主题:引起

+ 关注 ≡ 收起全部文章

引起慢性肾衰的哪些原发病血液透析效果较好?

  一般来说,慢性肾盂肾炎及慢性肾炎效果较好,其次为多囊肾、红斑狼疮及肾硬化,糖尿病肾病与恶性高血压则效果很差。
日期:2006年4月16日 - 来自[肾炎尿毒症防治560问]栏目

贫血可引起各系统哪些症状?

  贫血可引起心血管、神经、消化、生殖和泌尿系统的症状,具体如下:

  (1)心血管系统表现:

  体力活动后感到心悸、气促,是最常见的症状。贫血严重或有心力衰竭时,即使在休息时也会出现心悸、气促。有冠状动脉病变的病人可出现心绞痛。有些病人平时无心绞痛,但由于贫血而加重心肌的缺血程度,则可发生心绞痛。体检时,在心底或心尖区常可听到柔和的收缩中期杂音。慢性贫血患者心脏常常扩大。贫血纠正后,杂音和心脏扩大均可消失。贫血较严重时可出现“高输出状态”。“高输出状态”的临床特点是:颈静脉扩张,压力增高,末梢血管扩张表现为陷落脉和毛细血管搏动,皮肤温暖,可有潮红。心肌代偿功能不足时,可出现充血性心力衰竭。

  常见的心电图改变有S-T段降低,T波变平或倒置,QRS波大多正常。当贫血得到纠正时,上述心电图改变可恢复正常。

  严重的贫血患者,即使没有心力衰竭,亦常在起床时下肢出现轻度的浮肿。其发生原因可能与活动时静脉和毛细血管压的暂时升高、毛细血管的穿透性增高以及钠滞留等因素有关。

  (2)神经系统表现:

  贫血严重时,神经系统症状亦多见,尤其是老年患者。常见的症状有头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点或“冒金星”、精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等。贫血严重者可发生昏厥。贫血如急剧发生,患者常烦躁不安。

  (3)消化系统表现:

  食欲不振是最常见症状之一。亦可出现腹胀、心窝胃脘部不适、恶心、便秘。有时可有舌痛、舌苔光滑。贫血严重者,肝脏可有轻度肿大,发生心力衰竭时尤其明显,并常有压痛。

  (4)生殖系统表现:

  女性患者常有月经不规则,闭经最为常见。贫血常由月经过多引起,但偶尔贫血亦可引起月经过多。严重贫血患者多有性欲减退。

  (5)泌尿系统表现:

  严重贫血患者尿中可出现少量蛋白,尿浓缩功能轻度减低,但除了本来就有肾脏疾病外,一般不会引起血液尿素氮增高。发生急性血管内大量溶血时,尿色可呈红茶或酱油样颜色(血红蛋白尿),如果同时有循环衰竭,可发生少尿、无尿和急性肾功能衰竭。

日期:2006年4月16日 - 来自[贫血防治333问]栏目

中医认为引起血虚的病因病机是什么?

  中医没有“贫血”一词,但从病机角度来看,大体相当于血虚之类的范畴。不过,由于中西医是两个不同的理论体系,有血虚的病人不一定有贫血。而临床上,贫血患者除了血虚之外,还会出现于其他中医病证中。

  中医所说的血虚指血量不足或血质失常或血液功能失常的病理现象。一般认为,引起血虚的病因有脾胃虚弱、饮食不足、失血过多、肾气亏虚、劳作过度等。这些病因引起血虚的机理,分述如下:

  (1)脾胃虚弱

  生成血液的基本物质主要来源于脾胃所化生的水谷精微。《内经》说:“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。”《证治准绳》说:“脾胃者,气血之父也”。脾胃功能强健,可将摄入的水谷精微转化为气血。如饮食不节或肝胆之病横犯脾胃,致脾胃功能减弱,精微不足,生化无源,久则出现血虚。血虚则可进一步引起其他脏腑功能失常。

