2  方法
1.2.1  试验组  采用WR-5102乳腺增生治疗仪(慧士仪器厂WISE1993年出厂),将原片状电极(11cm×7cm)改进为:电极板制造成适合乳腺外形的环曲线形,内径11cm,外径17cm,中频电流2kHz。患者坐位,脱去内衣(可留1件单衣),将两个正负极电极板圈置于乳房上,正好使乳头和乳晕从内圈中钻出,用束缚带固定好电极板,每次治疗30min,每天1次,10天为1个疗程。
1.2.2  对照组  采用WR-5102乳腺增生治疗仪(慧士仪器厂WISE1993年出厂),将片状电极(11cm×7cm)板置于乳房块状腺体明显部位,用束缚带固定好电极板,每次治疗30min,每天1次,10天为1个疗程。

     2  结果
经治疗后两组乳腺增生患者乳房肿块缩小程度比较见表1。

表1  试验组和对照组治疗效果比较  例(%)

组别    例数  
肿块缩小程度
 不变    <1/2    >1/2
试验组    50    0(0)    32(64)    18(36)
对照组    50    4(8)    41(82)    5(10)
    注:与对照组比较,P<0.01

3  讨论
乳腺增生常具有明确的体征,可触及条索状和结节状组织。彩超常显示[2,3]:腺体组织扁平增厚,轮廓不清,边界模糊,肿块区乳腺组织较周围回声低,分布不均匀,腺泡及导管增生可表现腺泡数量增多而使小叶增大,形态不规则及融合,还可表现为上皮细胞增生充满整个管腔,表现乳腺管扩张,形成大小不一的低回声结节。西医治疗本病多以改善雌激素刺激环境为主,有效但副作用大。中医中药治疗,常有服用不方便,疗程长等不足。所以,寻求有效、方便、无副作用的治疗方法,是治疗本病的趋势。
乳腺中频治疗仪是利用中频脉冲电流作用于乳腺乳管肌上皮进行治疗,作用机制是将患处置于电容式电极之间,利用电极输出中频脉冲电流,通过多种输出波形与频率的变化,使人体亲身感受到推拿、按、敲、流动、震颤等动作,在30min内可以引起肌肉作1000余次各种快收缩、慢收缩、阵挛收缩和强直收缩,同时在中频电场的作用下,促进静脉回流,促进代谢产物及炎症产物排泄,还能提高痛阈,具有止痛消炎作用。由于肌肉患部的分子和离子在各自的平衡位置震动,并且相互摩擦而产生热效应,使乳腺深部组织的毛细血管扩张,血液循环加快,增强了电流、磁场、脉冲和皮肤、乳腺管血管的亲和力,促进局部腺体组织及纤维组织复原。我院从1997年以来,将改进乳腺中频仪应用于临床,未发生任何副作用,由于电极板设计符合了乳腺的解剖生理,使疗效大大增加。

【参考文献】
  1 王正林.从肝郁论证乳腺增生病.山东中医杂志,2008,27(12):817-819.
2 吴新财,薛玉,吕小莉.高频彩超对乳腺肿块的诊断价值.江苏大学学报(医学版),2009,19(2):176-178.
3 王莉,徐本华.高频超声及彩色多普勒显像分析57例良恶性乳腺肿块.中国临床医学,2010,17(1):129-130.
(本文编辑:鲁 斌)

日期:2011年6月29日 - 来自[2011年第8卷第1期]栏目

中频药透电疗法治疗腰腿痛的护理

【关键词】  腰腿痛;中频电疗;护理

腰腿痛是常见病、多发病,严重影响患者的学习、工作和生活。目前腰腿痛大多采取保守方法进行治疗。为了提高患者的治疗效果,我科在推拿的基础上配合中频电疗法治疗并进行系统的护理,达到了满意的效果。现报告如下。

    1  资料和方法

    1.1  一般资料  2008年1月至12月天津中医药大学第一附属医院住院患者中选取腰腿痛患者共82例。其中男33例,女49例;年龄最大81岁,最小18岁;住院时间最长31天,最短7天。其中腰椎间盘突出症74例(有8例伴腰椎椎管狭窄,4例伴有腰椎骨质增生),单纯腰椎椎管狭窄2例,腰椎椎体滑脱2例,腰椎压缩性骨折2例,急性腰扭伤及梨状肌综合征各1例。

