主题:炎症

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天天拉肚子是什么病

●克罗恩病和溃疡性结肠炎引起的腹泻近年来已超过感染性腹泻,呈现明显的增长趋势

●专家分析此类疾病与人们的饮食习惯“西化”,进食高糖、高脂和高蛋白食物过多有关

●患者应慎食海鲜、粗纤维和高糖高脂食物,长期腹泻不愈要做肠镜检查

如果你持续腹泻两个月以上,甚至伴发黏性脓血便,有可能正在遭受炎症性肠病的折磨!作为一种很难治愈、容易复发的慢性肠道病,近年来,炎症性肠病在我国已从罕见病变成临床常见病。而海鲜、粗食以及高糖、高脂、高蛋白等饮食因素有可能诱发此病,或者导致病情加重。专家建议,要预防、治疗炎症性肠病,吃“粗茶淡饭”好过“富贵餐”,必要时需记录“饮食日志”,避开会加重不适反应的食物。

医学指导/广东省人民医院消化科岑荣英副主任医师、沙卫红教授

病因:免疫系统“乱了套” 攻击肠道

“现在消化科门诊接诊的病人中,感染性腹泻越来越少,以炎症性肠病为代表的非感染性腹泻越来越多。”据沙卫红教授介绍,以往西方国家的炎症性肠病(IBD)患病率较高,而在我国发病率较低。但近20年来,我国患者数量不断增加。相关国内文献报道,近5年的报告病例数是上世纪90年代同期的8倍,该病已成为中国消化系统常见疾病和慢性腹泻的主要原因。

炎症性肠病主要有“克罗恩病”和溃疡性结肠炎两种。前者主攻20至30岁的青壮年,而后者除青少年外,还偏爱60岁左右的老年人。广东近年来青少年患者发病人数大幅上升,年龄最小的患者出生才几个月。

“炎症性肠病其实是人体免疫系统不断对自己的肠道组织实施‘无差别’攻击,从而导致肠道长期受损。”岑荣英指出,这种病不具有传染性,但部分患者具有家族遗传性。

患者表现一般都是腹泻、腹痛,甚至会出现血便。其病程较长,且常反复发作,造成消化功能紊乱,营养来源不足,导致患者可出现消瘦、贫血、乏力等继发症状,严重者发展为肠道大出血、肠穿孔,甚至癌变。调查显示,患者30年后发展为结直肠癌的风险增加到18%。

忧虑:“洋快餐”泛滥 增加患病风险

据了解,针对国内多个大城市开展的流行病学调查显示,我国北上广三大城市居民中,炎症性肠病的发病率高于其他城市。岑荣英指出,经常熬夜、长期疲劳、西方化的饮食、吸烟以及冰箱普及使用,是可能诱发炎症性肠病的主要原因。

医生发现,高糖、高脂、高蛋白饮食会增加患炎症性肠病的风险,也会促使病情复发。饮食中蛋白质增多,会造成人体摄入的含硫氨基酸明显增多。这些含硫氨基酸通过肠道细菌发酵后产生多种含硫的化合物,对结肠细胞产生毒性作用。

其中,“洋快餐”等西方饮食方式对肠道的危害不容忽视。因为人体摄入过多的动物脂肪,会损伤结肠黏膜。而临床还发现,经常吃含糖量高的食物的人,发生炎症性肠病的比率增高。

防治攻略:饮食要注意少食多餐

岑荣英指出,良好的饮食能够促进肠道自身愈合,辅助治疗炎症性肠病,缓解症状,防止复发。患者应选择柔软、清淡、少渣、易消化、富于营养、有足够热量的食物,少量多餐,定时定餐,宜细嚼慢咽,避免边进食边做其他事情。

每餐以正常食量的2/3为宜,每日进餐4~5次。频繁腹泻后,每日应饮用一些含钾高的果汁,如香蕉汁。腹泻次数较多时应多饮水,每日饮1500~2000毫升为宜,饮水要少量多次、速度要慢,以免引起恶心呕吐。

