主题:经验

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治疗胃癌经验,一个老中医的学术分享!

 癌症,是众多疾病中的“老大”,其发病年龄近年来有年轻化的趋势。提及癌症,难免让人谈之色变。但,癌症或许也没有那么可怕,若能早期发现、合理治疗,击败癌症也是可能的。如何摆脱癌症的“尾随”?今天分享李斯文教授治疗胃癌的经验,或能让你受益匪浅!

  胃,中医又称为胃脘,分上、中、下三部,主要的生理功能是受纳、腐熟水谷;主通降,以降为和。

  从胃的生理功能认识胃癌的病机,多与饮食不节、气机不畅相关。饮食失当,或饥饱失调,或恣食肥甘厚腻等均为饮食不节,长期饮食不节阻遏脾胃功能,则有气机升降失常,气结中焦,久之津液、血液运行失常而形成肿物。胃气以降为顺,无论外感六淫、内伤七情还是体虚不足,如果长期损伤脾胃气机,则可导致气结痰凝、血瘀而发病。

  胃癌的病变在脾胃,与肝肾两脏关系密切。胃主受纳,脾主运化。若因六淫外侵,七情受困,或饮食所伤,或素体不足,均致脾胃运化失常。肝主疏泄,肝郁气滞,影响脾胃气机的升降;疾病日久,脾肾阳虚,无法腐熟水谷,均致饮食停留。而气滞血瘀,痰湿内阻,为本病的主要病机特点。

  根据胃癌的病机特点,李斯文教授尤其注意顾护胃气,“胃气一败,百药难治”,因而胃癌的治疗多以“四君子汤”为基本方加减,组成了一首行之有效的“加味六君子汤”起益气健脾之功。以太子参白术为君,白扁豆山药绞股蓝等药为臣,共同起到顾护脾胃的作用。治疗脾胃疾病时,条达脾胃气机亦需重视,多选青皮木香枳实葛根等药物以调畅气机,一升一降,梳理脾胃气机,起到升清降浊的作用,健脾益气与宽中理气相结合。胃部气滞血瘀,瘀久成毒,则毒聚于胃,日久发为胃积,因而治疗时常以川芎三七丹参等为臣佐药,起到活血行气的功效。体质未虚者,多选用半枝莲、重楼、地龙、天龙等药为臣,以解毒散结。胃喜燥恶湿,在治疗晚期胃癌患者时,忌用大剂的滋腻碍胃药物。

日期:2017年12月4日 - 来自[天下奇闻]栏目
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生态农业,打造“松桃经验”

组织此次论坛,就是要让大家坚定走生态农业的信心,我们的目的达到了。日前,在贵州省铜仁市松桃苗族自治县举行的梵净山传统文化与生态农业论坛上,玄光国学教育基金会理事长姜清石在接受《中国科学报》记者采访时欣...即将发布

日期:2017年10月31日 - 来自[技术要闻]栏目

河南卢氏药农种植黄精经验之点滴

在黄精药材生产中,种植户往往遇到这样的情况,春季种下黄精块茎,到年底都不见出苗。那些规模化种植的大老板见地里杂草丛生,黄精不见踪影,不免有些坐不住了。不着急,黄精的习性是块茎头年在地下孕育...即将发布

日期:2017年7月13日 - 来自[药用植物栽培管理]栏目
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西藏藏医药专家学术经验继承人已达72人

新华社拉萨4月10日电(记者王沁鸥)20名西藏藏医药行业从业者,10日在拉萨获颁《师承出师证书》,成了第五批全国老中医药专家学术经验继承工作继承人。至此,西藏藏医药领域的专家学术经验继承人已达72人。...即将发布

日期:2017年4月11日 - 来自[待分类信息]栏目

“青年创新分享会”分享创新成果与经验

  4月12日晚,由医学院团委、学指委本科生党总支举办,医学院青年科技创新指导中心承办的“青年创新分享会”第二期活动在医学院图书馆一楼报告厅拉开帷幕。第九人民医院研究员、第六届上海市青少年科技创新市长奖提名奖获得者张智勇,2015级眼科学硕士研究生、第六届上海市青少年科技创新市长奖提名奖获得者李吉鹏做客分享会,共话创新主题、分享创新故事。来自医学院各个年级的80多名同学聆听了两位嘉宾的精彩分享,现场互动气氛热烈。