    1.2  中频电疗法  本科采用KF-3B.II型电脑中频电疗仪,中频电流1~10 KHz,脉冲波型:脉冲调制波,热磁疗温度:小于60 ℃,脉冲电流:小于100 mA。电极片3 cm×4 cm。本治疗仪采用数字化设计的电脉冲模拟针灸,疏通经络,活血化瘀,扶正祛邪。模拟推拿疗法,有推、拿、按、捏、揉等多种手法,能有效疏通经络,行气活血、镇静止痛,加速患部组织水肿及病变产物吸收。磁场效应疗法能消炎镇痛,增强细胞活性、提高机体免疫力。药物导入,使外敷药物有效成分迅速导入患部,直达病灶,获得一般外敷无法比拟的快速疗效。热敷,可祛风除湿,消肿止痛,进一步巩固疗效。操作方法:让患者仰卧位,采用两极法,将蘸有药液的药棉均匀敷在药疗电极上,药棉的厚度应高于药疗电极边框,以保证电疗电极与患部接触良好。将两个电极吸附于热疗袋上,置于腰部肾腧穴。如有腰痛合并一侧坐骨神经痛的患者常用四极法:将4个带有温中药浸湿的药疗电极行腰骶两旁并置或患侧臀部和患侧小腿后并置。常用穴位有:肾腧、环跳、殷门、承山、足三里等。治疗电流强度以患者有麻、颤、刺感为度。治疗过程中电极下的感觉逐渐减弱时,可再增大电流强度。治疗时间为20~30 min,每日1次,15~20天为一疗程。

    2  结果

    2.1  疗效评定标准  治愈:腰腿痛消失,功能如常,活动自如。好转:腰腿痛明显减轻,兼症好转。未愈:症状无明显改善或加重。

    2.2  治疗结果  82例患者经过治疗后,临床治愈17例,好转65例。临床有效率100%。

    3  护理

    3.1  一般护理  为患者提供安静、整洁、舒适的环境,床单位清洁、干燥。让患者卧硬板床,可腰下垫一小枕,保持轻度屈髋屈膝平卧位,让腰部肌肉放松。急性期严格卧床休息不超过1周。卧床期间协助做好生活护理,生活用品放在患者易取之处。

    3.2  心理护理  腰腿痛患者在治疗过程中,由于医源性限制需要卧床休息以及患者行走困难、活动受限都会引起不同程度的自理能力下降。特别是重体力劳动者会发生反复就诊情况,间隔数月或数年再次发作,患者常有自责沮丧心理,并伴有不同程度的焦虑、易怒、急躁的心理。鉴于此,护士应全面了解患者情况针对患者不同的心理状况进行疏导,尽力消除患者焦虑、急躁的心理。同时介绍病区内同病痊愈的患者现身说法,让其互相交流,增强患者治疗信心。对于易复发的患者,让其坚持正规治疗巩固疗效,纠正不良习惯,坚持自我锻炼。

    3.3  中频药透电疗法的护理  在治疗前,应将药棉用温中药浸湿根据患部的位置或穴位距离调整电极的相对位置,如治疗中出现疼痛,可能为电极与皮肤接触不良,应及时给予纠正。根据患者耐受度调节电流强度,调整电流时应从小开始,防止猛然开大,使患者产生强烈的触电感。天气干燥或皮肤干燥时,可先用温水湿润皮肤,提高疗效。恶性肿瘤、局部有金属物、置有心脏起搏器者禁忌该项治疗。孕妇、心脏病以及皮肤过敏者不宜使用本治疗。如治疗过程出现不适,请立即关掉仪器或拔掉电源插头。

    3.4  饮食护理  (1)风寒湿阻型患者宜热饮食,易消化食物。忌油腻、生冷食物及瓜果,如苦瓜、西瓜、绿豆等。(2)湿热蕴结型饮食宜选择清热利湿之物,如薏仁莲子粥。忌辛辣煎炸食物,可用玉米须煎水代茶饮。(3)劳伤虚损型患者宜食补肝肾壮筋骨之食物,如黑豆煲猪脊骨、鹿筋煲猪蹄。可多食牛肉、牛奶、猪肾、大枣、花生、淮山药等。(4)气滞血瘀型饮食进清补、活血祛瘀之物。如三七炖排骨、当归川芎猪脊骨汤,但女性经期忌服。鼓励多饮水,保持大便通畅。