少吃粗粮 慎喝牛奶

专家建议,患者要避开四类食物。平时可通过记录食谱日志,来识别哪些食物可以缓解不适,哪些则加重症状,对于那些可能加重病情的食物,尽量不要再尝试。

1.少吃粗纤维、粗加工食物:大量的粗纤维食物会刺激肠道,并影响营养物质的吸收。韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等尽量少吃。疾病活动期应忌食生蔬菜。不要用大块肉烹调,要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。

2.慎吃海鲜牛奶:海产品中的异种蛋白质易引起过敏,加重炎症反应。疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。

3.少吃刺激性食物:应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物,少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。

4.少碰油腻食物:膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法,如蒸、煮、焖、炖等。

特别提醒:急性期需要禁食

对于不同症状的患者,饮食调理也要注意区分。  腹痛腹泻患者:饮食应保证低渣、低脂肪、低乳糖,特别是对病情较重、脓血便明显、营养不良的患者,可采取肠内营养加肠外营养的方法。一般腹泻者不宜吃多油食品及油炸食品。

溃疡性结肠炎长期出血的病人:适当补充铁剂。平时保持心情舒畅和规律的作息时间,避免劳累过度,增强免疫力。

急性发作期与爆发型患者:严重者最初几天要禁食,可用静脉高营养治疗,使肠道得到休息,症状好转后可逐步过渡到流质、无渣或少渣半流质食物。

腹泻两月不愈应做肠镜检查

炎症性肠病容易被误诊为功能性胃肠病、结肠慢性炎症等。沙卫红建议,如果腹泻、腹痛持续一两个月,且治疗效果不好,甚至出现便血、发热、关节痛等症状,应及时做肠镜检查。

一旦确诊为炎症性肠病,应进行至少两年的药物治疗。目前常用的药物有氨基水杨酸类、糖皮质激素、抗生素、免疫制剂等。



日期:2013年6月6日 - 来自[保健常识]栏目
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上海巴斯德所发现决定炎症因子IFNg表达的新调节通路

4月22日,国际学术期刊Journal of Biological Chemistry在线发表了中科院上海巴斯德研究所李斌课题组的研究论文,题为TIP60 Positively Regulates ThPOK-Mediated Repression of Eomesodermin in Human CD4+ T Cells。本研究揭示了一个抑制炎症因子IFNg转录表达的TIP60-ThPOK-Eomes信号通路。在炎症情况下该通路反向调控CD4+ T细胞表达I型促炎症因子IFNg的功能。本发现对进一步深入理解炎症微环境中人源CD4+ T细胞功能动态调节具有重要指导性意义。

研究人员前期研究发现,决定调节性T细胞(Treg)中FOXP3转录活性的关键性调控蛋白TIP60, 主要在CD4+ T细胞中表达。作为蛋白乙酰转移酶,TIP60还与CD4+ T细胞中许多其他关键性转录调控蛋白形成不同的转录复合体,并通过促进转录因子蛋白或组蛋白的乙酰化,从而激活或抑制基因转录。理解炎症条件下CD4+T细胞内关键性转录因子的调节机制,将为病毒感染及肿瘤相关疾病治疗提供新的药物靶点及临床干预手段。

ThPOK作为CD4+ 辅助性T细胞高表达的关键性转录因子,其转录活性对CD4+ T细胞分化及功能至关重要。例如,ThPOK通过下调转录因子Eomesodermin (Eomes) 的表达从而抑制Th1型促炎症因子 IFNγ的表达,但其分子机制尚不清楚。在本研究中,博士研究生李扬扬等在李斌研究员的指导下发现在TCR信号刺激条件下,内源性TIP60可以和ThPOK结合形成蛋白复合体。TIP60乙酰化修饰ThPOK蛋白的第360位赖氨酸位点,进而增强了ThPOK蛋白的稳定性。在CD4+ T细胞中沉默TIP60基因表达,会导致ThPOK蛋白的快速降解,这表明TIP60蛋白是稳定ThPOK所必需的调控因子。其外,转录因子ThPOK直接结合于Eomesdermin基因启动子区,调控其基因转录。过表达ThPOK能够抑制Eomes在Jurkat细胞中的转录;其外荧光素酶报告基因实验也证实ThPOK可以抑制Eomes 启动子的活性。本研究首次揭示TIP60和ThPOK协同作用抑制了Eomes-IFNγ信号通路,从而限制Th1型炎症反应。

