(1)皮质激素和细胞毒药物：强的松初期治疗剂量为1mg/kg·d，顿服或分次服，一般足量4～8周后，改为1mg/kg隔日顿服，维持2个月，其后每1～2周减量5mg，直至全部撤完。整个疗程不应少于6个月...

尽管硬皮病的病因仍未明了，但较多的资料证实，该病与其他结缔组织疾病一样，发病也与免疫调节失调有关。该病肾损害的发生与血管病变有密切关系：①肾皮质血管收缩，见于大多数进行性系统硬化症伴肾硬化的病人，因寒...

肾损害的临床表现不一，可完全无症状，也可表现为肾功能衰竭。较常见的早期表现是蛋白尿，见于25%～30%的病人。持续存在的蛋白尿提示预后不良，约64%的持续性蛋白尿病人在3年内死亡，而无蛋白尿者5%在不...

药物治疗应以肾损害的程度，采取分期治疗方法。Ⅰ期(亚临床损害型)：此期特点是病人无蛋白尿、高血压和氮质血症，但肾血浆流量减少，肾活检可见典型组织学改变，血管反应性异常，血浆肾素活性可增高。治疗主要是预...

常分3型论治：(1)气血不足，邪犯肌表：症见皮肤硬化，继而萎缩，手足厥冷，紫绀疼痛，心悸气短，头晕乏力，舌淡苔白，脉沉细。治以补气养血，祛邪软坚，方用八珍汤加丹参、红花、穿山甲、川芎。畏寒加仙茅；心悸...

混合性结缔组织病是一组由系统性红斑狼疮、进行性系统硬化及多发性肌炎重叠表现的临床综合征。1972年Sharp等首先报告，起初认为不常有肾脏受累，但近年的报告肾脏受累率可达10%～50%，病理学检查可发...

可发生于任何年龄，平均起病年龄约30～40岁，多见于女性。最常见的临床表现为：多发性关节炎、雷诺征、指(趾)皮肤硬化、肌炎伴肌痛及食道运动减弱。面部及手的硬皮症样表现可很明显，关节受累有时亦很严重，但...

主要采用糖皮质激素。严重肾外表现与明显的肾脏病变，宜用大剂量(1mg/kg·d)，经数周至数月逐渐减至维持量。对严重危及生命的病变如心包炎、主动脉瓣受累、严重中枢神经系统病变、肾病综合征或肾衰，需用激...

目前认为本病是自身免疫性疾病，而自身免疫的原因，主要是抑制T细胞活性降低和B细胞活性增强。T细胞功能异常的证据包括外周T淋巴细胞数目减少，NK细胞活性降低、皮肤迟发过敏反应缺乏、自身混合淋巴细胞活性降...

病程缓慢，主要见于5～70岁女性，平均发病年龄44～54岁。除口眼干燥外，极易累及其他器官，如神经病变、肌病、雷诺现象、紫癜、间质性肺炎、淋巴结炎、关节痛、皮疹、肾脏病变等。其肾损害主要表现为肾小管功...

目前尚无特效根治方法。对口眼干燥者可对症处理，如口干可适当饮水，注意口腔卫生，2%甲基纤维素餐前涂抹口腔可改善症状，使用口腔湿润器；眼干可给予0.5%甲基纤维素或0.5%～2%氢化可的松滴眼，或使用人...

中医认为，本病系燥盛不已，蕴酿成毒所致，究其原因，乃反复招罹温热之邪，干扰津液生成、输布；或女性因经带胎产等特殊生理，造成阴津亏耗，化热化燥，损害肝肾阴精所致。肝肾阴亏可波及肺脾，甚则五脏阴亏。临床多...

类风湿性关节炎可累及肾脏，其肾损害的发生与下列因素有关：①作为类风湿性关节炎本身的一种临床表现，如膜性肾炎、系膜增生性肾炎、新月体肾炎及坏死性血管炎。②由于长期慢性炎症引起，如肾淀粉样变。③因治疗药物...

主要是对原发病的治疗。对合并的肾损害，如因治疗药物如金制剂或青霉胺所致蛋白尿，则须停止使用。如已出现肾淀粉样变，则糖皮质激素疗效不佳，有主张继续使用，但也有认为应停止皮质激素。消炎痛有减轻尿蛋白，缓解...

(1)肾外表现：常有不同程度的不规则发热，体温37.5℃～39℃，呈双峰热型。有心脏杂音，可为原有的病理性杂音增强或出现新的病理性杂音。栓塞现象的发生率占70%左右，约1/3病人以此为首发症状，可表现...

较典型的急性或亚急性感染性心内膜炎患者出现肾梗塞或蛋白尿、血尿时，诊断一般不难。但有些病例有明显肾功能损害，而血培养阴性又无明显发热时，原有心内膜炎易致漏诊和误诊，应予注意。鉴别诊断方面，应与系统性红...

主要及时治疗心内膜炎，可用青霉素400～640万单位/日或更大剂量静滴或分次肌注，对严重病例联合使用链霉素0.5g，每日2次肌注。抗菌素使用原则为早期用药，选用杀菌作用者，剂量要足，疗程要长，一般4～...

(1)对于免疫性肾炎，治宜益气养阴，清热解毒，活血化瘀，方以生脉散合五味消毒饮、四物汤加减：太子参、麦冬、天冬、五味子、银花、连翘、大青叶、公英、地丁、生地、当归、赤芍、丹参、益母草、白茅根。(2)对...

过敏性紫癜是全身性以小血管损害为主要病理基础，临床以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾损害为特点的综合征。由于过敏性紫癜病人约1/3以上出现肾损害，其预后主要取决于肾病变的严重程度，因此将过敏性紫癜所...

肝硬变肾损害主要包括肝硬化性肾小球肾炎和肝病性肾小管酸中毒。前者指肝硬化致肾小球损害，大多为系膜IgA沉积，少数为其他免疫球蛋白和C3沉积；后者指各种肝硬化引起肾小管酸中毒。前者病理变化可分为增生型和...