    3.5  功能锻炼  患者症状基本消失疼痛减轻后,根据患者情况选择合适的锻炼方法改善肢体功能,有防治和巩固疗效的作用。做功能锻炼要注意循序渐进,以腰腿感到舒适,无全身疲劳为度。腰椎间盘突出症患者恢复期行腰背肌训练:仰卧位桥式和俯卧位伸展运动,每个动作重复6~20次。开始时重复次数宜少,后酌情渐增。腹肌训练:抬头,仰卧位双上肢平伸,上身和头部尽量抬起。仰卧位,下肢并拢抬起离开床面。训练腹肌两种姿势维持4~10 s,重复4~10次,练习最好每天进行。原则上腰腹肌同时操练,以求平衡增强。腰椎椎管狭窄患者早期应开始腰腹肌锻炼,方法同腰椎间盘突出症。但伸展腰椎练习可引发症状,应着重训练腹肌及臀肌,以减少腰椎前凸。腰椎滑脱患者症状缓解时早期起床活动,使用腰围保护3~4周。着重训练腹肌及臀肌,目的减少腰椎前凸及骶骨倾斜度,从而增强下腰椎的稳定性,控制滑脱并减轻症状。急性腰扭伤及梨状肌综合征患者伤后2~3周开始腰背肌功能锻炼。早期不宜过多,无明显疼痛后再增加活动量[2]。

    4  讨论

    腰腿痛基本病机是由于各种原因引起气血运行失常、皮肉筋骨损伤而致的腰腿功能失调,在祖国医学分属“腰痛”和“痹症”范畴[2]。中频电热磁疗法有镇痛,促进血液循环及淋巴回流的作用。改善组织供血并加速代谢产物的转送,促进慢性非化脓性炎症的消散。药物透入可使药物直达病灶,两者配合使用,可以发挥其协同作用疗效满意,安全可靠。腰腿痛多为慢性病,告诉患者需要长期坚持锻炼,且应注意劳逸结合,才能收到满意的效果。同时嘱患者在日常工作、学习和生活过程中,养成良好的站立和坐位姿势。保持腰椎的正常生理前凸。不要让腰部长时间保持同一姿势,且避免急弯腰、猛转躯干等突然剧烈的体位改变而引起损伤,腰腿痛复发。性生活要节制。另外要注意时节变换时,及时添加衣物,防止受凉。避免寒冷刺激引起肌肉痉挛,增加椎间盘内压。对于肥胖的患者向其说明减肥的重要性,注意进食低脂饮食,加强锻炼,减轻腰椎承受的负担加强脊柱的稳定性。让患者保持愉快的情绪,坚持治疗及自我锻炼可有效地预防复发。

【参考文献】
  1 陈端生.福建省中医病症诊疗常规.厦门:厦门大学出版社,2006,69.

2 白跃宏.下腰痛临床与康复.北京:人民军医出版社,2006,377-396.


作者单位:300193 天津,天津中医药大学第一附属医院

日期:2009年8月24日 - 来自[2009年第6卷第4期]栏目
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电脑中频电刺激对缓解脑卒中后上肢屈肌痉挛的疗效观察

【摘要】  目的 观察电脑中频电刺激对缓解脑卒中后上肢屈肌痉挛的治疗效果。方法 选择脑卒中偏瘫患者32例,其中16例为康复治疗组,采用电脑中频电刺激配合神经发育疗法进行康复治疗。 结果 治疗10次后,康复治疗组缓解上肢屈肌痉挛较对照组明显。 结论 电脑中频电刺激对缓解脑卒中后上肢屈肌痉挛有较明显的效果,值得临床应用。

