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名医名方-天地虫龙汤

来源:中国中医药报 作者: 2014-1-14

摘要: 对顽固性脱发、胃及十二指肠溃疡、慢性肾炎、肾衰、心衰、癫痫、肺心病等疑难杂症颇为娴熟。主治:大发作性癫痫,突然发作,四肢抽搐,口吐白沫或痰,甚至角弓反张,两目上视,或口中有猪羊般叫声,移时苏醒,醒后如常人。以及各型癫痫。方解:癫痫是临床常见的综合症,为反复发作性脑机能失调病变,包括大发作、小发作、......


  吕国泰,男,1938年8月生,江苏睢宁人,主任医师,教授。1966年毕业于南京中医学院(现南京中医药大学),分配到山西吕梁岚县工作20年,后调到太原筹建山西中医学院及其附属医院。历任山西岚县中医院院长、山西中医学院附属医院肾内科主任、门诊部主任,山西省中医药学会理事。

  临床近50年尤精内、妇二科,擅长于肺、脾、心、肾等疾病的治疗。对顽固性脱发、胃及十二指肠溃疡、慢性肾炎、肾衰、心衰、癫痫、肺心病等疑难杂症颇为娴熟。常内外合治,针灸并施,取捷径,获奇效。主持科研课题11个,发表论文30余篇。获山西省卫生厅优秀教师称号。

  组成:白僵蚕30克,地龙15克,蝉蜕10克,钩藤30克(后下),全虫4克(研冲),蜈蚣1条(研冲),山茱萸15克,枸杞子15克,补骨脂10克,核桃2个(连壳捣),人参10克,黄芪30克,甘草10克,白术10克,白芍15克,酸枣仁15克。 

  功能:息风解痉、定痫止搐、健脾补肾、养心柔肝、气血双补。

  主治:大发作性癫痫,突然发作,四肢抽搐,口吐白沫或痰,甚至角弓反张,两目上视,或口中有猪羊般叫声,移时苏醒,醒后如常人;以及各型癫痫。

  用法:水煎服,日一剂,早晚分服,老人与小孩酌减。

  方解:癫痫是临床常见的综合症,为反复发作性脑机能失调病变,包括大发作、小发作、精神运动型发作,局限性发作各种类型。

  中医认为癫痫之为病,当分虚实二端,虚则责之脾肾心肝亏虚,实则责痰、火、风偏盛。盖肾主骨生髓,脑为髓海,肾虚则脑海失充,功能失常;脾为后天之本,化生精微,填精补髓,先天不足,可后天补之。若先天不足,后天失调,则精缺髓少,脑气失充。

  再者脾虚生痰,痰阻络道,清窍失养而被蒙。肾水亏少,不涵肝木,木火生风,风煽火动,癫痫之由。故脾肾心肝亏虚是癫痫发作之本,痰扰风动火盛是发作之标。故癫痫虚实兼有,而以虚实夹杂多见。虽分三证十型,但以脾肾交亏,痰、火、风交煽者为多,故用天地虫龙汤效佳。

  方用山茱萸、枸杞子、补骨脂、核桃补肾填精,兼顾阴阳;以人参、黄芪、甘草、白术益气健脾助运,冀其中调健运精微四布,滋肾养骨生髓则脑髓充。白芍、酸枣仁、枸杞子补血柔肝、养心安神,心主安则五脏安和。是方气血双补,脾肾心肝同调以固其本。白僵蚕、全虫、蜈蚣、钩藤、蝉衣、地龙熄风解痉,定痫止搐以治其标。作为治癫痫的基础方,标本兼顾,对虚证及虚实夹杂证效果更佳。

  加减:痰热盛者加礞石、胆南星、枳实、瓜蒌、白矾;肝火旺者加龙胆草、栀子、黄芩、生地类;热极生风,发作频繁者,加羚羊角、水牛角、赤芍、丹皮;痰浊甚者,加陈皮、法半夏、橘红、贝母、竹茹类;阴虚者,加熟地黄、沙参、麦冬、女贞子、旱莲草类。(山西中医学院  吕慧玲整理)


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