肝硬化发展到一定阶段，逐渐表现出如下一些主要临床表现。(1)脾肿大：一般为中度肿大(是正常的2～3倍)，有时为巨脾，并能出现左上腹不适及隐痛、胀满，伴有血白细胞、红细胞及血小板数量减少，称脾功能亢进。...

在结节性肝硬化，门静脉高压主要是窦性的。产生的原因为：(1)肝细胞坏死变性，不能形成正常肝小叶而形成再生结节，再生结节压迫其周围的门静脉和腔静脉属支，使血管狭窄、中断或闭塞，门静脉属支血液流入肝血窦时...

(1)饮食治疗：应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。每天蛋白1g/kg体重，及新鲜蔬菜水果等。一般主张食物热量供给的来源，按蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。(2)病因治疗：根据早期...

(1)当并发肝肾综合征时，以输注新鲜的浓集红细胞为好。因新鲜红细胞的2，3二磷酸甘油酸盐含量较多，有利于携氧供氧，且新鲜血的红细胞生存期较长。肝肾综合征时血浆的尿素氮、肌酐、钾的浓度升高，pH值常下降...

输血是一种重要的治疗措施。应输新鲜血，少用库存血，以免诱发或加重肝性脑病。过去通常采取新鲜全血，自80年代开始，成分输血在我国逐渐推广应用。肝硬化上消化道出血时输血的指征必须严格掌握。出血量大而出现出...

(1)卧床休息、保持安静：肝硬化患者一旦发生上消化道出血后，若有过度的精神紧张，可给以安定等药物，但禁用有损害肝脏的药物，如冬眠灵、吗啡、巴比妥类药物，以防诱发肝性脑病。(2)体位：目前不主张用头低位...

老年人肝硬化的治疗原则与普通肝硬化相同，但应根据老人的生理特点予以适当的调整。(1)加强支持疗法：随着衰老的进展，老年人全身生理功能逐渐低下，体质较差，肝脏合成蛋白的能力降低，因此，应特别注意加强支持...

强肝软坚汤的基本方剂组成是：丹参、鳖甲、黄芪、茵陈、栀子、当归、白(赤)芍、生(熟)地、白术、茯苓、丹皮、大黄。其药物性和药理学特征是：黄芪有补气升阳，利水消肿，益气固表止汗，托毒生肌等作用。据临床与...

老年人肝硬化除有明显的乏力、食欲减退和腹胀等非特异性症状外，尚有以下几个特点。(1)黄疸多见：老年人肝硬化的黄疸发生率较高，可达84.4%，程度亦较深。黄疸的发生除提示病变呈活动性、肝细胞进行性坏死、...

恶性腹水可为漏出性(压迫阻塞血管或淋巴管，影响门脉或淋巴回流)、血性(侵蚀破坏血管或癌肿破裂)，也可为渗出性和渗漏不典型性。尽管如此，仍以渗出性最常见。但肝硬化并发恶性腹水者，则以渗漏不典型性多见，在...

肝硬化病人较其他内科疾病容易并发腹膜炎，其发病机理可能与下列几点有关。(1)病菌进入腹腔的机会增加：本病的原发感染病灶主要在肠道、胆道、泌尿道，致病菌以革兰氏阴性杆菌为多。Martini等曾研究发现肝...

肝硬化患者突然发生原因不明寒颤高热、白细胞数升高而无局部感染征者，应考虑本药。确诊有赖于血培养。对任何疑为败血症者，应在未用抗菌药物前作血培养。败血症时侵入血液的细菌数量在24小时内有所变动，因此24...

肝硬化患者血液免疫球蛋白IgG含量不减低，体液免疫功能无减退，而一般健康状况差，营养不良明显，且常出现细胞免疫及防御功能损害，致使容易发生细菌性感染。造成这种现象的原因是：(1)肝脏网状内皮系统吞噬作...

(1)食欲不振、低热症状较多见。(2)蜘蛛痣、肝掌、浮肿、巩膜及皮肤黄染、腹壁静脉曲张、中等度以上难治性腹水等体征常出现。(3)肝在代偿期肿大，可有压痛。(4)脾轻度肿大。(5)肝功能损害明显。(6)...

肝硬化时肝脏的枯否氏细胞(Kupffercell)不能有效地发挥吞噬滤过作用，使门静脉血中的抗原不能被清除，以致出现高抗原血症。业已证明这些抗原主要是肠原菌。大量的抗原刺激脾脏、淋巴结等免疫组织，引起...

肝细胞在胆红素的摄取、转化、肝细胞内运行和排出肝外的各个环节中的任何障碍均可引起肝细胞性黄疸。肝硬化时部分病人出现黄疸，原因如下：(1)肝细胞损害：纤维细胞增生，肝小叶结构破坏，造成毛细胆管破裂，伴有...

肝硬化腹水患者伴有胸水者不少见，其中以右侧为多见，双侧次之，单纯左胸最少，仅有胸水而无腹水者甚少。肝性胸水无明显症状，大量胸水时可出现严重的限制性呼吸困难，并可继发肺炎、肺不张、胸膜粘连等。胸水的产生...

肝硬化时，由于肝功能减退，雌激素的灭活减少及雌激素分泌增加，导致血中雌激素增多，同时也抑制了雄性激素的产生；有些患者肾上腺皮质激素、促性腺激素分泌减少，导致以下内分泌失调表现：(1)男性患者乳房肿大、...

肝硬化患者容易出现牙龈出血，鼻腔出血，皮肤摩擦处有淤点、淤斑、血肿等，女性出现月经量过多或经期延长，或为外伤后出血不易止住等出血倾向。原因有：(1)由于肝功能减退，由肝脏合成的凝血因子如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ...

肝硬化患者皮肤变化表现为面色灰暗或面色黝黑，往往色素沉着，这种皮肤改变往往是长期病程后形成，一般称为“肝病面容”。原因如下：(1)由于失代偿性肝硬化时，肝功能减退，肝脏对体内雌激素的灭活减少，雌激素增...