该研究获得了中国科学院上海生命科学研究院优秀青年人才领域前沿项目、国家自然科学基金、上海市科委青年科技启明星计划等项目经费支持。

日期:2013年5月2日 - 来自[技术要闻]栏目

微生态自洁法 提供消除炎症预防妇癌新思路

炎症是妇科癌症的罪魁祸首

据全国妇联有关人士介绍,宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌是妇科癌症中发病率最高的三大疾病。在我国,妇科癌症的发病呈年轻化趋势。妇科癌症发病快、死亡率高、治疗费用高,给女性及其家庭带来巨大的痛苦和负担。生殖系统炎症是妇科癌症的根源。女人一生要经历经期、婚期、孕期、产褥期和更年期5个生理变化较大的周期,每个生理周期的变化都易引起各类妇科炎症。而最让女性困扰的是:生殖系统炎症反复复发,久治不愈,极易导致宫颈糜烂,发生癌变。据世界卫生组织的不完全统计,妇女中各种妇科疾病的发病率为65%以上。我国有关资料显示,育龄妇女妇科病的发病率在70%以上。

科学护养生殖需走出杀菌误区

解放军军事医学科学院仲伯华教授指出,抑制生殖系统炎症高发一方面要提高全民和妇女自身对生殖系统炎症的认识和重视程度。一方面要重视科学护养生殖器官,走出误区。

比如,很多人不了解如何科学的护养生殖。女性生殖器官的环境是弱酸性环境(PH值在3.8—5.4之间),清洁时必须使用符合其环境的产品,可是人们往往认为,用清水洁阴最为安全,但是不知道水的PH值是7.0左右,同样会破坏生殖弱酸性环境。香皂偏碱性,用香皂类洁阴更不科学。杀菌消炎洗液大都含有抗生素,最容易破坏生殖系统的菌群环境,使其丧失自洁功能而无力抵抗病菌,日后造成依赖抗生素,形成耐药性,出现炎症反复的现象。弱酸性洗液虽符合生殖系统环境,但是大多数产品添加有西药成分,有些酸性洗液对皮肤粘膜有腐蚀刺激性,还会减少阴道分泌物和降低阴部湿度,加深外阴皮肤色素,造成阴部干燥不适。

2010年卫生部曝光30种消毒品多含有抗生素或激素,其中多种产品是妇科产品。另外,卫生部还公示了洁尔阴、复方妇科千金洗液等几十不合格女性消毒产品。正确的选择产品也是控制生殖炎症的重要原因之一。

生殖系统炎症是由自身和传染两种渠道引起,预防炎症要双管齐下,炎症不除,后患无穷。

“微生态自洁法”提供科学养护新思路

抑制生殖系统炎症高发要重视科学护养,走出日常误区。目前市面上女性生殖用品最大的危害就是滥用抗生素,严重破坏了生物菌群的平衡,使有益菌无力抵抗病菌,导致女性生殖自洁功能丧失。国家中医药管理局中医药科技开发交流中心黄晖博士根据中医的整体平衡的思维原则,提出建立“微生态自洁”的思路。根据微生态自洁理论,通过纯草本精华来调节微生物菌群平衡、改善生殖器官弱酸性生态环境、消灭有害菌,更关键的是促进有益菌的生长、生存和活力。有效解决了妇科炎症久治不愈、反复发作的世界性难题,预防了妇科癌症的发生,堪称生殖健康领域的突破。美国纽约华人商会常务理事斯蒂文先生说,中医作用无可替代、大有作为,当与西方医学并驾齐驱,中医药得到世界认可只是时间问题,中国人当有自信和耐心。

日期:2013年4月11日 - 来自[保健常识]栏目
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炎症性肠病的新突破