  医学院学生金泽宇担任主持,以“科研创新方向的选择”这个话题开始访谈沟通。张智勇用通俗的语言向现场同学分享了他选定转化医学作为自己研究方向的过程,认为研究要从具体临床需求出发,需求驱动创新,创新最需要的三要素为“独立、影响力、能力”,创新和人生一样,需要不断规划,边走边思考边规划。李吉鹏认为创新点的把握要着眼于现实学习和工作的需要,兴趣和需求是激发创新动力的重要因素,以科研为乐方能坚持不懈,“勤奋、责任、眼光”是创新者需要把握的重点。随后他们就创新过程中遇到的困难及其面对与解决、创新的重要品质、第一篇文章的心路历程、人生道路选择与取舍等一系列大家关心的话题展开交流与互动。两位嘉宾的创新故事充实而精彩,轻松的分享和交流方式让现场同学快速地掌握了创新的“精髓”。这是两位创新达人的经验分享,更是对新一代医学生的鼓励与期待。现场观众就转化医学的研究方向、临床与科研平衡等一系列自己感兴趣的话题与嘉宾展开充分交流。

  同时,为了能与更多同学进行交流与分享,以更多样的方式表达科学的严谨,让校园风气更好的与科技创新氛围融合,作为分享会姊妹篇的科技创新作品展示活动当天下午在新教大厅举行。不久前评选产生的第二届“懿德杯”医学青年科技创新竞赛医护组6件获奖作品、学生组9件获奖作品进行了陈列布展。其中,5位创新者还出席了现场互动活动,依托作品模型及实物,分享自己的灵感来源、创新经历以及作品价值等,为同学们带来丰富的科创盛宴。

  “青年创新分享会”作为团委推出的传播创新精神、弘扬创新文化的品牌活动,以“创就医学青春,引领科技未来”为主题,通过组织已取得创新成就的先行者们开展座谈分享会的形式,薪火传承,打造常态化、开放式的创新互动分享体验空间,今后将继续响应国家大众创业、万众创新的号召,促进医学院内创新氛围的营造,以榜样带动力量启发及挖掘医学生在学习生活中的创新潜力,为医学院培养卓越医学人才做贡献。

 

 

日期:2016年6月2日 - 来自[上海交通大学医学院]栏目
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重视大型科技计划的组织管理 ——基于人类基因组计划“大科学”的六大经验

 日前,美国国家人类基因组研究所的三位历(现)任所长回顾了人类基因组计划(HGP)大科学项目实施所取得的历史经验。他们认为,几年前围绕HGP的讨论主要集中在该计划已经或将对人类疾病的认识带来何种见解。但现在明确的是,HGP除了极大地加速了生物医学研究,还开启了科学研究的新方式和组织管理新模式。

作为生物学领域的首个大型项目,HGP为后来众多的合作研究项目铺平了道路。对于那些追求大型科学项目的科研人员,HGP仍然能够提供很多宝贵经验。

经验一:拥抱合作关系

HGP成功将超过2000名来自不同国家、科学领域和资历的研究者凝聚在一起——尽管各小组得到不同资助机构的支持。计划的成功源于资助者强有力的领导、共享任务重要性的责任感、研究人员为集体利益放弃个人成就的意愿。

很多合作型基因组学项目紧随其后,包括千人基因组计划:对人类基因组中的序列变异进行分类;癌症基因组图谱计划:描绘癌症基因组突变的特征,以及人类微生物组计划:利用基因组测序和其他技术研究微生物种群。

