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痛风饮

来源:中华中医药报 作者: 2012-2-16
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摘要: 擅长使用经方治疗内科疑难杂病,对急慢性肝炎、肝硬化,慢性萎缩性胃炎,慢性结肠炎的治疗颇具特色。功能清热利湿,化瘀降浊,通络止痛。主治风湿热痹,痛风急性发作,症见跖趾关节或踝关节红肿热痛等症。方解痛风属中医痹证范畴,古人谓之痛痹、历节、白虎历节、风痹者。...


张杰

  张杰,男,1946年9月出生于安徽涡阳县。安徽中医学院硕士生导师、主任医师,全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,安徽省名中医。擅长使用经方治疗内科疑难杂病,对急慢性肝炎、肝硬化,慢性萎缩性胃炎,慢性结肠炎的治疗颇具特色。

  组成  炒苍术20克,川黄柏15克,土茯苓90克,川萆薢30克,威灵仙30克,防己15克,虎杖15克,忍冬藤30克,川牛膝15克。

  功能  清热利湿,化瘀降浊,通络止痛。

  主治  风湿热痹,痛风急性发作,症见跖趾关节或踝关节红肿热痛等症。

  用法  日1剂,水煎服。

  方解  痛风属中医痹证范畴,古人谓之痛痹、历节、白虎历节、风痹者。现代所指的痛风,是属于代谢疾病范围,是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病。临床上以关节红肿热痛反复发作,关节活动不灵活为主要临床表现。以高尿酸血症,急性关节炎反复发作,痛风石沉积,慢性关节炎和关节畸形,肾实质病变和尿酸石形成为特点。常伴有高脂血症,肥胖,糖尿病高血压,动脉硬化,冠心病等,属遗传性疾病,多与不良生活习惯有关。其病机不外“湿热、浊毒、痰瘀、虚损”八个字。

  本方以朱丹溪二妙散加味组成,主治痛风急性发作,关节红肿热痛。方中以黄柏、土茯苓、忍冬藤为君,其中黄柏清热燥湿,泻火解毒;土茯苓清热利湿,泻浊解毒,张山雷谓之“利湿祛热,能入络搜剔湿热之蕴毒”;忍冬藤清热解毒通络,三药合用,清热燥湿,解毒降浊。以炒苍术、威灵仙为臣,苍术燥湿健脾,祛风化浊;威灵仙祛风除湿,通络止痛,通宣五脏,亦治风痰之疾。朱丹溪曰“灵仙属木,治痛风之要药也,在上下者皆宜服之,尤效,其性好走,亦可横行”。佐以防己、萆薢,防己利湿消肿,祛风止痛,主治风湿痹痛,脚气水肿;萆薢利湿降浊,祛风除湿。以川牛膝、虎杖为使,活血通瘀,引药下行。川牛膝活血祛瘀,祛风除湿,引药下行;虎杖集活血散瘀,祛风除湿,清热解毒于一身。全方共奏清热利湿,祛瘀降浊,通络止痛之效。

  加减  局部紫红、瘀血明显者,加赤芍、丹皮、生地;疼痛较剧者,加海桐皮、制乳香、制没药、全蝎、蜈蚣;伴有低热或局部灼热较甚者,加金银花、连翘、生石膏、知母。


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