  (萨克拉门托,加利福尼亚州)—— 一直以来科学家们都有一个困扰:那些有害的细菌,如大肠杆菌,为什么会在炎症性肠病患者的肠道内大肆生长,并引起严重的腹泻呢。如今,UC Davis 的研究员们找到了答案,而这意味着我们在更好地治疗炎症性肠病的道路上迈出了第一步。

研究员们发现了一种生物学机制,在这种机制下有害细菌在炎症性肠病患者体内生长,逐步排挤有益细菌,并损伤肠道。这一新的发现被刊登在2月8日一期的《科学》杂志上,并可能会帮助研究者发明治疗炎症性肠病的新方法,减少现有治疗所带来的副作用。当有益的细菌被免疫系统误杀时,炎症性肠病便会产生。此时有害细菌成倍增加,引发炎症、肠道损伤、慢性腹痛、痉挛、腹泻以及肠道习惯的其他变化。据疾病预防和控制中心的估算炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)困扰着140万美国人。

    在试管和动物实验中,研究员发现肠道内被称作“肠杆菌科”的潜在有害细菌利用在肠炎中形成的副产物——硝酸盐,生长和蔓延。肠杆菌科包括某些大肠杆菌会加重炎症性肠病患者的肠道损伤。最终,有害细菌在炎症性肠病患者的肠道中泛滥猖獗,而肠道内正常、有益的细菌数量不断减少。

     “就像人需要氧气一样,大肠杆菌能够用硝酸盐代替氧气来呼吸,产生能量并生长。” 医用微生物学和免疫学教授Andreas Baumler 说道。

     “在炎症性肠病患者体内,由肠道炎症所产生的硝酸盐使大肠杆菌得以‘深吸一口气’,并且在养分争夺战中打败有益的微生物。” 他说。

    Baumler 解释说,炎症性肠病患者肠道内的炎症会导致一氧化氮(自由)基的产生,在抑制细菌方面十分强大。但是这些一氧化氮(自由)基非常不稳定,最终会分解为硝酸盐,被大肠杆菌一类的细菌用于生长和繁荣。相反,肠道内的有益细菌是通过发酵而生长的,所以是一个更加漫长的过程。

    Baumler 提出,找出肠道内大肠杆菌一类的细菌之所以能够排挤有益细菌的原因对于发现遏制炎症性肠病的新方法起着至关重要的作用。现在,炎症性肠病的治疗主要是通过抗生素、皮质激素类或其他有效的免疫调节药物来抑制免疫反应。但是,长期的副作用会限制药物的摄入以及药效的发挥。

    UC Davis 团队的研究表明,把目标对准那些产生一氧化氮和硝酸盐的分子途径,以及其他为有害肠道细菌提供养分的分子,能够稳定炎症性肠病患者的肠道环境,并使之恢复正常。他们已经开始对一种候选药物进行试验,这种药物可以中断有害细菌“茁壮成长”所依赖的多种途径。

    “我们的想法是阻止那些能够被大肠杆菌一类的细菌用来呼吸和生长的分子的一切产生途径。” Baumler 说道。“从根本上消灭这些细菌。”

日期:2013年4月9日 - 来自[消化系统]栏目

妇科炎症也“闹春” 春季私处瘙痒怎么办

春天是妇科疾病的多发季节,各类妇科炎症都很容易在春季发生。妇科专家指出,春天气候潮湿是病菌繁殖的“旺季”,宫颈炎、卵巢炎、盆腔炎及阴道炎,是春季妇女常见的炎症。春天也是女性尿道炎发病的高峰期。因为春天有两个气候特征使得妇科疾病较易发生:一是气候反复无常,干燥和潮湿反复交替;二是大部分时间气温不高不低,最适合病菌繁殖。专家强调,养成良好的个人卫生习惯对防病最重要,如果疾病反复发作,则要考虑夫妻同治。

