当前位置:首页 > 药品天地 > 专业药学 > 中药大全 > 老药新用 > 葶苈大枣泻肺汤临床新用

葶苈大枣泻肺汤临床新用

来源:中国中医药报 作者:伏新顺 2013-2-5

摘要: 葶苈子和大枣两味药作为一首方剂使用,见于张仲景《金匮要略》,取名葶苈大枣泻肺汤,主治肺中水饮壅塞,胸满喘咳,一身面目浮肿。方中葶苈子辛苦,大寒。葶苈子苦寒沉降,泻肺气而利水,祛痰定喘。二药合用,以大枣之甘缓,缓葶苈子性急泻肺下降之势,防其泻力太过,共奏泻痰行水、下气平喘之功。...


  葶苈子和大枣两味药作为一首方剂使用,见于张仲景《金匮要略》,取名葶苈大枣泻肺汤,主治肺中水饮壅塞,胸满喘咳,一身面目浮肿。方中葶苈子辛苦,大寒。入肺,膀胱经。功能泻肺定喘,行水消肿。主治痰涎壅肺,咳嗽气喘,面目浮肿,胸腹积水,小便不利等病症。入煎剂内服常用量3~9克。大枣甘平,入脾经。功能补脾健胃,养营安神,缓和药性。主治脾胃虚弱,气虚不足,倦怠乏力,妇人脏躁等病症。入煎剂内服3~10枚。《本经》:“主心腹邪气,安中养脾,助十二经,平胃气,通九窍,补少气,少津浓,身中不足,大惊,四肢重,和百药。”《大明本草》:“润心肺,止嗽,补五脏,治虚损,除肠胃澼气。”

  大枣甘缓补中,补脾养心,缓和药性;葶苈子苦寒沉降,泻肺气而利水,祛痰定喘。二药合用,以大枣之甘缓,缓葶苈子性急泻肺下降之势,防其泻力太过,共奏泻痰行水、下气平喘之功。主治痰涎壅滞,肺气闭阻,咳嗽痰喘,喉中有痰声如曳锯状,甚则咳逆上气不得卧,面目浮肿,小便不利等病症。

  一是配玉屏风散治疗变态反应性鼻炎。变态反应性鼻炎,又称过敏性鼻炎,表现为阵发性鼻痒,喷嚏频作,鼻塞流大量清涕,发病急,消失亦快,患者多为过敏性体质,平素畏寒怕冷,遇风冷则易发作,常伴四肢不温,气短咳嗽,舌淡苔白,脉细弱。此乃为肺脾气虚,邪犯鼻窍,肺开窍于鼻,肺气虚则外邪乘虚而入,内伤于肺,肺气壅滞,则蓋门不开,清涕流出,浊脓塞于鼻肺之间,故不闻香臭酸辛也。葶苈子入肺经能疏邪通窍止涕,合玉屏风散补脾健脾,则表里两因兼顾并施。

  二是配小青龙汤治疗过敏性哮喘。过敏性哮喘,乃宿痰内伏于肺,复加外感或吸入花粉、烟尘等影响了肺气宣降,津液汇聚疾浊内壅,气逆受阻致肺气上逆,主证为咳喘疾鸣,难以平卧,常因闻及异味而加重,舌暗苔白腻,脉滑数。此乃疾浊壅肺,发时攻邪治标,袪痰利气泻肺平喘。葶苈子苦寒,能开泄肺气,具有泻肺逐痰之功,合小青龙温肺化饮,化痰平喘。

  三是合荆防四物汤治疗荨麻疹。荨麻疹是变态反应引起的一种常见皮肤病,中医称风疹、隐疹,主要表现为大小不等的局限性疹块损害,骤然发生,迅速消失,瘙痒剧烈,四季均可了发生,病机多以肺胃郁热,复感风热寒邪客于肌腠,或夹湿邪滞而不去,留于肌肤而发,日久成血虚风燥。葶苈子入肺经,清泻肺胃之热,疏通瘀滞,临床观察具有脱敏作用,合荆防四物汤疏表袪风,和血止痒,使内湿外达,营卫调和,疹消痒止。

  四是配生脉散、防己黄芪汤治疗肺心病。肺心病发作时,属本虚标实,病因为久病肺虚为主,由于反复感邪,而使病情进行性加重,在病程中可形成痰饮瘯等病理产物,导致肺气胀满,不能敛降的病证。葶苈子袪痰平喘宣肺气,解胸闷,行胸腹积水,小便不利,内含强心甙物质,可以强心利尿,解除肺瘀血,《金匮要略》说:“又治咳逆上气,胸部胀满,喘鸣塞迫,一身面目浮肿,亦是取其泻肺利水之功。”葶苈大枣泻肺汤合党参、黄芪、丹参、防风等补肺健脾、活血通脉,因“血不利则为水”。血瘀为肺心病的本质之一,同时针对寒痰、热痰分别给予温化寒痰和清化热疾药物。

  五是配苓桂术甘汤治疗风湿性心脏病心力衰竭。风湿性心脏病心力衰竭,根据其临床表现可归属中医心悸、喘证、水肿等多种疾病的范畴。临床见动则心慌,气喘或卧床不起,胸闷,乏力,咳嗽,咯痰,或肢体浮肿,尿少,口唇发紫,纳呆,舌质淡暗,苔白滑。病机以虚、瘀、水为特点。一方面久病耗气,气虚症状明显,而气虚运血无力,进一步加重血瘀。“血不利则为水”,瘀血内阻日久,营津不行凝结为痰,外渗为饮。唐容川谓:“血积既久亦能化为痰水。”另一方面,痰饮、水浊停聚,进一步壅塞气机,血脉不畅更加重瘀血,造成恶性循环,葶苈子泻肺利水,化痰消肿,苓桂术甘汤健脾温阳,温化疾饮,佐党参、黄芪、丹参、当归等益气活血,三者合用,标本兼治,使气复水消瘀化,则诸症缓解,疾病自愈。
 


医学百科App—医学基础知识学习工具


页:
返回顶部】【打印本文】【放入收藏夹】【收藏到新浪】【发布评论



察看关于《葶苈大枣泻肺汤临床新用》的讨论


关闭

网站地图 | RSS订阅 | 图文 | 版权说明 | 友情链接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有 苏ICP备12067730号-1
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容
联系Email: