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三类祛痰药 服用各不同

来源:《家庭医药》 作者:上海中医学校高级讲师 万慎曜 2004-7-22
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摘要: 恶心性祛痰药:此类药如氯化铵,服用后通过刺激胃粘膜的迷走神经末梢引起恶心,反射出的兴奋支配支气管腺体的迷走神经(末梢)传出纤维,使痰液变稀而易于咳出。切记:大量服用可致恶心、呕吐、口渴、胃痛,甚至高氯性中毒。刺激性祛痰药:如愈创甘油醚,口服后刺激胃粘膜反射性地引起支气管分泌增加,降低痰的粘膜度而产......


  1.恶心性祛痰药:此类药如氯化铵,服用后通过刺激胃粘膜的迷走神经末梢引起恶心,反射出的兴奋支配支气管腺体的迷走神经(末梢)传出纤维,使痰液变稀而易于咳出。氯化铵还具有利尿及酸化体液和尿液的作用,促使碱性药物排泄。
  用法:口服。成人每次0.3~0.6克,每日3次;儿童每日30~60毫克/千克体重。
  切记:大量服用可致恶心、呕吐、口渴、胃痛,甚至高氯性中毒。溃疡患者慎用。严重肝肾功能不全者禁用。
  2.刺激性祛痰药:如愈创甘油醚,口服后刺激胃粘膜反射性地引起支气管分泌增加,降低痰的粘膜度而产生祛痰作用,适用于慢性支气管炎。大剂量时可松弛支气管平滑肌,故可用于慢性支气管炎的多痰咳嗽,多与其他镇咳和平喘药组成复方制剂联  合使用。
  用法:口服成人每次0.2克,每日3~4次。
  切记:本品有刺激和扩张血管平滑肌的作用,有时有恶心、胃肠不适等不良反应。禁用于肺出血、急性胃肠炎、肾炎和低血压患者。
  3.粘膜溶解药:如必咳平,直接作用于支气管腺体,促进粘稠液分解细胞的溶酶体释放,使痰中的粘糖纤维分化裂解,从而使痰液粘稠度降低,易于咳出。另外,该药还可刺激胃粘膜,反射性地引起呼吸道腺体分泌物增加,使痰液稀释、祛痰,主要用于慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张患者。脓性痰者需加用抗生素控制感染。
  用法:口服。成人每次8~16毫克,每日3次,连服3~5天后才明显见效;儿童每次4~8毫克,每日3次。
  切记:倘若有恶心、胃部不适及血清转氨酶升高、胃溃疡的患者慎用。


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