合作型科研的常见障碍之一是参与者不愿拥抱新的合作关系。然而,由于业界的各种努力,再加上把数据和资源合并可以使每个人都受益的意识不断强化,旧观念正在被摈弃。例如,此前非洲遗传学和基因组学方面的研究人员更愿与美国或欧洲的科学家合作,但似乎不太愿意与非洲其他研究人员合作。旨在提高非洲基因组研究的非洲人类遗传与健康计划致力于改变该局面,促成非洲的内部研究合作。该项目由美国国立卫生研究院(NIH)和英国威康信托基金会初始资助,在2012年和2013年促成了24个非洲国家的29项合作。

经验二:最大化数据共享

HGP改变了生物医学研究中数据分享的规范。一旦大量的基因组蓝图和测序数据开始产生,缩短数据产生和发布相隔时间的要求就随之很快出现。这些努力在1996年采用“百慕大原则”时达到顶峰:参与HGP的主要团队负责人都同意,将超过一定规模的基因组序列在生成后的24小时内提交至公开数据库。

2003年的“劳德代尔堡协议”扩展了相关原则。2008年,NIH进一步扩展了其数据分享的预期,包括全基因组关联研究。2014年开始实施扩展的“基因组数据共享政策”,要求受NIH资助的几乎所有大型基因组数据生成或分析都必须共享。

数据的广泛共享带来了新的挑战,包括分析和移动巨大数据集的计算和逻辑困难;在涉及到人类数据(尤其是基因组和临床)时,如何保护研究参与者的隐私,已经产生了许多方案来解决这些问题。例如,对稳定和强大的计算平台的需求导致云计算使用的快速增长,并提出建设“数据共享”平台来存储或发布数据。成立于2013年的国际“全球基因和健康联盟”正在准备“基因和与健康有关的数据负责任共享国际框架”,并将考虑法律、伦理和技术因素。

经验三:制定数据分析计划

HGP也有自身的缺陷,例如,数据分析在早期并没有得到足够重视。第一个人类基因组序列以零碎的方式产生。为针对每个染色体生成连续的序列,成千上万的单独装配的序列片段(每个约10万~30 万碱基)必须使用计算连接在一起。通过一小群生物信息学家的集中努力,这个任务在几个月内得以完成。如果事先制定更加详细的计划,此项工作便不会面临如此巨大的压力。

对如何更好地合并和分析预期的各种数据类型——从电子健康记录和基因组分析到来自环境检测器和可穿戴传感器的数据,美国2015年发起的精准医学计划在设计之初就开展了广泛讨论。

经验四:对技术发展进行优先排序

1990年10月,随着HGP的推进,参与者充分意识到,需要加强人类基因组绘制和测序工具与方法的开发。事实上,HGP促成了许多关键基因组学技术的开发,并导致了分子生物学、化学、物理学、机器人学和计算领域的实质性创新,同时带来了工具和方法的创新性应用策略。在某些情况下,多重改进组合起来可以产生革命性的进步,比如毛细管DNA测序设备,该工具最终被用来产生首个人类基因组序列。

对当前的大型科学研究项目,从一开始便鼓励技术创新同样至关重要。这方面的案例是美国“通过推动创新型神经技术开展大脑研究”(BRAIN)计划。BRAIN计划的总目标是变革对人类大脑的认识,初期阶段将专注于开发新一代工具,对大脑中所有细胞类型进行定义、绘制细胞相互连接的蓝图,并记录可以与功能和行为关联起来的神经回路信号。

经验五:应对技术进步带来的社会影响

HGP发起者意识到,从绘制和测序人类基因组中获得的信息将对社会产生深远的影响。因此,HGP包含一个致力于研究更广泛的社会问题的子项目——ELSI(伦理、法律和社会影响)研究,研究怎样保护人们的隐私并预防歧视。ELSI项目的预算占NIH拨给人类基因组计划经费的5%左右。迄今为止,它是生物伦理学研究领域最大规模的投资。

如今,很多尖端的科学研究中都会涉及社会和伦理方面的因素。引人注目的例子包括利用CRISPR/Cas9基因编辑工具改变人类和其他物种的基因组,以及在传染病暴发期间快速开展潜在治疗方法的临床试验。然而,大多数合作型项目并不像人类基因组计划那样包括一个专门的生物伦理学的专项研究。