【关键词】  脑卒中;偏瘫;痉挛;中频

上肢屈肌痉挛是脑卒中后偏瘫患者最典型的基本模式之一,发生在脑卒中后肢体恢复的中期。常造成患者难以完成随意运动、精巧的动作,影响日常生活能力及引起神经心理问题等。因此,缓解上肢屈肌痉挛对促进脑卒中患者的康复有十分重要的意义。

      为了减轻病人的痛苦,提高生存质量,通过电脑中频电刺激对缓解脑卒中偏瘫患者上肢屈肌痉挛的治疗结果发现,电脑中频电刺激对缓解卒中后上肢屈肌痉挛有良好的疗效。

      1  资料与方法

      1.1  研究对象  见表1。表1  两组患者一般资料比较

      1.2  评估方法  根据改良Ashworth量表(Modified Ashworth Scale,MAS)对患侧上肢进行肌张力评估。改良Ashworth分级法评定标准:0级:无肌张力的增加;Ⅰ级:肌张力略微增加:受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放;Ⅰ+ 级:肌张力轻度增加:在关节活动范围后50%范围内出现突然卡住,然后在关节活动范围的后50%均呈现最小的阻力;Ⅱ级:肌张力较明显地增加:通过关节活动范围的大部分时,肌张力均较明显地增加,但受累部分仍能较容易地被移动;Ⅲ级:肌张力严重增高:被动运动困难;Ⅳ级:僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动。

      1.3  治疗方法  对照组仅用常规治疗方法进行康复训练。  常规治疗方法:(1)早期保持良肢位:正确的卧位及坐位下的肢体摆放可预防和缓解痉挛,保持良好的床上体位,使肩胛骨充分前伸,上肢予以适当支撑,有利于上肢痉挛的缓解。  (2)抑制上肢屈肌痉挛:①手臂外旋位充分上提:肩胛骨和肩部的痉    挛下降后,治疗者帮助偏瘫手臂逐渐持久外旋,然后将手臂慢慢向前举起,同时要注意保持肩关节前伸和肘关节伸直。②腕的背伸和手指的伸展:在完成上述动作后,治疗者帮助病人拉开拇指,张开手指,然后充分背伸腕关节及其他手指。此动作也可在手臂水平外展位时进行训练。治疗者要用一侧肘部置于患侧肘关节上方,保持肘关节伸直和防止肩后缩。  治疗组在常规康复治疗的基础上配合电脑中频电刺激:采用北京奔奥公司制造BA2008-I电脑中频治疗仪,一组电极分置于患侧上肢肱三头肌和腕伸肌肌腹上。电极尺寸:97mm×67mm。选择锻炼刺激肌肉使肌肉发达处方。治疗量为运动阈至耐受。治疗20min/次,1次/d,10次为1个疗程。

         2  结果

    见表2。由表2资料显示治疗组患者上肢屈肌痉挛缓解明显,对照组不明显。  表2  两组患者(32例)治疗前后改良Ashworth

     3  讨论[1~4]