春季妇科炎症以外阴瘙痒最为多见春季妇科炎症以外阴瘙痒最为多见  近段时间的雨水相对于干燥的冬天来说较多,由于春季相对潮湿,外阴炎、阴道炎等妇科炎症开始侵入健康女性。其症状有特殊瘙痒、白带增多、有异味、灼痛等不适。

医师介绍,春季妇科炎症症状以外阴瘙痒最为多见。主要原因是真菌感染较多,而真菌最容易引起外阴瘙痒。有些女性患者喜欢每天使用护垫,有的人还以为自己很注意保健,每天使用阴道护理液清洁,这都是不正确的。因为女性外阴部位皮肤非常娇嫩,皮肤汗腺丰富,皱褶多,隐蔽不暴露,而一些护垫的透气性比较差,也容易被病菌感染。且女性的阴道是一个偏酸性的环境,有自洁功能,频繁使用妇科护理液、护垫等会破坏阴道本身的偏酸性的环境,使平衡失调,降低阴道的自我抗菌能力,细菌就会容易进入,造成感染。

医师提醒,如果知道自己有炎症,尤其不要随便使用抗生素,因正常人体内有益菌与真菌是相互制衡的,滥用抗生素会杀灭有益菌导致菌群失调,真菌失去抑制而更加活跃,应该在医生的帮助下使用消炎药物。事实上,只要在一些生活细节上注意,妇科炎症可以得到有效的预防,如勤洗澡,注意清洁,注意个人卫生。此外还要注意饮食,不多吃油腻、辛辣等容易造成湿热内生的食物,以免加重病情。天气潮湿时,内裤要单独洗涤,及时烘干,防止细菌滋生。选择适当的卫生用品,以及避孕工具,注意这些卫生用品的保质期。

三四月霉菌性阴道炎病人增加三四月霉菌性阴道炎病人增加  每年梅雨天,因霉菌性阴道炎发作而就医的患者比平日增加好几成,这和天气潮湿、炎热,导致女性外部环境湿润,细菌容易在此部位滋生有关。若女性本身还有不健康的卫生习惯,发病的可能性会更高。霉菌还喜欢酸性环境,而女性的阴道偏酸性,本身就温暖潮湿,若外界也处于一种温湿环境中,对霉菌的生长来说更是具备了天时地利的条件,容易引起霉菌性阴道炎的突然发作或卷土重来。

专家介绍,患霉菌性阴道炎的典型症状是白带多,呈豆腐渣样或凝乳状,送化验室检查镜下可查看到真菌。病人则通常感到阴道奇痒或疼痛烧灼感、排尿不适、尿频、尿急等一系列症状,由于奇痒,病人会坐卧不安,易烦躁、焦虑等。

尿道炎盆腔炎春季多发病尿道炎盆腔炎春季多发病  女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢等)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,都称为盆腔炎。盆腔炎分为急性和慢性两种。

急性盆腔炎的症状有急性感染病史,下腹隐痛、肌肉紧张、发热,阴道有大量脓性分泌物,病情严重时可伴有发热、头痛、腰部酸痛等。慢性盆腔炎全身症状为有时低热,下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。据介绍,这两种炎症也是春季的多发妇科病。

忌滥用药物清洁剂忌滥用药物清洁剂  春季的妇科炎症,其症状以外阴瘙痒的症状最为多见。真菌的滋生最容易引起外阴瘙痒。一些女性患者一有此类炎症就自行使用抗生素治疗,结果没有一点效果。因正常人体内有益菌与真菌是相互制衡的,滥用抗生素会杀灭有益菌导致菌群失调,真菌失去抑制而更加活跃,所以必须在医生的指导下用药。

滥用护理液也是一大忌。女性的阴道是一个偏酸性的环境,有自洁功能,频繁使用妇科清洁消毒剂、消毒护垫等,会破坏阴道本身的偏酸性的环境,使平衡失调,降低阴道的自我抗菌能力,霉菌会乘虚而入引发疾病。