经验六:目标大胆而方法灵活

HGP目标颇具雄心,但是考虑到人类基因组蓝图究竟如何绘制和最终如何测序都缺乏清晰的蓝图,HGP遭到一些质疑也就不足为奇。HGP成功的关键是科学领导人的开放态度以及他们经常停下来评估项目进展状况的行动。HGP最初的5年计划在1993年和1998年分别进行了修订更新,单个的计划元素也会定期调整。

有着大胆目标的大型项目,只要总体目标基于明确的里程碑式的目标、明确的质量指标和明确的评估,便能取得成功。它们还需要必要时更新计划的意愿。如果等完全弄清楚如何实现最终目标,将面临着错失机会的风险,因为机会只有在研究人员开始工作后才会呈现出来。这种方法论已经成为若干大型项目的典范,其中包括BRAIN项目和精准医学计划。

总之,20世纪90年代早期,不管是HGP的领导者还是一线工作人员,都没有人预见到HGP的主要遗产是科学研究的新方式。而今天,研究人员在他们的职业生涯中可能见证和促进疾病分子机制的阐明、癌症诊断和治疗的变革、微生物科学的成熟、干细胞治疗的常规使用,以及其他的生物医学的进步。HGP提供了宝贵的经验,这些生物医学进步几乎肯定会引发研究方式的根本性改变。

日期:2015年12月2日 - 来自[技术要闻]栏目

基于人类基因组计划“大科学”的六大经验

 

日前,美国国家人类基因组研究所的三位历(现)任所长回顾了人类基因组计划(HGP)大科学项目实施所取得的历史经验。他们认为,几年前围绕HGP的讨论主要集中在该计划已经或将对人类疾病的认识带来何种见解。但现在明确的是,HGP除了极大地加速了生物医学研究,还开启了科学研究的新方式和组织管理新模式。

作为生物学领域的首个大型项目,HGP为后来众多的合作研究项目铺平了道路。对于那些追求大型科学项目的科研人员,HGP仍然能够提供很多宝贵经验。

经验一:拥抱合作关系

HGP成功将超过2000名来自不同国家、科学领域和资历的研究者凝聚在一起——尽管各小组得到不同资助机构的支持。计划的成功源于资助者强有力的领导、共享任务重要性的责任感、研究人员为集体利益放弃个人成就的意愿。

很多合作型基因组学项目紧随其后,包括千人基因组计划:对人类基因组中的序列变异进行分类;癌症基因组图谱计划:描绘癌症基因组突变的特征,以及人类微生物组计划:利用基因组测序和其他技术研究微生物种群。

合作型科研的常见障碍之一是参与者不愿拥抱新的合作关系。然而,由于业界的各种努力,再加上把数据和资源合并可以使每个人都受益的意识不断强化,旧观念正在被摈弃。例如,此前非洲遗传学和基因组学方面的研究人员更愿与美国或欧洲的科学家合作,但似乎不太愿意与非洲其他研究人员合作。旨在提高非洲基因组研究的非洲人类遗传与健康计划致力于改变该局面,促成非洲的内部研究合作。该项目由美国国立卫生研究院(NIH)和英国威康信托基金会初始资助,在2012年和2013年促成了24个非洲国家的29项合作。

经验二:最大化数据共享

HGP改变了生物医学研究中数据分享的规范。一旦大量的基因组蓝图和测序数据开始产生,缩短数据产生和发布相隔时间的要求就随之很快出现。这些努力在1996年采用“百慕大原则”时达到顶峰:参与HGP的主要团队负责人都同意,将超过一定规模的基因组序列在生成后的24小时内提交至公开数据库。

2003年的“劳德代尔堡协议”扩展了相关原则。2008年,NIH进一步扩展了其数据分享的预期,包括全基因组关联研究。2014年开始实施扩展的“基因组数据共享政策”,要求受NIH资助的几乎所有大型基因组数据生成或分析都必须共享。

