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名医名方 心肌舒康饮

来源:中国中医药报 作者: 2013-8-30
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摘要: 原河北省中医院心内科主任、主任医师、教授,第三、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河北省第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事医疗、教学和科研工作50余年,学研俱丰,贯通中西医,临床上坚持辨病与辨证相结合的诊疗方法,认为凡病与证诊断明确后,方可采取有效的治疗措施。他先后发表学......


  董燕平,男,1940年生,辽宁省锦州市人。原河北省中医院心内科主任、主任医师、教授,第三、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河北省第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

  从事医疗、教学和科研工作50余年,学研俱丰,贯通中西医,临床上坚持辨病与辨证相结合的诊疗方法,认为凡“病与证”诊断明确后,方可采取有效的治疗措施。擅长诊治心脏血管疾病和风湿免疫性疾病。

  他先后发表学术论文30余篇,参编出版著作如《中医学》、《中西医内科学》、《红斑狼疮中医治疗》等5部,获河北省科技进步一、二等奖两项。

  组成:黄芪30克,太子参20克,麦冬15克,玉竹10克,红花10克,赤芍10克,枳壳10克,郁金10克,远志10克,珍珠母30克,炒酸枣仁15克,三七2克(冲服)。

  功效:益气养阴,活血安神。

  主治:用于治疗病毒性心肌炎气阴两虚型,症见胸闷、胸痛、心悸、气短、疲乏无力,伴失眠、多梦、口干、纳差等。舌质淡红,苔薄白或中间黄苔,或舌质红,少苔。脉细数无力或脉促结代。

  方解:方中重用黄芪、党参为君,黄芪味甘性微温,入脾肺经,具有补肺健脾,实卫敛汗,驱风运毒之功。太子参味甘性平,有补气健脾,生津润肺之效。二者相伍大补元气,扶正祛邪。麦冬、玉竹为臣,滋阴养心,以养心体,助心用。红花、赤芍、三七、枳壳、郁金为佐,红花、赤芍、三七以活血化瘀、通经活络;枳壳、郁金以活血行气、解郁清心、行气散瘀止痛。炒枣仁、远志、珍珠母为使,炒枣仁、远志养心安神,珍珠母重镇安神、定惊止悸。诸药合用,共奏益心气,养心阴,通心脉,安神志之功。

  加减:心律失常有快速心率失常和慢性心律失常之分。对于各种快速型心律失常可加用丹参、苦参、黄连、茵陈、全蝎、紫石英等;若为慢速型心律失常可加用桂枝、炙甘草、补骨脂、川芎、桑寄生、干松等。对于重症心肌炎,症见呼吸困难、心悸、气短等左心衰竭患者,治疗应在上方基础上加用桑白皮、杏仁、葶苈子、车前子、益母草等宣肺利水之品;而症见双下肢足跗水肿、腹水、肝肿大、颈静脉怒张、脉沉细者,此为右心衰竭,属中医“水肿”范畴,治疗应在上方基础上加用附子、桂枝、茯苓、猪苓、泽泻、防己、白术等以温阳利水。

  此方还可用于治疗各种类型的病毒性心肌炎。如轻型自限性心肌炎,在病毒感染1~3周,症见心前区不适、心悸,心电图有ST-T改变及各种早搏,生化检查见磷酸激酶呈一度升高。急性重症心肌炎,在病毒感染1~2周,出现胸痛、心悸、气短等症状,或表现心动过速、室性奔马律、心力衰竭、心脏扩大等。(董燕平名中医工作室  河北省中医院 张振伟整理)


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