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克林霉素

来源:hospital.health.163.com 作者: 2006-8-2
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摘要: 药物名称 克林霉素 药物别名 氯洁霉素,氯林霉素 英文名称 Clindamycin 说明 盐酸克林霉素胶囊剂:每胶囊75mg(活性)。150mg(活性)。磷酸克林霉素注射液。 功用作用 抗菌谱与林可霉素相同。...


药物名称   克林霉素
药物别名   氯洁霉素,氯林霉素
英文名称   Clindamycin
说  明    盐酸克林霉素胶囊剂:每胶囊75mg(活性);150mg(活性)。磷酸克林霉素注射液;每支150mg(2ml)。
功用作用    抗菌谱与林可霉素相同。口服盐酸盐150mg,45~60分血药浓度达峰,为2~3μg/ml。肌注后血药达峰时间,成人为3小时,儿童为1小时。静注300mg,10分钟血药浓度为7μg/ml。

Vd约为94L,体内分布广泛,可进入唾液、痰、呼吸系统、胸腔积液、胆汁、前列腺、肝脏、膀胱、阑尾、精液、软组织、骨和关节等,也可透过胎膜,但不易进入脑脊液中。在体内代谢,部分代谢物可保留抗菌活性。

代谢物由胆汁和尿液排泄。在尿中收集到的原形药物约占体内总药量的1/10。t1/2为3小时,肝、肾功能不良时可略提高。血透和腹腔透析不能有效地使本品清除。

  主要用于厌氧菌(包括脆弱拟杆菌、产气荚膜杆菌、放线菌等)引起的腹腔和妇科感染(常需与氨基糖苷类联合以消除需氧病原菌)。还用于敏感的革兰阳性菌引起的呼吸道、关节和软组织、骨组织、胆道等感染及败血症、心内膜炎等。本品是金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选治疗药物。
用法用量   (1)盐酸盐口服:成人,1次0.15~0.3g(活性),1日3~4次;小儿:1日10~20mg(活性)/kg,分3~4次给予。

  (2)棕榈酸酯盐酸盐(供儿童应用) 1日8~12mg/kg,极严重时可增至20~25mg/kg,分为3~4次给予。10kg以下体重的婴儿可按1日8~12mg/kg,用药,分为3次给予。

  (3)磷酸酯(注射剂) 成人革兰阳性需氧菌感染,1日600~1200mg,分为2~4次肌注或静滴;厌氧菌感染,一般用1日1200~2700mg,极严重感染可用到4800mg/d。儿童1月龄以上,重症感染1日量15~25mg/kg,极严重可按25~40mg/kg,分为3~4次应用。

  肌注量1次不超过600mg,超过此量则应静脉给予。静脉滴注前应先将药物用输液稀释,600mg药物应加入不少于100ml的输液中,至少输注20分钟。一小时内输注的药量不应超过1200mg。
注意事项    (1)与林可霉素间有交叉耐药性。

  (2)本类药物与红霉素有拮抗作用。不可联合应用。

  (3)因不能透过血脑屏障,不能用于脑膜炎

  (4)副作用与用药注意问题参见林可霉素。

  (5)不宜加入组成复杂的输液中,以免发生配伍禁忌。

  (6)肝功能不全者、孕妇、授乳妇女慎用。

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