数据的广泛共享带来了新的挑战,包括分析和移动巨大数据集的计算和逻辑困难;在涉及到人类数据(尤其是基因组和临床)时,如何保护研究参与者的隐私,已经产生了许多方案来解决这些问题。例如,对稳定和强大的计算平台的需求导致云计算使用的快速增长,并提出建设“数据共享”平台来存储或发布数据。成立于2013年的国际“全球基因和健康联盟”正在准备“基因和与健康有关的数据负责任共享国际框架”,并将考虑法律、伦理和技术因素。

经验三:制定数据分析计划

HGP也有自身的缺陷,例如,数据分析在早期并没有得到足够重视。第一个人类基因组序列以零碎的方式产生。为针对每个染色体生成连续的序列,成千上万的单独装配的序列片段(每个约10万~30 万碱基)必须使用计算连接在一起。通过一小群生物信息学家的集中努力,这个任务在几个月内得以完成。如果事先制定更加详细的计划,此项工作便不会面临如此巨大的压力。

对如何更好地合并和分析预期的各种数据类型——从电子健康记录和基因组分析到来自环境检测器和可穿戴传感器的数据,美国2015年发起的精准医学计划在设计之初就开展了广泛讨论。

经验四:对技术发展进行优先排序

1990年10月,随着HGP的推进,参与者充分意识到,需要加强人类基因组绘制和测序工具与方法的开发。事实上,HGP促成了许多关键基因组学技术的开发,并导致了分子生物学、化学、物理学、机器人学和计算领域的实质性创新,同时带来了工具和方法的创新性应用策略。在某些情况下,多重改进组合起来可以产生革命性的进步,比如毛细管DNA测序设备,该工具最终被用来产生首个人类基因组序列。

对当前的大型科学研究项目,从一开始便鼓励技术创新同样至关重要。这方面的案例是美国“通过推动创新型神经技术开展大脑研究”(BRAIN)计划。BRAIN计划的总目标是变革对人类大脑的认识,初期阶段将专注于开发新一代工具,对大脑中所有细胞类型进行定义、绘制细胞相互连接的蓝图,并记录可以与功能和行为关联起来的神经回路信号。

经验五:应对技术进步带来的社会影响

HGP发起者意识到,从绘制和测序人类基因组中获得的信息将对社会产生深远的影响。因此,HGP包含一个致力于研究更广泛的社会问题的子项目——ELSI(伦理、法律和社会影响)研究,研究怎样保护人们的隐私并预防歧视。ELSI项目的预算占NIH拨给人类基因组计划经费的5%左右。迄今为止,它是生物伦理学研究领域最大规模的投资。

如今,很多尖端的科学研究中都会涉及社会和伦理方面的因素。引人注目的例子包括利用CRISPR/Cas9基因编辑工具改变人类和其他物种的基因组,以及在传染病暴发期间快速开展潜在治疗方法的临床试验。然而,大多数合作型项目并不像人类基因组计划那样包括一个专门的生物伦理学的专项研究。

经验六:目标大胆而方法灵活

HGP目标颇具雄心,但是考虑到人类基因组蓝图究竟如何绘制和最终如何测序都缺乏清晰的蓝图,HGP遭到一些质疑也就不足为奇。HGP成功的关键是科学领导人的开放态度以及他们经常停下来评估项目进展状况的行动。HGP最初的5年计划在1993年和1998年分别进行了修订更新,单个的计划元素也会定期调整。

有着大胆目标的大型项目,只要总体目标基于明确的里程碑式的目标、明确的质量指标和明确的评估,便能取得成功。它们还需要必要时更新计划的意愿。如果等完全弄清楚如何实现最终目标,将面临着错失机会的风险,因为机会只有在研究人员开始工作后才会呈现出来。这种方法论已经成为若干大型项目的典范,其中包括BRAIN项目和精准医学计划。

