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- [心律失常防治430问] 低血钾为何诱发心律失常?
前面谈到高血钾可诱发心律失常,而低血钾同样可诱发心律失常。当细胞外钾或血钾浓度降低时,膜内外的钾浓度差增大,而膜的钾通透性降低。(1)使兴奋性增高:细胞外钾或血钾浓度降低时,膜内外的钾浓度差增大,按照...
- [心律失常防治430问] 高血钙为何会诱发心律失常?
细胞外钙对钠通过细胞膜内流过程,有竞争抑制作用。细胞外钙浓度的改变,主要影响与钠、与钙内流有关的动作电位过程,对静息电位无明显的影响。细胞外钙或血钙浓度升高,对钠内流的抑制作用增大,使阈电位上移,膜电...
- [心律失常防治430问] 低血钙为何会诱发心律失常?
当低血钙时即细胞外钙浓度降低,对钠内流的抑制屏障作用减弱,使阈电位下移,可使心肌细胞兴奋性升高,传导性升高,自律性升高,复极化延长及收缩性降低。引起各类期前收缩。...
- [心律失常防治430问] 洋地黄诱发心律失常的原理是什么?
洋地黄是治疗心力衰竭及心律失常的很有价值药物。但如应用不当,可造成洋地黄中毒,出现消化系统、神经系统及循环系统的种种症状。其中又以心律失常较为常见,如不注意处理可导致死亡。洋地黄的安全范围狭窄,治疗剂...
- [心律失常防治430问] 急性心肌梗塞为什么会伴有心律失常?
心肌梗塞是由于冠状动脉急性闭塞,使传导系统部分心肌因严重而持久的缺血发生局部坏死。所以急性心肌梗塞伴有的心律失常是因传导系统的心肌缺血、坏死造成。心肌缺血坏死后释放出许多代谢产物。大量钾离子,形成细胞...
- [心律失常防治430问] 哪些心律失常可引起阿—斯氏综合征?
阿—斯氏综合征是心排血量突然减少,导致急性脑缺血所致的昏厥表现,常见于严重的心律失常。正常人心率在40~150次/分之间范围不致使脑血流量减少,如心率低于或超出此范围则时可影响脑循环和功能。当发生下列...
- [心律失常防治430问] 为什么颈动脉窦综合征可引起心律失常?
许多患有颈椎病的人,当按摩医生为其进行按摩治疗时,会出现突然晕厥或伴有心悸胸闷等症,这在临床上称颈动脉窦综合征。当出现颈动脉窦综合征时,由于迷走神经反射,使心脏抑制而见心动过缓,甚至暂停。心电图可见窦...
- [心律失常防治430问] 甲状腺机能亢进的病人为什么会出现心律失常?
甲状腺机能亢进主要是由于甲状腺机能增高,分泌甲状腺素增多,使血液循环中甲状腺激素水平增高。甲状腺激素增高可使交感神经及肾上腺髓质兴奋,血中儿茶酚胺水平增高,β肾上腺能受体增多等,及甲状腺激素间接或直...
- [心律失常防治430问] 动脉粥样硬化性心脏病为什么会出现心律失常?
动脉粥样硬化性心脏病是我国的常见病之一。动脉粥样硬化症患者是脂类代谢紊乱,使动脉内膜的斑块内有大量脂类沉积,造成动脉管腔的狭窄,以至闭塞。其中以冠状动脉粥样硬化最为常见。如发生冠状动脉粥样硬化,就会使...
- [心律失常防治430问] 心肌炎为什么会出现心律失常?
心肌炎多数是由感染引起的,但也可以是非感染性疾病所致。不管何种病因,心肌的变性病灶总伴有不同程度的炎症。病灶通常最终由疤痕组织代替,所以在局灶性变性之后,总有局部的纤维化。由于心肌的炎症反应,对心肌内...
- [心律失常防治430问] 青年人出现了心律失常一定是心肌炎吗?
有些青年人经常因工作紧张、疲劳、惊吓后出现胸闷、气急及心跳快、心慌等症状。检查心电图有心律失常。而常常认为患了心肌炎,其实并不一定是心肌炎所致。以上症状出现的心律失常大多数为功能性,即心脏神经功能调节...
- [心律失常防治430问] 怎样判定心律失常是由病毒性心肌炎引起的?
判定心律失常是否由病毒性心肌炎引起的主要有以下几点:(1)常先有感染:尤其是上呼吸道感染,并常有发热、关节疼痛,全身倦怠等症状。少数患者伴有恶心、呕吐等消化道症状。(2)随后出现心悸、胸闷、心前区隐痛...
- [心律失常防治430问] 心肌炎的心律失常在何种情况下易出现?
近来,一些青年人患心肌炎较多,其中最常见的是病毒性心肌炎,其它还有细菌性(白喉等)真菌和原虫等。这些病毒和细菌直接侵犯心肌,以及对心肌内小血管的损伤,免疫机制产生的心肌损伤和毒素对心肌的损害,造成心肌...
- [心律失常防治430问] 抗心律失常药物为什么会诱发或加重心律失常?
抗心律失常药物大部分可影响心肌的除极和复极,或使电解质发生改变,对心脏特殊组织的自律性、兴奋性和传导性产生影响,故临床上抗心律失常作用的药物如应用不当或由于个体差异,可能会诱发或加重某些心律失常。如奎...
- [心律失常防治430问] 心源性猝死与心律失常有何关系?
心源性猝死的重要发病机理为致命性的心律失常——心室颤动及心室停搏。缺血性心脏病、心肌电的不稳定性是导致心室颤动的主要电生理学基础。当心肌缺血时,心肌纤维的应激性及传导性都发生计多变化。蒲金野氏细胞由于...
- [心律失常防治430问] 为什么心律失常可出现阿—斯氏综合征?
1719年,Gerbezins对阿—斯氏综合征的发作状况作了首次描述。1846年,Stokes首先把阿—斯氏综合征与心功能改变联系起来。认为阿—斯氏综合征是心率缓慢的病人发生的晕厥和抽搐。阿—斯氏综合...
- [心律失常防治430问] 为什么颈动脉窦综合征可出现心律失常?
颈动脉窦综合征是颈动脉窦反射过敏所致的晕厥。正常颈动脉窦对牵拉很敏感,这种感觉冲动通过舌咽神经的一支名为郝令(Hering)神经的分支传导到延髓,可反射性地导致如下反应:(1)心脏抑制型或迷走神经型反...
- [心律失常防治430问] 奎尼丁晕厥所致的心律失常机理是什么?
奎尼丁是治疗异位心律的重要药物。它影响心脏特殊组织的自律性、兴奋性和传导性,可引起一系列心电图改变,严重者可诱发致命的心律失常。治疗浓度的奎尼丁可能因(1)由于降低细胞膜对钠离子的渗透性、0位相上升速...
- [心律失常防治430问] 心电图为什么对分析心律失常有特异性,心电图有哪几种?
在正常情况下,窦房结按其固有的频率发出激动,按一定的顺序和时间依次下传到心房、房室结、希氏束、左右束支、浦金野纤维、心室,所到之处相应产生激动。若以上过程的某一环节发生异常或出现窦房结以外的异位节律等...
- [心律失常防治430问] 心律失常患者应做哪些体格检查?
心律失常患者的体格检查除常规体检外,更应注意以下几方面:(1)触脉搏:首先是触桡动脉搏动情况,以了解是否规整及快慢速度。有无特征性脉搏(应以颈动脉做为评估对象)。并应注意脉搏的对称性。(2)心脏四诊检...