  (2)饮食不足

  人体脏腑靠气血津液滋养,气血津液靠水谷精微来化生。清代喻昌《医门法律》说:“饮食多自能生血,饮食少则血不生”。如饮食数量不足,长期饥饿,气血生化无源,势必导致血虚。另外,饮食量虽然充足,但嗜欲偏食,亦同样出现造血原料的缺乏,使生化之源不足,而出现血虚,并导致其他病证。

  (3)失血过多

  外伤失血过多,月经过多,或其他慢性失血证皆可造成血虚证。另外,由于出血,日久则导致瘀血内阻,脉络不通,一方面造成再出血,另一方面也影响新血的生成,继而加重血虚。

  (4)肾气亏虚

  肾藏精,精生髓,精髓可以化血。若先天禀赋不足,后天失养及房劳过度等均可引起肾虚,而肾虚则精少,精亏则血虚。

  (5)劳作过度

  大病、久病消耗精气,或大汗、吐利、出血损伤阳气阴液;强力劳作能耗伤气血,久之则气虚血亏;劳心太过,易使阴血暗耗,心血亏虚等,均可导致血虚。

日期:2006年4月16日 - 来自[贫血防治333问]栏目

再生障碍性贫血患者应注意些什么?

  再障患者应避免继续与可能引起骨髓损害或抑制的化学物品、放射性物质和药物接触。饮食方面注意营养,少食辛辣助热食物,不饮烈性酒,以避免血管扩张引起出血。病重者则须卧床休息,病轻者亦应多注意休息,同时要有适当的室内外活动。应重视个人和周围环境的卫生。注意口腔卫生,饭后、睡前须漱口,宜用软牙刷刷牙。保持皮肤清洁,洗澡时擦洗皮肤不宜过重,以免引起皮下出血。预防感冒或其他感染,不去人群多的场所,以免交叉感染。秋、冬季气候干燥,可用甘油类润滑剂涂鼻,以防鼻血。可练太极拳及气功,增强体质。
日期:2006年4月16日 - 来自[贫血防治333问]栏目

引起维生素B12缺乏的原因有哪些?

  维生素B12缺乏的原因主要有食物中含量太少、需要量增加、肠道吸收不良和转输障碍等。具体如下:

  营养不良:食物中缺少动物蛋白,长期全素食;

  生理需要或病理消耗量增加:妊娠、溶血性贫血、感染、甲状腺机能亢进、恶性肿瘤等;

  吸收不良:①缺乏内因子:恶性贫血,胃切除后;②肠道疾病:回肠切除后,节段性回肠炎,小肠恶性瘤,肠结核,小肠肉芽肿瘤病变,手术后发生的胃-空肠-结肠瘘或回肠-结肠瘘等;③吸收不良综合征:麦胶肠病,乳糜泻,热带口炎性腹泻;④先天性维生素B12感受器缺乏;⑤寄生虫或微生物占取维生素B12:如短二叶裂头绦虫、憩室细菌感染、肠盲曲综合征;⑥药物影响吸收:新霉素、秋水仙碱、对氨基水杨酸等;⑦肠腔内因素: Zo llinger-Ellison综合征、慢性胰腺功能不全;

  转输障碍:转钴胺Ⅱ缺乏。

日期:2006年4月16日 - 来自[贫血防治333问]栏目

什么是短二叶裂头绦虫寄生引起的巨幼细胞贫血?

  短二叶裂头绦虫寄生于肠内,过去在某些国家如芬兰、日本等较多见,也是维生素B12缺乏的的常见原因之一,但发生巨幼细胞贫血者较少见,仅约1.9%~3%。这种寄生虫的大多数寄生在小肠较高部位(空肠),剥夺了食物中的维生素B12,使宿主吸收到的维生素B12减少。在虫体内有较高浓度的维生素B12。胃液中内因子并不缺乏。临床表现和血液学发现与恶性贫血相似。用维生素B12治疗能将贫血治愈,但驱虫治疗后贫血亦能自动消失。
日期:2006年4月16日 - 来自[贫血防治333问]栏目

什么是营养不良和需要量增加引起的维生素B12缺乏?