总之,20世纪90年代早期,不管是HGP的领导者还是一线工作人员,都没有人预见到HGP的主要遗产是科学研究的新方式。而今天,研究人员在他们的职业生涯中可能见证和促进疾病分子机制的阐明、癌症诊断和治疗的变革、微生物科学的成熟、干细胞治疗的常规使用,以及其他的生物医学的进步。HGP提供了宝贵的经验,这些生物医学进步几乎肯定会引发研究方式的根本性改变。(王小理编译)

《中国科学报》 (2015-12-01 第7版 生物)

日期:2015年12月1日 - 来自[技术要闻]栏目
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居民安全用药形势严峻 凭经验用药普遍存在


我国居民安全用药形势十分严峻,不遵医嘱、不按说明书、盲目用药等误区仍普遍存在。近九成人对自我药疗、购药储药和用药禁忌等方面的常识一知半解,很多人对不正确用药的危害认识不足,不安全用药问题在老年人、儿童特殊人群中十分突出

如今,社会上存在着这样一种现象,不少人遇到寻常小病往往不去就医,而是凭经验自我药疗。但是,面对市场上琳琅满目的药品,你真的熟知所购药品的药效、储药方式以及用药禁忌吗?根据中国红十字会统计显示,我国每年医疗损害事件造成约40万人非正常死亡,其中大部分为不安全用药所致。

“可以说,我国居民安全用药形势非常严峻,不遵医嘱、不按说明书、盲目用药等误区仍普遍存在。”中国药学会安全用药科普传播专家、协和医院主任药师张继春告诉记者,据去年全国安全用药月“药品安全网络知识竞赛”的结果统计,170万参赛者中能够答对全部10道题的仅为11%,近九成人对自我药疗、购药储药和用药禁忌等方面的知识一知半解,这也表明很多人对不正确用药的危害认识不足。

中国科协也曾对27个省区市城乡居民的安全用药问题进行过调查,结果显示,87%的受访者曾有过自我药疗的经历、69%看不懂药品说明书、36%表示在自我药疗时出现过失误。

对此,中国药学会安全用药科普传播专家、原中国人民解放军总医院主任药师周筱青认为,目前居民自我药疗主要凭经验,医药知识非常匮乏,“有时看似问题很小,却为重大药害事件的发生埋下隐患。”

“‘凭经验’的不安全用药问题在老年人、儿童特殊群体中更多。”张继春介绍说,据统计,我国中老年人平均患有3.1种疾病,有的甚至患有五六种疾病,“每患一种疾病就要服用相应的药物,有的患者甚至服药多达20多种,多种药物可能互相干扰,不但影响疗效,还会有较大副作用。”

儿童群体安全用药问题更为突出。2013年国家药品不良反应监测报告数据显示,14岁以下儿童占了10.6%,越是年幼的儿童,用药不良反应越严重。南方医药经济研究所“儿童安全用药大调查”数据显示,儿童用药不良反应发生率约12.9%,新生儿更高达24.4%。“3岁以下的婴幼儿,尤其是1岁以内的孩子,肝、肾等器官发育未成熟,功能不全,不安全摄入药物对器官的损伤非常严重。”周筱青介绍说,我国7岁以下儿童因不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万,超过聋哑儿童总数的30%。

“儿童用药问题折射出家长对儿童用药安全的认知不足。”周筱青强调说,许多家长对药品的安全储存意识非常薄弱,有调查显示,18%的家长把儿童药和成人药放置在一起,11%的家长选择把药品放在随意可取的地方。更严重的是,31%的家长曾把成人药品减量给孩子吃,42%的家长在给孩子吃两种以上药时不注意药物的有效成分。

针对公众普遍存在的安全用药问题,国家食药监总局已于近期在全国范围内启动为期2个月的“全国安全用药月”活动。一方面,公众可登录竞赛官方网站参加第三届药品安全网络知识竞赛,对自己的安全用药水平进行测试;另一方面,关于安全用药方面的具体问题,公众也可拨打“安全用药专家咨询热线”进行咨询。

日期:2014年9月15日 - 来自[技术要闻]栏目
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