春季预防妇科炎症从细节入手春季预防妇科炎症从细节入手  其实,妇科炎症可以从生活细节上预防。如勤剪指甲勤洗澡,就可洗去身上的大部分真菌,减少其繁殖的机会。另外,天气潮湿时,内裤要单独洗涤,并及时烘干,防止霉菌滋生。阴雨天霉菌滋生,女性如果穿上没晾干的内裤,上面的病菌进入身体,容易诱发霉菌性阴道炎。如果家人或者自己患有足癣、灰指甲等,在一个洗衣盆内同时清洗袜子与内裤是很危险的,很有可能造成交叉感染。因此,内衣裤一定要单独清洗。阴雨天气最好用开水洗内衣裤,有消毒作用;没晒过太阳的内衣裤最好别穿,要么穿之前熨一下祛除湿气;内衣裤不要装在塑料袋中,可装在布包内存放,保持透气。

女性应定期体检;养成良好的个人卫生习惯,保持下身清洁干燥;得了妇科疾患不应该有任何心理负担,应在医生指导下正确用药,平时更要注意卫生,内衣裤单独清洗,毛巾、浴盆、马桶等单独使用,防止把霉菌传给其他人。患病期间尤其是急性期则要避免同房,以免传染。夫妻双方应该同时接受治疗。同时,还宜多进食富含维生素的食品,患病期间尽量少吃牛羊肉及辛辣食品,以免加重瘙痒症状。



日期:2013年4月7日 - 来自[生活]栏目
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生物物理揭示g-干扰素介导的炎症在肿瘤发生中的作用


IFNγ通过下调LXA4的合成维持非可控炎症,并抑制肿瘤消退

如果把炎症和肿瘤比作相助相生的亲密伙伴,g-干扰素无疑是两者相互联系的重要媒介之一。中科院生物物理研究所秦志海课题组一直关注于研究g-干扰素介导的炎症反应对肿瘤发生发展的影响,尤其是间质成纤维细胞在此过程中的作用。最近,其研究成果(2篇)连续在Cancer Research发表。

其中一篇题为IFN-γ–Mediated Downregulation of LXA4 Is Necessary for the Maintenance of Nonresolving Inflammation and Papilloma Persistence,于3月15日在Cancer Research正式发表。文中报导了IFNγ下调肿瘤中LXA4的合成,维持非可控炎症,并抑制肿瘤消退。正常情况下,炎症是一个主动消退的自限过程,但肿瘤中的炎症却难以控制、持久不退。目前,维持肿瘤中非可控炎症的分子机制尚不清楚。利用化学致癌法在小鼠背部诱导乳突瘤,并对肿瘤的自发消退进行探究发现,乳突瘤自发消退的过程中伴随着IFNγ在肿瘤局部表达下降。中和内源性IFNγ或使其受体缺陷能促使乳突瘤加快消退,但并不影响肿瘤的恶变。中和IFNγ引起肿瘤中炎症水平下降的同时,促进炎症主动消退的脂类调节物LXA4的合成却显著提高。阻断LXA4的效应通路能够削弱IFNγ中和抗体促进乳突瘤消退的作用,而给IFNγ信号通路完全的小鼠注射LXA4则能促进乳突瘤消退。这些结果为通过抑制炎症治疗肿瘤提供了新的依据。

本论文的第一作者为博士研究生王春晖。该研究得到科技部及国家自然科学基金委的资助。

另一篇题为Fibroblast-Specific Protein1/S100A4-positive Cells Prevent Carcinoma through Collagen Production and Encapsulation of Carcinogens于3月28日在Cancer Research 杂志在线发表。文中报导了成纤维细胞通过分泌胶原包裹致癌剂抑制上皮肿瘤的发生。利用g-干扰素受体敲除小鼠在MCA化学致癌模型中,秦志海曾首次提出成纤维细胞参与的“异物反应”是机体抗化学物致癌的重要机制(J. Exp. Med., 2002),这对“肿瘤免疫监视”这一基本理论提出质疑。2004年,Nature Immunol.杂志曾对此进行了专门报道。此后,秦志海课题组对成纤维细胞在此过程中的作用进行了进一步研究。研究发现,皮下注射致癌剂后,FSP1/S100A4阳性成纤维细胞能聚积到致癌物周围,通过产生胶原来包裹致癌剂,从而阻止上皮细胞发生DNA损伤。利用FSP-TK小鼠特异性消除FSP1阳性成纤维细胞后,上皮细胞成为致癌剂的靶点,发生DNA损伤,并导致上皮肿瘤的发生。此外,致癌剂处理的一部分小鼠,长期“Tumor free”, 而使用胶原酶将包裹致癌剂的纤维包膜破坏后,小鼠很快发生肿瘤。这一结果表明,FSP1阳性成纤维细胞能通过分泌胶原,包裹致癌剂,从而阻止上皮恶变,抑制肿瘤的发生。该研究阐明了机体对抗肿瘤发生的一种新的机制。

