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古方八正散的临床新用

来源:本站 作者: 2012-12-24
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摘要: 八正散是宋代大观元年陈师文等校正《太平惠民和剂局方》中的通淋名方。 主治:湿热淋证。 该方为湿热下注膀胱所致之淋证而设。湿热下注膀胱,水道不利,故小便赤,淋沥涩痛,甚或癃闭不通。...


    八正散是宋代大观元年陈师文等校正《太平惠民和剂局方》中的通淋名方。

    药物组成:车前子12克,瞿麦l5克,扁蓄l5克,滑石l8克,山栀子12克,生甘草3克,大黄(用面裹煨去面切焙)9克,木通12克,灯芯草适量作药引,水煎去渣温服。

    功能:清热泻火、利水通淋。

    主治:湿热淋证。症见小腹急结,腰腹胀痛,小便淋涩混赤,尿频尿急,甚或癃闭不通,口燥咽干,舌红苔黄,脉数实者。

    该方为湿热下注膀胱所致之淋证而设。湿热下注膀胱,水道不利,故小便赤,淋沥涩痛,甚或癃闭不通;热邪上蒸,故口燥咽干;下蕴肠道,传导失常,故大便秘结,腰腹胀痛。治宜清热泻火,利尿通淋。方中木通、车前、瞿麦、扁蓄、滑石均为清热除湿,利水通淋之品,既可去湿热以除病因,又可改善淋涩之症;栀子清泄三焦湿热,助木通、车前以利水;大黄荡涤秽浊,破结滞,泻火解毒直挫病邪;甘草调和诸药,并可缓急止痛。诸药合用,令热退火清,尿利淋通,诸症自除。

  本方主症以湿热结于下焦,膀胱气化不利所致,除见小便赤涩淋痛之主症外,应以口渴咽干,苔黄脉数为使用要点。若热邪盛者,可加黄柏、银花、紫花地丁等清热解毒;尿血疼痛,加大、小蓟、自茅根、桃仁之类凉血止血;砂淋、石淋,加金钱草、海金沙、琥珀等通淋排石;若腰痛,少腹胀痛,加冬葵子、川楝子、乌药以理气止痛。

    现代药理研究证实:大黄、瞿麦对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等多种杆菌与球菌均有抑制作用。栀子不仅有抑菌且有止血作用。综观全方利尿、抗菌作用显著,故用于泌尿系感染,颇为有效。

    八正散现代多用于急性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎及尿路结石伴感染。凡结石患者加金钱草以加大溶解排石;加小蓟、生地加强止血作用;淋痛加延胡索、枳壳;肾虚加枸杞、泽泻,减去木通、瞿麦;伴尿道感染加黄柏、银花、半枝莲。用本方去栀子、大黄加金钱草、白茅根、海金沙治疗泌尿系结石也可收到良好效果。

    因为本方为苦寒通淋之剂,凡体弱、孕妇忌用;凡膏淋、气淋、劳淋者宜慎用。


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