     躯体运动是在运动系统和控制系统的共同作用下完成的。运动系统主要是由骨骼肌、骨及骨联结(关节)组成;控制系统是指神经系统。  骨骼肌是运动的效应器。它们附着于骨骼,多数跨越一个或几个关节,使其起点和终点位于不同的骨骼上。由于每块肌肉只能主动缩短而不能主动伸长,所以每个关节都有对应的主动肌与拮抗肌。事实上关节的运动在完整机体上是随意、流畅、协调的。而脑卒中后由于上运动神经元的损伤从而打破了这种随意性和流畅性。  偏瘫是指同侧上下肢体的瘫痪,为一侧锥体束损害所致,并常伴有锥体外系损害。偏瘫是最常见的瘫痪形式,它属于上运动神经元的损伤。神经中枢的损伤导致运动控制系统的破坏及运动程序的紊乱。由于高位中枢与各低位整合中枢间的联系中断或失去平衡,导致低位中枢失去控制而自由释放低级的原始功能,使得痉挛取代了正常的姿势张力,过度的联合收缩取代了正常的交互神经支配。痉挛是因肌张力过高所致。痉挛不孤立地存在于某一肌群,而是全屈或全伸协同运动的一部分。典型的痉挛模式在完全性脑卒中偏瘫中迟早总要出现,预防和缓解这种痉挛是康复治疗中的重要内容,应贯彻整个康复程序的始终。因此,当主动肌由于上运动神经元损伤后增强,通过刺激拮抗肌来缓解肌肉痉挛,从而达到平衡。  偏瘫患者主要表现为上肢屈肌痉挛和下肢伸肌痉挛的基本模式。其中,上肢主要表现为肘关节屈曲,前臂旋后,腕和手指屈曲。肱三头肌和腕伸肌均为上述表现的拮抗肌。北京奔奥公司制造BA2008-I电脑中频治疗仪“锻炼刺激肌肉使肌肉发达”处方的波形为尖波、锯齿波、三角波。以电脑中频的间调波作用于痉挛肌的拮抗肌,刺激后提高拮抗肌神经与肌肉的兴奋性,从而提高拮抗肌的肌力,达到抑制痉挛肌神经与肌肉兴奋性的作用。故可缓解肘、腕关节的屈曲痉挛,使患侧上肢屈肌痉挛得到改善,从而达到伸肘、腕关节背伸、手指关节伸展的作用。并且,电脑中频电刺激能够进入组织较深的部位,在强度足够时可引起肌肉收缩,但电脑中频电刺激在6~8kHz范围内不致于强烈地刺激痛觉感受器,使肌肉收缩的阈值和痛阈有明显的分离现象。因此感觉上比低频电刺激引起的肌肉收缩舒服得多。  因此,电脑中频电刺激配合神经发育疗法,对缓解脑卒中后偏瘫患者上肢屈肌痉挛有较明显的效果。

【参考文献】
  1 南登昆,吴宗耀,胡庆祥.实用物理治疗手册. 北京:人民军医出版社,2001,364.

2 燕铁斌,窦祖林. 实用瘫痪康复. 北京:人民卫生出版社, 1999,277-412.

3 王茂斌,贾子善,吕佩源,等.脑卒中康复. 石家庄:河北科学技术出版社, 2006,229-232.

4 张子明,李惠兰.中风临床与康复. 北京:华夏出版社,2007,1.

(编辑:余 强)


作者单位:20005 上海,上海电力医院康复科

日期:2009年8月24日 - 来自[2009年第9卷第2期]栏目

超短波并电脑中频治疗仪治疗慢性腰部劳损

【关键词】  慢性腰部劳损

    慢性腰部劳损是常见的一种腰痛,可为急性损伤后,缺乏充分治疗,而致的后遗症。因韧带或筋膜损伤后、局部出血渗液,如无充分治疗,即产生纤维变性,以致肌肉韧带或关节内发生粘连,造成慢性腰痛。为探讨较有效的治疗方法,我科用超短波和电脑中频综合治疗慢性腰部劳损38例。现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  本组病例均根据临床症状、体征及X线片检查确诊,超短波并中频治疗组(综合组)38例,男18例,女20例,年龄32~50岁,病程5个月~10年单纯超短波42例,男24例,女18例,年龄27~52岁,病程1个月~12年,

    1.2  方法  采用南京医用仪器厂生产的USW-A型超波波电疗机,用大号电极板,腰部上下对置(于腰部),间隙3~4 cm,微热量或温热量时间为15~20 min,10次为1个疗程。超短波治疗后,再用J48A型电脑中频,患者仰卧或俯卧位,以舒适为度,用2~3层湿棉布衬垫,电极片10 cm×8 cm 2片放于衬垫内,并置于腰部患处,采用第1处方,中频频率4 KHz,低频1~15 KHz,调制波形,方波,指数波,三角波,电流强度以患者耐受量,10次为1个疗程。

    1.3  近期疗效标准  显效:症状及体征消失,可参加训练和工作;有效:症状及体征明显减轻;无效:症状及体征较治疗前无变化。

    2  结果

  综合组显效30例(79%),有效5例(13%),无效3例(8%),单纯组显效10例(24%),有效27例(64%),无效5例(12%),两组显效率比较,χ2=25.5,P<0.001,差异有显著统计学意义,在治疗6~8次时,综合组有效22例,而单纯有效15例,综合组的治疗效果明显优于单纯组。