本论文的第一作者为张金华博士。该研究得到科技部及国家自然科学基金委的资助。

日期:2013年4月4日 - 来自[肿瘤相关]栏目

PNAS:抑制炎症阻断心肌纤维化

心脏病发作后的组织损伤往往会最终导致心力衰竭,而加州大学Davis分校(UC Davis)的一项新研究,通过抑制一个促炎症的酶阻断了上述组织损伤,此外研究人员还确定了其中的分子机制。文章发表在美国国家科学院院刊PNAS杂志上。

 

  可溶性环氧化物水解酶sEH,是组织修复相关免疫应答中的关键成员,不过在心脏病发作后,这种酶往往会产生事与愿违的影响。Chiamvimonvat解释道,sEH使促炎症的脂类介质增多,从而引起高水平的炎症,另外这种酶还会引发疤痕组织或者纤维化,最终使心脏功能衰退。研究人员在Nipavan Chiamvimonvat教授的带领下,对sEH抑制剂进行了测试。

 

  “在临床上常常出现这样的现象,心脏病发作的患者一开始治疗效果良好,”致力于研究心脏病生物学机制的Chiamvimonvat说。“但随着时间推移,一些患者的心脏功能持续恶化,导致心力衰竭。”

 

  心力衰竭会逐渐限制全身的氧供给,损害患者的运动能力、呼吸能力和生活质量。据美国疾控中心统计,这种疾病影响了五百七十万美国人,造成了大量的经济损失。约有半数的心力衰竭患者在确诊后的五年内死亡。.

 

  此前,研究人员曾发现sEH抑制剂能够缓解心肌细胞增大和相应心律失常。现在他们又进行了一系列实验,测试这一化合物治疗心肌纤维化的能力。心脏病发作和慢性心脏疾病都有可能引起心肌纤维化,因此研究人员对心脏病发作和高血压小鼠模型分别进行了研究。高血压会给心脏带来慢性的压力负荷。

 

  研究人员将上述小鼠模型各分为两组,一组通过饮用水摄入sEH抑制剂,一组作为对照。然后他们通过超声心动图echocardiography来评价这些小鼠的心脏功能。研究显示,sEH抑制剂显著减少了小鼠体内的有害心肌重塑,使其总体心脏功能得到改善。有害心脏重塑包括心肌细胞肥大、纤维化和电重构。

 

  “心脏纤维化是心脏病学中最棘手的问题之一,而我们为此提供了新的治疗靶标,”文章的共同作者,助理教授Javier Lopez说。研究人员指出,接受抑制剂治疗的小鼠,体内的炎症因子也显著减少。

 

  下一步,研究团队希望在更大型的模式动物中测试sEH抑制剂的治疗效果,然后进入人类临床试验。该研究的作者中还包括山东大学的赵翠芬(音译Cuifen Zhao)。

日期:2013年3月29日 - 来自[免疫系统]栏目
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曝妇炎洁非药品性质堪比“洗手液” 易引发炎症

记者牛宏超/摄
  付笛声、任静、林心如代言,电视上铺天盖地的广告让“妇炎洁”这三个字几乎是家喻户晓。虽说“洗洗更健康”的广告时常插播于各种电视剧中,让观众们吐槽不已,但有私处不适买瓶“妇炎洁”来洗洗的观念,却已深入广大女性之心。

  可是,“妇炎洁”真那么有效吗?

