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福辛普利钠配合中药治疗IgA肾病

来源:医药网 作者:自动采集 2005-7-5
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摘要: 福辛普利钠配合中药治疗IgA肾病比单纯西药治疗具有疗效优势。 IgA肾病临床主要表现为血尿和蛋白尿。随着肾穿刺技术的逐渐普及,被诊断为IgA肾病的患者日益增多,该病已成为我国最常见的原发性肾小球疾病。由于人们对IgA肾病的发病机制尚不完全清楚,因而临床缺乏十分有效的治疗方法。...


    福辛普利钠配合中药治疗IgA肾病比单纯西药治疗具有疗效优势。这是日前第四军医大学西京医院完成的一项临床研究得出的结果。
 
    IgA肾病临床主要表现为血尿和蛋白尿。随着肾穿刺技术的逐渐普及,被诊断为IgA肾病的患者日益增多,该病已成为我国最常见的原发性肾小球疾病。由于人们对IgA肾病的发病机制尚不完全清楚,因而临床缺乏十分有效的治疗方法。
 
    有研究发现,在肾病损害过程中,肾素-血管紧张素系统异常活化,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可通过抑制血管紧张素Ⅱ的产生,在一定程度上减少尿蛋白及肾脏的病理损害。福辛普利钠即为目前临床应用较为广泛的ACEI类药物。
 
    为了提高IgA肾病的临床疗效,研究人员探索了中西医结合治疗该病的途径。他们将68例IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组各34例。对照组口服福辛普利钠5~10毫克/天;治疗组在口服福辛普利钠的同时加服中药:黄芪40克、生地20克、山萸肉15克、党参20克、苡仁20克、金樱子20克、芡实20克、茯苓15克、丹参30克、丹皮15克、白茅根30克、三七粉3克(分2次温水冲服)。两组疗程均为6个月。
 
    治疗结果表明,治疗组显效(尿蛋白定量较治疗前减少50%以上;血肌酐异常者血肌酐水平降至正常或较治疗前下降20%)22例,占64.7%,有效(尿蛋白定量较治疗前减少30%~50%;血肌酐异常者血肌酐水平无变化或上升<20%)5例,占14.7%,总有效率为79.4%。对照组总有效率为55.9%。两组间差异有显著性意义。
 
    研究者认为,IgA肾病的主要病机为气阴两虚,脾肾亏损,常兼有湿热、瘀血等病理改变,晚期常见阴阳两虚、毒邪内蕴、水湿泛滥等严重证候。本研究采用的基本方中的黄芪、党参健脾益气;生地、山萸肉滋肾养阴;丹参活血化瘀,三七粉化瘀止血,丹皮、白茅根清热凉血;金樱子、芡实固肾健脾,苡仁、茯苓淡渗利湿。全方有益气养阴、滋肾健脾、清利湿热、化瘀止血的功效。本研究表明,上述中药配合福辛普利钠治疗IgA肾病比单纯应用西药有优势,值得进一步积累资料,深入研究。
 
(转载自《中国医药报》)

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