    3  小结

  因为超短波能改善局部血液循环,镇痛消散炎症,缓解痉挛等,而中频也有镇痛促进血液循环,松解粘连,消散慢性炎症。因此,对腰部劳损的治疗,尤其是那些病程较长的患者应采用综合性物理因子治疗,并适当配置腰部运动将更为有益。


作者单位:362100 福建惠安,惠安县医院理疗科

日期:2008年6月30日 - 来自[2007年第5卷第8期]栏目
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电脑中频治疗产后尿潴留60例疗效分析

  【关键词】  电脑中频治疗仪;尿潴留

    产后尿潴留是产科常见病证之一,若不及时处理,可影响子宫复旧,并可引起泌尿系感染。我们应用电脑中频治疗仪治疗产后尿潴留,疗效显著,报道如下。

  1  临床资料

  11  一般资料 

  产后6~8 h尿潴留患者60例,年龄22~36岁;初产妇50例,经产妇10例;顺产40例,会阴侧切20列;产后6~8 h有尿意,经下腹热敷,热水熏洗外阴,温开水冲洗尿道外口周围等诱导排尿无效。

  12  治疗方法 

  采用浙江慈溪产电脑中频治疗仪,选用内存处方6号方,输出频率1~10 kHz,低频调制频率1~150 Hz可调,电极20 cm×10 cm×2,下腹部膀胱区前后位置,电流强度为耐受限,以引起明显的腹肌收缩为准,每次20 min。

  2  结果

  电脑中频治疗15 min患者有尿意要求关机自行排尿20例,20 min治疗结束自行排尿28例,其余12例于进行第二次治疗后自行排尿。

  3  讨论

  产后尿潴留多因腹压骤降,膀胱张力降低或产程较长,胎头长时间压迫而致膀胱颈部水肿,膀胱逼尿肌麻痹所致。产后膀胱肌、腹肌、盆底肌的松弛及会阴裂伤的疼痛使产妇害怕排尿疼痛而致排尿困难。电脑中频作用于膀胱区可兴奋运动神经纤维,引起肌肉收缩,兴奋子宫平滑肌刺激子宫收缩,兴奋膀胱平滑机,提高膀胱逼尿肌张力[1]。电脑中频可促进和改善下腹部膀胱区的血液循环,消除膀胱颈部水肿,解除阻塞,畅通尿路。电脑中频刺激不断变换各种参数产生舒适的麻刺感,转移产妇害怕排尿疼痛的注意力,将注意力集中到膀胱括约肌的收缩而促进排尿。同时电脑中频作用部位深,可促进产妇子宫收缩,有利于产后子宫的复原。本组病例应用电脑中频治疗一次成功率达80%,二次成功率100%,效果显著,无痛苦,产妇易接受,值得临床推广应用。

  参  考  文  献

  1缪鸿石电疗与光疗[M]上海:上海科学技术出版社,199050~62

  滨州医学院附属医院  滨州市  256603

  (收稿日期:20050909)   

日期:2006年12月20日 - 来自[2006年第29卷第1期]栏目

电脑中频治疗产后尿潴留60例疗效分析

  【关键词】  电脑中频治疗仪;尿潴留

    产后尿潴留是产科常见病证之一,若不及时处理,可影响子宫复旧,并可引起泌尿系感染。我们应用电脑中频治疗仪治疗产后尿潴留,疗效显著,报道如下。

  1  临床资料

  11  一般资料 

  产后6~8 h尿潴留患者60例,年龄22~36岁;初产妇50例,经产妇10例;顺产40例,会阴侧切20列;产后6~8 h有尿意,经下腹热敷,热水熏洗外阴,温开水冲洗尿道外口周围等诱导排尿无效。

  12  治疗方法 

  采用浙江慈溪产电脑中频治疗仪,选用内存处方6号方,输出频率1~10 kHz,低频调制频率1~150 Hz可调,电极20 cm×10 cm×2,下腹部膀胱区前后位置,电流强度为耐受限,以引起明显的腹肌收缩为准,每次20 min。