  不是药品而是消毒水

  江西仁和药业有限公司生产的伊康美宝牌“妇炎洁”,从这三个字,望文生义,就能让人想到,有妇科炎症可以用该产品来清洁去除。而且在“妇炎洁”的电视广告中多次提到“苦参、百部、蛇床子、黄柏 ”等中草药,更让人联想到天然的中药配方。

  其实,很多消费者可能连“妇炎洁”的外包装都没有细看过。

  在生产企业卫生许可证号一栏,写着“赣卫消证字(2010)第0003号”的字样。根据国家《消毒管理办法》规定,“卫消证字”批号用于消毒产品,主要用于杀灭或清除传播媒介上病原微生物,是卫生部为提高公共卫生质量而批准的一类产品,日常用的洗手液、湿纸巾、卫生棉、纸尿裤等都属于“卫消证字”产品。

  其最早的代言人付笛声在2007年还曾为澄清广告风波,在博客写道:“妇炎洁”是什么?只不过是一种日常用品,就像我们生活中使用的"洗手液"等产品的性质一样。绝不是得了什么炎症才用的药品。”

  很显然,如果想要缓解或消除妇科炎症,无疑已属治疗范畴,超出了“卫消证字”的使用范围,“妇炎洁”难以胜任。

  网络销售多处违规

  如果是电视广告中,“妇炎洁”尚遮遮掩掩,那么在网络上就更加有意无意地混淆概念,让人极易产生其具有疗效的认知。

  记者浏览1号店、京东等多家电商网站,看到“妇炎洁”产品适应范围一项写着:“用于女性阴道炎、外阴炎、男性龟头炎、包皮炎、阴部湿疹、肛门、生殖器疣、外阴溃疡、女性白带异常等症状的皮肤黏膜消毒。”这个表述对于不细心的消费者,易被解读为这些疾病的治疗,很难辨识出仅用于皮肤黏膜消毒。除此之外,在京东网站的“妇炎洁洗液”销售页面上,甚至直接标注为“抗菌消炎药”。

  根据国家《消毒产品标签说明书管理规范》,抗(抑)菌产品的标签和说明书禁止标注用于人体特定部位,禁止标注适用于破损皮肤、黏膜、伤口等内容,不得有虚假夸大、明示或暗示对疾病治疗作用和效果的内容。

  在卫生部发布的2009年第7号公告中指出,消毒产品与药品有严格的区别,消毒产品不是药品,没有治疗疾病的作用。同时公布了67种涉嫌“宣传疗效,欺骗和误导消费者”的不合格消毒产品,其中“妇炎洁”榜上有名。然而,时至今日,“妇炎洁”仍继续在试图打擦边球。

  日常使用存安全隐患

  “妇炎洁”在使用范围一栏写着“用于外阴清洁,男女日常卫生护理和女性阴道冲洗”。但北京大学第一医院妇产科杨慧霞教授说:“一般的女性日常根本没有必要使用这类消毒洗液,这不但不能预防妇科炎症,反而容易破坏阴道自身的天然防御功能,破坏阴道内环境的酸碱平衡,引起阴道菌群失调,造成阴道炎甚至盆腔炎等更严重的炎症。”

  广东省佛山市中医院妇科朱巧玲副主任医师也表示,阴道冲洗只能在专业医生的操作下偶尔使用,绝不能作为日常清洁手段使用。而市面销售的阴道清洗器设计并不一定合理安全,不当的阴道冲洗很可能把病原体通过输卵管带入宫腔和盆腔,引发急慢性盆腔炎。

  复旦大学妇产科医院中西医结合科主任医师王文君提醒,出现阴道炎症状的女性,不应直接用这类洗液,要及时到医院就诊,确定感染的致病菌具体类型,医生会据此使用“国药准字号”的针对性栓塞剂药物,有的放矢地治疗。用外阴洗液,须按照说明书,一般建议坐浴。 (来源:人民网)
日期:2013年3月27日 - 来自[曝光台]栏目
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