  动物食物中维生素B12含量相当丰富,人体的需要量又很少,所以因营养不良而引起维生素B12缺乏者非常少见。但长年素食者常见其血清中维生素B12浓度过低,如同时有慢性腹泻、慢性肠炎或对维生素B12的需要量增加时,偶尔亦可发生巨幼细胞贫血者。这种病人常同时有叶酸和铁的缺乏。妊娠、甲状腺机能亢进、溶血性贫血红细胞增生极旺盛时,以及少数恶性肿瘤(浆细胞瘤等)病人中,维生素B12的消耗量和需要量均增加,血清维生素B12浓度可能减低。但如发生巨幼细胞贫血,更可能是叶酸缺乏引起的。
日期:2006年4月16日 - 来自[贫血防治333问]栏目

哪些药物可引起叶酸缺乏?

  某些药物可能影响叶酸的吸收或干扰叶酸的代谢而引起叶酸缺乏,重者可发生巨幼细胞贫血。有多种药物能诱发叶酸缺乏。

  (1)叶酸拮抗物

  此类药中以抗癌药氨甲喋呤最重要,它对二氢叶酸还原酶有强烈的抑制作用,因而减少组织中四氢叶酸的合成,转而抑制dTMP和DNA的合成。故氨甲喋呤应用剂量过大或时间过长,可造成叶酸缺乏。主要的毒性作用有:①口腔、食管、小肠、结肠发生溃疡,出现腹痛、恶心、呕吐等症状;②巨幼细胞贫血,进一步可发生骨髓抑制和全血细胞减少;③其他如脱发、易感染和色素沉着等。亚叶酸能有效地阻止氨甲喋呤的毒性作用,常用剂量为每日3~6mg,肌肉注射。

  抗疟药乙胺嘧啶也具有抗叶酸作用,能使骨髓中出现巨幼细胞增生,停药后或加用亚叶酸,巨幼细胞即转变成正常幼红细胞。利尿药三氨喋啶和抗细菌药三甲氧苄二氨嘧啶(trime thoprim)及治疗肺孢子虫病的联脒化合物等均有与氨甲喋呤相似但较微弱的作用,偶尔骨髓中可出现巨幼细胞。因此在应用此类药物时,应注意对叶酸代谢的影响。

  (2)抗癫痫药

  最主要的有二苯基乙内酰脲(即苯妥英钠),其次有去氧苯比妥(primidon)。癫痫病人长期服用这类药物者约50%病人血清叶酸含量减低,部分病人可有轻微血象和骨髓象改变,但发生明显的巨幼细胞贫血可能不到1%。发生贫血者可能同时有营养缺乏。此类药物引起叶酸缺乏的机理尚不很清楚,可能影响食物中聚谷氨酸叶酸在肠内的分解。用这些药物作长期治疗时,应警惕发生叶酸缺乏;如情况需要,可给以小剂量叶酸作为预防。已有贫血者,用叶酸治疗,贫血能迅速得到纠正。

  (3)抗结核药和其他

  抗结核药异烟肼、环丝氨酸及催眠药苯乙哌啶酮(亦名导眠能),在少数病人中亦能引起血清叶酸浓度降低,但发生巨幼细胞贫血者仅极少数。这种病人大多服药时间过长,平时膳食中叶酸含量不足或有妊娠、腹泻、肠道吸收障碍等情况。发病机理可能与抗癫痫药相似。

  曾有一些报告提到口服避孕药有时可引起血清叶酸浓度降低,偶尔有发生巨幼细胞贫血者,但未能得到其他观察的支持。故目前对这一问题尚无定论。

日期:2006年4月16日 - 来自[贫血防治333问]栏目
共 137 页,当前第 10 页 9 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 :


关闭

网站地图 | RSS订阅 | 图文 | 版权说明 | 友情链接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容