  2  结果

  电脑中频治疗15 min患者有尿意要求关机自行排尿20例,20 min治疗结束自行排尿28例,其余12例于进行第二次治疗后自行排尿。

  3  讨论

  产后尿潴留多因腹压骤降,膀胱张力降低或产程较长,胎头长时间压迫而致膀胱颈部水肿,膀胱逼尿肌麻痹所致。产后膀胱肌、腹肌、盆底肌的松弛及会阴裂伤的疼痛使产妇害怕排尿疼痛而致排尿困难。电脑中频作用于膀胱区可兴奋运动神经纤维,引起肌肉收缩,兴奋子宫平滑肌刺激子宫收缩,兴奋膀胱平滑机,提高膀胱逼尿肌张力[1]。电脑中频可促进和改善下腹部膀胱区的血液循环,消除膀胱颈部水肿,解除阻塞,畅通尿路。电脑中频刺激不断变换各种参数产生舒适的麻刺感,转移产妇害怕排尿疼痛的注意力,将注意力集中到膀胱括约肌的收缩而促进排尿。同时电脑中频作用部位深,可促进产妇子宫收缩,有利于产后子宫的复原。本组病例应用电脑中频治疗一次成功率达80%,二次成功率100%,效果显著,无痛苦,产妇易接受,值得临床推广应用。

  参  考  文  献

  1缪鸿石电疗与光疗[M]上海:上海科学技术出版社,199050~62

  滨州医学院附属医院  滨州市  256603

  (收稿日期:20050909)   

日期:2006年12月20日 - 来自[2006年第29卷第1期]栏目
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电脑中频并牵引治疗颈椎病116例

    我院近年来采用电脑中频并牵引治疗颈椎病116例,疗效显著,现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  本组116例中,男52例,女64例;年龄30~68岁,患者大多数为脑力劳动者,且多为在职伏案工作者,部分为离退休人员和司机。病程<6个月32例,6个月~1年57例,>1年27例。临床表现多为颈、肩酸困或僵硬不适,头晕,一侧上肢麻木或握力下降。其中神经根型54例,椎动脉型39例,混合型23例。116例患者全部经过X线片、CT或MRI检查,颈椎均为异常者。

    1.2  方法  电脑中频和牵引相结合。(1)电脑中频采用北京洁翔医疗设备有限公司生产的CM-3000B型电脑中频治疗仪。选用机内存储处方9。两个电极板6 mm×8 mm,并置于患椎两旁或者一个放置于患椎部位,另一电极板放置于患肩部,调节输出电流旋扭至适当强度(以患者耐受量为度)。一次20 min,10次为一疗程。(2)牵引采用自制牵引治疗仪,牵引重量5~8 kg不等,视每个人的个体状况,从5 kg开始逐渐递增到适度为止,一般为6~8 kg。

    2  结果

    2.1  疗效判定标准  临床治愈:临床症状完全消失,颈部或上肢活动自如;好转:临床症状基本消失,颈部或上肢活动明显改善;无效:治疗前后,临床症状没有明显改善。

    2.2  治疗结果  一般经过1~2个疗程的治疗,绝大部分患者疗效显著,有的甚至治疗3~5次就有明显的效果。临床治愈48例,占41.4%;好转65例,占56.0%,无效3例,占2.6%。总有效率97.4%。

    3  体会

    颈椎病是因颈椎发生病变而导致的一种疾病,确切地说是指颈椎椎间盘、颈椎骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等组织由于长期颈椎相对固定的姿势和年龄因素所引起的退行性改变及其继发改变,致使脊髓、神经、血管和椎体周围肌肉等组织受到的损害,如压迫、刺激、失稳等而产生的一系列临床症状。电脑中频具有镇痛、消炎、促进血液循环和防治肌肉萎缩以及降低神经传导兴奋性等功能。颈椎牵引则具有解除颈肌痉挛、纠正椎关节紊乱、扩大椎间隙并改善椎动脉血流量等作用。116例颈椎病中,治疗总有效率达97.4%,足以说明二者结合治疗颈椎病,极具协同与累积效应,是治疗颈椎病的一种疗程短、见效快、方法简便和不良反应少的较为理想的方法。

    作者单位: 1 710054 陕西西安,解放军第323医院理疗科

    2 710000 陕西西安,长安航空公司航医室

  (编辑:江  枫)

日期:2006年12月19日 - 来自[2006年第4卷第16期]栏目
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